中醫(yī)治療癲癇病的標(biāo)準(zhǔn)是什么

中醫(yī)治療癲癇病的標(biāo)準(zhǔn)是什么

專家介紹，治療癲癇病最好的藥臨床上很難確定，只有最適合自己體質(zhì)、并能把疾病控制在最佳狀態(tài)的藥，才是最好的藥，一般常用的藥分西藥和中藥兩種。

中醫(yī)治療癲癇病的標(biāo)準(zhǔn)是什么

一、抗癲癇藥劑量的選擇很重要。癲癇病屬于一種慢性疾病，治療癲癇病過(guò)程也很漫長(zhǎng)?？拱d癇藥從服用到見(jiàn)效需要一段時(shí)間，有效濃度是一個(gè)很重要的劑量參考標(biāo)準(zhǔn)。治療癲癇病最好的藥即使選對(duì)了，對(duì)劑量控制也要注意。有效濃度是在這個(gè)濃度范圍內(nèi)對(duì)大多數(shù)患者都有效。劉建朝主任指出，這個(gè)概念理解清楚是很重要的，劑量也需要有針對(duì)性，如果患者在低于有效濃度的情況下就能夠控制癲癇發(fā)作，就不需要加大劑量。

二、要根據(jù)患者癲癇發(fā)作類型來(lái)選擇合適的抗癲癇藥。這是選擇治療癲癇病最好的藥物最重要的一點(diǎn)。由于癲癇是慢性病，其發(fā)作癥狀具有多樣性，突發(fā)性。多數(shù)醫(yī)生在檢查時(shí)，不能親自看見(jiàn)癲癇的發(fā)作癥狀，因此需要家長(zhǎng)的詳細(xì)記錄，給予醫(yī)生正確診斷癲癇患者屬于哪種發(fā)作癥狀，好對(duì)癥開(kāi)藥。

三、抗癲癇藥聯(lián)合用藥要合理。治療癲癇病最好的藥，一般說(shuō)的是單藥治療，單藥治療也是藥物治療癲癇病的首選方法。聯(lián)合用藥是在單藥治療無(wú)效，或者是患者有多種癲癇發(fā)作類型的情況下才會(huì)選擇的。聯(lián)合用藥藥物最好不要超過(guò)三種，合理謹(jǐn)慎的使用，才不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生大的不良影響。

癲癇怎么治療，中醫(yī)有什么方法？

對(duì)于癲癇的患者來(lái)說(shuō)，找一個(gè)好的治療方法是自己最關(guān)心的事情，但是生活中有很多人用了好多的方法就是治不好，這對(duì)患者的心理有很大的影響，今天專家給我們介紹了一些中醫(yī)治療的方法，下面我們一起來(lái)看看。 對(duì)于中醫(yī)中藥治癲癇，主要有如下幾種方法： 一、活血化瘀的方法：這種治療方法主要適合顱腦外傷、小兒難產(chǎn)和顱內(nèi)出血造成的癲癇病進(jìn)行治療，在癲癇病發(fā)作的時(shí)候，人體的氣血會(huì)發(fā)生紊亂，導(dǎo)致血流不暢，這是因?yàn)闅夂脱忻芮械穆?lián)系。 二、健脾補(bǔ)氣止癇的方法：當(dāng)患者出現(xiàn)面色發(fā)黃、形體消瘦，經(jīng)常出汗，食欲不振等癥狀的時(shí)候?；颊呔托枰貏e的注意，這個(gè)時(shí)候采用此方法進(jìn)行治療癲癇病是非常有效的。 三、化滯通腑，清熱止癇的方法：這種方法在對(duì)小兒癲癇病進(jìn)行治療的時(shí)候采用的比較多，主要是因?yàn)轱嬍扯鴮?dǎo)致的癲癇病發(fā)生，中醫(yī)中很多的藥物都可以很好的控制癲癇病，主要有此種方法主要有山楂、檳榔、麥芽、雞內(nèi)金、神曲、萊菔子等。以上藥物必須同祛風(fēng)、化痰、鎮(zhèn)驚、清熱等方法同時(shí)應(yīng)用才能有效。 以上的介紹，相信會(huì)對(duì)很多患者有幫助的。若您還想了解更多關(guān)于中藥治療癲癇的方法，可以咨詢我們的在線專家。

癲癇病是否可以治愈？治愈標(biāo)準(zhǔn)如何？

一、一般藥物治療： 1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價(jià)廉和易購(gòu)的藥物。 ①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等。 ②復(fù)雜部分性發(fā)作：苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。 ③失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。 ④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定 10-20mg/次靜注。 2.藥物劑量從常用量低限開(kāi)始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無(wú)嚴(yán)重毒副作用為宜。 3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定。 4.一般不隨意更換或間斷，癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。 5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測(cè),適時(shí)調(diào)整藥物劑量。 二、在癲癇發(fā)作的治療中，抗癲癇藥物有特殊重要的意義?？拱d癇藥物可通過(guò)兩種方式來(lái)消除或減輕癲癇發(fā)作，一是影響中樞神經(jīng)元，以防止或減少他們的病理性過(guò)渡放電；其二是提高正常腦組織的興奮閾，減弱病灶興奮的擴(kuò)散，防止癲癇復(fù)發(fā)。 一般將60年代前合成的抗癲癇藥如：苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥，其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥。 但有些發(fā)達(dá)國(guó)家，由于苯巴比妥、苯妥英鈉的一些副作用，已將其列入二線抗癲癇藥。僅將卡馬西平、丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥。新的抗癲癇藥如：加巴噴丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等，目前比較新的是優(yōu)時(shí)比的左乙拉西坦片。 三、對(duì)于明確病因的癲癇，除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病。 四、對(duì)藥物治療無(wú)效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域，胼胝體前部切開(kāi)術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)。 五、全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療 1.積極有效的控制抽搐： ①安定,成人10-20mg, 小兒 0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時(shí)10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時(shí),日總量不超過(guò)120mg。 ②異戊巴比妥鈉 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物。 2.處理并發(fā)癥： 保持呼吸道通暢，利尿脫水減輕腦水腫，糾正酸中毒等。 六、中醫(yī)治療 體針 (一)取穴 主穴：大椎、腰奇、水溝、后溪。 配穴：百會(huì)、陶道、鳩尾、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、豐隆、筋縮、太沖。 (二)治法 以主穴為主，據(jù)癥情酌取配穴2～3穴，大椎穴以26號(hào)針，上斜30度角進(jìn)針1.5寸左右，當(dāng)病人有觸電感，即退出幾分留針。腰奇亦須深刺、重刺(針深1.0～1.2寸)。主穴留針15分鐘，配穴一般不留針。大椎、腰奇去針后可加拔火罐。每日1次或隔日1次。 (三)療效評(píng)價(jià) 療效標(biāo)準(zhǔn)：1、顯效：針刺后半年以上未發(fā)作或發(fā)作明顯減少(減少75％以上)，發(fā)作持續(xù)時(shí)間明顯縮短；2、有效：針刺后發(fā)作減少(減少25％以上)，發(fā)作持續(xù)時(shí)間縮短；3、無(wú)效：治療前后變化不大，或一度好轉(zhuǎn)，后又恢復(fù)至治療前狀態(tài)。 以上法治療149例?？傆行?5％～88.9％[6，7]。 口服中藥 （一）中藥藥方較多。其中以礞石滾痰散最為有名，效果較佳。 配伍：青礞石、海浮石、沉香、人參等 服用方法：口服。 療效：適合治療外傷、腦傷、腦膜炎及兒童癲癇，局限性為對(duì)開(kāi)顱手術(shù)引發(fā)的癲癇效果不佳。 評(píng)價(jià)：治療176例各類癲癇，其中康復(fù)151例，康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)為停藥后3年未發(fā)作。 穴位注射 (一)取穴 主穴：分2組。1、間使、外關(guān)；2、神門(mén)、后溪。 配穴：分2組，與上對(duì)應(yīng)。1、鳩尾、百會(huì)、章門(mén)、本神、大陵；2、魚(yú)際、陽(yáng)溪、三陰交、足三里、豐隆。 (二)治法 藥液：05％普魯卡因生理鹽水溶液、維生素B1注射液(含量100毫克/2毫升)，任取一種。 每次選一組穴(主穴均取，配穴取1～2穴)。以5號(hào)齒科針頭深刺得氣或出現(xiàn)感傳后，推入藥液。普魯卡因每穴注入5毫升(間使、足三里須10毫升)，維生素B1每穴0.3～0.5毫升。每日一組，交替輪用，10次1療程。 (三)療效評(píng)價(jià) 治療145例，有效率為82.1％[8]。 頭針 (一)取穴 主穴：額中線、頂中線、頂旁1線、病灶相應(yīng)區(qū)、癲癇區(qū)。 配穴：情感區(qū)、感覺(jué)區(qū)、胸腔區(qū)、枕上正中線。 病灶相應(yīng)區(qū)位置：須依照腦電圖表現(xiàn)，確定其病灶部位，在相應(yīng)的頭皮區(qū)域取穴，主額、頂、枕、顳等區(qū)。 情感區(qū)位置：在運(yùn)動(dòng)區(qū)前，距該區(qū)4.5厘米的平行線上。 癲癇區(qū)位置：風(fēng)池向內(nèi)1寸再向上1寸，在斜方肌盡頭處。 (二)治法 主穴每次只取一區(qū)，根據(jù)癥狀(如精神運(yùn)動(dòng)性癲癇加情感區(qū)，肢體感覺(jué)異常加感覺(jué)區(qū)等)或療效情況酌配配穴1～2穴。以26號(hào)或28號(hào)毫針，進(jìn)針達(dá)到所需深度(長(zhǎng)度)，快速大幅度捻轉(zhuǎn)1分鐘，頻率200次/分鐘以上，留針30分鐘，每隔10分鐘以同法運(yùn)針1次。亦可接通G6805電針儀，密波脈沖頻率50～240次/分鐘，輸出量以患者能耐受的強(qiáng)度為宜，時(shí)間15～120分鐘。 (三)療效評(píng)價(jià) 共觀察228例，有效率在67.71～100％之間。其中98例曾作1～6年隨訪，結(jié)果顯效65例(66.3％)，有效23例(23.5％)，總有效率89.8％[9～12，16]。 拔罐 (一)取穴 主穴：會(huì)陽(yáng)、長(zhǎng)強(qiáng)。 (二)治法 先將被褥分層疊成斜梯形，囑患者伏臥其上，頭胸部降低，臀部墊高，并使兩股略分開(kāi)，暴露 會(huì)陽(yáng)及長(zhǎng)強(qiáng)。先在該穴區(qū)進(jìn)行嚴(yán)密消毒。術(shù)者一手之中指置患者督脈上，食指與無(wú)名指置于兩側(cè)之膀胱經(jīng)，自大椎與大杼穴至長(zhǎng)強(qiáng)與白環(huán)俞穴處，從上而下推按三遍。然后取三棱針對(duì)準(zhǔn)會(huì)陽(yáng)(雙側(cè))、長(zhǎng)強(qiáng)，迅速點(diǎn)刺，深約0.3厘米。立即用抽氣罐吸拔。留罐3分鐘后起罐。接著再重復(fù)上法推按、拔罐。如此反覆進(jìn)行3～5遍。吸拔物為血液和淡黃色粘液，一般開(kāi)始時(shí)其量較多，拔2～3次后逐漸減少，以粘液出盡為止。每周治療二次，癲癇發(fā)作頻繁者，可隔日一次。10次為一療程，間隔5天，再行第二療程。若作鞏固治療，可每周一次，不計(jì)療程。治療前長(zhǎng)期服用抗癲癇藥者，可囑其逐漸減量。 芒針 (一)取穴 主穴：神道透腰陽(yáng)關(guān)、神道透大椎、腰奇透腰陽(yáng)關(guān)。 配穴：額三針、晝發(fā)加申脈，夜發(fā)加照海，體虛加是三里，關(guān)元，失眠加神門(mén)、三陽(yáng)交；痰多加豐隆、膻中。 (二)治法 主穴及配穴之額三針一般均選，余穴據(jù)癥而加。背穴用0.6～1.5尺芒針進(jìn)行透刺。額三針取雙側(cè)眉沖沿膀胱經(jīng)透刺2針，以此連線的等邊三角形另一頂點(diǎn)處沿督脈經(jīng)透刺，余穴按常規(guī)刺法。針刺得氣后，背部穴位以中等頻率捻轉(zhuǎn)1分鐘，平補(bǔ)平瀉法。其余穴位按證候用補(bǔ)法或?yàn)a法，留針30分鐘。每日1次(如每周發(fā)作＞3次者，每日2次)，15天為一療程，療程間隔3～5天。 (三)療效評(píng)價(jià) 共治70例，結(jié)果治愈19例，顯效22例，有效24例，無(wú)效5例，總有效率為92.9％[17]。 穴位敷貼 (一)取穴 主穴：大椎、腰俞。 (二)治法 敷藥制備：活斑蝥搗碎備用，白礬和麝香另研備用。 先在選好穴位消毒后，用消毒瓷片劃破所選穴位皮膚，輕微出血，在出血處拔火罐，約1～2個(gè)小時(shí)。取下火罐，將斑蝥、白礬和麝香自下而上依次敷于出血處，最后用風(fēng)濕膏固定，保留3天，每周貼藥1次，每4次為一療程。 (三)療效評(píng)價(jià) 共治療42例，治愈6例，顯效9例，好轉(zhuǎn)15例，無(wú)效12例，總有效率71.4%[18]。 有些研究顯示，在某些罕見(jiàn)的病例中，缺乏維生素B6和維生素D促使癲癇發(fā)作。維生素B6存在于肉、全谷類和豆類中；維生素D則存在于多油魚(yú)和一些動(dòng)物制品，尤其是乳酪和添加營(yíng)養(yǎng)素的牛奶。患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下才可服用維生素補(bǔ)充劑。某些礦物質(zhì)對(duì)部分患者也有幫助： 1. 鎂，大量存在于全麥面粉、小米、無(wú)花果、肉、魚(yú)、堅(jiān)果和豆類中. 2. 鋅，存在于肉、家畜內(nèi)臟、麥芽、堅(jiān)果、蟹、牡蠣和小扁豆中. 3. 鈣，主要存在于牛奶和乳制品中. 這幾種礦物質(zhì)均可幫助某些人預(yù)防驚厥。 根據(jù)初步的證據(jù)顯示，先天性的癲癇病可能與母親妊娠時(shí)飲食中缺乏錳有關(guān)，但這一說(shuō)法仍引起很多爭(zhēng)論。錳的主要來(lái)源有米飯、全麥面包、麥芽、蕎麥、利馬豆、堅(jiān)果、麥仙翁、沙丁魚(yú)、黑莓、無(wú)花果和鳳梨。 在少數(shù)病例中，營(yíng)養(yǎng)不足和血糖偏低與癲癇發(fā)作有關(guān)。因此，患者應(yīng)定時(shí)進(jìn)食，并注意均衡營(yíng)養(yǎng)以保持正常的血糖水平。另外，也有些非傳統(tǒng)醫(yī)師認(rèn)為，混合色拉和生的水果可減低發(fā)病的次數(shù)和程度。易得此病的人過(guò)量喝酒會(huì)加速發(fā)病。月見(jiàn)草油也可引致某些人發(fā)病，最好避免使用。 對(duì)于難治性癲癇，有時(shí)應(yīng)用阿特金斯飲食法進(jìn)行治療，約有一半的患者有效。阿特金斯飲食法，即嚴(yán)格進(jìn)行高脂肪、極低碳水化合物的生酮膳食。但是，生酮膳食為何可以控制癲癇癥狀長(zhǎng)久以來(lái)一直是一個(gè)迷。 最近，華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的 Kelvin Yamada 等在嚙齒動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，在鼻內(nèi)滴入瘦素可以延遲抽搐癥狀的發(fā)生。瘦素是一種重要的調(diào)節(jié)進(jìn)食和能量代謝的激素。從該項(xiàng)研究提示，通過(guò)研究瘦素觸發(fā)的信息傳遞機(jī)制可望解開(kāi)生酮膳食可治療癲癇之迷。 在該項(xiàng)研究中，當(dāng)向?qū)嶒?yàn)鼠大腦中注射一種名為4AP的化學(xué)物質(zhì)以觸發(fā)病灶性癲癇時(shí)一并注入瘦素，抽搐發(fā)作的頻率和持續(xù)時(shí)間均可減低。在實(shí)驗(yàn)鼠中，從鼻腔中滴入的瘦素可以通過(guò)血腦屏障進(jìn)入大腦，延遲化學(xué)觸發(fā)的一般性抽搐的發(fā)生。而另外的實(shí)驗(yàn)則提示，瘦素可能通過(guò)與 JAK2/PI3K 信息通道的相互作用而發(fā)揮抗癲癇作用。

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