急性胃炎是由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。臨床上急性發(fā)病,常表現(xiàn)為上腹部癥狀。內(nèi)鏡檢查可見胃黏膜充血、水腫、出血、糜爛(可伴有淺表潰瘍)等一過性病變。
疾病癥狀
多數(shù)急性胃炎患者癥狀輕微(如上腹不適或隱痛)或無癥狀,或癥狀被原發(fā)病掩蓋,且多數(shù)患者亦不發(fā)生有臨床意義的急性上消化道出血。
到醫(yī)院就診的患者多以突然發(fā)生嘔血和(或)黑糞的上消化道出血癥狀而引起注意,常為急性糜爛出血性胃炎。
急性胃炎疾病分類
①急性糜爛出血性胃炎(acute erosive-hemorrhagic gastritis)。由各種病因引起的、以胃黏膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃黏膜病變,常伴有胃黏膜出血,可伴有一過性淺潰瘍形成。因為本病胃黏膜炎癥很輕或缺如,因此嚴格來說應(yīng)稱為急性糜爛出血性胃病(acute erosive-hemorrhagic gastropathy)。
②急性幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,H。pylori)感染引起的急性胃炎。臨床上很難診斷幽門螺桿菌感染引起的急性胃炎,因為一過性的上腹部癥狀多不為患者注意,亦極少需要胃鏡檢查,加之可能多數(shù)患者癥狀很輕或無癥狀。感染幽門螺桿菌后,如不予治療,幽門螺桿菌感染可長期存在并發(fā)展為慢性胃炎。
③除幽門螺桿菌之外的病原體感染及(或)其毒素對胃黏膜損害引起的急性胃炎。進食被微生物及(或)其毒素污染的不潔食物所引起的急性胃腸炎,以腸道炎癥為主。由于胃酸的強力抑菌作用,除幽門螺桿菌之外的細菌很難在胃內(nèi)存活而感染胃黏膜,因此一般人很少患除幽門螺桿菌之外的感染性胃炎。但當機體免疫力下降時,可發(fā)生各種細菌、真菌、病毒所引起的急性感染性胃炎。
預(yù)防慢性胃炎的發(fā)生比治療更重要,應(yīng)做到下面幾個原則
1、保持精神愉快。
精神抑郁或過度緊張和疲勞,容易造成幽門括約肌功能紊亂,膽汁返流而發(fā)生慢性胃炎。
2、應(yīng)戒煙忌酒。
煙草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,對胃粘膜產(chǎn)生有害的刺激作用,過量吸煙會引起膽汁返流。過量飲酒或長期飲用烈性酒能使胃粘膜充血、水腫、甚至糜爛,慢性胃炎發(fā)生率明顯增高。
3、慎用、忌用對胃粘膜有損傷的藥物。
此類藥物長期濫用會使胃粘膜受到損傷,從而引起慢性胃炎及潰瘍。
4、忌過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物。
飲食時要細嚼慢咽,使食物充分與唾液混合,有利于消化和減少胃部的刺激。飲食宜按時定量、營養(yǎng)豐富、含維生素A、B、C多的食物。忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。
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