上海剝離特需醫(yī)療變奏(上海為何力推專家名醫(yī)看普通門診？)

上海剝離特需醫(yī)療變奏

剝離特需病房，把公立醫(yī)院的床位資源還給公眾，是上海市公開許下的醫(yī)改承諾。但種種跡象表明，改革可能只是流于形式上的分開。

然而據(jù)本報記者調(diào)查，通過輸送醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)或是技術(shù)入股合資醫(yī)院等形式，公立醫(yī)院仍將分享高端醫(yī)療的收益。這表明，一方面公立醫(yī)院并未退守“保基本”的本職，另一方面高端醫(yī)療有利用公共資源“搭便車”盈利之嫌。

中國社科院經(jīng)濟(jì)所公共政策研究中心主任朱恒鵬認(rèn)為，醫(yī)改的最終目標(biāo)是建立以民營醫(yī)療為主體、公私各司其職的醫(yī)療體系；而對現(xiàn)有公立醫(yī)院的股份制改造，或是一個現(xiàn)實的過渡方案。

形式上剝離

先行一步的上海國際醫(yī)學(xué)中心，將于今年11月左右開業(yè)。其最初的醫(yī)療人才支撐，將來自上海交通大學(xué)旗下的12家附屬公立醫(yī)院。

上海國際醫(yī)學(xué)中心首席執(zhí)行官(CEO)辛樹林介紹，他們將從這12家醫(yī)院中，每家選取1-2個專長科室開展合作，由后者將頂尖醫(yī)生派至醫(yī)學(xué)中心開展診療。

記者獲悉，上海國際醫(yī)學(xué)中心將把合作診療收費的30%給醫(yī)生個人，10%給其第一注冊執(zhí)業(yè)點所在醫(yī)院。

一位知情人士透露，上述比例的計算依據(jù)是：有事業(yè)單位編制的公立醫(yī)院醫(yī)生，去上海國際醫(yī)學(xué)中心多點執(zhí)業(yè)的報酬，是其總收入(包括工資、獎金、福利)除以350天，再乘以多點執(zhí)業(yè)的天數(shù)，再乘以120%的系數(shù)。由此，醫(yī)生個人的合作分成約30%。

上海市醫(yī)改辦副主任許速介紹，該中心將由閔行區(qū)國有獨資的新虹橋公司作為投資主體，出資51%與社會資本共同組成投資公司，再由投資公司出資30%，成立合資國際醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。

上海市腫瘤醫(yī)院原本打算采用上述模式，與長達(dá)10年的國際合作伙伴MD安德森癌癥中心共同進(jìn)駐新虹橋國際醫(yī)學(xué)中心。不過本報記者獨家采訪得知，該院與虹橋國際醫(yī)學(xué)園區(qū)的合作已在約半年前終止，并將進(jìn)一步擴(kuò)張的重點鎖定浦東，其參與建造的質(zhì)子重離子醫(yī)院就坐落在浦東國際醫(yī)學(xué)園區(qū)內(nèi)，將于年內(nèi)投入運營。

曲線救國

上海市官方公布的數(shù)據(jù)顯示，2012年三級醫(yī)院特需醫(yī)療的門診人次占比為1.93%，而其業(yè)務(wù)收入占比為3.55%。而如果考慮到各個科室自己設(shè)立的“樓層特需”，以及干部病房和外賓病房，特需醫(yī)療為公立醫(yī)院貢獻(xiàn)的收入更高。

除了賬面收入，特需醫(yī)療由于方便開大處方和大檢查，更成為醫(yī)院和醫(yī)生灰色收入的可靠保證。這使得剝離特需醫(yī)療業(yè)務(wù)難上加難。

2010年底上海醫(yī)改方案(征求意見稿)首次提出剝離特需醫(yī)療的目標(biāo)，并且給出了三年的時間表，但是這項工作實際進(jìn)展緩慢。

盡管分管副市長沈曉明當(dāng)時就承諾，上海市政府已經(jīng)為新醫(yī)改方案配套了一筆資金，但不言而喻的是，公共財政對公立醫(yī)院的明補都難以到位，遑論暗補。

事實上，早在上海醫(yī)改還在方案起草階段，復(fù)旦大學(xué)課題組所作的平行研究方案就曾提出“以商補公”，即發(fā)展高端醫(yī)療以補貼公立醫(yī)院提供基本醫(yī)療服務(wù)。復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授陳英耀還曾專門撰文介紹，美國即有一些非營利醫(yī)院通過一定的定價策略，實現(xiàn)不同業(yè)務(wù)之間的交叉補貼。

上海為何力推專家名醫(yī)看普通門診？

據(jù)報道，上海著力調(diào)控公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，力推醫(yī)學(xué)專家看普通門診和普通專家門診，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

根據(jù)國家有關(guān)要求，公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。上海市衛(wèi)生計生委近期連續(xù)發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強本市醫(yī)療機構(gòu)門診管理工作的通知》和《關(guān)于進(jìn)一步加強本市醫(yī)療服務(wù)管理有關(guān)工作的通知》，其中明確，全市公立醫(yī)療機構(gòu)要控制特需門診服務(wù)規(guī)模，特需門診與非特需門診采取聯(lián)動機制，在職專家出特需門診必須出非特需門診，正高級職稱特需門診與非特需門診出診次數(shù)比例不得高于2∶1，副高級職稱不得高于1∶1。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院在職的正高級職稱專家186人，每周共出普通專家門診97次，另出普通門診（含?？茖２￠T診）241次；許多大牌專家常年堅持只看普通專家門診。

上海華東醫(yī)院什么級別

華東醫(yī)院是一所三級甲等醫(yī)院。復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院是一所以老年醫(yī)學(xué)為特色，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體，立足上海、面向國內(nèi)外的三級甲等綜合性醫(yī)院，有43個臨床醫(yī)技科室，員工2200余人。

復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院醫(yī)院開放床位1500張，復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院的老年醫(yī)學(xué)科為國家臨床重點?？啤?/p>

擴(kuò)展資料：

2019年11月，《國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目保護(hù)單位名單》公布，華東醫(yī)院獲得“朱氏推拿療法”項目保護(hù)單位資格。

華東醫(yī)院有上海為外籍人員提供醫(yī)療服務(wù)時間最早、歷史最長的特需醫(yī)療中心，以歐美、日本患者居多，可以為日本持有海外旅行損害保險卡的患者提供免付現(xiàn)金的醫(yī)療服務(wù)，廣受海外患者和各界人士的信任與青睞，2010年通過英國Bupa機構(gòu)“管理服務(wù)質(zhì)量”資質(zhì)認(rèn)定并獲銀牌。

參考資料來源：普陀區(qū)政府——華東醫(yī)院公開招聘工作人員公告

上海兒童醫(yī)保賬戶掛特需怎么收費

掛號費是208到308元之間。
經(jīng)查閱上海醫(yī)保局官網(wǎng)，里面有規(guī)定的價格明確按照208至308的價格收。
上海市兒童醫(yī)院，宗旨和業(yè)務(wù)范圍是是本市兒童醫(yī)療、保健、科研、康復(fù)為一體的綜合性兒童醫(yī)院。

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