創(chuàng)傷性截癱的護(hù)理有什么,,創(chuàng)傷性截癱有什么日常注意事項(xiàng)

一、創(chuàng)傷性截癱的護(hù)理須知

生活基本能自理;截癱病人呼吸功能維持正常;焦慮程度減輕;保持皮膚的完整性i并發(fā)癥得到頂防或及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。

截癱患者的護(hù)理措施

1.心理護(hù)理

教育患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，正確對(duì)待疾病，樹立起生活信心和勇氣，關(guān)心體貼患者，做好家庭、社會(huì)右關(guān)人員的思想工作。

2.加強(qiáng)生活護(hù)理

供給高營養(yǎng)、易消化食物，鼓勵(lì)患者多吃水果蔬菜，多飲水;協(xié)助患者洗漱、飲食及大小便，加強(qiáng)生活護(hù)理，正確指導(dǎo)患者功能鍛煉，訓(xùn)練患者生活自理能力。

3.皮膚及肢體護(hù)理

截癱患者長期臥床，肢體感覺、運(yùn)動(dòng)障礙，受壓部位極易發(fā)生壓瘡。要求褥墊、床單平整、清潔、干燥，避免大小便污染。能尾部、留崎、股骨大粗隆、排骨小頭、足跟等骨韶隆突部位，用氣圈或棉圈墊好。每2—4小時(shí)翻身1次，以50%乙醇按摩受壓部位皮膚，再涂滑石粉，保持皮膚潤滑、干燥。出現(xiàn)壓瘡者，加強(qiáng)換藥，防止擴(kuò)大、加重。

截癱患者應(yīng)將癱瘓雙下肢置于功能位，用軟枕襯墊膝、踩關(guān)節(jié)，防止局部受壓及垂足，定時(shí)做關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)及肢體按摩，防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉廢用性萎縮、骨質(zhì)脫鈣及靜脈血栓形成。3個(gè)月左右可練習(xí)坐起，使用拐杖及輪椅下地活動(dòng)。截癱患者恢復(fù)期尚可做一些手工勞動(dòng)等，以利恢復(fù)功能。

4.呼吸道護(hù)理

截癱患者往往呼吸道分泌物不易咳出，應(yīng)鼓勵(lì)患者做深呼吸，盡量將痰排出，必要時(shí)協(xié)助拍背，以利排痰，亦可使用霧化吸入(加慶大霉素)或祛痰藥。高位截癱者，呼吸肌癱瘓時(shí)需進(jìn)行人工呼吸，如有需要可行氣管切開術(shù)及吸氧。

二、創(chuàng)傷性截癱的注意事項(xiàng)

一、泌尿系護(hù)理

膀胱的排尿功能，需要遏尿肌及尿道括約肌密切協(xié)調(diào)。脊髓損傷后，排尿功能障礙，且恢復(fù)期校長，早期多數(shù)病人表現(xiàn)為尿縮留，康復(fù)期多出現(xiàn)排尿不能自控，膀骯殘余尿多，不僅給病人造成痛苦而且給生活帶來極大不使.又易引起泌尿系感染，所以病人受傷后退尿肌功能訓(xùn)練顯得尤為重要，可幫助病人重建胳骯功能：出院后，對(duì)泌尿系的護(hù)理仍要堅(jiān)持不懈，堅(jiān)持每日2500mL以上飲水量，用竹葉或金錢草泡茶飲用以利濕熱，隨時(shí)保證患者衣物與用具清潔、干燥，堅(jiān)持針灸療法，定期復(fù)查腎功能。

二、皮膚護(hù)理

截癱病人截癱平面以下皮膚感覺障礙，神經(jīng)營養(yǎng)功能差，再加上出院后失去了系統(tǒng)地護(hù)理，家屬忙于其他事務(wù)，對(duì)病人的護(hù)理重視不夠，出院后更易發(fā)生褥瘡。出院前要耐心細(xì)致向家屬講解出院后可能出現(xiàn)的情況，使其充分了解病情，理解、鼓勵(lì)病人。在院期間指導(dǎo)病人自己定時(shí)按摩受壓部位皮膚的方法及大小便后皮膚清潔法，培養(yǎng)其生活自理能力，盡量減少臥床時(shí)間，坐位時(shí)臀部仍要墊氣圖保護(hù)，預(yù)防褥瘡。

三、飲食護(hù)理

截癱病人由于肛門括約肌功能障礙，加之長期臥床，極易引起腸涌動(dòng)減慢，而發(fā)生便秘，而且很可能是長期或終身的。所以，飲食要認(rèn)真調(diào)節(jié)，多吃水果、蔬菜、富含維生素且營養(yǎng)合理的食物，同時(shí)注意飲食衛(wèi)生，忌多食生冷、油膩之品，忌暴飲暴食，防腹瀉而加重護(hù)理任務(wù)。并且不能長期依賴緩瀉劑和肛門栓劑，平時(shí)注意養(yǎng)成良好的飲食和徘便習(xí)慣。

三、創(chuàng)傷性截癱的治療措施

不同的病情要選擇對(duì)癥的高位截癱的治療方法。

1、心理治療：針對(duì)心理不同階段的改變制定出心理治療計(jì)劃，可以進(jìn)行個(gè)別和集體、家庭、行為等多種方法。

2、日常治療：主要是日常生活動(dòng)作，職業(yè)性勞動(dòng)動(dòng)作，工藝勞動(dòng)，使高位截癱患者出院后能適應(yīng)個(gè)人生活、家庭生活、社會(huì)生活和勞動(dòng)的需要。

3、主要是臨床康復(fù)：用特殊護(hù)理和苭物如維生素A、C/E、固齒強(qiáng)骨膠囊、鈣片等手段，預(yù)防各種合并癥的發(fā)生，亦可進(jìn)行一些治療性臨床處理，減輕癥狀，促進(jìn)功能恢復(fù)。

4、物理治療：主要是改善全身各個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)和殘存肌力增強(qiáng)訓(xùn)練，以及平衡協(xié)調(diào)動(dòng)作和體位交換及轉(zhuǎn)移動(dòng)作，以及理療。

5、輔助器具：可以定做一些必要的支具來練習(xí)站立和步行，另外也可配備一些助行器等特殊工具，靠這些工具來補(bǔ)償功能的不足。

四、創(chuàng)傷性截癱有什么癥狀呢

1. 膀胱功能。在不同時(shí)期的脊髓損傷中可出現(xiàn)不同類型的神經(jīng)元性膀胱。在脊髓休克期中表現(xiàn)為無張力性膀胱，休克逐漸恢復(fù)時(shí)，表現(xiàn)為反射性膀胱和間歇性尿失禁。當(dāng)脊髓恢復(fù)到出現(xiàn)反射時(shí)，刺激下肢皮膚即可產(chǎn)生不自主的反射性排尿。晚期則表現(xiàn)為孿縮性膀脫。

2. 運(yùn)動(dòng)功能。橫貫性損傷時(shí)在脊髓休克期消失后，損傷節(jié)段以下的運(yùn)動(dòng)功能完全消失，但肌張力逐漸增高，反射充進(jìn)。部分損傷者在脊髓休克期恢復(fù)后可逐步出現(xiàn)肌肉的自主活動(dòng)，但相當(dāng)于損害節(jié)段所管轄的肌群可表現(xiàn)為張力松弛、萎縮、腱反射消失等。

3. 植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。如高熱、無汗、腸蠕動(dòng)減慢、大便秘結(jié)等。

4. 反射。休克期消失以后癱瘓肢體的反射逐漸變得亢進(jìn)，肌張力由弛緩轉(zhuǎn)為痙孿。

5. 脊髓休克。為脊髓受傷以后所表現(xiàn)的在損傷節(jié)段以下繼發(fā)的完全性弛緩性癱瘓，伴有各種反射、感覺、括約功能喪失的臨床現(xiàn)象。輕傷病例這一表現(xiàn)可于數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)恢復(fù)，不留后遺癥。若損傷程度較重，這一表現(xiàn)可能持續(xù)時(shí)間較長，常需3-6周后才逐漸出現(xiàn)損傷節(jié)段以下的脊髓自主活動(dòng)。

脊髓損傷截癱有哪些注意事項(xiàng)？

有些脊髓損傷患者需要長時(shí)間臥術(shù)休息，如果不注意的話，很容易形成褥瘡，加重病情的發(fā)展，所以要勤給患者擦洗身體，保持身體干爽，而且要每過一兩個(gè)小時(shí)就要給病人翻一次身，這也是很重要的。另外建議在等脊髓損傷患者病情穩(wěn)定后，可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下做一些恢復(fù)性的鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬、功能退化，但是需要注意的是要慢慢來，不能操之過急。

脊髓損傷病人應(yīng)該注意飲食，合理的飲食對(duì)脊髓損傷病人的健康和治療是有幫助的。在平時(shí)飲食上應(yīng)該讓脊髓損傷病人多吃些高纖維素，高蛋白質(zhì)的食物，少吃高脂肪，高膽固醇的食物，這樣的飲食對(duì)脊髓損傷病人是有好處的。

同時(shí)，對(duì)于脊髓損傷病人而言保暖也是十分重要的，當(dāng)我們不幸的患上了脊髓損傷時(shí)，應(yīng)該做注意保暖，特別是在冬季等容易刮風(fēng)的季節(jié)更需要做好保暖工作。此外，鍛煉是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，開始時(shí)要做輕動(dòng)作的鍛煉，然后逐步深入，但是在鍛煉的同時(shí)也有要注意勞逸結(jié)合，不能太過勞累。

上述就是關(guān)于脊髓損傷注意事項(xiàng)的介紹，想必大家對(duì)脊髓損傷注意事項(xiàng)也有了一定了解，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有脊髓損傷時(shí)要及進(jìn)行休養(yǎng)和治療，避免延誤病情。最后，祝愿您及您的家人身體健康，生活幸福。

咨詢一個(gè)關(guān)于截癱護(hù)理的問題

晨晚間護(hù)理 晨間護(hù)理包括刷牙漱口,洗臉洗手,用溫水擦背，用50％酒精按摩受壓部位，梳頭，整理床鋪及更換污染衣單，這一切應(yīng)在早飯前進(jìn)行。晚間護(hù)理系在晚飯后進(jìn)行，如協(xié)助洗臉漱口等。使病人感覺清潔舒適，易于入睡。病人可由于疾病痛苦徹夜不眠，身體疲備，在晨晚間護(hù)理時(shí)也可以觀察病情。
飯前后護(hù)理 飯前協(xié)助病人洗手，扶老幼病人坐起。飯后整理床鋪以保持整潔。高熱病人飯前后應(yīng)予漱口。
不同部位的護(hù)理包括以下幾種。
口腔護(hù)理 口腔內(nèi)溫暖潮濕,又有食物殘?jiān)?是細(xì)菌繁殖最有利的條件。病人早晚必須刷牙，晚上刷牙比早晨刷牙更為重要。有活動(dòng)假牙者應(yīng)先洗手取下假牙，用冷水沖洗刷凈，漱口后再戴上。
洗頭 生活不能自理的病人，護(hù)士應(yīng)協(xié)助洗頭，每1～2周在床上洗一次，水溫為43～45℃。洗時(shí)注意遮住病人眼睛，雙耳塞棉球，洗發(fā)后注意擦干頭發(fā)。若洗頭時(shí)病人面色，呼吸、脈搏發(fā)現(xiàn)有異常，則應(yīng)停止操作。
沐浴 對(duì)不能進(jìn)行淋浴和盆浴的病人，可進(jìn)行床上擦浴，這可促進(jìn)血液循環(huán)和皮膚排泄功能，但要注意以下幾點(diǎn)：①室溫不可低于21℃。水溫40～43℃為宜。②遮擋病人，并關(guān)好門窗。③擦浴時(shí)動(dòng)作要輕，隨時(shí)用大毛巾蓋好病人以免受涼。④擦浴時(shí)將濕毛巾要纏繞手上。⑤及時(shí)更換熱水。⑥擦浴后要更換衣褲及被罩。
孔道口周圍皮膚護(hù)理 帶有各種管道引流和造瘺口的病人，孔周皮膚護(hù)理尤為重要。管道口的皮膚經(jīng)常被引流液污染和刺激，易于感染。因此應(yīng)在孔周皮膚處涂以凡士林，或氧化鋅軟膏以保護(hù)皮膚。發(fā)現(xiàn)感染及時(shí)處理。
滅虱 有體虱者，換下的衣服可按質(zhì)量分別采用蒸、煮、或用馬拉硫磷粉筆劃線進(jìn)行滅虱。有陰虱者可剃毛，再用紙包好燒掉。有頭虱者可用中藥百部草滅虱。
特殊病人的護(hù)理 昏迷病人要加強(qiáng)口腔護(hù)理及翻身擦背。預(yù)防褥瘡。大小便失禁的病人要及時(shí)更換污濕被褥

你搬動(dòng)的時(shí)候要特別小心

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