一、臥床老人的飲食禁忌有哪些
一、飲食適宜:1.宜吃容易消化的五谷類食物,比如小米粥、豆?jié){等2.宜吃奶制品如牛奶、奶粉等
二、宜吃食物宜吃理由食用建議
豆?jié){。豆?jié){中含有豐富的蛋白質(zhì),能夠補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素每天早晨服用100--150毫升
奶粉。奶粉容易消化和吸收,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素每天3次,每次100毫升
小米粥。小米粥能夠保護(hù)胃黏膜,利于消化吸收,主要是營(yíng)養(yǎng)比較豐富,可以提高身體免疫力,長(zhǎng)期臥床病人腸蠕動(dòng)減慢,宜吃容易消化的食物,米粥容易消化和吸收晚上服食效果比較好。
三、飲食禁忌:1.油炸類食物。比如油條、油餅等。2.冷凍甜點(diǎn)食物,比如冰激凌、雪糕等。3.肥肉和動(dòng)物的內(nèi)臟等。比如豬肝、肥肉等。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建議
大肥肉。不易消化和吸收,缺乏維生素,加重肝臟和腎臟負(fù)擔(dān)少食用或者不食用,跟換容易消化的食物,比如小米粥等。
冰激凌。含有較高的奶油,易導(dǎo)致肥胖;因高糖,可降低食欲;還可能因?yàn)闇囟鹊投碳の改c道。盡量吃熱的食物,減少對(duì)胃腸道的刺激
雞腿菇。長(zhǎng)期大量進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟類食物可大幅度地增高患心血管疾病和惡性腫瘤(如結(jié)腸癌、乳腺癌)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。盡量選擇含植物蛋白的食物,比如豆類食品。
二、臥床老人的護(hù)理方法有哪些
1.維持正常關(guān)節(jié)活動(dòng),防止關(guān)節(jié)畸形。鼓勵(lì)老年人用健肢協(xié)助患肢活動(dòng),訓(xùn)練四肢抬舉、伸屈、外展外旋、內(nèi)收內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)。家人幫助老年人被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí),以感覺(jué)不痛為原則。讓老年人穿棉布鞋,保持正常腳形,床尾放置一塊硬板或軟枕抵腳,可預(yù)防垂足。
2.協(xié)助排痰,避免呼吸系統(tǒng)感染。鼓勵(lì)老年人咳嗽、深呼吸將痰液盡量排出。經(jīng)常脅助老年人翻身,并拍背:用手掌從老年人腰背部沿著脊椎向上用力拍擊,震動(dòng)支氣管使痰液松動(dòng),有利于痰液排出。病情穩(wěn)定時(shí),可逐漸抬高患者床頭或采取半臥位。
3.保持皮膚清潔,避免局部受壓。保持患者全身皮膚的清潔衛(wèi)生:每日用溫水擦身1次;大便或尿污染后要及時(shí)清洗皮膚,更換尿墊或床單。
4.預(yù)防壓瘡。壓瘡是由于局部組織長(zhǎng)期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致皮膚肌肉潰爛壞死。繼發(fā)感染時(shí),易并發(fā)敗血癥、菌毒血癥,甚至危及生命。壓瘡好發(fā)部位常見于易受壓、缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌肉較薄的骨骼隆突處,如頭部枕后、耳部、肩胛部、肘部、脊椎突出處、髖部、骶尾部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝、腳跟部等。預(yù)防壓瘡,要定時(shí)變換體位,每2~3小時(shí)幫助翻身1次,翻身時(shí)動(dòng)作要輕,不可在床上硬拖硬拉,防止皮膚擦破而易感染;可使用輔助用具以減輕皮膚受壓,如充氣床墊、氣圈、輪椅、坐墊等,預(yù)防壓瘡的發(fā)生。如何為臥床老人整理床鋪。
三、臥床老人的常規(guī)癥狀有哪些
(1)神經(jīng)系統(tǒng):
長(zhǎng)期臥床的老人常伴有感覺(jué)異常和痛閾降低,當(dāng)癱瘓患者累及感覺(jué)傳入神經(jīng)纖維時(shí),很快表現(xiàn)出來(lái)在損傷水平以下的。
長(zhǎng)期臥床病人所有運(yùn)動(dòng)均低于每天進(jìn)行日常活動(dòng)久坐的人。這種情況在弛緩性癱瘓引起的運(yùn)動(dòng)受限者更為明顯。
長(zhǎng)期臥床的老人自主神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)過(guò)度或活動(dòng)不足,結(jié)果很難維持自主活動(dòng)的平衡狀態(tài),因而病人不能適應(yīng)姿勢(shì)變更等日常活動(dòng)。自主神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定還對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響。
(2)肌肉系統(tǒng):
長(zhǎng)期臥床最明顯的體征發(fā)生于肌肉系統(tǒng),癱瘓病人尤其如此。
臥床1周以后,肌力可喪失20%,以后每臥床1周將使剩余肌力減弱20%;在無(wú)任何運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損時(shí)人的優(yōu)勢(shì)側(cè)握力如果是50kg,制動(dòng)1周以后只有40kg,2周以后為32kg,3周以后則為25kg,依此類推。而肌力恢復(fù)的速度則要緩慢得多,按每天以最大肌力參加鍛煉計(jì)劃的人計(jì)算,每周只增加原有肌力的10%。耐力喪失是肌力減退的結(jié)果,其發(fā)生速度與肌力減退一致。
肌肉體積縮小是長(zhǎng)期臥床最明顯的征象之一,也是肌力耐力減退的原因。在弛緩性癱瘓患者中,因下運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位消失,其所支配的肌肉纖維喪失了收縮能力,逐漸產(chǎn)生肌肉萎縮。在上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損引起的痙攣性癱瘓病人或是夾板固定的病人。肌肉萎縮可以只有正常體積的30%~35%。
肌肉萎縮、肌力減退及耐力受限等因素引起動(dòng)作協(xié)調(diào)不良,表現(xiàn)在上下肢體嚴(yán)重地影響病人完成日常生活活動(dòng)能力。中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害病人出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的主要原因是影響運(yùn)動(dòng)單位或更高級(jí)中樞的病變,但臥床本身也是起一定作用。肌肉萎縮常伴有肌肉攣縮,多見于膝屈肌和伸肌,給站立和行走帶來(lái)嚴(yán)重的障礙。
四、臥床老人的幾點(diǎn)發(fā)病原因是什么
1.腦血管疾病。腦血管疾病是引起老年人久病臥床的首要病因(占50%以上)。①重癥腦卒中:患嚴(yán)重腦血管意外的老年人經(jīng)過(guò)急性期治療后,雖挽救了生命,卻遺留下神經(jīng)缺損癥狀,影響肢體活動(dòng)功能,包括失認(rèn)、失行,深部知覺(jué)障礙所致的共濟(jì)失調(diào),雙側(cè)癱瘓或重癥弛緩性癱瘓。這種情況往往無(wú)改善或幾乎無(wú)改善的希望,從而使病人長(zhǎng)期臥床。②腦卒中合并其他疾患:某些腦血栓患者尤其是高齡患者雖遺留輕癱,但在此基礎(chǔ)上合并急性心肌梗死,或進(jìn)行了下肢截肢術(shù),使病情加重而致長(zhǎng)期臥床,這種情況稱復(fù)合性殘疾。
2.骨、關(guān)節(jié)疾病。以下疾病可引起久病臥床。①骨折:骨折也是老年人長(zhǎng)期臥床的主要原因之一(占20%)。在臥床老人中,由跌倒所致的股骨頸骨折最多,其次是股骨、肱骨、肋骨、脊椎與脛腓骨骨折,骨折后進(jìn)行石膏固定、臥床休息很容易促使肌肉或骨萎縮,造成關(guān)節(jié)攣縮或強(qiáng)直狀態(tài),使病人臥床不起。②骨關(guān)節(jié)?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、糖尿病骨關(guān)節(jié)病等發(fā)展至晚期引起關(guān)節(jié)變形、強(qiáng)直,使病人活動(dòng)受限進(jìn)一步導(dǎo)致臥床不起。
3.高齡。長(zhǎng)壽老人因多種疾病、殘疾和衰老的影響,近半數(shù)者生活不能自理。因此壽命延長(zhǎng)而病殘比例增加是久病臥床的常見原因之一。由于衰老的原因,高齡老人即使是感冒,也可引起臥床,并在短期內(nèi)引起一系列的連鎖反應(yīng),發(fā)展成臥床不起。
4.其他。其他疾病有:①老年性癡呆和重癥精神病:老年性癡呆和重癥精神病患者因生活自理能力下降或無(wú)人照管,常常引起長(zhǎng)期臥床。②進(jìn)行性疾?。耗承┘膊≡缙诮?jīng)治療、康復(fù)可能有效,但由于疾病呈進(jìn)行性發(fā)展,病情逐漸加重,終于導(dǎo)致久病臥床,如脊髓側(cè)索硬化、小腦萎縮癥等。③跌倒后綜合征:因跌倒后活動(dòng)減少導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直和體力衰弱,進(jìn)一步減少活動(dòng)范圍,最終臥床不起。④誤用綜合征:由于治療或康復(fù)不當(dāng),如用藥或手術(shù)錯(cuò)誤,不符合神經(jīng)生理學(xué)的偏癱康復(fù)訓(xùn)練,按摩手法粗暴等,均可導(dǎo)致久病臥床。⑤晚期腫瘤和器官功能衰竭:由于晚期腫瘤所致的疼痛、功能障礙和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人臥床不起。
老年人長(zhǎng)期臥床該注意什么?
你好,臥床的老人如果可以行動(dòng)盡量做一些力所能及的運(yùn)動(dòng),如果不能行動(dòng)也要每隔半個(gè)小時(shí)翻一下身以免生褥瘡。從飲食上來(lái)講高齡老人的飲食一定要軟爛易消化,飲食營(yíng)養(yǎng)要均衡,蔬菜水果肉類魚類都要吃,日常飲食要有稀粥,粥對(duì)人體的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值是很高的。
注意預(yù)防褥瘡!
尤其是現(xiàn)在,盛夏來(lái)臨,天氣炎熱,有些行動(dòng)受限,長(zhǎng)期臥床的病人和老人由于出汗多、護(hù)理不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)差等多種原因,皮膚經(jīng)常潮濕,加上自行翻身不便,局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓,血循環(huán)發(fā)生障礙,非常引發(fā)褥瘡。
褥瘡又叫壓瘡,是指任何因壓力沒(méi)有解除而導(dǎo)致的皮膚和皮下組織的損傷,常見于長(zhǎng)期臥床、生活不能自理或者長(zhǎng)期坐輪椅不能站立和行走者,表現(xiàn)可以為局部皮膚發(fā)紅,嚴(yán)重者可形成深達(dá)肌肉或骨骼的深洞。
褥瘡因局部受壓時(shí)間不同而表現(xiàn)不同,預(yù)先采取預(yù)防措施,可以避免褥瘡?fù)钐庍M(jìn)展。
護(hù)理老人要注意的問(wèn)題
如今社會(huì)老齡化,家庭養(yǎng)老也成為了每個(gè)家庭最棘手的問(wèn)題,要工作又要照顧老人,所以如何做個(gè)合格的護(hù)理員,更好地護(hù)理老人呢?以下是我精心整理的護(hù)理老人要注意的問(wèn)題,希望對(duì)你有幫助。
護(hù)理老人要注意的問(wèn)題 篇1 溫度
維持一個(gè)適宜的室內(nèi)溫度,不僅使老年人感到舒適、安定,而且有利于機(jī)體進(jìn)行新陳代謝,預(yù)防疾病。室內(nèi)溫度以18°~20°c為宜,夏天可相對(duì)高些(22°~24°c),以縮小室內(nèi)外溫差。室溫過(guò)低,老人易著涼、感冒;室溫過(guò)高,易使人疲憊、精神不振。需要指出的是,對(duì)患慢性呼吸系統(tǒng)疾病的老年人,室溫過(guò)高,易使老人感到悶熱,呼吸不暢,加重呼吸困難。清涼的室溫,流通的空氣,會(huì)使老人易于進(jìn)行氣體交換,提高血氧濃度,改善呼吸。
濕度
通俗講是指空氣中水分的含量??諝鉂穸却?,人體的蒸發(fā)作用弱,抑制出汗,使人感到潮濕、氣悶,心功能不全的老人會(huì)感到憋氣。由于皮膚、呼吸水分蒸發(fā)減少,排尿量增加,加重腎臟負(fù)擔(dān)。而空氣過(guò)于干燥,人體會(huì)蒸發(fā)大量水分,引起皮膚干燥、口干、咽痛等不適?;加泻粑到y(tǒng)疾病的老人,干燥的空氣使呼吸道粘膜干燥,痰不易咳出,增加肺部感染的機(jī)會(huì),而加重病情。家庭室內(nèi)最佳濕度應(yīng)該是50%~60%。適宜的濕度,會(huì)使人感到清爽、舒適。近年來(lái),空氣加濕器進(jìn)入家庭,這是一個(gè)好方法。土法增加濕度也行之有效,如地上灑水、暖氣上放水槽,或放濕毛巾等。建議您買一個(gè)溫濕度計(jì),以科學(xué)掌握溫濕度,使之為您的健康服務(wù)。
通風(fēng)
一位患肺心病、呼吸衰竭的病人,必須將床放在空氣流通的房間中央,才感到呼吸省力。同樣,新鮮的空氣對(duì)老年病人尤為重要。晨起,開窗通風(fēng),可排出室內(nèi)廢氣,讓新鮮空氣補(bǔ)充進(jìn)來(lái)。一般居室開窗20~3 0分鐘,室內(nèi)空氣即可更新一遍。對(duì)身體較弱的老人,通風(fēng)時(shí)可暫到其他房間,避開冷空氣的刺激,這樣,既可保持室內(nèi)空氣新鮮,又不至受涼感冒。
噪音
研究表明噪音在50~60分貝時(shí),一般人就會(huì)有吵鬧感,家庭中噪音的產(chǎn)生大都為大聲喧嘩、音響音量過(guò)大所致,一般老年人喜靜,對(duì)有心臟病的老年人,安靜則是一種治療手段,家庭中創(chuàng)造一個(gè)寧?kù)o、幽雅的環(huán)境,利于老年人休養(yǎng)。
采光
老年人居住的房間,最好是采光比較好的居室,室內(nèi)陽(yáng)光照射對(duì)老年人顯得尤為重要。日光照射,紅外線被皮膚吸收,深部組織受到溫?zé)嶙饔?,血管擴(kuò)張,血流加快,改善皮膚組織的營(yíng)養(yǎng)狀況,給人以舒適感。如果打開玻璃窗讓陽(yáng)光直接照射室內(nèi),陽(yáng)光中的紫外線還有消毒、殺菌作用。
床
老年人應(yīng)選用硬床,以睡在床上床墊不下陷為好。床的高度應(yīng)在膝蓋下,與小腿長(zhǎng)相等,過(guò)高過(guò)低都會(huì)使老人感到不便,增加摔倒的機(jī)會(huì)。
護(hù)理老人要注意的問(wèn)題 篇2 1,老人的飲食注意事項(xiàng)
由于年歲的增大,老人運(yùn)動(dòng)機(jī)能的降低,所以他們的飲食,應(yīng)當(dāng)以清淡為主。注意多吃粗糧和蔬菜水果等。少油膩食物。
2,老人的睡眠質(zhì)量
老人的睡眠,機(jī)能也隨著年齡的增長(zhǎng),也在不斷的下降,睡眠時(shí)間的減少,在老人睡眠安排上,應(yīng)盡量創(chuàng)造安靜的環(huán)境,使老人的睡眠盡可能的提高質(zhì)量。
3,老人的藥物服用控制
隨著老人年齡的增長(zhǎng),他們身體上各種各樣的疾病增多,對(duì)于老人的藥物使用,應(yīng)當(dāng)以安全有效和經(jīng)濟(jì)濕度方面為主,盡量遵循醫(yī)囑使用藥物,不要輕易給予,老人拿各種各樣的藥物服用。
4,老人清潔衛(wèi)生
衛(wèi)生是一個(gè)重要的方向,既是心理安慰,也是老人尊嚴(yán)的一種體現(xiàn)。剛給老人做清潔時(shí),應(yīng)保證老人,身體處于正常狀態(tài),不要有,發(fā)燒或體虛感染性疾病等狀態(tài)下進(jìn)行清洗操作。同時(shí)一定要避免老人在清潔時(shí)摔倒。
5,老人的排泄物管理
隨著年齡的增長(zhǎng),老人對(duì)身體的掌控逐漸降低,但是出于自身尊嚴(yán)的要求,他們盡可能不去要求別人對(duì)他們進(jìn)行更多的照顧,但是老人,不提出要求時(shí),我們可以通過(guò)觀察老人的排泄和分泌情況,確定老人,身體健康狀況,并及時(shí)就醫(yī)。,
6,老人移動(dòng)
他們也有他們的生活與社交需求,在他們出入家門,進(jìn)行社會(huì)交往時(shí),一定要注意老人在移動(dòng),過(guò)程中的安全,比如說(shuō)從床上移動(dòng)到輪椅上,從室內(nèi)移動(dòng)到室外,這一過(guò)程中要防止老人磕碰。
7,創(chuàng)造良好的休息環(huán)境
老年人身體抵抗力較差,免疫能力較弱,所以在護(hù)理過(guò)程中要注意四周環(huán)境是否適宜老人。家庭室內(nèi)溫度以18°~20°c為宜,室內(nèi)最佳濕度應(yīng)在50%~60%左右,居室的采光良好,最好保持寧?kù)o。此外,要經(jīng)常開窗,保持室內(nèi)空氣流通,病菌排出室外。每次通風(fēng)不應(yīng)少于30分鐘。天氣較冷時(shí),對(duì)體質(zhì)較弱的老人,通風(fēng)時(shí)可暫時(shí)將其換到其它房間,避開冷空氣的刺激。這樣,既可保持室內(nèi)空氣新鮮,又不至于老人家受涼感冒。
8,對(duì)老人的日常使用器皿展開消毒
老人的身體免疫能力較弱,所以他們的日常消耗器具要注意消毒,不然很有可能感染細(xì)菌病毒而造成疾病。消毒有日曬法、煮沸法、浸泡法、擦拭法等。
護(hù)理老人要注意的問(wèn)題 篇3老年人常常因?yàn)楦啐g、長(zhǎng)期患病和傷殘等原因?qū)е律畈荒茏岳矶P床。隨著臥床時(shí)間 的延長(zhǎng),有很多伴隨的并發(fā)癥也會(huì)相繼出現(xiàn),在護(hù)理這樣的老年人時(shí)應(yīng)注意以下問(wèn)題:
進(jìn)食體位的問(wèn)題: 長(zhǎng)時(shí)間臥床的老年人有時(shí)經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、咳嗽、咳痰、 嗆咳等情況的發(fā)生,這些都與進(jìn)食體位不當(dāng)有很大的關(guān)系。所以臥床的老年人條件允許時(shí)應(yīng) 以坐位或半臥位進(jìn)食,即后背用被子或靠墊、枕頭等墊起,家里有搖床的將床頭搖高,與床 呈 45 度~60 度角。這樣老年人進(jìn)食或喝水時(shí)比較安全,不易出現(xiàn)嗆咳等情況的發(fā)生。飯后 盡量讓老人漱口或刷牙,及時(shí)清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?/p>
翻身問(wèn)題: 長(zhǎng)期臥床的老年人如不注意定時(shí)翻身,極易出現(xiàn)壓瘡,如不及時(shí)處理,還會(huì) 引起嚴(yán)重的全身反應(yīng)。所以,能自行翻身的老年人,一定要督促他們定時(shí)翻身(1 次/1~2 小時(shí))。不能自行翻身的,協(xié)助其翻身,每次翻身時(shí)均給予拍背一次。
皮膚保護(hù)的問(wèn)題: 每天可用溫水擦拭全身,減少汗液的刺激以及清潔脫落的皮膚碎屑。 冬天皮膚干燥,可涂以潤(rùn)膚的油脂類,滋潤(rùn)皮膚。每次大小便后清潔肛門及女性會(huì)陰部,以 免因大小便清理不徹底刺激此處皮膚致腌紅或破損。
床單、衣服的問(wèn)題: 老年人臥床后所有的活動(dòng)都在床上進(jìn)行,床單的清潔干燥至關(guān)重要。 在衣服的選擇上也要選擇寬松、柔軟的.棉質(zhì)衣服,因?yàn)槊拶|(zhì)衣服柔軟、易吸汗,汗多時(shí)也不 會(huì)貼在身上,使老年人感覺(jué)比較舒適。
房間通風(fēng)問(wèn)題: 每天房間內(nèi)的通風(fēng)換氣也是非常重要的。有些老年人長(zhǎng)期臥床后會(huì)出現(xiàn) 不明原因的煩躁、發(fā)脾氣、頭痛等問(wèn)題。其實(shí)這些與房間內(nèi)污濁的空氣有很大的關(guān)系。有些 老年人因怕受涼而不敢開窗通風(fēng),造成老年人的種種不適,又查不出什么異常。所以在做好 保暖工作的情況下,每天通風(fēng) 2~3 次,可使空氣流通,也可減少房間內(nèi)細(xì)菌、病毒的存留, 也會(huì)增加舒適感。
護(hù)理老人要注意的問(wèn)題 篇4 一、臥床老人的口腔護(hù)理
做好口腔護(hù)理有許多方面的好處,例如,可以保持口腔的清潔、濕潤(rùn)、預(yù)防口腔的潰瘍以及感染等并發(fā)癥;還可以防止口臭、口垢,有利于促進(jìn)食欲;通過(guò)對(duì)口腔進(jìn)行護(hù)理,可以觀察口腔的變化,對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素者應(yīng)觀察口腔黏膜有無(wú)霉菌感染征象。
長(zhǎng)期臥床病人的口腔護(hù)理簡(jiǎn)單的方法,就是漱口、擦洗牙齒。一般常用的漱口水有:漱口藥液;口泰;1%~4%蘇打水等幾種。
二、臥床老人的皮膚護(hù)理
對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人進(jìn)行皮膚護(hù)理也是十分必要的,通過(guò)洗澡可以使病人的皮膚清潔,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)皮膚的排泄功能,預(yù)防皮膚感染和壓瘡的發(fā)生。保持空氣濕潤(rùn)度,以及涂沫潤(rùn)唇膏、身體霜可以有效緩解皮膚干燥。長(zhǎng)期臥床的病人洗澡時(shí)護(hù)理人員要注意病情變化,注意觀察神志、肢體活動(dòng)的變化,防止意外發(fā)生。
三、臥床老人的體位護(hù)理
正確的體位護(hù)理可以預(yù)防壓瘡和肢體攣縮。從發(fā)病早期就應(yīng)保持良好的臥姿非常重要。如約1小時(shí)左右變換一次體位,每天定時(shí)進(jìn)行肢體的被動(dòng)活動(dòng)約30分鐘,每天1—2次,以促進(jìn)肢體的血液循環(huán),防止肢體攣縮及關(guān)節(jié)僵硬。
四、臥床老人的大小便護(hù)理
對(duì)大小便失禁的病人,臀部下面墊上一塊一次性尿墊,條件不允許的可用柔軟吸水舊布代替(應(yīng)經(jīng)消毒)。每次大便后應(yīng)用熱水清洗肛周皮膚,女性病人每次大小便后應(yīng)清洗肛周及外陰部。
五、臥床老人的心理護(hù)理
對(duì)于長(zhǎng)期臥床的老年患者來(lái)說(shuō),心理護(hù)理十分重要。老人害怕孤獨(dú)或被遺棄,還有自責(zé)的心理,作為親屬應(yīng)關(guān)心、體貼病人,如有時(shí)間應(yīng)多在其旁邊陪護(hù),多與其聊天,回憶過(guò)去一些使老人難忘的美好時(shí)光,以減輕老人的寂寞和失落,增強(qiáng)其生存的信心和勇氣。
長(zhǎng)期臥床的老人應(yīng)預(yù)防哪些問(wèn)題
1、預(yù)防足下垂
足下垂,又稱垂足畸形,下肢癱瘓者極易形成。足部應(yīng)給予支持,如使用足板托、枕頭等物,使足與腿成直角,保持背屈位,以預(yù)防跟腱攣縮。冬天保暖時(shí),應(yīng)注意到棉被對(duì)足部的壓迫,可用支架或干凈硬紙盒支撐被子,避免壓迫足背,指導(dǎo)和幫助病人鍛煉踝關(guān)節(jié),避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵直。膝關(guān)節(jié)畸形的預(yù)防;膝關(guān)節(jié)下放墊子,可防止膝腫脹和關(guān)節(jié)過(guò)度伸展(膝反脹),時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)。每日數(shù)次,防止膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮。
2、墜床
床鋪太軟容易造成老年人翻身或移動(dòng)體位時(shí)失去中心而造成墜床。為防止墜床的發(fā)生,我們應(yīng)給老年人準(zhǔn)備軟硬適中的床鋪。意識(shí)不清、反應(yīng)遲鈍的老年人應(yīng)加床檔。在老人肢體活動(dòng)范圍內(nèi)移開一切危險(xiǎn)物品,如熱水、利器、藥物等。
3、交叉感染
長(zhǎng)期臥床的老人免疫功能低下,對(duì)疾病的抵抗力弱,易發(fā)生肺部感染,尿路 感染。表現(xiàn)為:老人發(fā)熱,痰多,尿液渾濁,尿疼等。為了預(yù)防交叉感染,應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng),增加營(yíng)養(yǎng),減少會(huì)客,尤其是不要見呼吸道感染或發(fā)熱的人??醋o(hù)者應(yīng)養(yǎng)成接觸老人前后洗手的習(xí)慣。如果發(fā)現(xiàn)老人有感染的癥狀,應(yīng)及時(shí)就診。如老人有感染的癥狀,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)增加飲水量。
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注意預(yù)防墜積性肺炎和深靜脈血栓,也要預(yù)防褥瘡和肌肉萎縮。在病人不能下床活動(dòng)之前,病人家屬應(yīng)每日給病人做下肢的按摩,重點(diǎn)是按摩下肢的肌肉組織。按摩時(shí),應(yīng)從下而上的循序進(jìn)行,每次重復(fù)按摩時(shí)都應(yīng)從小腿遠(yuǎn)端開始。對(duì)預(yù)防下肢靜脈血栓形成是很有效的。能自主活動(dòng)但不能下床的病人,盡量自己活動(dòng)下肢,最簡(jiǎn)單的動(dòng)作就是屈伸膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。方法是:用力向下伸腳,盡量使踝關(guān)節(jié)伸直,保持1~2秒鐘;然后用力將腳背屈(鉤腳),再保持1~2秒鐘,如此反復(fù)練習(xí),可調(diào)動(dòng)小腿肌肉泵的作用,加速下肢靜脈血的流速,也有利于下肢靜脈的回流,可有效地預(yù)防靜脈血栓形成。
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