HPV病毒檢查結(jié)果通常會(huì)顯示是否被感染了人乳頭瘤病毒(HPV)。以下是對(duì)于這一檢查結(jié)果的詳細(xì)解釋。
首先要了解的是,人乳頭瘤病毒(HPV)是一種性傳播的病毒,它主要通過(guò)皮膚或黏膜接觸傳播。HPV有許多亞型,其中一些亞型同時(shí)也是良性或惡性疾病的主要原因。因此,檢查HPV感染非常重要,因?yàn)樗梢灶A(yù)測(cè)一個(gè)人是否患有與HPV相關(guān)的疾病,包括生殖器疣和宮頸癌等。
如果檢查結(jié)果顯示被感染了HPV病毒,那么這意味著身體中存在HPV的DNA。然而,不同的檢查結(jié)果可能會(huì)提供有關(guān)感染亞型或病毒數(shù)量的更多信息。
首先,亞型鑒定可以確定感染的HPV病毒亞型。有些HPV亞型與生殖器疣相關(guān),而另一些則與宮頸癌相關(guān)。了解感染的亞型將有助于醫(yī)生預(yù)測(cè)疾病的發(fā)展和進(jìn)展。
其次,病毒載量測(cè)試可以測(cè)量體內(nèi)病毒的數(shù)量。高載量可能與HPV相關(guān)疾病的發(fā)展和惡化有關(guān)。這項(xiàng)測(cè)試對(duì)于確定進(jìn)一步的治療和監(jiān)測(cè)方法非常重要。
如果檢查結(jié)果顯示感染了HPV病毒,不要過(guò)分擔(dān)心。大部分HPV感染會(huì)在幾個(gè)月內(nèi)自行清除,而且只有少數(shù)感染會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問(wèn)題。但是,請(qǐng)務(wù)必向醫(yī)生咨詢,以獲得個(gè)性化的建議和進(jìn)一步測(cè)試,以確?;颊叩慕】怠?/p>
此外,應(yīng)該意識(shí)到HPV病毒是一種廣泛傳播的病毒,幾乎每個(gè)人在某個(gè)時(shí)候都會(huì)暴露于該病毒。使用安全的性行為方法,如戴避孕套,可以減少感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)。此外,宮頸癌疫苗也可以防止某些亞型的HPV感染。
最后,如果檢查結(jié)果顯示HPV感染,請(qǐng)務(wù)必遵循醫(yī)生的建議。醫(yī)生可能會(huì)建議患者接受更頻繁的檢查,以監(jiān)測(cè)病毒是否會(huì)自行清除或是否需要進(jìn)一步的治療。醫(yī)生可以根據(jù)檢查結(jié)果、病史和癥狀,為患者制定最合適的處理計(jì)劃。
是這樣子的。HPV病毒感染我們都知道,它如果是持續(xù)性,它會(huì)有一些風(fēng)險(xiǎn)。所以這個(gè)時(shí)候,我們就要看它是一種什么情況,是哪一個(gè)類(lèi)型。如果它是一過(guò)性的HPV病毒感染,有的人機(jī)體抵抗力強(qiáng),那么它可能三五個(gè)月,就自動(dòng)清除了。
那這種情況下你可以采用觀察,也就說(shuō)不做任何治療。那么也可以采用一些,一般的一些HPV的抗病毒治療。這種一般也有很多,比如說(shuō)干擾素,一些抗病毒的一些藥物,它既可以抗病毒治療,又可以提高機(jī)體免疫力。
但是如果HPV病毒感染,持續(xù)存在,過(guò)了一兩年它還在那,或者你這個(gè)HPV感染的類(lèi)型,因?yàn)镠PV有100多個(gè)型別,其中有幾個(gè)型別是高危型的。是吧?那如果是高危型,16型、18型這樣的,那還是要嚴(yán)密觀測(cè)和進(jìn)行治療。
所謂HPV,其實(shí)就是人乳頭瘤病毒,這種病毒的潛伏期很長(zhǎng),一旦患了HPV,人們就會(huì)直接聯(lián)想到宮頸癌,因?yàn)橛邪俜种攀诺腍PV患者都演變成了宮頸癌,但是這之間大概有10-15年的潛伏期,所以在這期間,我們需要進(jìn)行篩查宮頸病變,預(yù)防宮頸癌。
1、如何篩查宮頸病變
第一階梯:宮頸細(xì)胞學(xué)檢查+HPV檢測(cè)
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸病變篩查的最基本方法,婦檢時(shí)做的薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查(簡(jiǎn)稱TCT)就是這類(lèi)檢查。醫(yī)生通過(guò)一個(gè)小小的刷子在宮頸上刷取細(xì)胞,然后通過(guò)圖片和計(jì)算機(jī)輔助等方法進(jìn)行檢測(cè),以期早發(fā)現(xiàn)宮頸異常細(xì)胞。HPV檢測(cè),跟細(xì)胞學(xué)檢查的過(guò)程相似,也是利用一個(gè)小小的刷子來(lái)獲取宮頸的組織和分泌物等樣品來(lái)檢測(cè)是否攜帶有HPV病毒。
第二階梯:女性私處鏡檢查
如果第一階梯篩查有問(wèn)題,就需要進(jìn)入第二階梯的篩查,即女性私處鏡檢查。女性私處鏡檢查是利用特制的攝像鏡頭來(lái)觀察和評(píng)價(jià)宮頸的病變情況,它能夠更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病變。
第三階梯:組織病理學(xué)檢查
如果第二階梯的篩查還是有問(wèn)題,就需要進(jìn)入第三階梯的篩查,即進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。組織病理學(xué)檢查包括宮頸活檢術(shù)和宮頸錐切術(shù),這是確診宮頸病變的可靠方法。
孕期遇上HPV感染怎么辦?
妊娠期間,孕婦盆腔血供豐富,體內(nèi)雌激素水平增加,機(jī)體免疫力下降,細(xì)菌和病毒的易感性易上升。有報(bào)道稱,孕期HPV感染率高于非孕期,其中機(jī)制仍在研究之中。像非孕期HPV感染一樣,孕期感染HPV時(shí),有一大部分可以表現(xiàn)為沒(méi)有任何癥狀,最終被人體的自然免疫系統(tǒng)所清除,只有少部分會(huì)持續(xù)感染并最終發(fā)展成宮頸癌。
那么,如果懷孕時(shí)遇上了HPV感染,該怎么辦?懷孕期間能否進(jìn)行宮頸病變篩查?如何做篩查會(huì)不會(huì)誘發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)等問(wèn)題?
其實(shí)不必太過(guò)于擔(dān)心,目前已有明確的專家共識(shí)指出:孕期進(jìn)行宮頸篩查是安全的。所以,如果發(fā)現(xiàn)異常,妊娠期間也不要忽視對(duì)宮頸病變的篩查,以便及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)干預(yù),減少或控制孕婦宮頸癌的發(fā)生。
當(dāng)孕期發(fā)現(xiàn)有HPV感染時(shí),需結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查決定是否行女性私處鏡檢查。而組織學(xué)診斷CIN通??梢苑譃槿?jí),CIN是子宮頸上皮內(nèi)瘤變的英文簡(jiǎn)稱,可通俗地稱為“宮頸癌前病變”。當(dāng)組織學(xué)診斷為CIN1時(shí),大部分可被機(jī)體清除,所以這個(gè)階段的孕婦可以不需要任何治療,按常規(guī)產(chǎn)檢直至足月,可在產(chǎn)后6周后再做一次評(píng)估和檢查。而當(dāng)組織學(xué)診斷為CIN2、CIN3級(jí)時(shí),最好每2~3個(gè)月復(fù)查一次女性私處鏡并做細(xì)胞學(xué)檢查。
只有當(dāng)懷疑為浸潤(rùn)性宮頸癌時(shí)才建議再次活檢,如果活檢結(jié)果病變無(wú)明顯發(fā)展,也是可以繼續(xù)妊娠并定期常規(guī)產(chǎn)檢直至足月,并在產(chǎn)后重新進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查、女性私處鏡評(píng)估及病理活檢。如果孕期CIN3有進(jìn)展或高度懷疑宮頸原位癌的孕婦,則需根據(jù)妊娠期、病變位置、范圍等給予個(gè)性化的治療。(記者翁淑賢通訊員林惠芳)
2、孕期感染HPV怎么辦
一、孕婦hpv陽(yáng)性怎么辦
Hpv陽(yáng)性是指對(duì)人乳頭瘤病毒的判斷標(biāo)準(zhǔn),HPV陽(yáng)性代表經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)了感染HPV病毒。HPV是一種DNA病毒,人類(lèi)是HPV.的宿主。HPV進(jìn)入機(jī)體皮膚粘膜后,主要潛伏于表皮內(nèi)基底細(xì)胞間,一旦時(shí)機(jī)成熟它就會(huì)致病。目前為止,科學(xué)家們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了它有60多個(gè)亞型,不同的亞型導(dǎo)致不同的疾病。
hpv病毒感染人體后,會(huì)有一段潛伏期,在臨床上潛伏期長(zhǎng)短不一,估計(jì)為2周~8個(gè)月,平均3個(gè)月左右,并有顯可愛(ài)染,亞臨床感染和潛伏感染三種。尖銳濕疣疾病在初發(fā)時(shí),典型的癥狀為小的淡紅色丘疹,丘疹會(huì)逐漸增大增多,成為乳頭瘤樣、菜花樣、雞冠樣或蕈樣的贅生物,表面高低不平,質(zhì)地柔軟。
懷孕后hpv陽(yáng)性建議先終止妊娠,及時(shí)進(jìn)行治療,而治療的相關(guān)內(nèi)容介紹如下:
基因工程靶向細(xì)胞療法也稱為生物免疫療法中的細(xì)胞治療技術(shù),是目前國(guó)際公認(rèn)的最具應(yīng)用前景的治療技術(shù)之一。此種技術(shù)能夠高效減緩和阻止HPV、HSV病毒擴(kuò)散進(jìn)程,從內(nèi)在消除尖銳濕疣、宮頸癌等由HPV病毒引起的疾病的生命威脅。使相當(dāng)部分尖銳濕疣、宮頸癌患者在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到治療目標(biāo)。
二、孕婦感染HPV會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒有影響
HPV病毒可以感染胎兒,目前發(fā)現(xiàn)低危型HPV感染胎兒比較明顯。感染途徑主要有三種:一是母體產(chǎn)道里面有HPV感染的細(xì)胞,胎兒可能會(huì)吸入造成胎兒咽喉部HPV病毒感染,這種病毒容易惡變,不過(guò)發(fā)生率很低,比較罕見(jiàn);另外還有研究稱HPV病毒可以通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒,即通過(guò)垂直傳播,但是不引起孩子嚴(yán)重的病變;此外還可以通過(guò)羊水胎膜上行傳播給胎兒。
HPV病毒不會(huì)遺傳。這就是說(shuō)胎兒剛生下來(lái)體內(nèi)已經(jīng)存在HPV病毒了。只是以后造成病變的幾率不大,但實(shí)際上還是存在這有可能。另外,剛才說(shuō)HPV病毒有一個(gè)潛伏期,現(xiàn)在沒(méi)有造成病變,可能在之后會(huì)變現(xiàn)出來(lái)?
目前為止只發(fā)現(xiàn)低危型HPV病毒引起咽喉部的HPV病毒感染,影響孩子的呼吸系統(tǒng),造成呼吸困難需要治療,其它的沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。
如果女性在懷孕之前感染了HPV病毒或者在懷孕之中感染了病毒,都有可能傳染給胎兒,因?yàn)槭窃谏a(chǎn)過(guò)程中傳染的。低危型HPV病毒可以在產(chǎn)道里面生長(zhǎng),如果很巨大的時(shí)候會(huì)造成產(chǎn)道梗阻,這時(shí)候一般來(lái)說(shuō)建議剖宮產(chǎn)分娩胎兒,但是剖宮產(chǎn)的方式并不能避免孩子絕對(duì)不感染HPV病毒,對(duì)胎兒只是感染,對(duì)小孩的生長(zhǎng)發(fā)育沒(méi)有任何影響。
懷孕期HPV感染率比一般人會(huì)高一些,妊娠后有易感HPV的趨勢(shì)。正常女性HPV感染率是5%—40%,而妊娠以后感染率可以上升到60%,因妊娠期內(nèi)分泌物有改變,細(xì)胞的免疫功能降低,感染率高,特別是晚孕期的HPV感染陽(yáng)性率高一些。國(guó)外有些人研究新生兒HPV感染率可以達(dá)50%—73%,國(guó)內(nèi)沒(méi)有看到這方面資料。但是真正給嬰兒造成影響的很少見(jiàn)。
另外,感染HPV病毒以后一般不建議終止妊娠,因?yàn)樗幌衿渌腥究赡軐?duì)胎兒造成一些影響,目前來(lái)說(shuō)HPV對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育沒(méi)有影響。
三、hpv是怎么影響孕婦的
孕婦之所以會(huì)受到優(yōu)先的照顧,是因?yàn)樵袐D的健康關(guān)系著胎兒的健康。如果孕婦感染了某些疾病,很可能就會(huì)對(duì)胎兒造成影響。而因?yàn)樵袐D的免疫力下降的很厲害,所以就更容易受到hpv病毒的感染。
孕婦患濕疣分兩種情形:一是孕前就已經(jīng)患上濕疣,未引起重視;另一種情形是懷孕后被感染上的。
孕婦一旦患上濕疣,由于妊娠時(shí)機(jī)體的免疫功能比平時(shí)低下,負(fù)擔(dān)加重,體內(nèi)的激素水平發(fā)生改變,就會(huì)導(dǎo)致濕疣的疣體可以較平時(shí)長(zhǎng)的更快,使病情加重。懷孕時(shí)女性私處粘膜充血,分泌物增多,外女性私處濕,還有的孕婦不注意個(gè)人衛(wèi)生,這些因素正好給濕疣的快速增長(zhǎng)提供了合適的土壤和環(huán)境條件。在臨床上通常發(fā)現(xiàn)妊娠婦女的疣體較未懷孕的婦女疣體長(zhǎng)得快而大。
濕疣對(duì)孕婦的另一個(gè)極為不利的危害是疣體生長(zhǎng)在外女性私處、女性私處和宮頸口等可以阻塞產(chǎn)道,輕者妨礙胎兒產(chǎn)道自然分娩,引起產(chǎn)道大出血;重者產(chǎn)道被阻塞,使胎兒沒(méi)法從產(chǎn)道分娩。即使胎兒勉強(qiáng)從產(chǎn)道分娩,極有可能造成新生兒感染,引起新生兒肛周感染或咽喉乳頭瘤等疾病。
妊娠期間患上濕疣還會(huì)給治療帶來(lái)麻煩,特別是在懷孕的早期時(shí)和疣體的位置較深者(如位于宮頸、女性私處內(nèi)這些部位),治療起來(lái)就很棘手。而臨床上常用的外用治療濕疣的藥物可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育畸形,加之療效又不理想,因而大大限制了外用藥的使用。
所以,為了防止hpv對(duì)自己造成更大的影響,孕婦患者就需要在知道病情以后,立即進(jìn)行治療。只要早日將hpv完全治愈,也就不用再擔(dān)心疾病會(huì)危及腹中的胎兒了。
四、怎么看待hpv病毒的潛伏期
hpv病毒也是具有潛伏期的,這一點(diǎn)相信對(duì)hpv有一定了解的朋友都會(huì)知道。而因?yàn)閔pv具有一定的潛伏期,所以就需要我們對(duì)hpv能夠有更深入的了解。只有清楚的知道了hpv的知識(shí),才能夠在疾病出現(xiàn)之后,更好的應(yīng)對(duì)它。
女性濕疣潛伏期平均為2-3個(gè)月,病變發(fā)展無(wú)自限性,癥狀為局部瘙癢、疼痛,少數(shù)病人無(wú)癥狀。女性濕疣的皮膚危害首先為軟和的赤色丘疹,逐步增大,涌現(xiàn)大小不等的乳頭樣或菜手腕突起。赤色或污灰色,輕易糜爛,滲出液體,觸之出血,根部有蒂。女性濕疣多見(jiàn)于女性私處。大小陰唇、肛周、會(huì)女性私處、女性私處以及宮頸也可以浮現(xiàn)。這些都是女性濕疣潛伏期明顯特征。
男性濕疣潛伏期3周到8個(gè)月,平均3個(gè)月,多見(jiàn)于性~活躍的青、中年男性,發(fā)病高峰年齡為20-25歲,病程平均在3-5個(gè)月的男性患者,在性~接觸后不久即發(fā)病,而病程平均12個(gè)月的男性患者,其性~接觸者可不發(fā)病。多數(shù)患者一般無(wú)癥狀。損害大小及形狀不等??蓛H為數(shù)個(gè),亦可為多數(shù)針頭樣大的損害:在陰肛部可長(zhǎng)成大的腫瘤樣物,有壓迫感;有惡臭味;有時(shí)小的濕疣可出現(xiàn)女性私處痛癢不適,病人可出現(xiàn)尿血和排尿困難;直腸內(nèi)濕疣可發(fā)生疼痛、便血,而直腸內(nèi)大的濕疣則可引起里急后重感。
專家表示:hpv的潛伏期會(huì)因?yàn)槿诵詣e的不同而存在些微的區(qū)別。因?yàn)閔pv具有潛伏期,所以當(dāng)疾病的癥狀出現(xiàn)之后,hpv其實(shí)已經(jīng)感染了人體一段時(shí)間了。因此,當(dāng)您的身體出現(xiàn)了hpv感染癥狀之后,就一定要立即去醫(yī)院檢查疾病、治療身體,以免疾病繼續(xù)惡化。
HPV是人乳頭瘤病毒(human papilloma
virus)的英文縮寫(xiě),目前已知HPV共有160多個(gè)型別,40余種與生殖道感染有關(guān),其中13~15種與子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變(cervical
squamousintraepithelial,
SIL)和子宮頸癌發(fā)病密切相關(guān)。SIL是與子宮頸癌密切相關(guān)的一組子宮頸病變,已在接近90%的SIL和99%的子宮頸癌組織發(fā)現(xiàn)有高危型HPV感染,其中約70%與HPV16和18型相關(guān)。
現(xiàn)在,很多女性對(duì)HPV重視程度大大提高,對(duì)感染HPV非??謶?。事實(shí)上,機(jī)體感染HPV后,會(huì)產(chǎn)生免疫機(jī)制來(lái)清除HPV,因此,絕大多數(shù)生殖道HPV感染是一過(guò)性的且無(wú)臨床癥狀的。大約90%的HPV感染在2年內(nèi)消退,其消退時(shí)間主要由HPV型別決定的,低危型HPV需要5~6個(gè)月,高危型HPV需要8~24個(gè)月;只有極少數(shù)HPV感染者發(fā)生臨床可見(jiàn)的下生殖道尖銳濕疣、SIL和癌等。
那么,子宮頸癌怎么做初步篩查呢?有3種常用方法:細(xì)胞學(xué)與高危型HPV的聯(lián)合篩查;細(xì)胞學(xué)單獨(dú)篩查;高危型HPV單獨(dú)篩查。醫(yī)生常說(shuō)的“宮頸TCT檢查”就是細(xì)胞學(xué)篩查。
細(xì)胞學(xué)與高危型HPV聯(lián)合篩查
(1)聯(lián)合篩查結(jié)果均陰性:則每5年聯(lián)合篩查 1次。
(2)HPV陽(yáng)性且細(xì)胞學(xué)為非典型鱗狀細(xì)胞(ASC-US):直接行陰道鏡檢查。
(3)HPV陽(yáng)性且細(xì)胞學(xué)陰性:則12個(gè)月時(shí)重新聯(lián)合篩查;或者進(jìn)行HPV16和18的分型檢測(cè),若HPV16或18陽(yáng)性,應(yīng)行陰道鏡檢查,若HPV16
和18陰性,則12個(gè)月時(shí)聯(lián)合篩查。
(4)HPV陰性、細(xì)胞學(xué)檢查為 ASC-US:每3年進(jìn)行1次聯(lián)合篩查。
如果細(xì)胞學(xué)檢查為宮頸低度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)、宮頸高度鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)以及鱗狀上皮細(xì)胞癌女性,無(wú)論
HPV結(jié)果如何,均直接行陰道鏡檢查。
細(xì)胞學(xué)單獨(dú)篩查
(1)對(duì)于細(xì)胞學(xué)為L(zhǎng)SIL及HSIL的女性建議直接陰道鏡檢查。
(2)對(duì)于25歲及以上女性的ASC-US可采用HPV檢測(cè)進(jìn)行分流或者重復(fù)細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。若高危型HPV檢測(cè)陽(yáng)性,建議行陰道鏡檢查,若高危型HPV檢測(cè)陰性,3年時(shí)重復(fù)聯(lián)合篩查方案。選擇重復(fù)細(xì)胞學(xué)進(jìn)行分流時(shí),若1年時(shí)重復(fù)細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為陰性,則回歸常規(guī)篩查;若結(jié)果為ASC-US及以上,則建議陰道鏡檢查。
(3)對(duì)于21~24歲女性ASC-US的處理有所不同,因該年齡段女性HPV感染多為一過(guò)性感染,所以首選12個(gè)月時(shí)重復(fù)細(xì)胞學(xué)檢查。
高危型HPV單獨(dú)篩查
(1)行HPV16、18分型檢測(cè),若HPV16或18陽(yáng)性,直接推薦陰道鏡檢查。
(2)如果其他高危型別檢查陽(yáng)性,則應(yīng)用細(xì)胞學(xué)進(jìn)行分流,檢測(cè)結(jié)果為ASC-US及其以上,直接行陰道鏡檢查;如果細(xì)胞學(xué)檢測(cè)結(jié)果正常則在12個(gè)月時(shí)隨訪。
高危型HPV檢測(cè)結(jié)果為陰性的人群,目前推薦3年后再次篩查。
其實(shí)這并不可怕,HVP病毒的大多型號(hào)都是可以自愈轉(zhuǎn)陰的(這是因?yàn)槿梭w內(nèi)的免疫能力作用, 但其實(shí)對(duì)于大多數(shù)低危型HPV病毒,有時(shí)候甚至不需要進(jìn)行治療,人體自身的免疫能力都會(huì)作用并形成自愈轉(zhuǎn)陰)
HPV疫苗最重要的作用體現(xiàn)于激活體內(nèi)的免疫能力提高,尤其是陰道以及子宮頸的免疫環(huán)境并形成有效抗體。只有免疫環(huán)境和能力提高,才會(huì)促使免疫能力作用清除HPV病毒。
感染HPV病毒了,更需要打HPV疫苗。你可能感染了HPV6型,也可能感染了HPV58型,你都不要擔(dān)心,如果不打HPV疫苗,HPV的重發(fā)性和交叉感染性就一直存在,因?yàn)轶w內(nèi)沒(méi)有形成足夠強(qiáng)大的免疫能力,所以也許你通過(guò)激光獲得了HPV6型轉(zhuǎn)陰,但也許半年后你會(huì)發(fā)現(xiàn)HPV31陽(yáng)性了
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