李麗 湖北省襄樊市中醫(yī)醫(yī)院
被蛇咬傷后,學(xué)會(huì)現(xiàn)場處理很關(guān)鍵。萬一不慎被蛇咬傷,應(yīng)先分清是被有毒蛇還是無毒蛇咬傷。毒蛇咬傷通??梢?~3個(gè)比較大而深的牙痕,無毒蛇咬傷常見4排細(xì)小牙痕,但一般情況下傷口可能模糊不清。不管有毒、無毒都需要到醫(yī)院檢查、治療,但在就醫(yī)之前可自己先做緊急處理:
首先不要跑動(dòng),因?yàn)檫@樣容易引起毒素迅速擴(kuò)散,造成生命危險(xiǎn)??梢园岩路合伦霾紬l,扎在傷口靠近心臟一端,阻止毒素隨血液循環(huán)全身,隔20分鐘后松開布條再扎緊,這樣可避免肢體壞死。結(jié)扎的動(dòng)作要迅速,最好在咬傷后2~5分鐘完成。
接著,用清水、冷開水、冷開水加食鹽或肥皂水沖洗傷口,若用雙氧水、1:500高錳酸鉀液沖洗更好。
經(jīng)過沖洗處理后,用干凈的利器在蛇咬過的牙痕上劃“十”字樣的切口,再用兩手用力擠壓使毒液排出?;虬位鸸?,或在傷口表面覆蓋紗布后用嘴用力吸允(口內(nèi)不能有傷口,如潰瘍等),盡量將傷口內(nèi)的毒液吸出。用口吸時(shí)必須注意安全,邊吸邊吐,每次都用清水漱口,并選用季德勝蛇藥片內(nèi)服加外敷。將傷者迅速送往醫(yī)院后,最好確診是哪一類的毒蛇咬傷,以便選擇最有效的蛇毒血清注射。
蛇咬多久后證明沒事沒毒
蛇咬多久后證明沒事沒毒,被蛇咬傷之后應(yīng)該立即處理一下傷口,蛇的種類有許多種,我們并不知道哪種蛇有毒,處理傷口時(shí)一定要將傷口處理的干凈一些,下面是蛇咬多久后證明沒事沒毒。
蛇咬多久后證明沒事沒毒1被蛇咬后通常3天內(nèi)不發(fā)作基本考慮安全。蛇分為毒蛇和無毒蛇,通常被無毒蛇咬傷后,因?yàn)闆]有毒素注入體內(nèi),一般不會(huì)有中毒癥狀發(fā)作,也不存在多久之后出現(xiàn)脫離危險(xiǎn)期的情況。
被毒蛇咬傷后,一般患者在當(dāng)天會(huì)出現(xiàn)癥狀。若1天后完全無癥狀,可以入院再觀察2天,此時(shí)才能判定安全。有時(shí)毒蛇咬人時(shí)并不會(huì)注入毒液,但此類情況發(fā)生概率較小,因此被蛇咬傷后應(yīng)盡快就醫(yī)。
如果患者能度過危險(xiǎn)期超過3天,基本上就能夠痊愈沒有后遺癥。如果被患者沒有毒的蛇咬傷,只不過是局部傷口的問題,不會(huì)有全身的中毒癥狀,這種情況臨床問題就不大。
建議被蛇咬傷后注意清理傷口,防止感染,可以涂抹碘伏消毒,患者應(yīng)多吃新鮮水果、蔬菜類食品,以及含有大量維生素和礦物質(zhì)的食物,被蛇咬傷后多注意休息。
通常被蛇咬傷后癥狀會(huì)在24h內(nèi)表現(xiàn)出,超過24h無任何表現(xiàn)的患者,通常無較大問題。
被蛇咬傷分為被無毒蛇咬傷和有毒的毒蛇咬傷,如果普通的蛇咬傷,只是在人體的'傷處皮膚留下細(xì)小的牙齒印,會(huì)有輕微的刺痛,可能局部會(huì)有水泡,不會(huì)引起全身反應(yīng),應(yīng)該被咬傷也無較大問題。如果是被毒蛇咬傷,傷處就會(huì)見到一對深而粗的毒牙痕跡,病人在幾分鐘或十幾分鐘就會(huì)有局部及全身的表現(xiàn),
局部會(huì)表現(xiàn)為腫脹、疼痛、刺癢感。全身的表現(xiàn)會(huì)有局部傷口的麻木、腫脹、感覺減退、頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐,甚至吞咽困難、眼瞼下垂、復(fù)視,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、休克或者出現(xiàn)嘔血、便血等情況,嚴(yán)重的可引起腎功能的衰竭。
建議被蛇咬傷后注意清理傷口,防止感染,可以涂抹碘酒消毒,患者應(yīng)多吃新鮮水果、蔬菜類食品,含有大量的維生素和礦物質(zhì),可有效的使蛇毒損害的神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)。
被毒蛇咬傷以及無毒蛇咬傷的臨床癥狀區(qū)別比較明顯。大多數(shù)人群被蛇咬到后在24~48小時(shí)沒有中毒表現(xiàn)一般是沒事了,可以排除毒蛇咬傷。一般被毒蛇咬到后患處會(huì)迅速出現(xiàn)紅腫、疼痛、組織潰爛,嚴(yán)重時(shí)蛇毒會(huì)順著動(dòng)脈迅速擴(kuò)散至全身,進(jìn)而引發(fā)呼吸急促、心跳加快,不及時(shí)救治很快會(huì)發(fā)生死亡,大多數(shù)被毒蛇咬到時(shí)可及時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀。
但蛇毒大致分為神經(jīng)毒素、血液毒素和混合毒素,而神經(jīng)毒素對中樞神經(jīng)和神經(jīng)肌肉節(jié)有選擇性毒性作用,雖然被咬到后局部癥狀較輕,但可出現(xiàn)麻木感,并向肢體近端蔓延,大約在咬傷后二至四小時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身癥狀,包括眩暈、惡心、嘔吐、疲乏無力、步態(tài)不穩(wěn)等,嚴(yán)重時(shí)會(huì)視物模糊、呼吸困難、昏迷、休克等。
蛇咬多久后證明沒事沒毒2由于蛇的種類不同,有無毒性、毒性強(qiáng)弱及咬傷發(fā)作時(shí)間都不一樣。毒蛇咬傷后四小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)全身中毒的癥狀,有些毒性強(qiáng)烈的蛇咬傷后幾分鐘內(nèi)發(fā)作。
毒蛇咬傷后局部會(huì)留下兩個(gè)狹窄較深的傷口,且出現(xiàn)出血、紅腫等癥狀。無毒蛇咬傷的局部出現(xiàn)一排細(xì)而淺的牙印。被蛇咬傷后要盡快去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,明確診斷,必要時(shí)注射抗蛇毒血清及對癥支持治療。
患者被蛇咬多久會(huì)有反應(yīng)需要根據(jù)具體情況來判斷,如果是沒有毒的蛇,通常在被蛇咬傷后就會(huì)立即出現(xiàn)傷口疼痛的反應(yīng)。如果是有毒的蛇,通常在被蛇咬傷后1-3小時(shí)左右會(huì)出現(xiàn)視物模糊、惡心等毒性反應(yīng)。
如果患者被沒有毒性的蛇咬傷,通常會(huì)立即出現(xiàn)創(chuàng)口部位輕微疼痛的癥狀,同時(shí)還會(huì)伴有水泡、潰爛等癥狀,此時(shí)可以立即對傷口進(jìn)行消毒處理,防止發(fā)生感染現(xiàn)象,但如果患者被有毒的蛇咬傷,除了皮膚外傷,在1-3小時(shí)左右還會(huì)出現(xiàn)毒性反應(yīng),
比如視物模糊、四肢無力、頭暈、惡心、胸悶、呼吸困難、驚厥、昏迷等,嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、循環(huán)衰竭等癥狀,患者要及時(shí)脫離危險(xiǎn)環(huán)境,及時(shí)在傷口上方使用繃帶結(jié)扎,減少毒素沿血液循環(huán)吸收,還需要及時(shí)去醫(yī)院使用抗蛇毒血清中和毒素。
蛇咬多久后證明沒事沒毒3被蛇咬了以后首先要區(qū)分是不是毒蛇,如果是無毒的蛇咬傷以后可以用酒精消毒,再用紗布包扎,就診進(jìn)一步處理。如果是毒蛇,需要盡快的采取結(jié)扎、傷口處理、清創(chuàng)等,防止毒液擴(kuò)散以及吸收,
可以及時(shí)的口服和外用季德勝蛇藥或者上海蛇藥,就近盡快的用上抗蛇毒血清,即使在處理被延遲的情況下,抗蛇毒血清也是有效的,但是用抗蛇毒血清會(huì)有一系列的不良反應(yīng),比如血清病或者速發(fā)型的過敏反應(yīng),因此在治療前要做好速發(fā)型過敏反應(yīng)的準(zhǔn)備。
蛇分為不同的種類,不同種類的蛇會(huì)用不同類型的抗蛇毒血清,因此及時(shí)區(qū)分蛇是不是毒蛇以及蛇的種類很重要。
被蛇咬后不要慌,不要亂跑,將蛇記錄下來,同時(shí)在傷口近心端包扎,可用清水肥皂水清洗,具體操作如下。
1.如果有時(shí)間,建議用手機(jī)快速拍下蛇的照片,這有助于醫(yī)生及時(shí)識別毒蛇。
2.如果被蛇咬傷,建議立即使用鞋帶、布條、砂漿藤條和橡皮筋,應(yīng)綁在傷口上方心臟附近的上端,以防止毒液擴(kuò)散。結(jié)扎時(shí),束縛的皮膚應(yīng)能放下手指,以避免組織缺血、缺氧和壞死。結(jié)扎時(shí)間通常情況下是40-50分鐘,
松解一次,每次約5分鐘。如果傷口有毒牙,應(yīng)盡快清除。用尿液、清水、冷開水和肥皂水清洗傷口。如果可能,用1/1000高錳酸鹽過氧化氫溶液清潔傷口。此外,如果可能,可以使用冰敷。冰敷可以減少血液循環(huán),減少毒素吸收。
夏天是蛇類捕食、繁殖的活躍期,野外活動(dòng)要特別當(dāng)心。我們野外活動(dòng)時(shí)應(yīng)穿上長褲和棉質(zhì)的長襪。可以準(zhǔn)備一些季德生蛇藥片,它確實(shí)能起到一定的解毒功效,不過只能算是為爭取寶貴搶救時(shí)間,最重要的還是注射血清!
我們要知道毒蛇可分為出血性、神經(jīng)性及混合性三個(gè)大類。
神經(jīng)性毒蛇︰毒液會(huì)讓我們自身呼吸衰竭或局部肌肉壞死及產(chǎn)生部分神經(jīng)癥狀。
出血性毒蛇︰毒液會(huì)影響我們?nèi)梭w凝血功能,導(dǎo)致全身性出血。(很嚴(yán)重)
混合性毒蛇︰毒液同時(shí)含有出血性、神經(jīng)性兩種毒性。
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被不同毒液的蛇咬傷后果是不同的,一般是對心、肺、腦損傷最大。
被蛇咬后,我們首先要立即辨識蛇種
要是不會(huì)辨識,自己可以先用手機(jī)拍照或記住蛇的樣貌特征,送醫(yī)院后看看要用哪種血清解毒。如果當(dāng)下蛇快速竄逃無法看清,我們更不能去追,因?yàn)槲覀兇蟛脚懿綍?huì)加速血液循環(huán),毒液分布更快。我們送醫(yī)后醫(yī)生從癥狀、傷口及發(fā)生地點(diǎn)判斷可能是哪種蛇。
我們經(jīng)常在電影或者電視劇中看到,有人被毒蛇咬時(shí)要趕快吸出毒血、把傷口割開擠血或用止血帶包扎,但現(xiàn)實(shí)科學(xué)技術(shù)研究中,這些做法并不是很正確的,有可能反而讓自身中毒變得更嚴(yán)重。
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比如,有些毒蛇的毒牙很深,很尖。用嘴很難吸出毒液.,而且可能讓施救者中毒;我們割開傷口還可能引起感染流更多血(特別是出血性毒蛇咬傷,后果很嚴(yán)重);綁止血帶會(huì)使傷口嚴(yán)重腫脹、壞死,我們一旦松開,毒液會(huì)吸收更快。
我們應(yīng)該讓患肢低于心臟,讓血液慢一點(diǎn)流回心臟??捎盟疀_洗傷口、蓋上紗布,然后用彈性繃帶從傷口靠近心臟端向遠(yuǎn)離心臟端包扎。包扎時(shí)稍施點(diǎn)壓力,捆綁傷口近心端,松緊度以能插進(jìn)一個(gè)手指為宜讓血及淋巴回流速度變慢。
不要覺得民間的偏方就一定會(huì)有效果,我們沒有必要拿生命去開玩笑,(這不值得我們?nèi)ベ€)緊急措施處理過后一定要去醫(yī)院,這是很有必要的!
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在緊急處理完后,要盡快送患者到附近的醫(yī)院救治,最好選擇抬著患者,避免患者大幅度活動(dòng)。
具體做法如下:
1、安排專業(yè)捕蛇人員對防蛇現(xiàn)場進(jìn)行檢查,通過蛇皮、蛇糞、蛇洞等蛇類活動(dòng)跡象查找活動(dòng)區(qū)域。
2、對可疑洞穴采用自行配制的熏蛇煙劑進(jìn)行煙霧熏蒸排查,將綠化帶和洞內(nèi)藏身的蛇類趕出進(jìn)行抓捕。
3、對排查過的蛇洞用高壓噴粉機(jī)噴灑驅(qū)蛇粉后進(jìn)行封堵,防止雨水將洞口沖開蛇類繼續(xù)藏身。
4、根據(jù)服務(wù)保治期定期安排防蛇員上門復(fù)查,對發(fā)現(xiàn)的新蛇洞進(jìn)行處理。
蛇怕具有刺激性氣味的物質(zhì),特別是化學(xué)藥劑。如酒精、煙草、雄黃、硫磺等。在家里遍地都撒上雄黃,可以把蛇熏走。蛇也怕煙和火,在家門口點(diǎn)上草生煙往屋里扇,可以把蛇熏出來。如果住在山邊的住房經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有蛇出現(xiàn)的話,你可以去化工店買硫磺粉幾斤回家,分別撒在窗臺外的的地上以及房子外墻墻角下與房屋樓梯口大門口外,戶外下水道口周圍也要撒上,而且每隔一個(gè)月重新撒一次。這樣蛇就不會(huì)去你家里了!
俗話說:一朝被蛇咬,十年怕井繩??磥恚簧咭欠浅?膳碌慕?jīng)歷,尤其是被毒蛇咬傷。因此,在有蛇出沒的地區(qū)活動(dòng)之人,學(xué)會(huì)毒蛇藥傷后如何急救是非常必要的。下面就是我為大家整理的關(guān)于蛇咬傷方面的急救原則及處理,供大家參考。
蛇咬傷的急救原則
1、先分清是有毒蛇還是無毒蛇咬傷,毒蛇咬傷通常見兩個(gè)或一個(gè)或三個(gè)比較大而深的牙痕。無毒蛇咬傷常見四排細(xì)小牙痕。但一些情況下傷口可能模糊不清。
2、處理原則:若不知是有毒蛇還是無毒蛇咬傷應(yīng)按毒蛇咬傷處理。如受傷者單獨(dú)在野外時(shí),不要驚惶失措地奔跑,而應(yīng)使傷口部位盡可能放低,并保持局部的相對固定,以減慢蛇毒的吸收。同時(shí)立即去附近醫(yī)院治療。
3、早期綁扎傷肢:在咬傷肢體近側(cè)約5~10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎,以阻止靜脈血和淋巴液回流,不要太緊也不要太松。然后用手?jǐn)D壓傷口周圍或口吸(口腔粘膜破潰者忌吸),將毒液排除體外。結(jié)扎要迅速,在咬傷后2-5分鐘內(nèi)完成。此后每隔15分鐘放松1-2分鐘,以免肢體因血循環(huán)受阻而壞死。注射抗毒血清后,可去掉結(jié)扎。
4、沖洗傷口:清水、冷開水或肥皂水沖洗傷口、及周圍皮膚,再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或凈水反復(fù)沖洗傷口。
5、排毒:咬傷在24小時(shí)以內(nèi)者,經(jīng)過沖洗處理后,用消毒過的小刀以牙痕為中心切開傷口成“十”或“艸”形,這樣可使毒液流出,亦可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。但口不宜過深,以免損傷血管。不斷擠壓傷口20分鐘。被蝰蛇,五步蛇咬傷,一般不作刀刺排毒,因?yàn)樗鼈兒谐鲅?,?huì)造成出血不止。直接用口吸時(shí),必須保證沒有口腔粘膜潰瘍、齲齒等情況。 若有蛇牙殘留宜立即取出。切開或吸吮應(yīng)及早進(jìn)行,否則效果不明顯。
蛇咬傷如何判斷呢?
一是看蛇形:毒蛇的頭多呈三角形,身上有彩色花紋,尾短而細(xì);無毒蛇頭多呈橢圓形,身上色彩單調(diào),尾細(xì)而長。最好將咬人的蛇打死以供診斷參考。
二是看傷口:毒蛇咬傷的傷口表皮常有一對大而深的牙痕,或兩列小牙痕上方有一對大牙痕,有的大牙痕里甚至留有斷牙;無毒蛇咬傷則無牙痕,或有兩列對稱的細(xì)小牙痕。如果蛇咬傷發(fā)生在夜間無法看清蛇形,從傷口上也無法分辨是否為毒蛇所傷時(shí),萬萬不可等待傷口情況是否發(fā)生變化來判斷是否被毒蛇咬傷。此時(shí)必需按毒蛇咬傷進(jìn)行處理。
蛇咬傷的急救措施:
防止毒液擴(kuò)散和吸收
被毒蛇咬傷后,不要驚慌失措,奔跑走動(dòng),這樣會(huì)促使毒液快速向全身擴(kuò)散。傷者應(yīng)立即坐下或臥下,自行或呼喚別人來幫助,迅速用可以找到的鞋帶、褲帶之類的繩子綁扎傷口的近心端,如果手指被咬傷可綁扎指根;手掌或前臂被咬傷可綁扎肘關(guān)節(jié)上;腳趾被咬傷可綁扎趾根部;足部或小腿被咬傷可綁扎膝關(guān)節(jié)下;大腿被咬傷可綁扎大腿根部。綁扎的目的僅在于阻斷毒液經(jīng)靜脈和淋巴回流入心,而不妨礙動(dòng)脈血的供應(yīng),與止血的目的不同。故綁扎無需過緊,它的松緊度掌握在能夠使被綁扎的下部肢體動(dòng)脈搏動(dòng)稍微減弱為宜。綁扎后每隔30分鐘左右松解—次,每次1—2分鐘,以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。
迅速排除毒液:
立即用涼開水、泉水、肥皂水或1:5000高猛醒鉀溶液沖洗傷口及周圍皮膚,以洗掉傷口外表毒液。如果傷口內(nèi)有毒牙殘留,應(yīng)迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖銳物挑出,使用前最好用火燒一下消毒。以牙痕為中心作十字切開,深至皮下,然后用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周圍反復(fù)擠壓,促使毒液從切開的傷口排出體外,邊擠壓邊用清水沖洗傷口,沖洗擠壓排毒須持續(xù)20一30分鐘。此后如果隨身帶有茶杯可對傷口作拔火罐處理,先在茶杯內(nèi)點(diǎn)燃一小團(tuán)紙,然后迅速將杯口扣在傷口上,使杯口緊貼傷口周圍皮膚,利用杯內(nèi)產(chǎn)生的負(fù)壓吸出毒液。如無茶杯,也可用嘴吮吸傷口排毒,但吮吸者的口腔、嘴唇必須無破損、無齲齒,否則有中毒的危險(xiǎn)。吸出的毒液隨即吐掉,吸后要用清水漱口。
排毒完成后,傷口要濕敷以利毒液進(jìn)行流出。必須注意,蛇毒是劇毒物,只需極小量即可致人死命,所以絕不能因懼怕疼痛而拒絕對傷口切開排毒的處理。若身邊備有蛇藥可立即口服以解內(nèi)毒。病人加出現(xiàn)口渴,可給足量清水飲用,切不可給酒精類飲料以妨毒素?cái)U(kuò)散加快。經(jīng)過切開排毒處理的傷員要盡快用擔(dān)架、車輛送往醫(yī)院作進(jìn)一步的治療,以免出現(xiàn)在野外無法處理的嚴(yán)重情況。轉(zhuǎn)運(yùn)送中要消除病人緊張心理,保持安靜。
蛇咬傷的預(yù)防:
當(dāng)野外旅行、工作時(shí),尤其在夜間最好穿長褲、蹬長靴或用厚帆布綁腿。
持木根或手杖在前方左右撥草將蛇趕走,夜間行走時(shí)要攜帶照明工具,防止踩踏到蛇體招致咬傷。
選擇宿營地時(shí),要避開草叢、石逢、樹叢、竹林等陰暗潮濕的地方。
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