高血壓的警戒線(xiàn)(如何應(yīng)用"企業(yè)血壓"指標(biāo)進(jìn)行財(cái)務(wù)分析)

高血壓的警戒線(xiàn)

您的血壓是在≥120／80毫米汞柱的水平嗎？那么，從現(xiàn)在開(kāi)始您就該多加注意了。因?yàn)?，最近發(fā)表的美國(guó)高血壓預(yù)防與治療新指南和歐洲ESH高血壓指南已把高血壓的危險(xiǎn)警戒線(xiàn)提前到了120～139／80～89毫米汞柱。

高血壓是導(dǎo)致腦卒中、急性冠心病等最重要的因素。統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者已超過(guò)1億人，每年新增300萬(wàn)人以上?，F(xiàn)有腦卒中患者500余萬(wàn)，每年新發(fā)病150萬(wàn)人，死亡20萬(wàn)人，其中76％有高血壓病，冠心病患者約有1000萬(wàn)，65％有高血壓病史。另?yè)?jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，至2020年，非傳染性疾病將占我國(guó)死亡原因的79％，其中心血管病將占首位。為了遏制這一心血管病日益加劇的發(fā)展趨勢(shì)，保證人民健康，保證國(guó)家經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展，許多國(guó)家政府紛紛制訂本國(guó)的高血壓防治指南，并隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展適時(shí)修訂，以指導(dǎo)臨床醫(yī)生提高高血壓治療水平。

與之形成鮮明對(duì)比的是，大眾對(duì)血壓的變化及其早期控制并未予以足夠重視，許多人只有當(dāng)高血壓嚴(yán)重危及其健康生活甚至生命時(shí)，才開(kāi)始采取緊急治療。這主要是因?yàn)椋谘獕寒惓５某跗?，人們沒(méi)有心、腦、腎等重要器官的器質(zhì)性損傷，又缺乏頭痛、眩暈、耳鳴、心悸、氣喘、肢體麻木等特異癥狀和體征，所以極易被忽視。

實(shí)際上，臨床觀察表明，處于輕度高血壓狀態(tài)的人約有71.5％易發(fā)展成高血壓，而正常人只有11.1％。美國(guó)最近的一項(xiàng)臨床研究甚至顯示，血壓水平在115／75毫米汞柱時(shí)就已開(kāi)始有動(dòng)脈損傷的可能，存在導(dǎo)致心臟病、心梗的危險(xiǎn)了，而且每增加20／10毫米汞柱，這種危險(xiǎn)性會(huì)增加一倍。

前不久，美國(guó)和歐洲相繼發(fā)表了最新的美國(guó)JNC7高血壓防治指南和歐洲ESH高血壓防治指南，并在其中提出了“高血壓前期（即120～139毫米汞柱／80～89毫米汞柱）”的診斷、取消危險(xiǎn)度分層和合并血壓分級(jí)的辦法以及“噻嗪類(lèi)利尿劑用于大多數(shù)無(wú)合并癥的高血壓患者”等新觀點(diǎn)。新的指南不推薦高血壓前期人群采用藥物治療，但建議他們以及血壓正常的人們進(jìn)行必要的行為干預(yù)，改變生活方式，如戒煙、限酒、減輕體重、適量運(yùn)動(dòng)等，并制訂有利于心臟健康的飲食方案，如減少鹽和其他含鈉食品的食用量等。

這兩份新指南的問(wèn)世引起了國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的極大關(guān)注，這不僅因?yàn)槠渲刑岢隽艘恍┬碌挠^點(diǎn)，包含了一些新的科技成果，有可能對(duì)中國(guó)目前的高血壓防治產(chǎn)生一定的影響，更在于它們?cè)俅谓o人們敲響了盡早預(yù)防高血壓的警鐘。

近日，衛(wèi)生部疾控司慢病處和高血壓聯(lián)盟（中國(guó)）特在京共同主辦了《中國(guó)高血壓防治指南》專(zhuān)家討論會(huì)。在會(huì)上，國(guó)內(nèi)一些心血管領(lǐng)域?qū)＜覍?duì)于“高血壓前期”這種定義的準(zhǔn)確性、科學(xué)性提出質(zhì)疑，他們認(rèn)為，如果將收縮壓120～139毫米汞柱或舒張壓80～89毫米汞柱定為高血壓范疇，那么在中國(guó)幾乎一半的人都是“高血壓”，這不僅與實(shí)際相去甚遠(yuǎn)，可能引起不必要的恐慌，而且如此大的高血壓監(jiān)控范圍會(huì)給國(guó)家和社會(huì)造成難以承受的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。因此，中國(guó)專(zhuān)家更傾向于用“血壓正常高限”代替“高血壓前期”的提法。

盡管專(zhuān)家見(jiàn)仁見(jiàn)智、各持己見(jiàn)，但一致認(rèn)為，無(wú)論年齡、性別、種族或社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況如何，提高對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)、提早預(yù)防、提早控制都是至關(guān)重要的。另外，還需注意的是，高血壓的癥狀和危害往往因人而異。有些人血壓不太高，但癥狀卻很多，產(chǎn)生的危害也很?chē)?yán)重，這一點(diǎn)在有糖尿病、慢性腎病等并發(fā)癥的人群中表現(xiàn)得尤為突出。這說(shuō)明，同樣的血壓水平，對(duì)于不同人群，意義不盡相同。因此，每個(gè)人都應(yīng)該根據(jù)自身的情況，對(duì)血壓變化給予不同程度的重視，調(diào)整生活方式，盡早采取預(yù)防措施，一旦發(fā)現(xiàn)自己的血壓接近血壓正常高限，應(yīng)立即去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合理、有效的治療方案和藥物，避免病情的進(jìn)一步發(fā)展。

如何應(yīng)用"企業(yè)血壓"指標(biāo)進(jìn)行財(cái)務(wù)分析

在正常血壓區(qū)間O種狀況下，企業(yè)流動(dòng)負(fù)債100萬(wàn)元，流動(dòng)資產(chǎn)100萬(wàn)元，“企業(yè)血壓”為0%，從資金需求量看，說(shuō)明企業(yè)資金沒(méi)有缺口，達(dá)到飽和狀況，能滿(mǎn)足企業(yè)生產(chǎn)或流通資金的需求，但是，從企業(yè)償還流動(dòng)負(fù)債能力的角度看，說(shuō)明企業(yè)流動(dòng)資產(chǎn)恰好能抵付流動(dòng)負(fù)債。
在正常血壓區(qū)間O狀態(tài)下端1、2、3、4、5狀態(tài)中，流動(dòng)負(fù)債為90萬(wàn)元、80萬(wàn)元、70萬(wàn)元、60萬(wàn)元、50萬(wàn)元，在流動(dòng)資產(chǎn)仍然是100萬(wàn)元的情況下，“企業(yè)血壓”分別為－11.11%、－25%、－42.86%、－66.67%、－100%，從資金需求量看，分別說(shuō)明企業(yè)的資金存在著缺口，資金的供給量不能滿(mǎn)足企業(yè)的流動(dòng)資產(chǎn)占用的需要量，當(dāng)流動(dòng)負(fù)債越來(lái)越少時(shí)，企業(yè)的資金缺口就越來(lái)越大，“企業(yè)血壓”就越來(lái)越低，呈直線(xiàn)下降狀態(tài)，“企業(yè)血壓”－100%是“企業(yè)血壓”走向低血壓的警戒線(xiàn)。但是從企業(yè)償還負(fù)債的角度看，說(shuō)明企業(yè)流動(dòng)資產(chǎn)完全可以抵付流動(dòng)負(fù)債。
在正常血壓區(qū)間O狀態(tài)上端1、2、3、4、5狀態(tài)中，流動(dòng)負(fù)債分別為110萬(wàn)元、120萬(wàn)元、130萬(wàn)元、140萬(wàn)元、150萬(wàn)元，在流動(dòng)資產(chǎn)仍然為100萬(wàn)元下，“企業(yè)血壓”分別為3.09%、16.67%、23.08%、28.57%、33.33%。從資金需求量看，分別說(shuō)明企業(yè)資產(chǎn)沒(méi)有缺口，都顯示出流動(dòng)負(fù)債略高于流動(dòng)資產(chǎn)的狀態(tài)，在這一區(qū)間的流動(dòng)負(fù)債高于流動(dòng)資產(chǎn)的三分之一。當(dāng)流動(dòng)負(fù)債越來(lái)越少時(shí)，企業(yè)的資金就有多余現(xiàn)象，“企業(yè)血壓”就越來(lái)越高，呈直線(xiàn)上升趨勢(shì)，“企業(yè)血壓”33.33%中“企業(yè)血壓”走向高血壓的警戒線(xiàn)。但從企業(yè)償還負(fù)債的角度來(lái)看，說(shuō)明企業(yè)流動(dòng)資產(chǎn)抵付不了流動(dòng)負(fù)債。
在低血壓區(qū)間6、7、8、9、10狀態(tài)下，流動(dòng)負(fù)債為40萬(wàn)元、30萬(wàn)元、20萬(wàn)元、10萬(wàn)元、0萬(wàn)元，在流動(dòng)資產(chǎn)仍然為100萬(wàn)元的情況下，“企業(yè)血壓”為－150%、－233.33%、－400%、－900%、0，從資金需求量看，分別說(shuō)明企業(yè)資金存在著嚴(yán)重的缺口，資金的供給量完全不能滿(mǎn)足企業(yè)流動(dòng)資產(chǎn)占用的需要量，可能會(huì)導(dǎo)致企業(yè)的儲(chǔ)備資金、生產(chǎn)資金、產(chǎn)成品資金或流通領(lǐng)域的 資金嚴(yán)重不足，影響生產(chǎn)和流通的順利進(jìn)行。但從企業(yè)償還負(fù)債的角度來(lái)看，說(shuō)明企業(yè)流動(dòng)資產(chǎn)抵付流動(dòng)負(fù)債綽綽有余。
在高血壓區(qū)間6、7、8、9、10狀態(tài)下，流動(dòng)負(fù)債分別為160萬(wàn)元、170萬(wàn)元、180萬(wàn)元、190萬(wàn)元、200萬(wàn)元，在流動(dòng)資產(chǎn)仍然為100萬(wàn)元的情況下，“企業(yè)血壓”分別為37.5%、41.18%、44.44%、47.37%、50%，從資金需求量看，分別說(shuō)明流動(dòng)負(fù)債大大超過(guò)流動(dòng)資產(chǎn)，造成資金供給大于需求，有嚴(yán)重的浪費(fèi)流動(dòng)資金的可能性，在實(shí)行資金有償占用制的要求下，無(wú)論是企業(yè)對(duì)外利息、股息，還是派發(fā)股利、紅利，對(duì)企業(yè)微觀經(jīng)濟(jì)效益和國(guó)家的宏觀經(jīng)濟(jì)效益，都是有百害而無(wú)一利的。

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