人流第4天復(fù)查，做b超描述：宮體大小4,69*4,46*5,

病情分析：
人工流產(chǎn)術(shù)后4天，仍然有陰道出血的情況，復(fù)查超聲結(jié)果是宮腔分離0.3cm，其他未見(jiàn)異常，現(xiàn)在仍然有出血是正常的一般出血不超過(guò)7天均為正常情況。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
根據(jù)您的檢查說(shuō)明流產(chǎn)是成功的，沒(méi)有殘留，宮腔分離考慮仍然有出血導(dǎo)致，建議您注意休息，可以服用促進(jìn)子宮收縮的藥物治療，如果出血超過(guò)7天可以服用止血藥物治療。

超聲提示的內(nèi)膜：10mm（雙層）回聲不均，部分分離5mm，可能是宮腔積液；右卵巢內(nèi)見(jiàn)19x17mm無(wú)回聲可能是卵泡、黃體之類(lèi)的。
宮腔積液可以應(yīng)用一些促進(jìn)子宮復(fù)舊的藥物；卵巢上的腫塊定期復(fù)查即可，如果是卵泡、黃體，不在排卵期做B超就看到的。另外，人流后注意事項(xiàng)：1.嚴(yán)格禁房事和盆浴1個(gè)月，2.保持外陰清潔，3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息，4.一個(gè)月后門(mén)診復(fù)查。

根據(jù)你提供的B超復(fù)查單來(lái)看的話(huà)，流產(chǎn)很干凈。一般藥流不像人流那么直接可以看到孕囊被吸出，你一直有血塊，而且用了藥流的藥，那么孕囊在血塊中間一起排掉而沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)也是很正常的，醫(yī)生不能單單就她沒(méi)有看到你的孕囊就確定要為你清宮，B超顯示的子宮現(xiàn)在已經(jīng)很正常了。因此不用再糾結(jié)要不要去清宮了，你現(xiàn)在要注意的就是一個(gè)月內(nèi)禁性生活，不能吃生冷的東西，做好保暖，注意休息，營(yíng)養(yǎng)飲食，下次月經(jīng)看看是否正常，有沒(méi)有原來(lái)沒(méi)有的情況出現(xiàn)，必要的時(shí)候可能需要服用一些消炎藥，而流產(chǎn)也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，因此在滿(mǎn)月以后也一定要注意避孕，祝健康

問(wèn)題分析：
你好，醫(yī)生不是沒(méi)有說(shuō)是殘留嗎，可能是有積血塊或是有少量的妊娠物沒(méi)有排掉，但是不多，一般1.0一下的是可以使用藥物來(lái)幫助子宮收縮，幫助排出來(lái)的，所以建議你不要著急，可以用藥物先治療試試，一般都能順著出血排出來(lái)的。如果復(fù)查仍有的話(huà)，再考慮手術(shù)治療。

意見(jiàn)建議：
建議你不要著急，可以給予藥物幫助排出，你不是已經(jīng)口服了藥物了，再觀(guān)察看看，如果復(fù)查仍有在考慮是否要手術(shù)治療，藥物也是一種有效的方法。