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夏枯草
2023-05-05 16:15:50
HPV感染的話,可能會導致宮頸糜爛的情況的,也可能會引起尖銳濕疣的情況的。
指導建議:
這個情況的話,需要進行抗病毒治療的??梢允褂酶蓴_素凝膠等藥物治療的,必要時注射HPV疫苗預防感染的,有皮損的話,是可以手術治療的。
最新回答共有5條回答
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艾江
回復這應該是很多感染此癥的患者最常問的一個問題。在這里,讓我們一起聽聽專家的講解。濕疣可侵犯外陰任何部位,往往在外陰有損傷時,通過xing交在該部位開始感染。在女性,病灶很容易擴展到肌門周圍。大多數(shù)病灶局部開始時無癥狀,間有瘙癢及因抓傷而出血。 發(fā)生在外陰部的尖銳濕疣,如果濕疣較小而且散在發(fā)生,并不影響受孕。除非濕疣較大,接近陰dao口,并有惡臭分泌物,造成心理障礙或性欲減退時,可造成暫時不孕。當子宮頸上的濕疣聚集成團,堵塞在子宮口處,影響精子的運行時,則會影響受孕,但都是暫時性不孕,治愈后仍可懷孕 。
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姜齊
回復病情分析:
尖銳濕疣(condylomaacuminatum)又稱生殖器疣,是由人類乳頭瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染引起的好發(fā)于外陰及肛門的性傳播疾?。恢饕蒆PV6、11等型引起。由于引起尖銳濕疣的某些HPV亞型與生殖器癌如宮頸癌的發(fā)生有關,因此格外需要重視,治愈后一般不留下后遺癥的。
指導意見:
尖銳濕疣治愈后可以能要小孩的,發(fā)病期間最好是不要小孩。
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江蘇-吳**
回復尖銳濕疣屬于性病,由人乳頭瘤病毒感染導致,主要發(fā)生在性活躍的人群,尖銳濕疣的危害主要包括以下幾個方面:
第一、相互傳染,如果與患有尖銳濕疣的患者發(fā)生性行為之后很容易導致對方尖銳濕疣的發(fā)生;
第二,就是濕疣容易反復發(fā)作,會影響患者的心理,嚴重者會擾亂他的正常生活,甚至產(chǎn)生抑郁癥等;
第三,尖銳濕疣如果治療不及時或者治療不當?shù)脑捯矔斐蛇@個惡變的情況,比如說導致生殖器癌等的發(fā)生。
尖銳濕疣治愈后不影響生育,但在尖銳濕疣未治療前,要注意避孕。尖銳濕疣是一類感染HPV病毒產(chǎn)生的疣狀突起性皮膚病,主要通過性傳播,男女均可發(fā)病,好發(fā)的部位是外陰生殖器,肛門周圍。臨床上主要的治療方法主要有以下幾個方面,1.可以外用鬼臼素軟膏,咪喹莫特膏或者重組人干擾素軟膏抗病毒治療。2.可以激光燒灼祛除病毒疣體。
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李雲(yún)松
回復在懷孕前進行孕前檢查,發(fā)現(xiàn)自己感染了hpv病毒,很多人因此非常擔心:會不會影響懷孕?會不會傳染給胎兒?甚至有的人因此開始了漫長的治療過程,不治好都不敢懷孕。
其實對于孕前檢查發(fā)現(xiàn)hpv感染,只要tct沒有存在問題,也就是宮頸細胞正常,而且也沒有處在尖銳濕疣的發(fā)病期,僅僅就是單純的hpv陽性,并不影響懷孕。
hpv病毒感染對于年輕女性來說比較多見,尤其是性生活比較活躍的生育期女性。而絕大部分的hpv感染其實都是一過性的,可以在兩年內被我們的免疫系統(tǒng)所清除掉。有的時候不做檢查,你都不知道自己曾經(jīng)感染過,因為hpv病毒靜悄悄地來,又靜悄悄地被清除了。
如果正處在尖銳濕疣的發(fā)病期,那么最好治療了以后再懷孕。因為如果是比較大的尖銳濕疣在懷孕后,可能會堵塞產(chǎn)道,胎兒可能感染造成喉乳頭瘤。這也是有些尖銳濕疣女性剖宮產(chǎn)的原因之一。
所以如果僅僅查出hpv陽性,可以做一個tct檢查。16,18型的可以進行陰道鏡檢查,排除宮頸病變后,不影響正常的備孕懷孕。
復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院隋龍主任醫(yī)師介紹:
首先,感染了HPV病毒就是一個HPV病毒的攜帶者,但并不代表會發(fā)展成宮頸癌或者更嚴重的病變。是否能懷孕與感染HPV病毒也沒有直接的關系。如果感染了HPV病毒后,多年內HPV一直屬于陽性,超過1年以上HPV持續(xù)陽性的情況,臨床上有一個專門術語叫做HPV持續(xù)感染狀態(tài),屬于高危人群。需要做個細胞學檢查,做HPV16/18的分型檢測,如果檢測結果是陽性,應該去做一個陰道鏡檢查,根據(jù)陰道鏡所見,如果上皮血管有可疑病灶,就做活檢,如果沒有,那么下一輪做細胞HPV檢測的時間是一年以后,因此你可以準備懷孕。我建議,如果慎重一點就先做細胞學檢查,等細胞學結果出來以后,不管呈現(xiàn)陰性還是陽性,都可以找一個做陰道鏡水平比較高的醫(yī)療機構,做進一步的明確性的檢查,比較放心后再考慮懷孕生孩子。
感染了HPV病毒,還能懷孕嗎?
首先HPV感染不等于得了宮頸癌!
流行病學和分子生物學資料表明,人乳頭瘤病毒(HPV)感染能夠引起子宮上皮內瘤變(CIN)及子宮經(jīng)癌的發(fā)生,高危型別HPV的持續(xù)感染是促使子宮頸癌發(fā)生的最主要因素。HPV有多種基因型,目前已有120余種基因型被確定,其中約30種涉及生殖道感染。不同類型的HPV感染可導致不同臨床病變。高危型如HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等與癌及癌前病變相關,低危型如HPV6、11、42、43、44等主要與輕度鱗狀上皮損傷和泌尿生殖系統(tǒng)疣、復發(fā)性呼吸道息肉相關。 而機體可通過自身免疫系統(tǒng)使HPV逐漸清除,尤其是低危型HPV更容易被機體清除,只有10-15%的35歲以上的女性呈“持續(xù)感染狀態(tài)”,才有可能進一步發(fā)生病變,且這一病變發(fā)展為宮頸癌一般需要10-15年的時間。
如果備孕期的發(fā)現(xiàn)感染HPV,特別是感染高危型HPV 16或18型的女性,那么需要盡快去醫(yī)院做陰道鏡行宮頸活組織檢查,如果檢查排除了宮頸癌前病變,而僅僅是帶病毒的狀態(tài),那么是完全可以先懷孕的。如果在懷孕期間感染HPV怎么辦?對孩子有影響嗎?對妊娠期無癥狀的HPV亞臨床感染孕婦,不必進行根除病毒的治療。對引起明顯癥狀、影響分娩的尖銳濕疣或產(chǎn)后疣體消退不明顯的孕媽媽可以考慮去除疣體。 HPV不經(jīng)血液流動擴散,HPV感染后不會進入人體的血液循環(huán),因此HPV不會通過胎盤影響到胎兒的發(fā)育,也不會導致胎兒致畸,但是孕媽媽需要在分娩之后復查。
HPV翻譯過來就是:人乳突狀病毒。 這么多 人談論它,是因為它是女性罹患宮頸癌的罪魁禍首。感染了HPV病毒,似乎與懷不懷孕沒有直接關系。從某些角度看,只有冒著感染HPV病毒的風險,您才有可能懷孕。
這么說似乎有點聳人聽聞,但事實就是:感染HPV病毒最大的風險就是開始性生活,因為HPV病毒傳播的主要途徑就是這。這也說明了為什么專家們建議沒有開始性生活的女性,是接種HPV疫苗、預防宮頸癌發(fā)生的最理想人群。
但大家也不必要為此太多擔心。HPV病毒一共有130多個亞型,而能夠引起宮頸癌的高毒性亞型只有可數(shù)的8、9種,“中獎”的幾率并不很高。調查發(fā)現(xiàn),我國大陸一般女性的HPV病毒的感染率還不到15%,感染的高峰年齡是18-28歲的女性。80%的人感染了HPV病毒,就像感染流感病毒一樣,隨著時間的推移,病毒會被人體逐漸清除掉,這個過程一般在6-8個月左右。
但長期感染或者反復感染HPV病毒,罹患宮頸癌的風險就會大大增加。有專家建議有以下特征之一的女性,要高度警惕HPV病毒感染的危害:初次性行為以及懷孕年齡太小、多次懷孕和分娩的女性、曾經(jīng)多次流產(chǎn)的女性、性伴侶過多、性伴侶包皮過長、性伴侶有不潔性生活史、吸煙或者被動吸煙較多的女性、頻繁熬夜的女性、機體免疫力低下的女性、以及有宮頸癌家族史的女性等。
隨著國家二胎政策推行,這是一個非常常見的問題,因為女性在30歲以上是HPV感染的高發(fā)期,而且女性往往也就在30-40之間準備要二胎時候!
那么我們女性一旦感染了HPV病毒,到底還能不能懷孕?
這個問題會涉及到以下兩種情況:
第一,有一部分女性在懷孕期就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)自己感染了HPV病毒!
這種情況能不能要,取決于你是否為單純性的HPV病毒感染,只要是單純的HPV感染是完全不影響你要孩子的,已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn),HPV感染不會導致胎兒的流產(chǎn)、早產(chǎn)以及胎兒異常畸形等情況,雖然我們在羊水中發(fā)現(xiàn)有HPV病毒,但是大部分小孩在感染兩年左右會自動消失,因此不用擔心,可以正常懷孕!
但我們如果通過TCT,HPV基因檢測發(fā)現(xiàn)有異常后,再做陰道鏡以及活檢檢查后,發(fā)現(xiàn)女有癌前病變,這時候是不建議要孩子的,必須接受治療好了以后,才能要孩子,不然會危及你的生命!
第二,有一部分女性根本不知道自己啥時候感染了HPV病毒,早期孕檢才發(fā)現(xiàn)被感染了!
不知道自己感染了HPV,這種情況是更加普遍的,很多女性粗心大意,而且感染HPV病毒后沒啥癥狀,很多人都不知道自己感染了,也不知道有多久了,這時候懷孕了,我們也不能輕易就不要孩子了,同樣道理,在懷孕初期,在孕檢該補一個TCT,HPV基因檢測,陰道鏡檢查以及活檢,排除是否有宮頸癌前病變,如果沒有,可以繼續(xù)懷孕,如果有,早期是要考慮終止妊娠的。但如果說是在孕后期才發(fā)現(xiàn)有異常,這時候可能就要綜合考慮,專家會診,結合具體病情來考慮了,切不可輕易就不要孩子了!
所以,對于30歲以上的準備懷二胎女性,建議孕前一定要做HPV篩查,這是非常有必要的,避免悲劇發(fā)生!
你好,這個問題的確很多人關心,連不少婦產(chǎn)科醫(yī)生都有點懵,甚至讓病人等到HPV轉陰了再去懷孕。
應該如何處理呢?主要看這幾點:
1、HPV感染很常見,大概80%以上的女性一生中曾經(jīng)感染過HPV。不過90%以上的感染者可以在1年左右自己轉陰性。
2、雖然高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的病因。但是即使HPV持續(xù)感染,多數(shù)不會致癌,只有很小的比例可能會變成宮頸癌或者癌前病變。
3、HPV對于懷孕沒有影響,也不會直接感染到宮內的胎兒,更不會進入血液系統(tǒng)(所以,自己感染HPV不會產(chǎn)生足夠的保護性抗體)影響胎兒發(fā)育。所以,就算陽性,只要確定沒有宮頸癌前病變和癌,備孕可以正常進行。
4、HPV陽性要結合TCT來綜合判斷,假如TCT陰性,可以不用處理。如果HPV16或18持續(xù)1年以上陽性,最好做個陰道鏡活檢排除宮頸病變。
5、懷孕之前,如果查到有癌前病變,包括宮頸上皮內瘤變3級(CIN3)或者高級別鱗狀上皮內病變(HSIL),甚至是癌,都建議積極治療。因為誰也不知道,你懷上需要花多少時間。
6、如果孕期HPV陽性,只要明確不是宮頸癌,都不需要處理,等到產(chǎn)后再治療。因為就算癌前病變,它也不是癌,不會有生命危險,產(chǎn)后治療完全來得及。
7、HPV沒有特效藥,所以指望干擾素之類可以治療轉陰,不如自己好好鍛煉身體,增強自身免疫力。
8、足月后還是HPV陽性,不管是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),寶寶出生時都可能因接觸到污染的羊水而感染HPV,順產(chǎn)的感染概率高一倍。
9、總體來說順產(chǎn)優(yōu)于剖宮產(chǎn),所以沒有必要因為HPV而選擇剖宮產(chǎn)。即使寶寶感染HPV,2年之內絕大多數(shù)都清除掉了。
希望這些對你有幫助。
作者:復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院鄒世恩主任醫(yī)師,(上海市紅房子醫(yī)院)
謝謝您的邀請,我是生殖醫(yī)生沈浣,很高興能為您解答這個問題。
HPV感染并不影響懷孕。但前提是每年都在體檢,沒有宮頸病變。如果已經(jīng)有宮頸病變了,還是需要先進行治療,再準備妊娠。
在妊娠合并的婦科惡性腫瘤中,宮頸癌是最常見的,它增加了育齡婦女病死率、流產(chǎn)發(fā)生率及圍產(chǎn)兒病死率。小麗在孕期發(fā)現(xiàn)宮頸病變或宮頸癌,可能讓她與自己的寶寶失之交臂,甚至帶來毀滅性的打擊。
孕前最好做宮頸癌篩查
從一級預防和優(yōu)生優(yōu)育角度看,宮頸癌篩查應在孕前施行,妊娠不是宮頸癌篩查的最佳時期,如果發(fā)現(xiàn)有分泌物異常、同房出血或陰道出血等異常情況,應該及時去正規(guī)的醫(yī)院就診,由專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生來決定是否提前行相關篩查以排除病變的可能。臨床仍有相當數(shù)量的孕婦尚未接受宮頸癌篩查,對于這部分人群,孕期篩查也并非禁忌,篩查方式與非妊娠婦女基本相同,仍遵循“三階梯”原則:細胞學和人乳頭瘤病毒(HPV)檢查、陰道鏡及宮頸活檢。孕期的細胞學檢查不會對母嬰構成威脅。
孕期應進行必要的陰道檢查
妊娠期宮頸癌的最常見癥狀為陰道出血(約占50%),對于孕前未接受婦科檢查或宮頸細胞學篩查,特別是伴有陰道出血的孕婦來說,孕期應常規(guī)做陰道檢查和細胞學篩查。例如,孕期易患的霉菌性陰道炎,直觀發(fā)現(xiàn)就能積極對癥處理,避免反復感染引起可能的流產(chǎn);陰道出血有時候并不是先兆流產(chǎn),而是宮頸上有息肉或者宮頸有病變,窺器一看醫(yī)生就能發(fā)現(xiàn)疾病的端倪。而這些簡單的操作對胎兒來說,沒有任何的影響,還能幫助我們提前發(fā)現(xiàn)問題,盡早的對癥處理。
孕期宮頸病變的處理原則
孕期的篩查目的是為了排除浸潤癌。孕期宮頸病變進展為嚴重病變的概率極低,多采取保守觀察。定期復查細胞學及陰道鏡,產(chǎn)后6-8周內重新評估,只有在懷疑浸潤癌時行再行活檢。
HPV感染者會患宮頸癌。雖然宮頸癌的癥狀與普通的婦科疾病類似,但女性很容易忽視這些癥狀。但是,如果不及時治療,可能會導致其他部位癌癥,使治療更加困難。也是近幾年人們比較重視的女性癌癥。一旦感染HPV病毒并不直接導致宮頸癌,而是有一段過渡引誘期。那么HPV病毒感染可以懷孕嗎?
在HPV感染的早期,女性們身體還沒有引發(fā)癌癥的時候,可以積極地治療病毒感染,治愈后可以備孕;但是如果已經(jīng)誘發(fā)了癌癥,子宮便不能再順利妊娠,這個時候是不可以懷孕的了。此外,HPV病毒還分為高風險病毒和低風險病毒。高風險病毒很可能誘發(fā)宮頸癌,因此一旦感染HPV病毒首先就需要檢查是哪一種病毒。
對于準備生育的婦女,接種HPV疫苗是預防HPV病毒的有效方法。HPV病毒可以通過母親傳播給孩子,且感染后治療比較難根治。因此,預防HPV病毒比HPV感染的治療具有更積極的作用。
【希望此回答能幫到您,有疑問請咨詢我們醫(yī)師,將免費為您解答】
我之前備孕也感染過HPV,把我的經(jīng)歷分享一下,希望能解答您的疑惑。
由于之前沒有認真?zhèn)湓邪l(fā)生了流產(chǎn),于是這一次跟老公決定要好好備孕。吃葉酸,多運動,營養(yǎng)飲食,醫(yī)生說堅持三個月就可以要寶寶了。悲劇的是最后一個月去醫(yī)院體檢,竟然查出HPV16陽性,我當時整個人都懵逼了。更可怕的是,查了資料還了解到HPV16是高危中的高危,很容易導致宮頸癌。當時真的是超級害怕,我才剛結婚半年還沒生孩子,怎么會感染這個病毒呢?HPV陽性還能不能懷孕?我不會患上癌癥吧?
后來也是咨詢了一個當醫(yī)生的朋友,她比之前檢查的醫(yī)生更詳細的告訴我什么是HPV,以及HPV陽性要如何安全快速轉陰。
朋友讓我不用害怕,有性生活的女性一生中有80%都會感染hpv病毒的,一般只要增強免疫力,HPV就可自愈的,讓我先去查tct和陰道鏡活檢看是否病變。并不是HPV16陽性就一定會得宮頸癌,只要及時轉陰就沒事。
我隔天立馬去做了tct和陰道鏡活檢,等報告的那幾天人都快奔潰了,好在結果出來tct陰性,醫(yī)生說單純的HPV陽性不影響懷孕,建議先懷孕 如果產(chǎn)后依然陽性,再治療。重點!回來告訴打電話告訴我朋友,她建議我先把HPV16轉陰再懷孕,說我還年輕其實也不用很急要孩子,而且HPV轉陰也不是很難,一般幾個月就能轉陰了。
朋友讓我每天吃點姬松茸濃縮壓片,說是可以快速提高免疫力幫助清除HPV。考慮到之前流產(chǎn)過,雖然醫(yī)生說HPV感染不會影響懷孕,但我和老公覺得還是要小心一些好,聽從了朋友的建議,決定先把HPV轉陰了再要寶寶。
大概吃了3個多月,我再去檢查HPV,那時是沒有報什么希望的,因為之前也聽一些人說HPV轉陰一般要半年到一年的時間。只是想檢查一下,看情況有沒有好轉,但沒想到,拿到報告單的時候,發(fā)現(xiàn)HPV居然轉陰了??!
當時還不敢相信,拿著報告單去跟醫(yī)生一再確認了,才肯相信,我的HPV確確實實轉陰了。真的超級開心,立馬上來發(fā)了這個帖子??!把正能量傳遞給大家!
現(xiàn)在我和老公已經(jīng)開始備孕了,祝我好運吧!
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