人流要治愈有幾種辦法?

流產(chǎn)有哪些方法?
醫(yī)學(xué)上，流產(chǎn)(abortion)意味著在胎兒尚未獲得自己存活的能力之前終止妊娠。一般來講,獲得生存能力是在最末一次月經(jīng)后的28周時,這時嬰兒體重一般在1000克左右。
流產(chǎn)既可是自然的，也可是人工的。自發(fā)性流產(chǎn)通常是由于胚胎異常所致。嚴(yán)重先天性異常嬰兒數(shù)目如此小的原因,就是由于90%以h的先天性異常胎兒不能存活至出生?？赡苁怯捎谶z傳缺陷，也可能是由于母親的因素，大約有15%的妊娠會結(jié)束于流產(chǎn)。這個幾率并不均等,有些婦女更容易流產(chǎn)，有些人甚至習(xí)慣性流產(chǎn)。
人工流產(chǎn)包括選擇性和治療性流產(chǎn)。治療性流產(chǎn)是因母親的健康原因采取的醫(yī)學(xué)治療手段;選擇性流產(chǎn)是出于其他各種不愿要孩子的原因所做的流產(chǎn)。人工流產(chǎn)既可是合法的,又可是非法的,取決于美國各州法律。
20世紀(jì)70年代早期,美國實(shí)現(xiàn)了流產(chǎn)的合法化,流產(chǎn)人數(shù)迅速從1973年的744,600人次增加至1980年的1,553,900人次。據(jù)估計(jì),世界范圍內(nèi)報(bào)道的流產(chǎn)次數(shù)每年為5500萬例(每100個孕婦中就有30個人工流產(chǎn))(Tietze,1983);1980年,總?cè)焉镏械?/4,或者不想妊娠中的1/2采取了選擇性流產(chǎn)。這個比例在整個20世紀(jì)80年代都穩(wěn)定在這一水平上。
大部分接受流產(chǎn)的婦女年齡小于25歲，許多人未成年(Hatcheretal.,1988)。每10次流產(chǎn)中，就有8次是未婚婦女進(jìn)行的。黑人進(jìn)行人工流產(chǎn)的概率是白人的兩倍。一半以上的未婚女性以及1/3的已婚女性說她們會在意外懷孕的時候考慮流產(chǎn),但是沒有宗教信仰的女性(66%)比天主教徒(33%)、_教徒(42%)以及猶太教徒(64%)比例更高(Forrest和Henshaw,1983)。
非法墮胎是危險(xiǎn)的。由流產(chǎn)造成的死亡則由1958年至1962年間的每年364例降至1980年的14例,下降的原因是非法墮胎大大減少。
非法墮胎往往是在極差的環(huán)境下進(jìn)行的，操作者不合格,環(huán)境不衛(wèi)生，設(shè)備也可能未經(jīng)消毒,從而會導(dǎo)致感染,不合理的操作技術(shù)有可能導(dǎo)致子_大量出血或穿孔,尤其是有些女性常使用織針來自我流產(chǎn),這些風(fēng)險(xiǎn)就更高了,這也是為什么人們用衣架來象征非法墮胎.
這種趨勢在其他國家也一樣。例如在捷克斯洛伐克和匈牙利，自從20世紀(jì)50年代中期流產(chǎn)自由化以后,流產(chǎn)死亡率分別下降了56%和38%;而在羅馬尼亞，在1966年嚴(yán)格控制流產(chǎn)之后,非法墮胎的死亡率上升了7倍(Tietze,1938)。
流產(chǎn)方法
流產(chǎn)所采用的方法通常是由妊娠時間長短決定的。在妊娠早期，流產(chǎn)是通過機(jī)械手段經(jīng)子宮頸取出宮內(nèi)胚胎及其他部分。有些時候,晚至20周的妊娠仍可用這種子宮_除法,但是在妊娠中期以后,通常用引產(chǎn)來終止妊娠,即刺激子宮使之排出。
雖然流產(chǎn)具有一定的危險(xiǎn)，但合法流產(chǎn)的死亡率極低，特別是妊娠早期流產(chǎn)(絕大多數(shù)流產(chǎn)均在妊娠早期施行)。妊娠時母親的死亡率是1/10,000,合法流產(chǎn)的死亡率在孕前9周時是1/400,000,16周以后為1/10,000,而非法流產(chǎn)的死亡率是1/3000。
負(fù)壓吸宮術(shù)
負(fù)壓吸宮術(shù)(vacuumaspiration),也稱真空刮宮術(shù),是懷孕早期流產(chǎn)的最佳方法,因其快捷、便宜而被用做門診病人流產(chǎn)手術(shù)。
在妊娠8周以前,這種手術(shù)無須或只要很少麻醉,通常無須用器械擴(kuò)張宮頸負(fù)壓吸管通過_頸口進(jìn)人子宮腔,其內(nèi)容物被吸出。負(fù)壓吸宮術(shù)的并發(fā)癥并不多見,但也可能引發(fā)嚴(yán)重的子宮穿孔、出血、子宮感染和宮頸撕裂。
不想流產(chǎn)的女性可以在停經(jīng)兩周后接受月經(jīng)萃取術(shù)。這種技術(shù)與負(fù)壓吸宮術(shù)樣,只不過是在沒有進(jìn)行妊娠檢測的時候施行。因此,不會知道月經(jīng)推遲的原因是由于懷孕還是其他原因。
刮宮術(shù)
在20世紀(jì)60年代出現(xiàn)負(fù)壓吸宮術(shù)以前,流產(chǎn)最常用的方法是刮_術(shù)(dilationcurettage,DC),即先擴(kuò)張宮頸,然后刮除子宮內(nèi)膜刮宮術(shù)也用于診斷和治療一系列的子宮疾病,所以如果一位女性接受過該手術(shù)，并不表明她必然經(jīng)歷過墮胎。第一步先擴(kuò)張宮頸,用逐漸增粗的金屬宮頸擴(kuò)張器通過宮頸U使之?dāng)U張。近年來，一種應(yīng)用層壓海草棒(Iaminariasticks)擴(kuò)張宮頸的方法日益廣泛,此方法擴(kuò)張速度慢,但疼痛較輕。將層壓海草棒放入子宮頸,待其吸收_頸分泌物,在一天時間里可漲大5倍。當(dāng)宮頸擴(kuò)張至足夠大時,刮匙(一種鈍性帶齒金屬器械)放人宮腔并刮除宮頸內(nèi)容物
刮宮術(shù)的并發(fā)癥與負(fù)壓吸宮術(shù)一樣,但發(fā)生率較高。這就是刮宮術(shù)被負(fù)壓吸宮術(shù)替代的原因.
中期拉娠引產(chǎn)術(shù)
懷孕12周以后,流產(chǎn)成為比較大的手術(shù)操作過程,并發(fā)癥的發(fā)生率也增加了。妊娠13~20周流產(chǎn)采用多的一種技術(shù)是中期妊娠引產(chǎn)術(shù)(dilationandevacuation,DE)。中期妊娠引產(chǎn)術(shù)與前述兩種方法相似,但是現(xiàn)在胎兒已較大，不容易取出，只能在宮頸擴(kuò)張足夠后,使用抽吸、鉗子、刮匙等器械取出子宮內(nèi)的胎兒。
高_(dá)鹽水引產(chǎn)術(shù)
在懷孕中期,可通過向子宮腔內(nèi)注射高滲鹽水(或尿素溶液)來引產(chǎn)，此被稱為高滲鹽水引產(chǎn)術(shù)(salineabortion)。本方法的操作技術(shù)在孕中期的早期比較困難。妊娠第4個月是最困難的，胎兒太大,不能進(jìn)行簡單安全的吸宮術(shù);子宮又太小,醫(yī)生很難從腹壁確定其準(zhǔn)確位置
向子宮腔內(nèi)注射高滲鹽水后,子_收縮一般在12~24小時內(nèi)發(fā)生,80%的婦女在注射后48小時內(nèi)分娩出胎兒和胎盤。有些醫(yī)生為刺激子宮收縮會使用催產(chǎn)素。
高滲鹽水弓I產(chǎn)術(shù)的并發(fā)癥通常較少,但有時后果卻可能會很嚴(yán)重。最嚴(yán)_的是高鈉血癥(hypernatremia),可導(dǎo)致高血壓、腦損害或者死亡。其他并發(fā)癥有宮內(nèi)感染和出血,胎盤滯留可引起晚期出血,一般發(fā)生在流產(chǎn)后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)(胎盤滯留是胎兒巳娩出，但胎盤的部分或全部仍滯存于宮內(nèi))。
前列腺素引產(chǎn)術(shù)
前列腺素可引起子宮收縮,因此可用于引產(chǎn)。前列腺素可直接注射人子宮內(nèi)，也可靜脈或肌肉注射,有時也用層壓海草棒協(xié)助引產(chǎn)。
前列腺素引產(chǎn)術(shù)(proslaglandinabortions)的并發(fā)癥包括惡心、嘔吐和頭痛,50%的女性經(jīng)歷了至少一種或數(shù)種前述副作用,但時間持續(xù)很短，罕有嚴(yán)重者。出血、感染和子官撕裂(所有孕中期引產(chǎn)均有的危險(xiǎn))在前列腺素引產(chǎn)中都很少見。前列腺素引產(chǎn)后胎兒存活率較_滲鹽水引產(chǎn)術(shù)為高,特別是妊娠20周以后,這使得許多醫(yī)生在妊娠20周后不愿使用前列腺素引產(chǎn)術(shù)。
減胎術(shù)
服用生育藥物或接受體外受精的婦女可能會有多個胚胎著床(為了保證至少有一個存活)，進(jìn)而可能是多胎妊娠。胚胎的數(shù)H有時可達(dá)六個或是更多,這種情況下,其存活可能性為零。即使其存活可提高至與四胞胎相同,許多父母也可能只想要一兩個孩子。這種情況下，產(chǎn)科醫(yī)生可以在孕婦的要求下對其中幾個胚胎進(jìn)行流產(chǎn)，僅留下一對雙胞胎。這保證了在一個胚胎不能存活時另一個能夠順利出生;但是有些時候有些婦女會要求僅僅保留一個胚胎(Kolata,1988)。
這種手術(shù),被稱為減胎術(shù)(pregnancyreduction),需要在胚胎0.5英寸長時進(jìn)行超聲探測。醫(yī)生會選擇那些容易取到的胚胎,在其胸腔內(nèi)注射_化鉀溶液,使其死亡。胚胎死亡后，可以被母體逐漸吸收。
這種操作并非沒有風(fēng)險(xiǎn),可能會引起出血、感染，或引產(chǎn)，這會導(dǎo)致所有胚胎的流產(chǎn)。而且這種操作引發(fā)了倫理爭議和社會關(guān)注，
實(shí)驗(yàn)方法
流產(chǎn)手段上的最新進(jìn)展包括了使用激素方法，如我們之前討論過的事后避孕藥以及激素阻滯劑如RU486等。雖然被稱為避孕設(shè)備,但這些手段干擾了受精后的胚胎發(fā)育過程,其實(shí)是流產(chǎn)方法。
如果這些最新的方法發(fā)展良好并被廣泛接受，一位孕婦可以在家中,通過服用藥物對自己進(jìn)行流產(chǎn),或者是在性交前后服用一片藥物就可以確保自己不會懷孕。

價格最高的當(dāng)屬雙腔減壓無痛人流術(shù)，這種手術(shù)方法是目前最先進(jìn)、最安全的無痛人流術(shù)。由于運(yùn)用到雙腔減壓管，所以費(fèi)用就比較高，第二種是可視無痛人流，運(yùn)用超導(dǎo)可視技術(shù)，直接取出孕囊，費(fèi)用相對前者要低點(diǎn);第三種就是藥流，由于藥流沒有用無痛技術(shù)，也不用手術(shù)，所以費(fèi)用是最低的一種，但藥流不凈還得清宮。而人流后，最好吃些保宮恢復(fù)品如韓芳草舍MPO人流恢復(fù)膠囊，修復(fù)子宮，幫助恢復(fù)。