陰道炎盆腔炎有做物理治療,藥物治療,而子宮輕糜,叫貼膜,我沒
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陰道炎盆腔炎有做物理治療,藥物治療,而子宮輕糜,叫貼膜,我沒貼,好不好不懂,又貴,因為月經(jīng)淋漓不凈,今天取環(huán),還是有輕糜,什么特效藥可以治愈糜爛
最佳回答
望月砂
2023-07-02 14:30:35
你好你現(xiàn)在的情況可以先藥物治療
。
指導(dǎo)建議:
你好你現(xiàn)在的情況建議先使用消糜栓
。觀察一段時間。說沒有效果可以做利普刀治療。以上是對“子宮一度糜爛,陰道細菌陰道炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
最新回答共有5條回答
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常州-薛**
回復(fù)
2023-07-02 17:17:37
霉菌性陰道炎治療:(1)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰
、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。 (2)買一瓶“復(fù)方克霉唑軟膏”(一般藥店都有,一元左右一瓶),先把陰道清理干凈,然后拿一消毒棉球用細繩一頭拴牢(為了取出方便),在棉球涂抹軟膏后,塞如陰道內(nèi),陰道內(nèi)外口再涂抹一些,一天一次(一般晚睡前用藥比較好),輕者一般3~5次就好了?div id="jfovm50" class="index-wrap">;蛘咄馔繌?fù)方克霉唑軟膏,內(nèi)上達克寧栓。(3)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。(4)保持外陰清潔干燥,避免搔抓(越搔抓越癢,還影響治療效果)。治愈后,應(yīng)在月經(jīng)干凈后,連續(xù)復(fù)查三次,結(jié)果均為陰性,才能確診治愈。霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)的原因主要有,病原體未徹底清除、用藥不規(guī)范、療程不夠等,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下,規(guī)范治療,達到徹底治愈。在治療期間是要注意了,是不可以同房的,不僅會交叉感染,而且還會影響治療效果的,所以最好夫妻同治。內(nèi)衣內(nèi)褲要天天換,然后用德淳內(nèi)褲消毒的去消毒(目前專門消毒內(nèi)衣的,醫(yī)生推薦的,不用再煮內(nèi)褲了,現(xiàn)在似乎淘寶上有賣的了)。...lcl1977
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xuzhujun728
回復(fù)
2023-07-02 17:17:37
病情分析:你好
,慢性子宮頸炎是婦科疾病中最常見的一種,可能發(fā)生于急性子宮頸炎之后,或由于各種原因所致的宮頸裂傷造成宮口變形,經(jīng)常極易受到外界細菌的感染。你好,治療原則主要是1、治療前應(yīng)先作宮頸刮片,排除早期宮頸癌,以免將早期癌誤認為炎癥而延誤治療。2、局部物理治療為主,使糜爛面柱狀上皮壞死,脫落后,為新生的鱗狀上皮覆蓋?div id="jfovm50" class="index-wrap">?捎孟铝蟹椒ǎ弘婌?div id="m50uktp" class="box-center"> 、冷凍、激光 、光療治療等 。
意見建議:盆腔炎即盆腔炎癥性疾病是由女性上生殖道炎癥引起的一組疾病,包括子宮內(nèi)膜炎 、輸卵管炎 、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。多數(shù)是以疼痛為主要表現(xiàn)的 ,約占90%以上 。而由于盆腔器官多由內(nèi)臟神經(jīng)支配,疼痛感覺常定位不準確 ,而炎癥本身并不是只單獨局限于某個盆腔器官 ,因此,臨床上有時不能確定炎癥的確切部位到底是輸卵管還是卵巢等等 ,有時把局限在輸卵管 、卵巢附近的炎癥稱為附件炎。
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成都-陳**
回復(fù)
2023-07-02 16:16:27
宮頸糜爛是一種很常見的慢性宮頸炎癥
。有些患者曾提出這樣的疑問:宮頸糜爛如不治療,整個宮頸會爛掉嗎?其實,宮頸糜爛并不是真正的糜爛。它是由于患慢性宮頸炎癥后,子宮頸深部組織存在的炎癥不易被消除,宮頸表面的鱗狀上皮因發(fā)生營養(yǎng)障礙而脫落,剝脫面逐漸被由頸管增生而來的柱狀上皮所覆蓋。由于柱狀上皮非常薄,可以透見下面的血管及紅色的間質(zhì),使糜爛面呈紅色,與周圍的正常鱗狀上皮有清楚的界限。
臨床從糜爛面的面積大小分為輕、中、重三度。從宮頸糜爛的表現(xiàn)又可分為三型:單純性糜爛多見于炎癥初期,糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋,表皮比較平坦光滑;炎癥繼續(xù)存在,使子宮頸上皮過度增生,糜爛面凹凸不平,外觀呈顆粒狀,為顆粒型糜爛;如果腺上皮及間質(zhì)增生顯著,凹凸不平現(xiàn)象更加明顯,呈乳頭狀,即為乳頭型糜爛。這三種類型可單獨存在,也可交錯共存。
參考資料:
宮頸糜爛會引起不孕嗎?
宮頸粘液的質(zhì)地及分泌量直接關(guān)系著精子是否能通過宮頸進入宮腔。正常情況下,排卵期時在雌激素的作用下 ,宮頸粘液中水分含量較多 ,質(zhì)地稀薄 ,利于精子穿過 。發(fā)生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時 ,宮頸分泌物會明顯增多 ,質(zhì)地粘稠,并含有大量白細胞 ,這對精子的活動度會產(chǎn)生不利影響 ,同時可妨礙精子進入宮腔,從而影響受孕 。一般來講 ,輕度宮頸糜爛不會導(dǎo)致不孕;但如果患中度或重度宮頸糜爛 ,且患有不孕 ,則病人應(yīng)對此進行積極治療。
什么樣的宮頸糜爛必須治療?
中 、重度宮頸糜爛 ,特別是顆粒型或乳突型宮頸糜爛應(yīng)積極進行治療。對于有性交出血 ,或檢查時有觸血的宮頸糜爛患者也應(yīng)進行治療 。
這些患者在治療前 ,都應(yīng)做常規(guī)宮頸刮片防癌檢查,如有非典型增生細胞,雖不能說明一定會發(fā)生癌變,但只有治療,才能積極地促使細胞向好的方面轉(zhuǎn)化,以防后患。必要時可做陰道鏡檢查或活組織病理檢查,以除外宮頸癌。要求帶環(huán)避孕的婦女,必須在治療中、重度宮頸糜爛后才能帶環(huán)。同樣,重度宮頸糜爛也是人工流產(chǎn)術(shù)的禁忌癥,必須在宮頸糜爛好轉(zhuǎn)后,才能行人工流產(chǎn)術(shù)。
對于長期不孕的女性,如未找到其他致病原因,應(yīng)積極治療宮頸糜爛,這也許會給您帶來意外的的驚喜。
宮頸糜爛能夠治愈嗎,會復(fù)發(fā)嗎?
回答是肯定的,宮頸糜爛是能治愈的。前面我們已經(jīng)談到了宮頸糜爛的幾種治療方法:局部上藥、物理療法、手術(shù)治療,并談了它們的優(yōu)缺點及適應(yīng)癥,只要在治療過程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及陰道沖洗等醫(yī)生囑咐,絕大部分患者的宮頸糜爛是可以治愈的。當然,由于糜爛程度的不同,療程可能有長有短。
治愈后的宮頸糜爛會反復(fù)嗎?一般來說,手術(shù)治療由于將病灶完全切除 ,是不容易復(fù)發(fā)的 ;其他治療方法,由于治療是局限在宮頸表面,或治療深度掌握不好,未能將子宮頸深部組織的炎癥消除,所以糜爛面可能暫時被治愈,但根本病因未消除,并且患者還可以因為陰道炎、人工流產(chǎn)手術(shù)等引起宮頸組織再被致病菌感染,因此過一段時間,仍然有可能復(fù)發(fā)。對于宮頸糜爛的患者來說,醫(yī)生的治療是一方面,在治愈后自己也應(yīng)注意保持外陰清潔及房事衛(wèi)生,并注意避孕,增強機體的抗病能力,防止宮頸的反復(fù)感染而造成宮頸糜爛復(fù)發(fā)。
未婚女性會得宮頸糜爛嗎?
宮頸糜爛多發(fā)于已婚女性。常見的癥狀為白帶量多,色黃質(zhì)粘。由于宮頸糜爛發(fā)生的時間不同,可分為先天性糜爛和后天性糜爛。一些未婚女性出現(xiàn)白帶量多時,也會有這樣的疑問:自己是否得了宮頸糜爛?其實,未婚女性如果發(fā)育正常,身體狀況良好,經(jīng)陰道逆行感染的機會極少,因慢性宮頸炎癥引起的后天性宮頸糜爛發(fā)病率也就很低。約有15%~20%的未婚女性可以患有先天性宮頸糜爛。這是由于新生兒受母體雌激素的影響,使宮頸鱗、柱狀上皮交界處外移。如果這種宮頸改變持續(xù)存在,即成為先天性宮頸糜爛,它外表似宮頸糜爛,但實際上并沒有明顯的宮頸炎癥。先天性宮頸糜爛可因鱗狀上皮化生而自愈,也可以繼發(fā)感染而引起宮頸炎癥。
我們知道,白帶增多有時是生理變化引起的,如排卵期時的白帶增多。如果未婚女性出現(xiàn)持續(xù)性白帶增多,或伴有顏色、質(zhì)地的改變,則應(yīng)到婦科門診就診,以查明原因。
宮頸糜爛有哪些癥狀?
患輕度宮頸糜爛時,患者一般無明顯自覺癥狀,也可能僅有白帶略增多,常容易被忽略。許多患者的宮頸糜爛是在普查時或因其他婦科病就診時被發(fā)現(xiàn)的。中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀就是白帶增多,色黃質(zhì)粘稠,或白帶中夾有血絲,少數(shù)患者可以發(fā)生性交后出血。炎性白帶長期刺激外陰,還可引起外陰瘙癢癥。另外,由于宮頸淋巴道與宮旁結(jié)締組織直接相通,炎癥可循淋巴循環(huán)擴散到盆腔,導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎,出現(xiàn)腰骶酸痛,小腹墜脹等癥狀。少數(shù)患者的不孕也可能因?qū)m頸糜爛引起。
宮頸糜爛可分幾度,是如何劃分的?
最常用的宮頸糜爛分度方法是根據(jù)糜爛面積的大小進行劃分的,可分為輕、中、重三度。當糜爛面積小于整個子宮頸面積的1/3時為輕度宮頸糜爛,糜爛面積占子宮頸面積的1/3~2/3之間者為中度糜爛;糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上者為重度糜爛。臨床檢查時不僅要注意糜爛面的大小,還要注意糜爛的類型,是單純型,還是顆粒型,或是乳突型。
宮頸糜爛能否癌變?
許多患有宮頸糜爛的女性都很關(guān)心這個問題,這也是她們就醫(yī)的主要原因。回答是肯定的。據(jù)我國著名婦科專家林巧稚等分析,有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發(fā)生率為0.73%,顯著高于無宮頸糜爛者的0.1%。北京市1972年~1976年的普查發(fā)現(xiàn)糜爛組的女性宮頸癌的發(fā)病率比無糜爛組的女性高出 2倍。在長期慢性炎癥的刺激下,頸管增生而來的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生,如不及時治療,其中一部分最終會發(fā)展為癌,不過這種發(fā)展轉(zhuǎn)變過程比較緩慢。
宮頸糜爛患者應(yīng)做哪些檢查?
由于宮頸糜爛與早期子宮頸癌肉眼難以鑒別,如果知道自己患了宮頸糜爛,首先應(yīng)做宮頸刮片檢查。以前用的是傳統(tǒng)的巴氏抹片檢查,是由醫(yī)生或化驗師用顯微鏡進行觀察分析,這種方法比較容易出現(xiàn)漏診,漏診率在30%左右,往往需要幾次刮片檢查以防漏診。目前,各大醫(yī)院普遍采用的是CT檢查,即電腦掃描抹片分析,它能將片子上的細胞一個不漏地分析一遍,其準確率比人工用肉眼看提高了十倍。但它的價格較傳統(tǒng)的方法要貴幾倍。宮頸刮片檢查并不能作為診斷的依據(jù),如果發(fā)現(xiàn)有非典型細胞應(yīng)進一步做陰道鏡和活組織檢查以明確診斷。
常用的治療宮頸糜爛的方法有哪些?
治療宮頸糜爛多采用局部治療,而且方法眾多 ,如藥物治療 、物理治療、手術(shù)治療等。前兩種保守治療的目的是使宮頸糜爛面的柱狀上皮壞死脫落,為新生的鱗狀上皮的覆蓋生長創(chuàng)造條件。
(1)藥物治療:適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者。可選用抗生素局部上藥,如滅滴靈、磺胺類藥、呋喃西林等。以中藥治療宮頸糜爛在臨床上應(yīng)用比較廣泛,療效也不錯,多選用一些驗方、配方,加工成藥粉或栓劑,置于棉球上,敷貼于糜爛面上。一般每周上藥 2次,治療期間陰道黃色分泌物較多,但不應(yīng)有異味。治療多從月經(jīng)干凈后開始,連續(xù)上藥一月,月經(jīng)期停用。
(2)物理治療:是目前應(yīng)用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優(yōu)點。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。電熨法宜在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)進行。治療時將電熨頭接觸糜爛面上并稍加壓,由內(nèi)向外左右來回移動,直到略超過糜爛面。術(shù)后創(chuàng)面涂1%龍膽紫 ,患者2~3天內(nèi)陰道分泌物較多 ,2周內(nèi)陰道可能有少量出血,2~3周后創(chuàng)面脫痂 ,鱗狀上皮開始修復(fù) 。激光治療是運用激光使糜爛組織炭化結(jié)痂,術(shù)后3周左右痂皮脫落 ,創(chuàng)面生長出新的鱗狀上皮 。激光治療后陰道也有大量排液。冷凍療法是以液氮為制冷源 ,運用快速降溫裝置使糜爛組織冷凍 、壞死、脫落 。術(shù)后很少出血 ,但陰道排液較多,一般持續(xù)2~3周。6周壞死組織脫落 ,8周創(chuàng)面愈合 。
物理治療手術(shù)前要常規(guī)消毒外陰、陰道 、宮頸 ,術(shù)后由于排液量較多,因此要注意保持外陰清潔干燥 ,防止感染。在創(chuàng)面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和陰道沖洗,這一般需要4 ~8周。治療后每月復(fù)查1次,檢查創(chuàng)面愈合情況。
(3)手術(shù)治療:如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)。但手術(shù)治療目前已很少采用。
冷凍療法有何優(yōu)越性,術(shù)后會出現(xiàn)哪些反應(yīng)?
用冷凍法治療宮頸糜爛具有安全、簡單、療效好的優(yōu)點。通過液氮的局部冷凍作用,使糜爛組織壞死脫落,新生的鱗狀上皮重新覆蓋宮頸陰道部。冷凍治療不形成疤痕,因此一般不會發(fā)生宮頸狹窄,對有生育要求的婦女較為適合。另外,冷凍可以使局部血管收縮而止血,因此治療后患者很少出血。冷凍還能減低神經(jīng)的敏感性,從而有麻醉和鎮(zhèn)痛作用,治療時患者無痛苦。不過,治療后陰道排液較多 ,持續(xù)2~3周 。冷凍時外周阻力降低 ,血管舒張 ,因此可以產(chǎn)生一時性血壓下降 ;超低溫的刺激還能引起植物神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)頭昏 、下腹脹痛等反應(yīng) ,因此如果患者患有心血管疾病,治療時要慎重 。
激光治療宮頸糜爛有何優(yōu)點 ,術(shù)后應(yīng)注意什么?
激光用于治療宮頸糜爛具有簡便、快速 、療效好 、并發(fā)癥少的特點。多采用二氧化碳激光器 ,通過對糜爛面發(fā)出光束照射 ,使糜爛組織炭化結(jié)痂,痂皮脫落后可以長出新的鱗狀上皮。激光治療具有消炎、止痛、促進組織修復(fù)的作用,在治療過程中由于激光刀不接觸宮頸組織,對燒灼的深度容易掌握。治療中有的患者可能有陰道燒灼感。治療后1~2周陰道會有排液或血性分泌物。一般愈合時間為1個月左右。激光治療宜在月經(jīng)干凈后進行,治療后患者應(yīng)注意保持外陰清潔,禁房事、禁游泳及盆浴2個月,并按要求定期復(fù)查。如果治療后陰道出血超過月經(jīng)量,要到醫(yī)院進行檢查。
孕婦、各種陰道炎患者、急性盆腔炎患者、月經(jīng)過多過頻的病人、以及患全身性疾病(如嚴重的心臟病、血液病、肝臟病等)的病人,均忌用激光治療。
治療宮頸糜爛過程中有哪些注意事項?
不論是上藥、物理療法還是手術(shù)治療宮頸糜爛,治療后都應(yīng)保持外陰清潔,在創(chuàng)面未完全愈合前應(yīng)禁止性生活、盆浴、游泳和陰道沖洗。治療后定期復(fù)查。治療期間,如果發(fā)現(xiàn)分泌物有臭味,應(yīng)及時就醫(yī),上藥治療者取出陰道內(nèi)的棉球,以防感染。物理治療后,如有少量出血,屬正?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)象。若出血增多,超過月經(jīng)量或出血時間過長,則應(yīng)及時到醫(yī)院就診,查找原因,盡快止血。電熨治療后患者注意觀察第一次月經(jīng),有無行經(jīng)不暢或痛經(jīng),防止出現(xiàn)宮頸粘連。
性生活對宮頸糜爛有影響嗎?
性生活時陰莖與宮頸有著直接的接觸,如果不注意性生活衛(wèi)生,可以直接把病菌帶入陰道,感染宮頸;對已患宮頸糜爛的婦女來說,則可加重其宮頸炎癥,有可能使糜爛面擴大。嚴重的宮頸糜爛有時還會出現(xiàn)性交時出血。因此,無論婦女是否患有宮頸糜爛,都要注意性交衛(wèi)生,性生活前男女雙方都要清洗外陰,男方要注意清除包皮垢,因為目前認為,包皮垢中的膽固醇在細菌的作用下,可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。患宮頸糜爛后還要積極治療。
帶環(huán)對宮頸糜爛有影響嗎?
宮內(nèi)節(jié)育器即我們平時所說的宮內(nèi)環(huán),這是目前很常用的避孕方法之一。宮內(nèi)節(jié)育器的種類很多,形狀各異,常用的有圓形環(huán)、r型環(huán)、T型環(huán)等,又有帶尾絲環(huán)和不帶尾絲環(huán)之分?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)在臨床上帶用的環(huán)都帶有尾絲,這種環(huán)取出時方便,患者痛苦小。那么環(huán)的尾絲長期與宮頸外口相接觸,是否可引起或加重宮頸糜爛呢?經(jīng)過長期隨訪觀察,尚未發(fā)現(xiàn)帶尾絲的宮內(nèi)環(huán)有這種征象。不過,如果患者患有中度或重度宮頸糜爛,還應(yīng)先進行治療,再行上環(huán)術(shù)。
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陰道炎盆腔炎有做物理治療,藥物治療,而子宮輕糜,叫貼膜,我沒貼,好不好不懂,又貴,因為月經(jīng)淋漓不凈,今天取環(huán),還是有輕糜,什么特效藥可以治愈糜爛
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望月砂
2023-07-02 14:30:35
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常州-薛**
回復(fù)霉菌性陰道炎治療:(1)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰
、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。 (2)買一瓶“復(fù)方克霉唑軟膏”(一般藥店都有,一元左右一瓶),先把陰道清理干凈,然后拿一消毒棉球用細繩一頭拴牢(為了取出方便),在棉球涂抹軟膏后,塞如陰道內(nèi),陰道內(nèi)外口再涂抹一些,一天一次(一般晚睡前用藥比較好),輕者一般3~5次就好了?div id="jfovm50" class="index-wrap">;蛘咄馔繌?fù)方克霉唑軟膏,內(nèi)上達克寧栓。(3)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。(4)保持外陰清潔干燥,避免搔抓(越搔抓越癢,還影響治療效果)。治愈后,應(yīng)在月經(jīng)干凈后,連續(xù)復(fù)查三次,結(jié)果均為陰性,才能確診治愈。霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)的原因主要有,病原體未徹底清除、用藥不規(guī)范、療程不夠等,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下,規(guī)范治療,達到徹底治愈。在治療期間是要注意了,是不可以同房的,不僅會交叉感染,而且還會影響治療效果的,所以最好夫妻同治。內(nèi)衣內(nèi)褲要天天換,然后用德淳內(nèi)褲消毒的去消毒(目前專門消毒內(nèi)衣的,醫(yī)生推薦的,不用再煮內(nèi)褲了,現(xiàn)在似乎淘寶上有賣的了)。...lcl1977-
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回復(fù)病情分析:你好
,慢性子宮頸炎是婦科疾病中最常見的一種,可能發(fā)生于急性子宮頸炎之后,或由于各種原因所致的宮頸裂傷造成宮口變形,經(jīng)常極易受到外界細菌的感染。你好,治療原則主要是1、治療前應(yīng)先作宮頸刮片,排除早期宮頸癌,以免將早期癌誤認為炎癥而延誤治療。2、局部物理治療為主,使糜爛面柱狀上皮壞死,脫落后,為新生的鱗狀上皮覆蓋?div id="jfovm50" class="index-wrap">?捎孟铝蟹椒ǎ弘婌?div id="m50uktp" class="box-center"> 、冷凍、激光、光療治療等。
意見建議:盆腔炎即盆腔炎癥性疾病是由女性上生殖道炎癥引起的一組疾病,包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。多數(shù)是以疼痛為主要表現(xiàn)的,約占90%以上。而由于盆腔器官多由內(nèi)臟神經(jīng)支配,疼痛感覺常定位不準確,而炎癥本身并不是只單獨局限于某個盆腔器官,因此,臨床上有時不能確定炎癥的確切部位到底是輸卵管還是卵巢等等,有時把局限在輸卵管、卵巢附近的炎癥稱為附件炎。-
成都-陳**
回復(fù)宮頸糜爛是一種很常見的慢性宮頸炎癥
。有些患者曾提出這樣的疑問:宮頸糜爛如不治療,整個宮頸會爛掉嗎?其實,宮頸糜爛并不是真正的糜爛。它是由于患慢性宮頸炎癥后,子宮頸深部組織存在的炎癥不易被消除,宮頸表面的鱗狀上皮因發(fā)生營養(yǎng)障礙而脫落,剝脫面逐漸被由頸管增生而來的柱狀上皮所覆蓋。由于柱狀上皮非常薄,可以透見下面的血管及紅色的間質(zhì),使糜爛面呈紅色,與周圍的正常鱗狀上皮有清楚的界限。
臨床從糜爛面的面積大小分為輕、中、重三度。從宮頸糜爛的表現(xiàn)又可分為三型:單純性糜爛多見于炎癥初期,糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋,表皮比較平坦光滑;炎癥繼續(xù)存在,使子宮頸上皮過度增生,糜爛面凹凸不平,外觀呈顆粒狀,為顆粒型糜爛;如果腺上皮及間質(zhì)增生顯著,凹凸不平現(xiàn)象更加明顯,呈乳頭狀,即為乳頭型糜爛。這三種類型可單獨存在,也可交錯共存。
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宮頸糜爛會引起不孕嗎?
宮頸粘液的質(zhì)地及分泌量直接關(guān)系著精子是否能通過宮頸進入宮腔。正常情況下,排卵期時在雌激素的作用下,宮頸粘液中水分含量較多,質(zhì)地稀薄,利于精子穿過。發(fā)生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時,宮頸分泌物會明顯增多,質(zhì)地粘稠,并含有大量白細胞,這對精子的活動度會產(chǎn)生不利影響,同時可妨礙精子進入宮腔,從而影響受孕。一般來講,輕度宮頸糜爛不會導(dǎo)致不孕;但如果患中度或重度宮頸糜爛,且患有不孕,則病人應(yīng)對此進行積極治療。
什么樣的宮頸糜爛必須治療?
中、重度宮頸糜爛,特別是顆粒型或乳突型宮頸糜爛應(yīng)積極進行治療。對于有性交出血,或檢查時有觸血的宮頸糜爛患者也應(yīng)進行治療。
這些患者在治療前,都應(yīng)做常規(guī)宮頸刮片防癌檢查,如有非典型增生細胞,雖不能說明一定會發(fā)生癌變,但只有治療,才能積極地促使細胞向好的方面轉(zhuǎn)化,以防后患。必要時可做陰道鏡檢查或活組織病理檢查,以除外宮頸癌。要求帶環(huán)避孕的婦女,必須在治療中、重度宮頸糜爛后才能帶環(huán)。同樣,重度宮頸糜爛也是人工流產(chǎn)術(shù)的禁忌癥,必須在宮頸糜爛好轉(zhuǎn)后,才能行人工流產(chǎn)術(shù)。
對于長期不孕的女性,如未找到其他致病原因,應(yīng)積極治療宮頸糜爛,這也許會給您帶來意外的的驚喜。
宮頸糜爛能夠治愈嗎,會復(fù)發(fā)嗎?
回答是肯定的,宮頸糜爛是能治愈的。前面我們已經(jīng)談到了宮頸糜爛的幾種治療方法:局部上藥、物理療法、手術(shù)治療,并談了它們的優(yōu)缺點及適應(yīng)癥,只要在治療過程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及陰道沖洗等醫(yī)生囑咐,絕大部分患者的宮頸糜爛是可以治愈的。當然,由于糜爛程度的不同,療程可能有長有短。
治愈后的宮頸糜爛會反復(fù)嗎?一般來說,手術(shù)治療由于將病灶完全切除,是不容易復(fù)發(fā)的;其他治療方法,由于治療是局限在宮頸表面,或治療深度掌握不好,未能將子宮頸深部組織的炎癥消除,所以糜爛面可能暫時被治愈,但根本病因未消除,并且患者還可以因為陰道炎、人工流產(chǎn)手術(shù)等引起宮頸組織再被致病菌感染,因此過一段時間,仍然有可能復(fù)發(fā)。對于宮頸糜爛的患者來說,醫(yī)生的治療是一方面,在治愈后自己也應(yīng)注意保持外陰清潔及房事衛(wèi)生,并注意避孕,增強機體的抗病能力,防止宮頸的反復(fù)感染而造成宮頸糜爛復(fù)發(fā)。
未婚女性會得宮頸糜爛嗎?
宮頸糜爛多發(fā)于已婚女性。常見的癥狀為白帶量多,色黃質(zhì)粘。由于宮頸糜爛發(fā)生的時間不同,可分為先天性糜爛和后天性糜爛。一些未婚女性出現(xiàn)白帶量多時,也會有這樣的疑問:自己是否得了宮頸糜爛?其實,未婚女性如果發(fā)育正常,身體狀況良好,經(jīng)陰道逆行感染的機會極少,因慢性宮頸炎癥引起的后天性宮頸糜爛發(fā)病率也就很低。約有15%~20%的未婚女性可以患有先天性宮頸糜爛。這是由于新生兒受母體雌激素的影響,使宮頸鱗、柱狀上皮交界處外移。如果這種宮頸改變持續(xù)存在,即成為先天性宮頸糜爛,它外表似宮頸糜爛,但實際上并沒有明顯的宮頸炎癥。先天性宮頸糜爛可因鱗狀上皮化生而自愈,也可以繼發(fā)感染而引起宮頸炎癥。
我們知道,白帶增多有時是生理變化引起的,如排卵期時的白帶增多。如果未婚女性出現(xiàn)持續(xù)性白帶增多,或伴有顏色、質(zhì)地的改變,則應(yīng)到婦科門診就診,以查明原因。
宮頸糜爛有哪些癥狀?
患輕度宮頸糜爛時,患者一般無明顯自覺癥狀,也可能僅有白帶略增多,常容易被忽略。許多患者的宮頸糜爛是在普查時或因其他婦科病就診時被發(fā)現(xiàn)的。中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀就是白帶增多,色黃質(zhì)粘稠,或白帶中夾有血絲,少數(shù)患者可以發(fā)生性交后出血。炎性白帶長期刺激外陰,還可引起外陰瘙癢癥。另外,由于宮頸淋巴道與宮旁結(jié)締組織直接相通,炎癥可循淋巴循環(huán)擴散到盆腔,導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎,出現(xiàn)腰骶酸痛,小腹墜脹等癥狀。少數(shù)患者的不孕也可能因?qū)m頸糜爛引起。
宮頸糜爛可分幾度,是如何劃分的?
最常用的宮頸糜爛分度方法是根據(jù)糜爛面積的大小進行劃分的,可分為輕、中、重三度。當糜爛面積小于整個子宮頸面積的1/3時為輕度宮頸糜爛,糜爛面積占子宮頸面積的1/3~2/3之間者為中度糜爛;糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上者為重度糜爛。臨床檢查時不僅要注意糜爛面的大小,還要注意糜爛的類型,是單純型,還是顆粒型,或是乳突型。
宮頸糜爛能否癌變?
許多患有宮頸糜爛的女性都很關(guān)心這個問題,這也是她們就醫(yī)的主要原因。回答是肯定的。據(jù)我國著名婦科專家林巧稚等分析,有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發(fā)生率為0.73%,顯著高于無宮頸糜爛者的0.1%。北京市1972年~1976年的普查發(fā)現(xiàn)糜爛組的女性宮頸癌的發(fā)病率比無糜爛組的女性高出 2倍。在長期慢性炎癥的刺激下,頸管增生而來的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生,如不及時治療,其中一部分最終會發(fā)展為癌,不過這種發(fā)展轉(zhuǎn)變過程比較緩慢。
宮頸糜爛患者應(yīng)做哪些檢查?
由于宮頸糜爛與早期子宮頸癌肉眼難以鑒別,如果知道自己患了宮頸糜爛,首先應(yīng)做宮頸刮片檢查。以前用的是傳統(tǒng)的巴氏抹片檢查,是由醫(yī)生或化驗師用顯微鏡進行觀察分析,這種方法比較容易出現(xiàn)漏診,漏診率在30%左右,往往需要幾次刮片檢查以防漏診。目前,各大醫(yī)院普遍采用的是CT檢查,即電腦掃描抹片分析,它能將片子上的細胞一個不漏地分析一遍,其準確率比人工用肉眼看提高了十倍。但它的價格較傳統(tǒng)的方法要貴幾倍。宮頸刮片檢查并不能作為診斷的依據(jù),如果發(fā)現(xiàn)有非典型細胞應(yīng)進一步做陰道鏡和活組織檢查以明確診斷。
常用的治療宮頸糜爛的方法有哪些?
治療宮頸糜爛多采用局部治療,而且方法眾多,如藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。前兩種保守治療的目的是使宮頸糜爛面的柱狀上皮壞死脫落,為新生的鱗狀上皮的覆蓋生長創(chuàng)造條件。
(1)藥物治療:適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者。可選用抗生素局部上藥,如滅滴靈、磺胺類藥、呋喃西林等。以中藥治療宮頸糜爛在臨床上應(yīng)用比較廣泛,療效也不錯,多選用一些驗方、配方,加工成藥粉或栓劑,置于棉球上,敷貼于糜爛面上。一般每周上藥 2次,治療期間陰道黃色分泌物較多,但不應(yīng)有異味。治療多從月經(jīng)干凈后開始,連續(xù)上藥一月,月經(jīng)期停用。
(2)物理治療:是目前應(yīng)用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優(yōu)點。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。電熨法宜在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)進行。治療時將電熨頭接觸糜爛面上并稍加壓,由內(nèi)向外左右來回移動,直到略超過糜爛面。術(shù)后創(chuàng)面涂1%龍膽紫,患者2~3天內(nèi)陰道分泌物較多,2周內(nèi)陰道可能有少量出血,2~3周后創(chuàng)面脫痂,鱗狀上皮開始修復(fù)。激光治療是運用激光使糜爛組織炭化結(jié)痂,術(shù)后3周左右痂皮脫落,創(chuàng)面生長出新的鱗狀上皮。激光治療后陰道也有大量排液。冷凍療法是以液氮為制冷源,運用快速降溫裝置使糜爛組織冷凍、壞死、脫落。術(shù)后很少出血,但陰道排液較多,一般持續(xù)2~3周。6周壞死組織脫落,8周創(chuàng)面愈合。
物理治療手術(shù)前要常規(guī)消毒外陰、陰道、宮頸,術(shù)后由于排液量較多,因此要注意保持外陰清潔干燥,防止感染。在創(chuàng)面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和陰道沖洗,這一般需要4 ~8周。治療后每月復(fù)查1次,檢查創(chuàng)面愈合情況。
(3)手術(shù)治療:如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)。但手術(shù)治療目前已很少采用。
冷凍療法有何優(yōu)越性,術(shù)后會出現(xiàn)哪些反應(yīng)?
用冷凍法治療宮頸糜爛具有安全、簡單、療效好的優(yōu)點。通過液氮的局部冷凍作用,使糜爛組織壞死脫落,新生的鱗狀上皮重新覆蓋宮頸陰道部。冷凍治療不形成疤痕,因此一般不會發(fā)生宮頸狹窄,對有生育要求的婦女較為適合。另外,冷凍可以使局部血管收縮而止血,因此治療后患者很少出血。冷凍還能減低神經(jīng)的敏感性,從而有麻醉和鎮(zhèn)痛作用,治療時患者無痛苦。不過,治療后陰道排液較多,持續(xù)2~3周。冷凍時外周阻力降低,血管舒張,因此可以產(chǎn)生一時性血壓下降;超低溫的刺激還能引起植物神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)頭昏、下腹脹痛等反應(yīng),因此如果患者患有心血管疾病,治療時要慎重。
激光治療宮頸糜爛有何優(yōu)點,術(shù)后應(yīng)注意什么?
激光用于治療宮頸糜爛具有簡便、快速、療效好、并發(fā)癥少的特點。多采用二氧化碳激光器,通過對糜爛面發(fā)出光束照射,使糜爛組織炭化結(jié)痂,痂皮脫落后可以長出新的鱗狀上皮。激光治療具有消炎、止痛、促進組織修復(fù)的作用,在治療過程中由于激光刀不接觸宮頸組織,對燒灼的深度容易掌握。治療中有的患者可能有陰道燒灼感。治療后1~2周陰道會有排液或血性分泌物。一般愈合時間為1個月左右。激光治療宜在月經(jīng)干凈后進行,治療后患者應(yīng)注意保持外陰清潔,禁房事、禁游泳及盆浴2個月,并按要求定期復(fù)查。如果治療后陰道出血超過月經(jīng)量,要到醫(yī)院進行檢查。
孕婦、各種陰道炎患者、急性盆腔炎患者、月經(jīng)過多過頻的病人、以及患全身性疾病(如嚴重的心臟病、血液病、肝臟病等)的病人,均忌用激光治療。
治療宮頸糜爛過程中有哪些注意事項?
不論是上藥、物理療法還是手術(shù)治療宮頸糜爛,治療后都應(yīng)保持外陰清潔,在創(chuàng)面未完全愈合前應(yīng)禁止性生活、盆浴、游泳和陰道沖洗。治療后定期復(fù)查。治療期間,如果發(fā)現(xiàn)分泌物有臭味,應(yīng)及時就醫(yī),上藥治療者取出陰道內(nèi)的棉球,以防感染。物理治療后,如有少量出血,屬正?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)象。若出血增多,超過月經(jīng)量或出血時間過長,則應(yīng)及時到醫(yī)院就診,查找原因,盡快止血。電熨治療后患者注意觀察第一次月經(jīng),有無行經(jīng)不暢或痛經(jīng),防止出現(xiàn)宮頸粘連。
性生活對宮頸糜爛有影響嗎?
性生活時陰莖與宮頸有著直接的接觸,如果不注意性生活衛(wèi)生,可以直接把病菌帶入陰道,感染宮頸;對已患宮頸糜爛的婦女來說,則可加重其宮頸炎癥,有可能使糜爛面擴大。嚴重的宮頸糜爛有時還會出現(xiàn)性交時出血。因此,無論婦女是否患有宮頸糜爛,都要注意性交衛(wèi)生,性生活前男女雙方都要清洗外陰,男方要注意清除包皮垢,因為目前認為,包皮垢中的膽固醇在細菌的作用下,可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。患宮頸糜爛后還要積極治療。
帶環(huán)對宮頸糜爛有影響嗎?
宮內(nèi)節(jié)育器即我們平時所說的宮內(nèi)環(huán),這是目前很常用的避孕方法之一。宮內(nèi)節(jié)育器的種類很多,形狀各異,常用的有圓形環(huán)、r型環(huán)、T型環(huán)等,又有帶尾絲環(huán)和不帶尾絲環(huán)之分?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)在臨床上帶用的環(huán)都帶有尾絲,這種環(huán)取出時方便,患者痛苦小。那么環(huán)的尾絲長期與宮頸外口相接觸,是否可引起或加重宮頸糜爛呢?經(jīng)過長期隨訪觀察,尚未發(fā)現(xiàn)帶尾絲的宮內(nèi)環(huán)有這種征象。不過,如果患者患有中度或重度宮頸糜爛,還應(yīng)先進行治療,再行上環(huán)術(shù)。熱門文章
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