停經(jīng)40天左右，尿檢陽(yáng)性，HCG血檢1540，腹痛，不定時(shí)排

　　對(duì)于早期懷孕來(lái)說(shuō)，如果你有了這些表現(xiàn)，比如停經(jīng)比如胃口不好比如總是想吐等等，是可以用驗(yàn)孕棒來(lái)檢測(cè)的，有兩條線基本是確認(rèn)懷孕了。但是出了一條深第二條很淺的情況，很多人就覺(jué)得不確定了，不知道這是不是懷孕了的。那么，驗(yàn)孕棒第二條線很淺腹痛懷孕了嗎?懷孕出血褐色不腹痛?

　　早孕試紙主要用來(lái)測(cè)試是否懷孕，如果第二條線比較淺，代表試紙的結(jié)果是弱陽(yáng)性。弱陽(yáng)性的意義有三方面：一、沒(méi)有懷孕，弱陽(yáng)性是假陽(yáng)性的結(jié)果。這種情況下需要觀察下一次月經(jīng)的具體情況，如果月經(jīng)正常來(lái)潮、正常結(jié)束，則不需要太擔(dān)心。

　　二、宮外孕。由于胚胎生長(zhǎng)的情況不是特別良好，所以，HCG的值會(huì)較正常的宮內(nèi)孕數(shù)值低，有可能會(huì)引起尿試紙的弱陽(yáng)性，需要進(jìn)一步的查彩超，明確是否是宮外孕。

　　三、宮內(nèi)孕，但是，檢查的時(shí)間相對(duì)比較早，HCG還處于較低的水平，所以，會(huì)呈現(xiàn)弱陽(yáng)性的表現(xiàn)?？傊绻霈F(xiàn)試紙的陽(yáng)性，是需要進(jìn)一步警惕的，需要在孕40天左右檢查彩超，明確是否是宮內(nèi)孕。如果出現(xiàn)腹痛、陰道出血，要及時(shí)就醫(yī)。

　　小腹痛與懷孕沒(méi)有直接關(guān)系，判斷是否懷孕，首先需要觀察有無(wú)月經(jīng)推遲，如果月經(jīng)比平時(shí)的周期推遲一周以上，建議檢測(cè)早早孕試紙或者血hcg，首先排除懷孕的因素。一般停經(jīng)四十天左右，會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)癥狀，惡心，嘔吐，頭暈嗜睡，尿頻癥狀。也有的人會(huì)出現(xiàn)小腹隱痛，著床疼痛或者子宮生長(zhǎng)疼痛。大部分人沒(méi)有這種感覺(jué)，注意休息，注意觀察。

　　懷孕出血褐色不腹痛最常見(jiàn)的原因是先兆流產(chǎn)，先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)主要有陰道流血和腹痛。當(dāng)陰道出血量不是很多時(shí)，陰道出血后積聚于陰道，過(guò)一段時(shí)間再排出體外，就表現(xiàn)為鮮紅血變成褐色，所以出血是褐色血。這個(gè)時(shí)候可以先不恐慌，可以在家臥床休息觀察。如果通過(guò)臥床休息后，陰道出血慢慢減少，就可以先觀察。如果陰道出血量越來(lái)越多，甚至多于經(jīng)量，或者同時(shí)伴有下腹疼痛，就需要盡早就診，到醫(yī)院了解更確切的原因，進(jìn)行對(duì)癥處理。

　　懷孕期間，如果出現(xiàn)褐色的陰道分泌物，或者有血液流出，尤其是懷孕前三個(gè)月，一定要警惕先兆流產(chǎn)的問(wèn)題，因?yàn)檫@期間胚胎狀態(tài)不是很穩(wěn)定，很容易發(fā)生流產(chǎn)。要及時(shí)去醫(yī)院做婦科超聲檢查，評(píng)估胚胎的安全情況。孕婦要減少活動(dòng)量，化驗(yàn)孕酮以及人絨毛膜促性腺激素水平，必要時(shí)候臥床休息，注射黃體酮保胎治療，避免先兆流產(chǎn)的發(fā)生。

是否是宮外孕,首先你可以做一個(gè)早孕試紙HCG的檢查,如果陽(yáng)性,且做b超檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有孕囊,這時(shí)一般就要考慮宮外孕可能.一般是從末次月經(jīng)開(kāi)始計(jì)算一般是最早也要6周才能檢查出孕囊。但是首先注意是否是孕囊太小沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的可能.如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)孕囊和其他異常應(yīng)該7天以后再次復(fù)查.宮外孕一般是在懷孕40多天的時(shí)候破裂.如果小腹有隱痛甚至陰道出血就有可能是宮外孕的表現(xiàn).也可以到醫(yī)院行子宮后穹隆穿刺明確診斷是否宮外孕.時(shí)間是從你最后一次月經(jīng)的第一天開(kāi)始計(jì)算.
宮外孕必須是在檢查早孕實(shí)驗(yàn)是陽(yáng)性的基礎(chǔ)上才考慮，如果早孕實(shí)驗(yàn)檢查是陰性，這個(gè)時(shí)候懷孕都不能確定的情況下，就暫時(shí)不考慮宮外孕的。

指導(dǎo)意見(jiàn)：
目前對(duì)于宮外孕的檢查方法和確診手段主要有以下幾種：
第一、子宮內(nèi)膜病理檢查：診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者，目的是排除宮內(nèi)妊娠宮腔排出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查，切片中如見(jiàn)到絨毛可診斷為宮內(nèi)妊娠，如僅見(jiàn)蛻膜而無(wú)絨毛，雖應(yīng)考慮為異位妊娠，但不能確診。
第二、超聲診斷：早期輸卵管妊娠時(shí)B超顯象可見(jiàn)子宮增大，但宮腔空虛宮旁有一低回聲區(qū)，此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征，需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能，用超聲檢測(cè)妊娠囊和胎心搏動(dòng)，對(duì)診斷異位妊娠十分重要，如妊娠位于宮外即可診斷為宮外妊娠；妊娠囊位于宮內(nèi)，則多可排除宮外妊娠。B超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義，可顯示一側(cè)子宮角突出，局部肌層增厚內(nèi)有明顯的妊娠囊。
第三、后穹窿穿刺：由于腹腔內(nèi)血液最易積聚在子宮直腸陷凹，即使血量不多，也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出，用18號(hào)長(zhǎng)針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹抽出暗紅色不凝血為陽(yáng)性，結(jié)果說(shuō)明有腹腔內(nèi)積血存在。
第四、妊娠試驗(yàn)：胚胎存活或滋養(yǎng)細(xì)胞具有活力時(shí)，合體細(xì)胞分泌hCG妊娠試驗(yàn)可呈陽(yáng)性，由于異位妊娠患者體內(nèi)的hCG水平較正常，妊娠時(shí)為低故一般的hCG測(cè)定方法，陽(yáng)性率較低須采用更為敏感的β-hCg，放射免疫法或單克隆抗體酶標(biāo)法進(jìn)行檢測(cè)

這是我百度到的 我的意思是 就是第一家做的醫(yī)院看到的孕囊回聲可能 是宮外孕的現(xiàn)象 （內(nèi)膜處會(huì)出現(xiàn)“假孕囊”回聲 就是上面所說(shuō)的液性小囊 ），第二家腹部的B超肯定沒(méi)陰超清楚（陰超比腹部B超會(huì)清楚的多），所以看不到。第三家 你都沒(méi)做B超咯。

我的考慮 第一 ，時(shí)間不到，從你真正開(kāi)始懷孕的日期來(lái)算不到35天，B超看不到你的孕囊（B超看到孕囊至少要35天以上）流血可能因?yàn)槭橇鳟a(chǎn)現(xiàn)象。第二，宮外孕可能，受精卵在異位著床，會(huì)出血并伴有劇痛。下面是宮外孕的表現(xiàn)：

除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)外，多有6～8周停經(jīng)。有20%～30%患者無(wú)明顯停經(jīng)史，或月經(jīng)僅過(guò)期兩三日。
2.陰道出血
胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道出血，色黯紅，量少，一般不超過(guò)月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多，類(lèi)似月經(jīng)，陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。
3.暈厥與休克
由于腹腔急性?xún)?nèi)出血及劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克。出血越多越快，癥狀出現(xiàn)也越迅速越嚴(yán)重，但與陰道流血量不成正比。

好了 總的來(lái)說(shuō) 就是等過(guò)幾天，如果很痛的話 就去做上面所說(shuō)的宮外孕檢查 。沒(méi)事的話，過(guò)個(gè)4 5天左右 再去做一個(gè)陰道B超（不要怕感染 一般來(lái)說(shuō)做陰道超聲是用避孕套帶的，做一個(gè)人換一個(gè)避孕套 不知道你那邊是不是這樣 ）就基本可以確定你是屬于哪種情況了。 ??