從去年9月到現(xiàn)在治療還未痊愈，皮下出血及紫癜，還有時月經(jīng)量大

單純性紫癜是指無其他病癥，自發(fā)地在皮膚、尤其在兩下肢反復出現(xiàn)紫癜，不經(jīng)治療可以自行消退的一種出血性疾病。本病常在一個家庭內(nèi)出現(xiàn)多例，且有性別傾向性，并主要在女性的月經(jīng)期前出現(xiàn)。

單純性紫癜的病因

單純性紫癜，多發(fā)生與女性能夠身上，在下肢和臀部出現(xiàn)紅斑點。因為它具有自愈性，所以很多人都很容易忽視它，沒有把它當作一回事。甚至很多人都沒有聽說過單純性紫癜這個名詞，對于它是怎樣發(fā)生的就更加不清楚了，下面我們就一起去了解認識一下單純性紫癜。

單純性紫癜又稱烏青斑綜合征。這是一種由于血管因素引起的紫癜，多見于女性，其臨床特點是自發(fā)性下肢和臀部出現(xiàn)瘀點或瘀斑，上肢少見，不發(fā)生于軀干部。當月經(jīng)期時，紫癜可加劇，不予治療紫癜亦可自行消退。其束臂試驗陽性，其他止血功能均正常。內(nèi)臟和其他部位不發(fā)生出血。本單純性紫癜是指無其他病癥，自發(fā)地在皮膚、尤其在兩下肢反復出現(xiàn)紫癜，不經(jīng)治療可以自行消退的一種出血性疾病。

本病的病因及發(fā)病機制尚不十分清楚。可能是一種毛細血管壁異常所引起的。其束臂試驗陽性，其他止血功能均正常,內(nèi)臟和其他部位不發(fā)生出血。本病常在一個家庭內(nèi)出現(xiàn)多例。主要見于女性，男性少見。有性別傾向性，并主要在月經(jīng)期前出現(xiàn)，可能與內(nèi)分泌有關(guān)。另外，也有人提出部分患者的血小板功能異常，也是導致本病的機制之一。

雖然以上所述只是可能存在的病因，但如果身體有出現(xiàn)類似的紅斑，又想要它快點消失，就可以到醫(yī)院咨詢相關(guān)的專業(yè)醫(yī)生，吃點藥，相信很快就可以康復的。

單純性紫癜的治療

單純性紫癜是指無其他病癥，自發(fā)地在皮膚、尤其在兩下肢反復出現(xiàn)紫癜，不經(jīng)治療可以自行消退的一種出血性疾病。此病以出血癥狀，特別是皮膚出血斑及出血點為主?？傮w而言，本病無損健康，一般無需特殊治療。不過也可以通過口服常規(guī)劑量維生素C、維生素P(曲克蘆丁)、卡巴克洛等藥物，能夠改善血管壁的通透性，減輕癥狀及發(fā)病的頻度。

另外，關(guān)于單純性紫癜的治療，中醫(yī)歷代醫(yī)家治療血證”各有所長，而以明代《景岳全書》敘述得較完整。張景岳指出：血虛微熱者，宜涼補之”;血有因于氣虛者，宜補其氣”;血有動亂不寧者，官清之和之”。唐容《血證論》中提出治血四大步驟，指出：惟以止血為第一要法。血止之后，其離經(jīng)而未吐出者是為瘀血，……故以消瘀為第二法。止吐、消瘀以后，又恐血再潮動，則需用藥安之，故以寧血為第三法。邪之所湊，其正必虛。去血既多，陰無有不虛，故又以補虛為收功之法。四者，乃通治血證之大綱”。至宋代時，以《太平圣惠方》為代表，已經(jīng)有了許多以清熱解毒、涼血消斑為主要治則的方劑。所以，要徹底根治單純性紫癜，也可以通過中醫(yī)中藥的調(diào)理方法進行治療。

另外值得提醒大家的就是，患者平時要注意觀察過敏原，如發(fā)現(xiàn)某種食物或藥物過敏時，應立即停用，對可疑致敏原應盡量避免接觸。

單純性紫癜的癥狀

單純性紫癜多發(fā)病于女性，臨床特點為皮膚細小的瘀點及大小不等的瘀斑，常見于下肢及臀部，很少發(fā)生于軀干部，無誘發(fā)因素。反復發(fā)作，易發(fā)作與月經(jīng)期，少數(shù)病人束臂試驗可為陽性。此病同時多發(fā)于兒童期及青春期女孩之月經(jīng)期，大多數(shù)于兩下肢、臀部皮膚反復出現(xiàn)出血點或淤斑，不隆起于皮面，壓之不退色。數(shù)日或數(shù)周后紫癜消退并遺留青色或黃褐色色素沉著斑，爾后逐漸消失?？稍俅纬霈F(xiàn)皮膚紫癜，反復發(fā)生。單純性紫癜亦偶見于兩上肢，但不見于軀干。有的病人在皮膚紫癜出現(xiàn)時，伴有局部皮膚疼痛，一般不大劇烈。某些病人也可能為常染色體顯性遺傳所致，多見于女性，有陽性家族史，稱為家族性單純性紫癜。

另外，單純性紫癜瘀斑或瘀點大小不等，分布不均，不高出表面，壓之不褪色也不疼痛，出現(xiàn)瘀斑前局部可有微微疼痛。但是，此疾病不經(jīng)治療，瘀斑也可自行消退，留下青黃色色素沉著斑塊，以后逐漸消失。有時候紫癜會常反復發(fā)作，在月經(jīng)期加重。患者一般無內(nèi)臟和其他部位出血，粘膜出血少見，有時牙齦少量出血，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。拔牙、手術(shù)、創(chuàng)傷、分娩時出血量可稍多，但不會造成嚴重大出血。

除了臨床表現(xiàn)出來的癥狀外，單純性紫癜還會出現(xiàn)一定的并發(fā)癥，最為常見的就是真皮上部中等度淋巴細胞浸潤及含鐵血黃素沉著，小血管擴張等。

單純性紫癜的飲食

1、單純性紫癜患者應該多吃的食物

(1)要適當多吃富含蛋白質(zhì)及補血的食物

紫癜患者常因出血過多而致貧血，因此要適當多吃富含蛋白質(zhì)及補血，以補充機體的需要。這些主要有瘦肉，禽蛋，動物肝，腎，菠菜，西紅柿，海帶，紫菜，木耳，大棗和豆類及其制品。

(2)應多吃高維生素C食物

高維生素C食物有減低毛細血管通透性和脆性作用，患者多吃這些有助于康復。高維生素C食物有柚子，橙子，柑橘，蘋果，檸檬，草莓，獼猴桃，西紅柿以及各種綠葉蔬菜等。

2、單純性紫癜患者的飲食禁忌

(1)忌吃粗、長纖維食物。血小板減少患者最易出血，食用粗、長纖維食物，在消化過程中與消化道黏膜接觸磨擦，會導致消化道出血。這些食物有芹菜、菠菜、韭菜、竹筍，以及未煮的牛肉、羊肉等。

(2)忌吃燒烤食物。此類食物外皮焦硬，食后會磨擦消化道而導致黏膜出血，同時不易消化，容易造成胃腸道消化功能紊亂。

(3)忌吃過多脂肪攝入。過多的脂肪，會抑制造血功能，引起患者消化、吸收不良。

(4)忌吃熱性食物。因其能助陽而動血，使出血加重，故應忌食羊肉、狗肉、公雞肉、韭菜、荔枝等。

(5)應限制食鹽和水份的攝入

紫癜患者既要補充各種營養(yǎng)，又要盡量食得清淡些，有腎臟損害者應限制食鹽和水份的攝入。

(6)忌暴飲暴食及酗酒。血小板減少患者最易出血，暴飲暴食可加重消化道的負擔，并使食物大量積聚于胃腸道而易致內(nèi)臟出血。

單純性紫癜的檢查

檢查項目主要包括有束臂試驗、抗血小板抗體、血小板聚集試驗(PAgT)、毛細血管脆性試驗。

(1)束臂試驗

在前臂屈側(cè)面肘彎下4cm處，劃一直徑5cm的圓圈，用血壓計袖帶束于該側(cè)上臂，先測定血壓，然后使血壓保持在收縮壓和舒張壓之間，持續(xù)8分鐘，然后解除壓力，待皮膚顏色恢復正常后，計數(shù)圓圈內(nèi)皮膚新出血點的數(shù)目。束臂試驗值正常時檢查呈陰性，即正常新出血點在10個以下，若陽性即為紫癜的診斷依據(jù)。

(2)抗血小板抗體檢查過程

測定血小板抗體的方法有很多，其中國內(nèi)最為常用的方法為ELISA法，檢查結(jié)果正常值如下：

①ABC-ELISA法1.9～5.5ng/106?血小板

②雙抗體夾心ELISA法

PAIgG0.0～78.8ng/107?血小板

PAIgM0.0～7.0ng/107?血小板

PAIgA0.0～2.0ng/107?血小板

③酶聯(lián)免疫吸附競爭法0.0～3.0fg/血小板

④定性陰性

所以，陽性者為紫癜的診斷依據(jù)。

(3)血小板聚集試驗(PAgT)

血小板聚集是指血小板之間互相黏附，也是血小板的一種重要的止血功能。檢查過程主要為血液檢查，正常值1.0μmol。

(4)毛細血管脆性試驗

在前臂肘窩下4cm處畫一直徑為5cm的圓圈，仔細觀察圓圈內(nèi)有無出血點，如發(fā)現(xiàn)有出血點則以標記筆標記。將血壓計袖帶縛于該側(cè)上臂，先測量血壓，然后使血壓維持在收縮壓與舒張壓之間，持續(xù)8分鐘，然后解除壓力。解除壓力5min后，計算圓圈內(nèi)皮膚新出血點的數(shù)目。

結(jié)果的判定：正常男性0~5個，女性0~10個，若出血點>10個為陽性。

單純性紫癜的預防

因本病為自發(fā)性出血，無明顯誘因，并且無明顯的伴隨癥狀，故給預防帶來一定的難度，預防上可采取下列措施：

1、做好皮膚護理工作。保持皮膚清潔、干燥，每天要用溫水清潔皮膚，勤剪指甲，瘙癢明顯時不搔抓皮膚，可以用少量的止癢劑，要防止蚊蟲叮咬。衣服要柔軟、寬松、不要穿化纖類布料的衣服，勤換洗干凈的衣服，病情恢復期脫皮時不要剝離皮屑。

2、預防各種感染。如細菌、病毒、寄生蟲等感染，積積極清除感染灶，防止上呼吸道感染。經(jīng)常參加體育鍛煉，增強體質(zhì)，預防感冒。

3、平時不要過于勞累，注意多休息，情緒需要保持穩(wěn)定，調(diào)節(jié)情志保持心情的輕松愉快。

4、飲食有節(jié)，忌食辛辣、過硬及海鮮類食物，在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗生素，但不應該盲目地使用抗生素，按時服藥，確保療效。

5、患者需要避免食用可能引起本病的食物，單純性紫癜有可能轉(zhuǎn)變?yōu)檫^敏性的，要盡可能找出并避開過敏原。平時多觀察皮疹的分布、顏色，出疹及消退時間，并做好記錄;急性期臥床休息，盡量少活動。

但總體而言，本病以女性多見，一般對健康無明顯危害，預后良好，屬中醫(yī)出血證”范疇。所以依據(jù)本病的中醫(yī)發(fā)病機制，預防上采取增強體質(zhì)，起居有節(jié)，匆過勞，發(fā)病后注意休息，問題就不會太大。

紫癜（purpura） 　　皮膚和粘膜出血后顏色改變的總稱。臨床表現(xiàn)為出血點、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，僅于過敏性紫癜時可稍隆起，開始為紫紅色，壓不退色，以后逐漸變淺，至兩周左右變黃而消退。紫癜是出血性疾病最常見的臨床表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)紫癜即提示有如下可能： 　?、傺苄宰像啊：艹Ｒ?，是由于血管壁損傷或其脆性和通透性增高所致，常見于免疫性的（如過敏性紫癜）、感染性的（如敗血癥）、血管結(jié)構(gòu)異常（如遺傳性出血性毛細血管擴張癥）及其他（如異常蛋白血癥、單純性或老年性紫癜等）疾病。檢查除束臂試驗可能陽性外，無其他異常。 　?、谘“瀹惓Ｐ宰像?。最常見，多數(shù)是由于血小板減少、增多及功能異常所致，若口腔頰粘膜有紫癜或血皰，常提示出血嚴重，應積極處理。 　?、勰獧C制障礙，包括凝血因子缺乏、循環(huán)中有抗凝物質(zhì)或纖維蛋白溶解亢進，一般說由凝血機制障礙引起的出血，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積血、肌肉血腫和內(nèi)臟出血，較少表現(xiàn)皮膚紫癜，僅有時表現(xiàn)為大的瘀斑，而且檢查凝血象有明顯異常，借此可與血管性紫癜和血小板異常引起的紫癜鑒別。紫癜的治療依病因不同而異。 　　紫癜出血的原因可歸為兩類： 　　(1)血管系統(tǒng)病變 由于血管本身發(fā)生病變，如血管壁受損傷或血管壁的滲透性、脆性增高，引起血中紅細胞外漏，形成紫癜。血管損傷可因細菌毒素、化學毒品、維生素缺乏等引起。如單純性紫癜、過敏性紫癜、血管內(nèi)壓增高性紫癜等。 　　(2)血液系統(tǒng)病變 由于血液系統(tǒng)凝血機能發(fā)生障礙引起的出血。如血小板減少性紫癜、血友病、纖維蛋白原減少性紫癜、肝臟疾病所致的凝血酶原減少性紫癜、應用過多抗凝藥物引起的紫癜。 　　以上幾種病變均不僅僅導致皮膚出血，還會引發(fā)其他組織及內(nèi)臟出血?；剂俗像?，不能僅僅認為是出血，應認真進行各系統(tǒng)臟器檢查，排除血液系統(tǒng)疾病。還有一些特殊類型的紫癜，如風濕性紫癜、血栓形成性紫癜等等，均需經(jīng)過系統(tǒng)的檢查方能找出病因及病癥所在。因此，對紫癜不應掉以輕心。 　　紫癜的分類有很多種方法，按一般習慣可分為血小板減少性紫癜及非血小板減少性紫癜。有人根據(jù)血管壁變化分為炎癥性紫癜及非炎癥性紫癜。也有人根據(jù)病因及臨床表現(xiàn)分類。常見的紫癜及分類有如下幾種： 　　根據(jù)病人的發(fā)病原因來分，主要有三種： 　　(1)單純性紫癜 發(fā)病原因不清楚，一般發(fā)病較輕，無明顯的血液和血管的變化，偶爾有輕度凝血機能障礙。 　　(2)過敏性紫癜 常由于血管壁滲透性及脆性增高而發(fā)病，血管系統(tǒng)發(fā)生病變，但血液本身不發(fā)生改變。因而化驗血小板數(shù)目、出凝血時間、凝血酶原時間等都在正常范圍。 　　(3)特發(fā)性血小板減少性紫癜 此病又名出血性紫癜，原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子，這種因子能對抗血小板，使血小板減少而出血。 　　根據(jù)臨床表現(xiàn)來分，主要有四種： 　　(1)單純性紫癜 一般無全身癥狀，兩下肢可出現(xiàn)散在針頭大小鮮紅色瘀點，壓之不退色。七天以后顏色逐漸變淡而消退。但又有新的瘀點產(chǎn)生。 　　(2)特發(fā)性血小板減少性紫癜 可分為急性型及慢性型兩種。急性型較少見，可發(fā)生于兒童，發(fā)病前常有感染史。發(fā)病特點是突然發(fā)病，發(fā)熱，出現(xiàn)廣泛性的皮膚出血，可有大片瘀斑、血腫，并出現(xiàn)粘膜及泌尿生殖系統(tǒng)出血，血小板明顯減少，可低于5,000／mm3 。慢性型較常見，以青年女性較多，起病緩慢，?為持續(xù)性或反復發(fā)作出血。不僅發(fā)生于皮膚，粘膜或內(nèi)臟亦可出現(xiàn)嚴重出血。 　　(3)風濕性紫癜 兩下肢出現(xiàn)略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出現(xiàn)瘀點，風團或水腫性紅斑。同時可有關(guān)節(jié)腫脹疼痛，也可有發(fā)熱、四肢無力等全身癥狀。 　　(4)腹部型紫癜 皮膚表現(xiàn)同于風濕性紫癜，但可出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉、里急后重、大便出血等癥狀，嚴重者可并發(fā)腸套疊 　　[編輯本段]紫癲與過敏性紫癲引起的癥狀 　　引起皮下出血的疾病統(tǒng)稱為紫癜，多半為血管系統(tǒng)障礙所致的過敏性紫癜（舍一亨氏病），以及血小板減少而造成的原發(fā)性血小板減少性紫癜。 　　所謂過敏性紫癜，在變應性變態(tài)反應中（過敏癥）屬于全身性急性反應，在用注射馬血清治療白喉時引起的過敏性疾病。與這種血管紫癜的癥狀相似。所以用過敏性紫癜來命名。 　　兒童紫癜 　　紫癜亦稱紫斑，是小兒出血性疾病中一種常見的疾病。臨床以血液溢于皮膚、粘膜之下，出現(xiàn)瘀點、瘀斑，壓之不退色者為其特征。本病多發(fā)于學齡兒童，常見于西醫(yī)血小板減少性紫癜和過敏性紫癜等疾病。 　　兒童紫癜診斷要點 　　起病較急，紫癜反復出現(xiàn)，可發(fā)生于全身各部位的皮膚、粘膜。皮疹多樣，小者如針尖樣，大者則成瘀斑或血腫，亦可融合成片。皮疹顏色初起淡紅或鮮紅，壓之不退色，數(shù)日后轉(zhuǎn)成淡紫淡青而逐漸消退。急性起病時，常伴有鼻衄、齒衄、便血、尿血或嘔吐、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。 本病屬于血證范疇，應與溫熱病所出現(xiàn)的斑疹作鑒別。溫熱病的發(fā)生多與四時不正之氣有關(guān)，每有傳染性，先見高熱、頭痛，后見斑疹，起病急，傳變快，甚則昏迷、抽搐。 實驗室檢查：若血小板減少，出血時間延長，凝血時間正常，血塊收縮不良，抗血小板抗體測定陽性，束臂試驗陽性，則提示為血小板減少性紫癜；若血小板計數(shù)、出血時間、凝血時間和血塊收縮等均正常，則提示為過敏性紫癜。 　　兒童紫癜其他療法 　　1．外治法 百草霜15克，龍骨30克，枯礬30克，共研為細末，用濕棉條蘸藥塞鼻，可以止鼻衄。 　　2．針灸療法 　　(1)針刺取足三里、曲池、合谷、血海等穴。適用于過敏性紫癜。 　　(2)耳針取脾、內(nèi)分泌、腎上腺、肺等。適用于過敏性紫癜。 　　3．飲食療法 　　花生衣紅棗湯：花生衣5～10克，紅棗10枚，黨參15克。水煎服，每日1劑。適用于氣不攝血之紫癜。 　　紅棗生地飲：大棗10枚，生地黃30克，紫草10克，甘草10克，水煎當茶飲之。 　　茜根水魚湯：水魚(鱉)1只，茜根10克，仙鶴草10克，調(diào)料適量。將水魚劏凈，茜根、仙鶴草煎湯去渣，入水魚燉熟，加調(diào)料服食。每日或隔日1劑，連服8一10劑。適用于陰虛火旺之紫癜。 　　茅根生地飲：水牛角30克，生地黃15克，牡丹皮10克，白茅根15克，白糖適量。水煎服，每日1劑。適用于血熱妄行之紫癜。 　　●概論 　　單純性紫癜（PurPura SimPlex）是指無其他病癥，自發(fā)地在皮膚、尤其在兩下肢反復出現(xiàn)紫癜，不經(jīng)治療可以自行消退的一種出血性疾病。本病的病因及發(fā)病機制尚不十分清楚?？赡苁且环N毛細血管壁異常所引起的。其束臂試驗陽性，其他止血功能均正常。內(nèi)臟和其他部位不發(fā)生出血。本病常在一個家庭內(nèi)出現(xiàn)多例。主要見于女性，男性少見。因為本病有性別傾向性，并主要在月經(jīng)期前出現(xiàn)，可能與內(nèi)分泌有關(guān)。另外，也有人提出部分患者的血小板功能異常，也是導致本病的機制之一。 　　本病以出血癥狀，特別是皮膚出血斑及出血點為主，故其屬于“紫斑”的范圍。在《內(nèi)經(jīng)》這一醫(yī)籍中對血的生理和病理有較深刻的認識，如《素問·痹論》說：“營者，水谷之精氣也，和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，乃能人于脈也，故循脈上下，貫五臟六腑也”。其中的“營”，指的就是“血液”。《醫(yī)宗金鑒·失血總括》中指出：“皮膚出血曰肌衄”。對于本病的發(fā)病機制，《外科正宗·葡萄疫》說：“感受四時不正之氣，郁于皮膚不散，結(jié)成大小青紫斑點，色若葡萄……”。朱丹溪認為發(fā)斑主要由熱盛所致，《丹溪手鏡·發(fā)斑》說：“發(fā)斑，熱熾也”。至于發(fā)病部位，《醫(yī)宗金鑒·外科心法·葡萄疫》中對發(fā)病部位有了明確的認識：“發(fā)于遍身，惟腿脛居多”。歷代醫(yī)家治療“血證”各有所長，而以明代《景岳全書》敘述得較完整，張景岳指出：“血虛微熱者，宜涼補之”；“血有因于氣虛者，宜補其氣”；“血有動亂不寧者，官清之和之”。唐容《血證論》中提出治血四大步驟，指出：“惟以止血為第一要法。血止之后，其離經(jīng)而未吐出者是為瘀血，……故以消瘀為第二法。止吐、消瘀以后，又恐血再潮動，則需用藥安之，故以寧血為第三法。邪之所湊，其正必虛。去血既多，陰無有不虛，故又以補虛為收功之法。四者，乃通治血證之大綱”。至宋代時，以《太平圣惠方》為代表，已經(jīng)有了許多以清熱解毒、涼血消斑為主要治則的方劑。 　　●病因病機 　?。ㄒ唬└惺芡庑?　　脈為血之府，血行脈中，環(huán)流周身，濡養(yǎng)臟腑皮肉筋骨，當外邪入侵，化為熱毒，薰灼血脈，熱迫血妄行，血溢脈外而成肌衄。 　　（二）勞倦久病 　　勞倦過度，傷及脾胃，或久病脾虛，使脾氣虛弱，脾不統(tǒng)血，血液外溢則肌衄。久病傷陰，津液不充，陰虛火旺，虛火迫血妄行而出血。 　?。ㄈ鲅獌?nèi)阻 　　反復出血，或氣虛血液運行不暢，或陰津虧耗，無法載血運行周身，造成血液瘀阻，新血不生，血不歸經(jīng)，溢于脈外而成出血表現(xiàn)。如《靈樞·經(jīng)脈篇》說：“手少陰氣絕則脈不通，脈不通則血不流”。 　　●臨床表現(xiàn) 　?。ㄒ唬岣醒?　　1主癥：起病急，病程短，有時伴有發(fā)熱癥狀，皮膚出現(xiàn)青紫斑點或斑塊，以下肢多見，并有咽干口渴、溲黃、煩躁、夜寐不安，有時初起伴有惡寒發(fā)熱、頭痛、骨節(jié)酸痛，舌紅，苔黃，脈浮數(shù)或弦數(shù)。 　　2證候分析：邪熱內(nèi)盛，迫血妄行，血溢脈外，滲出于肌膚之間而成肌衄。內(nèi)熱郁蒸則發(fā)熱；熱盛津液耗損則咽干口渴；熱擾神明則煩躁、心神不安；熱移膀胱肌則溲黃；風熱之邪侵襲衛(wèi)表，正邪相爭，營衛(wèi)不和則惡寒發(fā)熱，頭痛，骨節(jié)酸痛；舌、脈均屬熱象。 　?。ǘ┠I精虧耗 　　1主癥：皮膚紫斑，時發(fā)時止，伴腰酸膝軟，耳鳴，手足心熱，潮熱盜汗，月經(jīng)過多，夜寐多夢，舌紅少苔，脈沉細數(shù)。 　　2證候分析：久病勞倦，耗傷腎精，虛火內(nèi)熾，灼傷脈絡，迫血妄行，故皮膚紫斑，時發(fā)時止；腰為腎之府，腎開竅于耳，腎虛失養(yǎng)則腰酸膝軟、耳鳴；腎主胞宮，腎陰不足，虛人傷及脈絡，則絡破血溢而月經(jīng)過多；虛火上擾心神，神不守舍則夜寐多夢；余證及舌、脈為腎陰虧虛之征。 　?。ㄈ庋澨?　　1主癥：皮膚散在紫斑，反復發(fā)作，色淡，伴`氣短乏力，納差，面色蒼白，頭暈，心悸；舌淡，苔薄白，脈細弱。 　　2證候分析：氣為血之帥，氣行則血行，氣虛則血液失于統(tǒng)攝，血不循經(jīng)而出于肌腠之間，故見皮膚紫斑，色淡；反復出血，氣隨血去，導致氣血虧虛，臟腑經(jīng)絡及四肢百骸失養(yǎng)，故有乏力、氣短；心血不足，心失所養(yǎng)則心悸；清空失養(yǎng)則頭暈；血虛不能上榮則舌淡面白，脈絡不充則脈細弱。 　　（四）瘀血內(nèi)阻 　　1主癥：皮膚紫斑，色呈暗紅色，頭暈眼花，心悸，動則尤甚；或伴低熱，手足心熱，形瘦，兩目干澀；而質(zhì)淡，有瘀斑瘀點，脈細澀；或舌質(zhì)紅，有瘀斑或瘀點，脈弦細數(shù)。 　　2證候分析：反復出血，瘀血留著，妨礙新血生長；或陰液虧損，血脈不充，以致血液運行不暢而引起瘀血。頭暈眼花、心悸、動則尤甚則氣血虧虛之征；低熱，手足心熱，形瘦，兩目干澀為肝腎陰虛之征；舌淡，脈細澀，舌有瘀斑瘀點力氣血虧虛兼血瘀；舌紅，有瘀斑瘀點，脈弦細數(shù)為肝腎陰虛之征。 　　診斷 　　●診斷與鑒別診斷 　　〖診斷〗 　　1發(fā)病特點：本病熱盛血溢者屬實證、熱癥，有時伴有外感的病史；而其他3型均有反復發(fā)作。皮膚紫斑時重時輕，病情發(fā)展較緩慢，病程長，且伴隨癥狀較輕，故常被忽視。 　　2證候特點 　?。?）皮膚青紫斑點或斑塊，形狀不一，隱于皮膚內(nèi)，撫之不礙手。 　　（2）好發(fā)于四肢，以下肢多見。 　?。?）女性多見，月經(jīng)期加重，伴月經(jīng)過多。。 　　（4）有自愈傾向。 　　（5）除血熱溢血的病程短、發(fā)病急，其余各型的病程長，反復發(fā)作，呈慢性過程。 　　〖鑒別診斷〗 　　丹毒：屬外科疾病，以皮膚色紅如紅丹得名，輕者壓之褪色，重者壓之色不褪，但其局部皮膚灼熱紅腫與紫斑有別。 　　●西醫(yī)診斷與鑒別診斷 　　〖診斷〗 　　1臨床表現(xiàn) 　　自發(fā)性輕微的皮膚瘀點或瘀斑，以雙下肢為主，偶可發(fā)生在上肢，但很少發(fā)生于軀干部，無誘發(fā)因素。瘀斑或瘀點大小不等，分布不均，不高出表面，壓之不褪色也不疼痛。出現(xiàn)瘀斑前局部可有微微疼痛，常在第二天清晨穿衣時自覺腿部皮膚隱痛，檢查時發(fā)現(xiàn)瘀斑。不經(jīng)治療，瘀斑可自行消退，留下青黃色色素沉著斑塊，以后逐漸消失。紫癜`常反復發(fā)作，在月經(jīng)期加重?；颊咭话銦o內(nèi)臟和其他部位出血。粘膜出血少見，有時牙齦少量出血，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。拔牙、手術(shù)、創(chuàng)傷、分娩時出血量可稍多，但不會造成嚴重大出血。 　　2實驗室檢查 　?。?）束臂試驗陽性或陰性，但止血功能常規(guī)檢查正常。 　?。?）少數(shù)患者血小板對ADP、腎上腺素誘導的聚集反應異常，對玻珠柱的粘附率減低。 　　3診斷標準 　?。?）素來體健。大多下肢自發(fā)出現(xiàn)瘀點或瘀斑，可自行消退。無家族史。 　?。?）束臂試驗陽性或陰性，但止血功能常規(guī)檢查一般正常。 　　（3）能排除其他原因引起的紫癜。 　　〖鑒別診斷〗 　　1阿司匹林樣缺陷：是一種常染色體顯性遺傳性疾病，血小板釋放功能障礙。患者對阿司匹林特別敏感；血小板計數(shù)正常；PF－3有效性異常。臨床上皮膚癜分布不均，粘膜出血明顯，外傷或手術(shù)時出血較嚴重。 　　2輕型血管性假血友?。河姓衬せ騼?nèi)臟出血。有的患者出血時間延長；阿司匹林耐量試驗陽性；Ⅷ：C降低，ⅧR：Ag減少明顯；血小板粘附率可降低；血小板對瑞斯托霉素聚集性減弱。 　　3過敏性紫癜：是一種血管變態(tài)反應性出血性疾病，亦即為免疫性血管性疾病。常有發(fā)熱、感染及全身不適的癥狀。肢體出現(xiàn)對稱分布、分批出現(xiàn)的紫癜，瘀斑、瘀點以手足伸面為主。常伴有腹痛。關(guān)節(jié)疼痛或腫脹、便血，有些患者出現(xiàn)血尿及浮腫癥狀。實驗室檢查中血小板計數(shù)、出凝血時間、血塊退縮試驗均正常，骨髓象檢查無特殊，束臂試驗陽性。 　　轉(zhuǎn)歸與預防 　　●轉(zhuǎn)歸與預后 　　本病的預后一般良好，不會對健康構(gòu)成嚴重危害。紫斑較輕者，不需治療，多可自愈。若為新病，屬正盛邪實，通過正確的治療，一般在1個月左右可獲治愈。但本病多呈反復發(fā)作的過程，病程長，虛實夾雜，臟腑功能失調(diào)，故應積極治療，以免日久產(chǎn)生變證。 　　●調(diào)護 　　增強體質(zhì)，防止外邪入侵；飲食上陰虛者應忌食辛辣；反復出血者應起居有節(jié)，匆過于勞倦，以免加重病情。 　　●預防 　　因本病為自發(fā)性出血，無明顯誘因，并且無明顯的伴隨癥狀，故給預防帶來一定的難度。依據(jù)本病的中醫(yī)發(fā)病機制，預防上應采取增強體質(zhì)，起居有節(jié)，匆過勞，發(fā)病后應注意休息。 　　什么是血小板減少性紫癜？有什么特點及危害？ 　　血小板減少性紫癜其特點是血小板顯著減少， 伴有皮膚粘膜紫癜，嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經(jīng)量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀，并發(fā)顱內(nèi)出血是本病的致死病因。過敏性紫癜的特點是四肢肌膚散布斑點或波及全身，重癥患者伴關(guān)節(jié)疼痛或腹痛，便血、吐血、崩潰等，嚴重者可發(fā)展為紫癜性腎炎。 　　血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。 　　原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征，是常見的出血性疾病。特點是血循環(huán)中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過多，引起紫癜；而骨髓中巨核細胞正?；蛟龆?，幼稚化。臨床上可分為急性及慢性兩種，二者發(fā)病機理及表現(xiàn)有顯著不同。 急性型多為10歲以下兒童，兩性 target=_blank>兩性無差異。多在冬、春季節(jié)發(fā)病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、風疹、麻疹、水痘居多；也可在疫苗接種后，感染與紫癜間的潛伏期多在1~3周內(nèi)。成人急性型少見，常與藥物有關(guān)，病情比小兒嚴重。起病急驟，可有發(fā)熱。 主要為皮膚、粘膜出血，往往較嚴重，皮膚出血呈大小不等的瘀點，分布不均，以四肢為多。粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼結(jié)合膜下出血，少數(shù)視網(wǎng)膜出血。脊髓或顱內(nèi)出血常見，可引起下肢麻痹或顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，可危及生命。 慢性型較為常見，占原發(fā)性血小板減少性紫癜的80％，多為10~40歲，女性為男性的3~4倍。起病隱襲?；颊呖捎谐掷m(xù)性出血或反復發(fā)作，有的表現(xiàn)為局部的出血傾向，如反復鼻衄或月經(jīng)過多。瘀點及瘀斑可發(fā)生在任何部位的皮膚與粘膜，但以四肢遠端較多?？捎邢兰懊谀虻莱鲅?。外傷后也可出現(xiàn)深部血腫。顱內(nèi)出血較少見，但在急性發(fā)作時仍可發(fā)生。脾臟在深吸氣時偶可觸及。 原發(fā)性血小板減少性紫癜的病因及發(fā)病機理，迄今尚未被闡明。多認為是一種與免疫有關(guān)的疾病。 目前西醫(yī)治療血小板減少性紫癜及過敏性紫癜首選藥物是激素，服用后血小板一般可升高，但激素的副作用非常很大，在升高血小板的同時又會增添許多新的疾病，如向心性肥胖、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等，而且激素減量后，血小板又會降低，停藥后仍會反復發(fā)作。脾切除手術(shù)危險性大，患者本身難以接受。脾是人體免疫器官，切脾后造成患者免疫功能低下，容易引起嚴重感染，給患者身體和精神上帶來巨大痛苦，切脾后的復發(fā)率在58％左右。 　　中國國際生命醫(yī)學工程院附屬北京華軍中醫(yī)院血液病中心紫癜?？?是全國中醫(yī)治療紫癜病的權(quán)威機構(gòu),以史淑榮教授為首的專家組,研發(fā)的“中醫(yī)藥DBT免疫平衡修復法”治療過敏性紫癜血小板減少性紫癜取得了突破性的進展,可以從根本上治療紫癜,

女性月經(jīng)量過多對健康也是非常不利的，需要及時做好調(diào)理工作，以免對健康造成進一步傷害，那么導致女性月經(jīng)量多的原因是什么？女性月經(jīng)量多怎么調(diào)理？導致月經(jīng)量多的原因有很多，下面就來詳細了解具體情況，以及對應的調(diào)理方法吧。
1、女性月經(jīng)量多的原因
1、避孕方式不當
有時，異常的女性私處出血與你采取的避孕方式有關(guān)。最常見的“麻煩”莫過于子宮環(huán)了。在我國，這是生育后女性最普遍采用的避孕方式，它所帶來的最突出問題就是月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長，經(jīng)量明顯增多和經(jīng)后淋漓出血等。尤其是新一代帶銅離子的活性子宮環(huán)，在提高了避孕效能的同時也增加了月經(jīng)出血量。
另外，短效口服避孕藥通常可以使你的月經(jīng)變得很規(guī)律，經(jīng)量減少，并且痛經(jīng)減輕。但錯誤的服用方式同樣會引起激素調(diào)節(jié)紊亂，從而出現(xiàn)異常增多的月經(jīng)。比如未按照處方資料進行服用，漏服或錯服等，導致機體內(nèi)的生殖激素水平紊亂，子宮內(nèi)膜的發(fā)育受到影響而發(fā)生異常出血。
還有采用長效針劑或皮下埋植藥物避孕的女性，最常經(jīng)歷的不是一次大量的女性私處出血，而是持續(xù)性的、點滴狀的出血，有時出血量也會因時間延長而累計到很大。這種情形大多是因為外用的生殖激素在你體內(nèi)作用未達平衡的結(jié)果。
專家支招
放置子宮環(huán)后月經(jīng)過多的解決方案有，替代其他避孕方式，或改為配置含有可減少經(jīng)量的孕酮成分的子宮環(huán)。雖然口服避孕藥在普通藥店就能很容易地獲得，但須知道它們都是處方藥。如果你想要采取這種方式避孕，僅僅靠詳細閱讀藥品的處方資料是不夠的，在購買前一定要向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢，詳細了解其適應和禁忌癥及正確的服用方法，以及在萬一發(fā)生漏服后的補救措施。雖然你在選擇長效針劑或者皮下埋植技術(shù)藥物避孕時已被告知會有類似情形的發(fā)生，但如果隨著時間的推移它沒有逐漸改善，或漸行嚴重，就要及時去復診，請醫(yī)生重新評價你是否適合這種避孕方式。
2、生殖感染
生殖器官的炎癥是另一個引起異常女性私處出血的常見原因。我們都知道，女性生殖器官并不是完全密閉的，它與外界之間半開放的通道使之有機會受到來自外界各種致病因素的侵擾。當你處于焦慮、緊張、勞累等使自身防御功能下降的情形中，各種致病因素就可能乘虛而入，導致上述各種炎癥的發(fā)生，使局部血管變得脆弱，行經(jīng)時的出血不易凝止，往往引起經(jīng)量增多和經(jīng)期延長。如果你最近自身狀況整體不佳，女性私處多量出血伴隨下腹部或腰部疼痛，女性私處分泌物增多、顏色或氣味異常，發(fā)熱，小便頻繁并疼痛，就要考慮發(fā)生了生殖器官的感染。
專家支招
對付各種感染的萬用良方就是充分休息、足量飲水和清淡的飲食，如此輕度的感染可以自行好轉(zhuǎn)；否則，你就需要及時去看醫(yī)生，以選用有效的抗生素進行治療。
3、流產(chǎn)或異常妊娠
育齡女性的異常女性私處出血有時與妊娠合并癥相關(guān)，如果你的月經(jīng)平時非常準時，卻無緣無故地遲到了一個多星期或十幾天，之后像開了水閘似地嘩嘩流個不停，還夾雜著比平時更多的血塊或組織物出來，時間也比平時更久些。那么，這很可能是一次小型的流產(chǎn)事件。類似的事件更常發(fā)生在人工流產(chǎn)（無論手術(shù)或藥物流產(chǎn)）以后，尤其是做藥流后，有5%~10%的機會發(fā)生流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全。另外如果伴隨女性私處出血增多，還出現(xiàn)心慌、頭暈、出冷汗、腹部疼痛甚至暈厥的狀況時，就可能是宮外孕的征兆。
專家支招
最簡單的自測方法就是驗孕。但這個方法并不完全可靠，有時在發(fā)生流產(chǎn)以前，激素水平已經(jīng)下降而出現(xiàn)陰性的結(jié)果。如果你女性私處出血在短時間內(nèi)增加過多過快，或出血時間過長，或同時出現(xiàn)其他不適癥狀，就該馬上聯(lián)絡婦科醫(yī)生了。
4、子宮內(nèi)膜異位
卵巢子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥簡單地說子宮內(nèi)膜異位癥就是原本該長在子宮壁內(nèi)層的組織出現(xiàn)在其他位置上。這些“異位”了的子宮內(nèi)膜，干擾生殖器官的各種正常功能，常常會伴隨各種月經(jīng)失調(diào)——經(jīng)期延長，經(jīng)血過多，經(jīng)前點滴出血，繼發(fā)性痛經(jīng)等等。如果你月經(jīng)量逐漸增加，并且伴隨日漸嚴重的痛經(jīng)；如果你在與愛人親熱的時候自覺嚴重不適甚至感到疼痛；如果你發(fā)現(xiàn)自己正當年而懷孕的努力卻屢遭失敗注意，你可能已經(jīng)患上了子宮內(nèi)膜異位癥。
專家支招
首先是明確診斷的問題，雖然有經(jīng)驗的婦科醫(yī)生通過簡單的盆腔檢查或超聲掃描就可以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的一些典型表現(xiàn)，但確診此病卻需要進行腹腔鏡檢查。相應的治療包括口服激素調(diào)節(jié)類藥物或者手術(shù)。如果你正好有生育計劃，輕癥患者也可通過懷孕和分娩的過程來緩解病情的發(fā)展。
5、婦科腫瘤
育齡女性最常見的生殖器腫瘤莫過于子宮肌瘤了。子宮肌瘤的發(fā)病率很高，達20%~25%,但請別害怕，因為其中99.5%都是良性的。引起月經(jīng)過多的只有肌間和粘膜下兩種類型的子宮肌瘤居多。子宮內(nèi)膜息肉其實是一種慢性炎癥性的病變，近年來子宮頸癌的發(fā)病率越來越高，并且有逐漸年輕化的趨勢。子宮頸癌最初引起的癥狀是同房后的出血，這個情形在行經(jīng)前后尤其突出，有時甚至可能引起致命性的大量出血。如果你出現(xiàn)進行性增多的月經(jīng)，或合并其他月經(jīng)異常如，經(jīng)期延長，不規(guī)則出血，或出現(xiàn)同房后出血都要及時請婦科醫(yī)生檢查。
專家支招
每年進行一次標準的婦科檢查，包括盆腔檢查、宮頸抹片和必要時進行的盆腔超聲掃描、腹腔鏡或?qū)m腔鏡的檢查，可以幫助你早期發(fā)現(xiàn)和治療上述異常情況。
6、血液病
月經(jīng)增多也可能不是生殖器官本身的問題，而是血液病的征兆。由于月經(jīng)也和其他人體出血現(xiàn)象一樣要受到自身凝血系統(tǒng)的調(diào)控。如果凝血系統(tǒng)發(fā)生異常的情形，比如，由于血液不容易凝固導致每次月經(jīng)量大和出血時間長。而月經(jīng)過多有時是女性血友病患者的惟一表現(xiàn)！其他常見的血液病如血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等，也易于累及凝血系統(tǒng)使月經(jīng)量增多。如果你容易發(fā)生各種感染，經(jīng)常發(fā)燒（尤其是高熱），除了月經(jīng)經(jīng)常性增多外，還出現(xiàn)皮膚瘀斑、流鼻血、齒齦出血等狀況這些異常的出血更可能是凝血系統(tǒng)的問題——也就是血液病。
專家支招
尤其是年輕女性，如果長期面對月經(jīng)過多的問題，而經(jīng)過婦科醫(yī)生檢查又找不出任何病因，那你就應該考慮接受詳細血液檢驗，看是否患有血液病。
7、功能異常
如果上述幾種情況都不是你的問題所在，就該考慮是否存在功能失調(diào)的可能了。很多人常常提到的內(nèi)分泌失調(diào)就是這種情況。但每個人的情況又會有不同，比如專業(yè)的婦科醫(yī)生可以根據(jù)你不同的月經(jīng)相、基礎體溫測定、血液里生殖激素的測定結(jié)合診斷性刮宮、超聲掃描、MRI等輔助檢查的手段，可以區(qū)別是何種類型的激素水平失平衡，以及其可能的原因等情況，然后有針對性地進行治療。如果你經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，經(jīng)量時多時少，經(jīng)期不定，經(jīng)前點滴出血等癥狀，又找不到其他顯見的原因，那么很可能就是功能異常在作祟
2、經(jīng)期注意事項
1、不宜過性生活
月經(jīng)期間，宮頸口處于微開狀態(tài)，在經(jīng)期同房，容易將外陰及會陰周圍的病菌帶入女性私處、子宮頸甚至進入子宮，引起子宮內(nèi)膜炎或急性附件炎（包括輸卵管及卵巢）及盆腔腹膜炎。另外，經(jīng)期同房也可能導致脫落的子宮內(nèi)膜逆流入盆腔引起子宮內(nèi)膜異位癥。以上種種病癥可能引起經(jīng)期血量增多、經(jīng)期延長、痛經(jīng)等后果。
2、不宜劇烈運動
月經(jīng)期間并非絕對禁止運動，但劇烈運動，如跳高、跑步等要盡量避免，否則會加重經(jīng)期的不適，如腰酸背痛，甚至引起痛經(jīng)和月經(jīng)失調(diào)。而經(jīng)期游泳更要避免，因經(jīng)期宮頸口處于微開狀態(tài)，細菌易侵入宮腔，增加感染的機會，引起各種婦科炎癥，因此月經(jīng)期間不要游泳。
3、不宜吃生冷、過咸食物
月經(jīng)期間吃生冷的食物或者喝冷飲，會影響子宮的收縮，使經(jīng)血排出不暢，導致痛經(jīng)等問題。此外，經(jīng)期由于雌激素和孕激素平衡失調(diào)，水鈉潴留和抗利尿激素過多，很多女性往往會變得煩躁、焦慮。如果吃過咸的食物會加重水鈉潴留，導致頭痛、水腫等問題。
4、避免飲酒及喝濃茶、咖啡
月經(jīng)期間，女性體內(nèi)的解酒酶比例減少，分解酒精的能力也相應下降。此時大量喝酒除了比平時更容易醉之外，酒精也難以排泄出去，并滯留在身體里造成傷害。而濃茶和咖啡中含咖啡因較高，容易導致痛經(jīng)、經(jīng)期延長或出血過多。同時，茶中的鞣酸在腸道與食物中的鐵結(jié)合，進而影響鐵質(zhì)吸收，引起貧血等問題。
5、不宜吃活血化淤藥物
經(jīng)期要慎用活血化淤的藥物，否則容易增加經(jīng)血量，嚴重的甚至引起經(jīng)期大出血或者貧血等問題。
6、不宜坐浴、泡溫泉
因為月經(jīng)期間宮頸口處于微開狀態(tài)，如下身泡在水中，水中的致病菌可經(jīng)女性私處上行進入宮腔導致炎癥。另外，經(jīng)期結(jié)束后三天內(nèi)，子宮口仍未完全閉合，因此這段時間不宜泡澡。
7、不宜捶腰不宜拔牙
不少女性經(jīng)期會腰酸背痛，常常習慣性地捶打，以減輕癥狀。經(jīng)期捶腰導致的震動刺激，不利于子宮內(nèi)膜的修復，還會致使盆腔進一步充血、血流加速，致使經(jīng)量增多，引起月經(jīng)過多或經(jīng)期延長。如果月經(jīng)結(jié)束后腰背仍有酸痛，可能有盆腔炎、宮頸炎等婦科疾病，建議就醫(yī)診斷。
經(jīng)期不宜拔牙。為了讓經(jīng)血順利排出，女性體內(nèi)的血小板數(shù)目會下降，因而血液凝固性低于平常。此時拔牙會造成出血更多，容易引發(fā)感染，也會導致傷口不易愈合等問題。
8、不宜穿緊身衣褲
月經(jīng)期間如果穿緊身褲，會使相關(guān)部位的毛細血管受到壓迫，從而影響血液微循環(huán)，造成局部水腫。另外，緊身褲也會增加會陰摩擦，容易引起會陰炎。建議經(jīng)期穿透氣性好、吸濕性強的棉質(zhì)內(nèi)褲，著裝盡量寬松。
9、不宜高聲唱歌
由于內(nèi)分泌的影響，不少女性會在經(jīng)期心情不好，有的女性也許會選擇去唱K宣泄一下。然而經(jīng)期往往不宜高聲唱歌，因為經(jīng)期高歌易致聲帶毛細血管充血水腫、聲帶變脆，容易讓聲帶的毛細血管破裂，從而導致聲音嘶啞甚至失聲。