你好大夫:我今年30歲，因為下陰瘙癢，做了個MDI白帶檢查

陰部痛并出血
18歲，女，未婚，河源市。從昨天開始，我的陰部非常疼痛，還會流出很多血。剛開始我以為是月經(jīng)的血，但是我的經(jīng)期是1號左右，而且血是尿道流出的，每次流出陰部都非常疼痛，請問我這是什么病癥？我該怎么樣醫(yī)治？我又不想告訴父母，請問有沒有自行了斷的方法？請你幫幫我！

性醫(yī)學(xué)/生育/性病專家 李大林教授 徐州性醫(yī)學(xué)中心主任
建議去醫(yī)院婦科就診，明確出血是來自陰道，還是尿道。

◆子宮內(nèi)膜息肉
34歲，女，已婚，1999年4月在上海市婦科醫(yī)院檢查出月經(jīng)失調(diào)，子宮內(nèi)膜易位癥，做了診刮，發(fā)現(xiàn)患有多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉，部分呈腺瘤型，經(jīng)過婦寧片6個月治療后，2000年3月再次診刮，確診為子宮內(nèi)膜輕度增生過長。使用藥物：CC，HCG，HMG，溴隱亭，阿拉瑞林，抑那通，現(xiàn)在我感到雙側(cè)腹下有隱痛，自己覺得是子宮和兩側(cè)附件。晚上，有時痛得醒過來，以后，要好久才能入睡?，F(xiàn)在，我很擔(dān)心會不會發(fā)生癌變。（2002年8月檢查CA125 為16）

性醫(yī)學(xué)/生育/性病專家 李大林教授 徐州性醫(yī)學(xué)中心主任
可選擇宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)：適應(yīng)有癥狀的單發(fā)或多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉，已除外惡性病變。

◆宮頸炎
23歲，初步斷定是宮頸炎，二度糜爛！做了陰道鏡檢查，沒做過人流，沒做宮頸涂片！白帶黃，有時有膿性，用藥后沒有血性！請問我沒結(jié)婚可以做電熨術(shù)等手術(shù)嗎，激光行嗎，對懷孕有影響嗎？會是宮頸癌嗎？用藥能治好嗎？

性醫(yī)學(xué)/生育/性病專家 李大林教授 徐州性醫(yī)學(xué)中心主任
宮頸炎，沒結(jié)婚，建議做冷凍治療。

◆月經(jīng)失調(diào)
20歲，女，未婚，浙江。月經(jīng)失調(diào)，3個多月才來，且是較黑的淤血。

性醫(yī)學(xué)/生育/性病專家 李大林教授 徐州性醫(yī)學(xué)中心主任
月經(jīng)失調(diào)，3個多月才來，如是偶爾一次，可不用處理，如經(jīng)常月經(jīng)失調(diào)，建議去中醫(yī)婦科就診。

◆月經(jīng)很不正常
20歲，女，未婚，安徽合肥。我這個月用過緊急事后避孕藥--毓婷，但這個月的月經(jīng)很不正常，提前了十幾天，但現(xiàn)在還是沒干凈，已經(jīng)有十幾天了，我知道毓婷會對月經(jīng)有影響，但我想問我這個已經(jīng)拖了有這么多天了，正常嗎?我很擔(dān)心，請一定給予答復(fù)，謝謝！

性醫(yī)學(xué)/生育/性病專家 李大林教授 徐州性醫(yī)學(xué)中心主任
緊急避孕藥由于其抑制、延遲排卵的作用和抑制子宮內(nèi)膜的作用，可使下次月經(jīng)延期，也可能由于臨時用藥造成的一次性血液中激素水平的暫時升高，下降后發(fā)生撤退性出血，表現(xiàn)為月經(jīng)提前。服用緊急避孕藥后大約有70%的婦女的月經(jīng)會按期來潮，與其預(yù)期日期相差不到3天；月經(jīng)提前的發(fā)生率（依服用的緊張避孕藥種類不同可略有差別）一般在10-15%，有的人可提前7-10天。若月經(jīng)延期，首先應(yīng)注意排除妊娠，如果已超過下次月經(jīng)日期一周，應(yīng)做尿妊娠試驗；如兩周后仍未來月經(jīng)，應(yīng)去醫(yī)院由醫(yī)生決定是否需給予誘導(dǎo)月經(jīng)的治療。盡管緊急避孕藥的劑量小、在體內(nèi)存留的時間短、使用很安全，但畢竟會對排卵和子宮內(nèi)膜有影響，短期內(nèi)反復(fù)使用會增加月經(jīng)紊亂的發(fā)生機(jī)率，而且與常規(guī)避孕藥相比，其效果相對要差，避孕有效率僅為80%，而復(fù)方短效口服避孕藥的效果可達(dá)99%以上。所以只是事后臨時補(bǔ)救措施，不應(yīng)當(dāng)作常規(guī)避孕手段。

◆月經(jīng)沒有來
23歲，女，未婚，福建省晉江市。我的月經(jīng)已經(jīng)有兩個月沒來了，身體也沒不舒服的感覺，頭一個月沒來時有少量的暗褐的血，大便后會有鮮紅血跡，兩天后就沒有了。我不知道這到底是怎么一回事？

性醫(yī)學(xué)/生育/性病專家 李大林教授 徐州性醫(yī)學(xué)中心主任
有無男女之間性的接觸？如無，可用黃體酮催經(jīng)，20mg每天一次，連用3天，停藥后月經(jīng)即可來潮。

◆性高潮缺乏
28歲，女，已婚，北京。子宮后傾，后屈，沒有其他婦科疾病。我有較嚴(yán)重的子宮后傾和后屈，沒有其他婦科疾病，丈夫性功能健全，沒有男科疾病。在結(jié)婚4年時間里，夫妻性交時，丈夫每次都有高潮，但我的高潮卻寥寥可數(shù)，同時，如果進(jìn)行自慰，每次都能達(dá)到性高潮。經(jīng)參閱相關(guān)資料，試驗過在性交前營造氣氛，性幻想和先行自我撫摸等等手法，但收效甚微。請問我的情況是否是只有陰蒂高潮，沒有陰道高潮？這是否與我子宮后傾和后屈相關(guān)？如果不是，又如何才能獲得正常的性高潮呢？如果有可能，煩請專家指點(diǎn)一位在北京出診的有關(guān)方面專家，以便進(jìn)行實地診治。非常感謝。

性醫(yī)學(xué)/生育/性病專家 李大林教授 徐州性醫(yī)學(xué)中心主任
建議您去電子工業(yè)部402醫(yī)院，性醫(yī)學(xué)科馬曉年主任處就診。醫(yī)院位于北京市海淀區(qū)玉泉路西側(cè)。

◆卵磷脂小體少
24歲，男，未婚，前列腺檢查：外觀無色，稀。鏡檢：卵磷脂小體 +。wbe: 3—5。陰囊潮濕，精不液化，有時尿頻。

性醫(yī)學(xué)/生育/性病專家 李大林教授 徐州性醫(yī)學(xué)中心主任
偶爾一次，可暫不處理，待復(fù)查后根據(jù)情況治療。

◆外陰瘙癢
23歲，女，已婚，廣州市。陰道炎，外陰瘙癢，自已買了克霉唑栓在用，但是效果不是太理想，而且白帶很多。以下我有幾個問題想請教一下：白帶應(yīng)該怎么才能徹底清除？瘙癢怎么才能消除？平常應(yīng)該注意一些什么？夫妻晚上做完功課，女方下面有一些分泌物，可否用自來水沖洗？希望您能幫我解答以上問題，謝謝！

性醫(yī)學(xué)/生育/性病專家 李大林教授 徐州性醫(yī)學(xué)中心主任
應(yīng)明確白帶性質(zhì)，對證處理，白帶才能徹底清除，瘙癢才能消除，夫妻晚上做完功課，女方下面有一些分泌物，一般為精液，可用自來水沖洗。

◆陰道有菜花樣突起
22歲，女，未婚，北京市。要做人流時，發(fā)現(xiàn)有白帶，在清洗時發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)有菜花樣突起，清洗棒上還有一塊掉下來的“小菜花”。于是人流沒做，在陰道內(nèi)新發(fā)現(xiàn)“菜花”，醫(yī)院正在化驗。等待醫(yī)院的檢驗結(jié)果，醫(yī)生說可能是病毒性感染，也可能是宮頸癌。我有些害怕，請醫(yī)生先幫我分析一下。

性醫(yī)學(xué)/生育/性病專家 李大林教授 徐州性醫(yī)學(xué)中心主任
尖銳濕疣的可能性較大。

◆外陰小顆粒
26歲，女，已婚，浙江?；加械蜗x性陰道炎，霉菌性陰道炎。外陰及周圍每隔兩三個月會出現(xiàn)小顆粒，用碘酒涂了就沒事，不涂則會冒膿，冒完后自愈。請問是怎么會事？

性醫(yī)學(xué)/生育/性病專家 李大林教授 徐州性醫(yī)學(xué)中心主任
外陰及周圍每隔兩三個月會出現(xiàn)小顆粒，用碘酒涂了就沒事，不涂則會冒膿，冒完后自愈。可能是毛囊炎，原因是：因為外陰部自陰阜至大陰唇外面的皮膚面附著有陰毛。日常生活中，由于外陰部易沾染尿液、糞便、白帶，使外陰皮膚經(jīng)常處于潮濕的環(huán)境中，適于細(xì)菌生長。此時如果外陰皮膚有擦傷，或不注意衛(wèi)生，或機(jī)體抵抗力下降，毛囊及其周圍組織被葡萄球菌和其他細(xì)菌感染，就會引起局部外陰毛囊炎。其臨床表現(xiàn)為：開始時在毛囊口及其周圍出現(xiàn)疼痛，皮膚略紅，漸漸有紅皰突起，有觸痛。在紅皰頂部有一根毛發(fā)穿出。如有化膿可在紅皰頂部出現(xiàn)一個小白點(diǎn)。被感染的毛囊可為一個或多個。如果炎癥加重，可形成癤腫。外陰毛囊炎的治療并不難，首先應(yīng)保持外陰清潔干燥，可用1∶5000的高錳酸鉀液或清熱解毒的中藥坐浴，再外涂抗生素軟膏或四黃膏、金黃膏。如果被感染的毛囊較多，疼痛明顯，則應(yīng)適當(dāng)休息。如果毛囊炎反復(fù)發(fā)作，應(yīng)注意檢查是否有全身性疾病。

◆陰核發(fā)白 有潰爛
30歲，女，已婚，廣東省東莞市。白帶化驗全部呈陰性。目前覺得陰核有騷癢，紅腫，發(fā)白有一點(diǎn)脫皮。

性醫(yī)學(xué)/生育/性病專家 李大林教授 徐州性醫(yī)學(xué)中心主任
陰核有騷癢，紅腫，發(fā)白有一點(diǎn)脫皮，單憑介紹，難以診斷，建議去婦科就診。

◆尿頻
28歲，女，已婚，廣州。尿檢報告：LEU最初為2+， 服藥二十日后為TRACE， 再服藥二十日后變?yōu)?1+， 但是此后已服藥一個月都維持1+。 發(fā)病時間約有一年半了。醫(yī)生給的治療包括輸 丁安卡那， 西藥諾氟沙星(好象又叫氟派酸)，田七，還有一種藥不記得了。另有中藥大福皮，銀花，菊花，澤泄，(因我有一點(diǎn)便秘)?，F(xiàn)在仍然尿頻，沒有任何疼痛，就是尿頻，治這個病已經(jīng)搞了兩個多月了，錢也花了五百多了，雖然每次開的藥不貴，但是拖了這么久沒反應(yīng)。雖然我的病不是什么疑難雜癥，但是我真的很痛苦，請一定要回答我。我只想知道這個醫(yī)生的治療是否正確。

性醫(yī)學(xué)/生育/性病專家 李大林教授 徐州性醫(yī)學(xué)中心主任
女性尿頻不是由于喝水過多所致的小便過多，而是在小便量較少的情況下，仍然不時地小便，具有“量少次多”的特點(diǎn)。24小時尿總量超過2 500毫升，就有可能罹患糖尿病等疾病，這種情況不是尿頻的范疇。

常見因素：
膀胱因素：正常情況下膀胱可以儲存一般為300毫升尿液，但當(dāng)膀胱的體積因疾病影響有效體積減少時，小便的儲存量自然減少，很容易在短時間內(nèi)產(chǎn)生尿意。當(dāng)小便逐漸增多并在膀胱形成一定壓力的時候，膀胱就會發(fā)出信息，人們就有了尿意。倘若膀胱內(nèi)有腫瘤、結(jié)石、異物、異位的子宮內(nèi)膜占據(jù)，或膀胱臨近的器官腫大，如卵巢腫瘤或囊腫、妊娠或子宮肌瘤、過度肥胖等，使膀胱受到外部壓力，都會影響膀胱的有效容積，都有可能引起尿意頻頻，即使少量的尿液也會產(chǎn)生較強(qiáng)的尿意。因而，凡是尿意頻繁者，特別是對老年女性，必須引起足夠的重視，應(yīng)找大夫咨詢，或進(jìn)行必要的檢查，以防重大疾病“漏網(wǎng)”，給健康造成極大的危害。一般情況下，B超即可查出相關(guān)疾病，而且對人體沒有損害。

感染因素：由于女性的生理特點(diǎn)，尿道總長度比男性要短得多，這給細(xì)菌、病毒、病原體等上行感染創(chuàng)造了機(jī)會，日常生活中女性泌尿系統(tǒng)容易感染。炎癥引起的尿頻，同時伴有尿急(必須立即排尿的感覺)、尿痛(小便時尿道口疼痛)的特殊感覺?；灆z查可做小便細(xì)菌培養(yǎng)。一般而言，除非是畸性感染，女性尿路感染是完全可以治愈，不再復(fù)發(fā)的。中年女性尿路感染多半與性生活有關(guān)，主要通過性生活傳播。應(yīng)該提醒的是，性生活前和性生活后都應(yīng)該注意衛(wèi)生，性生活后最好是排尿一次，尿液可以帶走部分細(xì)菌。如不是感染，抗生素治療是無效的。

精神因素：精神緊張或與排尿相關(guān)的神經(jīng)病變，均可引起神經(jīng)系統(tǒng)反射紊亂，發(fā)生煩人的尿頻。精神性多飲多尿癥、神經(jīng)性膀胱炎，就是常見的精神神經(jīng)性因素所致。如果經(jīng)常失眠、消化不良，或嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱，在睡覺之前常常小便頻繁。精神性因素引起的尿頻，一般表現(xiàn)為時多時少，明顯有精神作用的“跡象”。精神緊張引起的尿頻，對身體健康不會造成嚴(yán)重的后果。尿頻影響學(xué)習(xí)、工作、休息者，可進(jìn)行心理治療和調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物治療。特別是一些長期的、嚴(yán)重的尿頻，應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行有關(guān)檢查，不可輕易診斷為精神神經(jīng)因素引起的尿頻。感染性尿頻以西藥治療為主，非感染性建議以中醫(yī)藥治療為宜。

◆乳房小紅點(diǎn)
20歲，女，未婚，遼寧大連。和男朋友發(fā)生過性關(guān)系的一段時間（大約一個月）左邊乳房上有小紅點(diǎn)，不多但是癢。白帶分泌多，月經(jīng)正常。腰痛，并且渾身都痛。因為是第一次，又忙于學(xué)習(xí)，沒有求診，加上年齡小，不太懂事。請問是否是感染了什么病毒？

性醫(yī)學(xué)/生育/性病專家 李大林教授 徐州性醫(yī)學(xué)中心主任
無明顯婦科癥狀，建議去皮膚科就診。

◆男女不孕該怎么辦
李教授，你好！我和現(xiàn)在的老公結(jié)婚快四年，我們一直想要一個小孩，可遲遲沒有懷孕，我們性生活正常，我以前結(jié)過婚，并且有一個十歲大的小孩，因雙方感情不和而分手，四年前和現(xiàn)在的老公結(jié)婚，我感覺我們一切正常，也沒有去檢查，請李教授給予指點(diǎn)，本人感謝萬分，謝謝！

性醫(yī)學(xué)/生育/性病專家 李大林教授 徐州性醫(yī)學(xué)中心主任
建議男方做精液分析檢查，將結(jié)果告知。

◆輕微子宮糜爛以及細(xì)菌性陰道炎
38歲，女，已婚，遼寧省沈陽市。沈陽婦嬰醫(yī)院診斷結(jié)果為：輕微子宮糜爛及細(xì)菌性陰道炎。開的是外用消炎藥。兩年前，開始出現(xiàn)以下癥狀。白帶呈黃色水狀，經(jīng)血呈黑色狀，且月經(jīng)時間較長。在沈陽婦嬰醫(yī)院診斷為輕微子宮糜爛及細(xì)菌性陰道炎，開了一些外用消炎藥，效果不算明顯。后來經(jīng)過一段時間的中藥治療，作用也不算太大。由于丈夫的原因，偶爾經(jīng)期有性生活。最近一段時間，月經(jīng)由每月的一次增至兩次，每次七至十天，經(jīng)血仍為黑色。請問我這種情況應(yīng)該采用哪種治療方法，使用什么藥物。謝謝！

性醫(yī)學(xué)/生育/性病專家 李大林教授 徐州性醫(yī)學(xué)中心主任
宮頸糜爛是婦女常見的一種宮頸的慢性炎癥，在生育期的婦女中發(fā)生率較高。目前治療宮頸糜爛的方法多為陰道用藥和物理方法。陰道用藥多為中藥或中藥與抗生素的混合制劑，多具有清熱燥濕、消腫止痛、活血生肌等作用，且無創(chuàng)傷、用藥方便、易被患者接受，尤其適用于輕度宮頸糜爛患者。但對中、重度宮頸糜爛，還是建議使用物理方法以取得更好的療效。微波治療宮頸糜爛是利用微波對組織產(chǎn)生的熱效應(yīng)使組織蛋白凝固，起燒灼、凝固及止血的目的。其臨床總有效率為98，7％，且其愈合面光滑，可應(yīng)用于未婚婦女而不影響其將來生育，有較大的應(yīng)用前景。

不同方法的療效比較
無論是輕、中、重度宮頸糜爛，陰道用藥、激光治療與微波治療幾種方法比較，前兩者療效接近，但微波治療的總有效率明顯高于前兩者，表明了微波治療是治療宮頸糜爛較好的一種方法。但是，微波治療術(shù)后會有長時間的陰道大量排液，這大大限制了病人的可接受性，且其與激光治療一樣，宮頸的創(chuàng)面愈合時間較長，約需兩個月左右。因而，患者選用何種方法治療，還應(yīng)根據(jù)其具體情況選用不同的方法。

微波治療前應(yīng)注意什么
首先，應(yīng)除外目前有無宮頸癌的可能，因為早期的宮頸癌與宮頸糜爛外觀十分相似，一般用肉眼無法鑒別，需要做一個宮頸涂片來了解有無宮頸惡性疾病的存在。假如有宮頸癌而誤用了微波治療，不僅延誤了宮頸癌的治療，微波的局部效應(yīng)還可使癌細(xì)胞擴(kuò)散。微波治療一般選在月經(jīng)干凈3～7天內(nèi)進(jìn)行，因為微波治療之后宮頸有一定的創(chuàng)面，如趕上月經(jīng)期易發(fā)生感染。因此，患者應(yīng)在月經(jīng)干凈后3天盡快來醫(yī)院治療。另外，治療前幾天盡可能不要同房，若一定要有性生活，最好使用避孕套。在進(jìn)行微波治療之前，還要讓婦科醫(yī)生除外患者有無陰道、宮頸的炎癥，特別是合并性傳播疾病，以免造成炎癥的加重或影響宮頸創(chuàng)面的愈合。

微波治療后須注意什么
主要是減少對宮頸的刺激。一般來講，微波治療之后需要約2個月的時間愈合，在此期間內(nèi)，盡可能避免同房。因為同房不僅由于機(jī)械刺激影響宮頸創(chuàng)面的愈合，還可能引起陰道炎癥從而影響宮頸正常組織的修復(fù)。

微波治療后，往往由于創(chuàng)面的愈合，會出現(xiàn)大量的陰道排液，有時會給患者帶來一定的不便。醫(yī)生在進(jìn)行微波治療時，應(yīng)向患者交代清楚，以免患者誤以為出現(xiàn)了什么異常?；颊邞?yīng)保持外陰的清潔，勤洗外陰，但不要自行使用陰道栓劑或進(jìn)行陰道沖洗。要勤換內(nèi)褲，必要時可使用衛(wèi)生護(hù)墊等。

在微波治療后的一兩個月，要到醫(yī)院去復(fù)查，了解一下宮頸創(chuàng)面的愈合情況，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，決定進(jìn)一步的處理。月經(jīng)由每月的一次增至兩次，每次七至十天，經(jīng)血仍為黑色，屬月經(jīng)失調(diào)，建議您尋求中醫(yī)婦科醫(yī)生調(diào)治。

◆月經(jīng)失調(diào)
23歲，女，未婚，上海市。做完B超后下此結(jié)論：子宮內(nèi)膜回聲欠佳，其它無異常。16至21日為每月正常生理期，但29日卻有少量血流出，一直至今，昨天去醫(yī)院拿到調(diào)經(jīng)的烏雞丸與用于止血的安宮牛黃丸，我想尋問一下這種病情的原由，以及是否嚴(yán)重。當(dāng)時醫(yī)生并沒有回答我的這些問題。還請您幫忙解答，謝謝！

性醫(yī)學(xué)/生育/性病專家 李大林教授 徐州性醫(yī)學(xué)中心主任
月經(jīng)失調(diào)的原因很多，需要詳細(xì)的病史和必要的?？茩z查，建議您去婦產(chǎn)醫(yī)院就診。

◆陰道熱痛、尿頻
30歲，女，已婚，合肥。本人于2001年6月懷孕8個月時染衣原體導(dǎo)致尿道炎。當(dāng)時本地醫(yī)生誤診為普通尿道炎一直用消炎藥未見好轉(zhuǎn)，2001年8月剖宮產(chǎn)后，本地醫(yī)生就診時繼續(xù)以普通尿道炎用青毒素鈉等藥治療未見好轉(zhuǎn)。至2001年11月到醫(yī)院做STD系列化驗結(jié)果衣原體顯陽性其他陰性，經(jīng)治療2月左右至衣原體顯陰性，但陰道感灼燒感及尿急感一直未見好轉(zhuǎn)，2002年尿道炎及宮徑炎反復(fù)發(fā)作并輾轉(zhuǎn)于合肥大醫(yī)院之間求醫(yī)至今一年多未見好轉(zhuǎn)。20天前又做一次白帶細(xì)菌培養(yǎng)和細(xì)菌藥敏檢驗，結(jié)果為衣原顯弱陽性和存在松鼠葡萄球菌。醫(yī)生根據(jù)藥敏檢驗繼續(xù)用藥，但至今也未見明顯好轉(zhuǎn)，異常痛苦！陰道內(nèi)部嚴(yán)重灼燒痛感，并感尿頻尿急！尿及白帶常規(guī)檢查白細(xì)胞＋衣原休弱陽性，因長期用消炎藥，身體己感極度虛弱。

性醫(yī)學(xué)/生育/性病專家 李大林教授 徐州性醫(yī)學(xué)中心主任
建議您去中醫(yī)婦科服用中藥調(diào)治。

◆痛經(jīng)
19歲，女，未婚，廣西南寧市。痛經(jīng)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說正常，待有小孩會減輕?，F(xiàn)在無法睡眠，感覺月經(jīng)倒流，晚上睡時只能坐著。

性醫(yī)學(xué)/生育/性病專家 李大林教授 徐州性醫(yī)學(xué)中心主任
痛經(jīng)是指婦女在行經(jīng)期間或行經(jīng)前后，小腹及腰部疼痛，甚至劇痛難忍，且隨月經(jīng)周期性發(fā)作。可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩種。原發(fā)性者多見于青春期婦女，常隨月經(jīng)初潮發(fā)病；繼發(fā)性者多有生殖器官的器質(zhì)性病變，如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腫瘤等。

為了防治“痛經(jīng)”，可采用自療方法，不妨每晚臨睡前喝一杯加一勺蜂蜜的熱牛奶，這對痛經(jīng)，尤其是原發(fā)性痛經(jīng)，可起到一定的緩解甚至短期消除痛經(jīng)作用。如果經(jīng)期疼痛劇烈，也可口服速效救心丸10～15粒，待疼痛緩解后，再每次含服4～6粒，每日2次，對氣滯血淤引起的痛經(jīng)效果更佳。因為速效救心丸優(yōu)選活血化淤、芳香開竅之中藥川芎、冰片等制成，可解除月經(jīng)不調(diào)而引起的痙攣性疼痛。

痛經(jīng)的自療對原發(fā)性痛經(jīng)效果很好，對繼發(fā)性痛經(jīng)及有婦科器質(zhì)性病變的人效果則較差，須配合藥物甚至手術(shù)治療?？梢詫で笾嗅t(yī)婦科醫(yī)師的幫助，同時，在月經(jīng)期應(yīng)避免涉水及用冷水洗足或下身；不食生冷之物，保持精神愉快等等，這樣，您的“痛經(jīng)”就會離您而去。

◆月經(jīng)量少
24歲，女，未婚，北京。每次月經(jīng)，經(jīng)量很少，一般持續(xù)2—3天左右，而且常常錯后3至7天。且經(jīng)色呈紫黑色，經(jīng)血中混雜黑紅有塊，質(zhì)粘稠。有時會出現(xiàn)小腹脹痛。不知怎么，近三個周期都超過40天，12月已經(jīng)有47天還沒有來月經(jīng)。而且我的手腳經(jīng)常冰涼，怕冷，面色暗滯、皮膚不潤、嘴唇常常發(fā)烏，指甲比較蒼白，且上面有白點(diǎn)。請問這屬于哪一種月經(jīng)不正常的狀況？應(yīng)該屬于哪一種體質(zhì)？可以通過哪一種中成藥改善情況？

性醫(yī)學(xué)/生育/性病專家 李大林教授 徐州性醫(yī)學(xué)中心主任
月經(jīng)不正常，原因很多，您每次月經(jīng)，量少，錯后，色紫黑，有塊，質(zhì)粘稠。有時會出現(xiàn)小腹脹痛。周期超過40天。而且手腳經(jīng)常冰涼，怕冷，面色暗滯、皮膚不潤、嘴唇常常發(fā)烏。有氣滯血瘀的證象，中醫(yī)診病，講究望、聞、問、切，對證治療，建議您去中醫(yī)婦科門診求治。

◆月經(jīng)沒來
23歲，女，未婚，上海。9月11日開始懷孕，51天的時候進(jìn)行藥流的，藥流完成后一個星期去的醫(yī)院復(fù)查，B超顯示正常還有少量組織殘余，繼續(xù)服用產(chǎn)婦康后三個星期后出血停止。藥流已經(jīng)成功，到現(xiàn)在要流后出血停止到現(xiàn)在已經(jīng)快1個月了，但是月經(jīng)還沒來，不知道怎么回事？身體情況一切正常，沒有懷孕跡象。

性醫(yī)學(xué)/生育/性病專家 李大林教授 徐州性醫(yī)學(xué)中心主任
建議用黃體酮催經(jīng)，黃體酮20mg，肌肉注射，一次/日，連用3天。

◆支原體陽性
27歲，女，已婚，遼寧省沈陽市。解尿支原體陽性，是不是性病？吃半月克拉霉素。目前無明顯癥狀。

性醫(yī)學(xué)/生育/性病專家 李大林教授 徐州性醫(yī)學(xué)中心主任
支原體陽性，克拉霉素治療即可。

◆大陰唇上長紅包
22歲，女，未婚，浙江杭州。昨天晚上發(fā)現(xiàn)疼痛，大陰唇上一顆小紅包，接觸有痛感。

性醫(yī)學(xué)/生育/性病專家 李大林教授 徐州性醫(yī)學(xué)中心主任
可能是癤腫，如較小可用碘酒外涂，如范圍較大，應(yīng)服用消炎藥。

◆宮頸肥大
34歲，女，已婚，福建省泉州市。曾患子宮糜爛、宮頸炎，做過激光治療，已治好，醫(yī)生疹斷為宮頸肥大，有7、8年歷史。宮頸肥大、白帶多、黃，有酸味，月經(jīng)正常，有放環(huán)。

性醫(yī)學(xué)/生育/性病專家 李大林教授 徐州性醫(yī)學(xué)中心主任
引起宮頸肥大的原因主要有：
(1)慢性炎癥長期刺激，使宮頸充血、水腫，宮頸腺體和間質(zhì)發(fā)生增生而導(dǎo)致宮頸不同程度的肥大。(2)在宮頸腺體的深部可能出現(xiàn)粘液潴留，形成大小不等的囊腫，使宮頸變得肥大。宮頸肥大有時可比正常宮頸增大2～4倍，宮頸表面可以是光滑的，也可有糜爛。宮頸質(zhì)地一般較硬，這是纖維結(jié)締組織增生所致的。宮頸肥大一般不需要治療，如有糜爛，可治療宮頸糜爛。

大、小陰唇之間硬塊
女，26歲，163CM，54KG，已婚，IT業(yè)，兩天前發(fā)現(xiàn)一側(cè)大、小陰唇之間長5mm大的硬塊，輕微搔癢，洗干凈后，用手?jǐn)D會流出芝麻大濃渣，再擠，流出清水。請問我得了什么??？嚴(yán)不嚴(yán)重？注：一個月前用過毓婷。

性醫(yī)學(xué)/生育/性病專家 李大林教授 徐州性醫(yī)學(xué)中心主任
應(yīng)排除前庭大腺囊腫可能。前庭大腺的腺管一旦阻塞，分泌物不能順利排出，在腺體內(nèi)積聚，就可引起前庭大腺囊腫。以下幾種情況可導(dǎo)致前庭大腺囊腫：急性前庭大腺炎炎癥消退后，腺體導(dǎo)管仍阻塞，分泌物不能排出，膿液被吸收，為粘液所代替，即形成前庭大腺囊腫。慢性炎癥長期存在，前庭大腺導(dǎo)管被阻塞，分泌物排出不暢，導(dǎo)致腺體囊性擴(kuò)張，形成囊腫。分娩時陰道及會陰外側(cè)裂傷，形成較嚴(yán)重的疤痕組織，或不正確的會陰側(cè)切損傷前庭大腺腺管，使前庭大腺管口閉塞，分泌物潴留，也會引起前庭大腺囊腫。先天性前庭大腺導(dǎo)管狹窄，或分泌物過于粘稠，前庭大腺液排出不暢，同樣能導(dǎo)致囊腫形成。

前庭大腺囊腫多為單側(cè)，大小不等，在大陰唇可觸及明顯的隆起。如果腺管未完全阻塞，則囊腫的大小常可變動。若囊腫小且無感染，患者無自覺癥狀，往往在婦科檢查時偶然被發(fā)現(xiàn)，這一類型可以不治療；若囊腫大，則患者會感到外陰有脹墜感或性交不適，需去醫(yī)院就診。如果繼發(fā)感染，則臨床表現(xiàn)與急性前庭大腺炎類似：局部可出現(xiàn)疼痛、腫脹，常伴有發(fā)冷、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，形成膿腫疼痛加劇。目前多主張以前庭大腺囊腫造口術(shù)取代以前的囊腫剝除術(shù)，前者方法簡單，損傷少，術(shù)后常能恢復(fù)腺體功能。而近年來的激光造口術(shù)效果更好，手術(shù)過程不出血，且不需要縫合，術(shù)后局部不留疤痕。

◆月經(jīng)失調(diào)
34歲，女，已婚，廣東省中山市。自12月初以來，月經(jīng)一直未停，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診治及拍B超，均查不出原因?，F(xiàn)月經(jīng)還繼續(xù)未停，請問是什么病癥？

性醫(yī)學(xué)/生育/性病專家 李大林教授 徐州性醫(yī)學(xué)中心主任
月經(jīng)失調(diào)，經(jīng)期延長，應(yīng)明確原因，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診治及拍B超，均查不出原因，多為內(nèi)分泌失調(diào)，可用黃體酮藥物清宮，或行人工診斷性刮宮。

◆懷孕早期出血
尊敬的醫(yī)生，您好！感謝萬忙之中您能抽空回信！首先，我在這次懷孕之前因為其它的因素而做過了三次人流手術(shù)，(懷孕期沒有異常情況，沒有自然流產(chǎn)史)，最近的一次是今年四月份。我現(xiàn)懷孕已有51天了，在懷孕46天的時候出現(xiàn)比較輕微的感冒癥狀：少許鼻塞和頭暈，沒有發(fā)燒，沒有流鼻涕，沒有咳嗽，有時有點(diǎn)兒鼻塞，有時又沒有癥狀，這樣持續(xù)了四五天，因為害怕會對胎兒造成不良影響，情緒比較緊張，后來上網(wǎng)詢問醫(yī)生都說影響不會很大，多喝點(diǎn)水，多休息就應(yīng)該沒事，情緒剛剛好轉(zhuǎn)，昨晚竟然發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲有點(diǎn)點(diǎn)斑斑的像咖啡色樣的血跡，從懷孕到現(xiàn)在一直都時有一陣陣的下腹部陣痛，(以前懷孕的時候也會有，做人流之前問醫(yī)生說是胎兒發(fā)育撐大子宮引起的，不知正確否?)不會痛得很厲害，但只有昨天和今天才發(fā)現(xiàn)有少許血跡，并且沒有鮮紅色的，都是偏黑色的，不知算不算是先兆流產(chǎn)？聽說出現(xiàn)自然流產(chǎn)的胚胎有60%是有缺陷的，所以我不知該不該留下這個孩子？我還想知道是不是因為這段時間感冒對胎兒造成影響還是由于多次人工流產(chǎn)引起的？我真的不知道這個小生命能不能要？該不該要?我害怕再多做一次人流會對以后的生育能力造成影響！但現(xiàn)在輕度感冒之后又出現(xiàn)流少許黑色的血，我又該怎么辦??？

性醫(yī)學(xué)/生育/性病專家 李大林教授 徐州性醫(yī)學(xué)中心主任
建議B超檢查，如胚胎發(fā)育正常，可保胎治療，如胚胎發(fā)育停止，則流產(chǎn)不可避免。

病情分析：
你好，根據(jù)你描述的癥狀分析，是婦科炎癥的表現(xiàn)，如：陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、宮頸糜爛、附件炎等。婦科炎癥的臨床表現(xiàn)為：月經(jīng)改變、白帶增多、外陰瘙癢紅腫、腰酸、下腹隱痛等癥狀。

指導(dǎo)意見：
建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確診斷，確診后應(yīng)該及時進(jìn)行治療。發(fā)病治療期間不可以性生活.注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥,避免搔抓.不宜食用辛辣刺激性食品.

都說女性私部很脆弱，稍不注意就會患上一些婦科問題。事實上，女性私部脆弱還與私部護(hù)理有關(guān)，護(hù)理不當(dāng)，只會弱上加弱，增加感染的風(fēng)險，私密護(hù)理每個女人都要做，常見的都是松弛干澀問題。

正常陰道直徑2.5厘米，長約8厘米，在陰道壁上有許多“彈性纖維”支撐著陰道伸縮彈性，無數(shù)條“彈性纖維”織成密實的陰道彈力纖維網(wǎng)，網(wǎng)住陰道內(nèi)壁黏膜及許多皺襞，性生活時能增加摩擦力，使雙方產(chǎn)生快感。隨著年齡的增長，因為婚姻和生育，陰道會變得松弛，陰道彈性纖維斷裂后，陰道口擴(kuò)張、陰道壁變脆變薄

由于陰部彈性纖維網(wǎng)斷裂、萎縮，使得陰部末梢神經(jīng)敏感度降低，變得遲鈍，從而造成性冷淡、性交疼痛等情況，陰道松弛癥患者“彈性纖維”斷裂、使陰道彈力纖維網(wǎng)破損，是導(dǎo)致陰道松弛的最主要原因。女性陰道壁發(fā)生撕裂性或經(jīng)常的劇烈性運(yùn)動，在性交、分娩、過頻性生活、人流、藥流中，陰道彈性纖維被一次次“拉傷”，“陰道彈力網(wǎng)”發(fā)生斷裂，陰道被撐大后無力回縮，出現(xiàn)“陰道松弛”。