來完事后。還有血。有異味。一起檢查的時候有霉菌陰道炎。我現(xiàn)在
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溪黃草
2023-07-03 13:53:20
你好,根據(jù)您描述的情況,一般宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜炎都會導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血的。
指導(dǎo)建議:
你好,根據(jù)上述分析,你可以先做個陰道鏡檢查看下。
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寧吉兒
回復(fù)首先你要了解它的情況,其實(shí)這跟感冒一樣的普便,你大可不必要這么緊張的,不過平時要注意一些便是了.先跟你說說什么是霉菌性陰道炎吧!不是有句話說知已知彼,百戰(zhàn)百勝嗎?
哪些人群易患霉菌性陰道炎?
據(jù)統(tǒng)計(jì),約10%~20%的健康婦女陰道內(nèi)帶有白色念珠菌。那么在什么情況下會使這些白色念珠菌大量繁殖而成為致病菌呢?
(1)大量使用廣譜抗生素:通常婦女陰道中寄生著許多細(xì)菌,這些不同的菌群間相互制約,形成共生狀態(tài),是不致病的。廣譜抗生素的大量、長期應(yīng)用,使陰道內(nèi)的菌群發(fā)生紊亂,相互間的抑制作用被改變,白色念珠菌得以大量繁殖。隨著抗生素應(yīng)用的日益廣泛,霉菌性陰道炎的發(fā)病率也有所升高。
(2)妊娠:妊娠期體內(nèi)性激素水平較平時明顯升高,這會使陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加,增加陰道酸度,形成有利于念珠菌生長的環(huán)境;同時,妊娠可使細(xì)胞的免疫力下降,這就使念珠菌容易致病。據(jù)統(tǒng)計(jì),1/3的孕婦陰道中有念珠菌存在,發(fā)病率約在15%左右。
(3)糖尿?。夯继悄虿『螅w內(nèi)糖代謝紊亂,血糖升高,陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加,同樣使陰道內(nèi)酸度增加,念珠菌宜于生長繁殖。
(4)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇:長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇會使白細(xì)胞吞噬能力下降,減低機(jī)體免疫力;同時皮質(zhì)類固醇還能使機(jī)體血糖水平升高,使霉菌性陰道炎發(fā)生的可能性增加。
(5)應(yīng)用免疫抑制劑:會使機(jī)體免疫力下降,易患霉菌性陰道炎。
(6)應(yīng)用雌激素:雌激素有使糖原在陰道上皮細(xì)胞內(nèi)沉積的作用。這些糖原在陰道乳酸桿菌的作用下分解成乳酸,使陰道酸度增加,有利于念珠菌生長。
(7)患嚴(yán)重疾病使抵抗力下降,或復(fù)合維生素B缺乏時,也容易發(fā)生霉菌性陰道炎。
此外,也有人認(rèn)為口服避孕藥會使霉菌性陰道炎的發(fā)生率增加。
霉菌性陰道炎會傳染嗎?
雖然10%~20%的健康婦女陰道中就攜帶有念珠菌,并且生活中有些特殊情況下如長期使用抗生素、患糖尿病等可以誘發(fā)陰道念珠菌感染,但很多時候霉菌性陰道炎也能夠從外界感染而來。當(dāng)婦女與念珠菌培養(yǎng)陽性的男性有性接觸時,其被感染率為80%;與患有霉菌性陰道炎的婦女有性接觸的男性中,約1/2的人會被感染。也就是說,霉菌性陰道炎可以通過性行為傳播,這就是女方患霉菌性陰道炎時,其配偶也要同時接受治療的原因。另外,間接接觸傳染也是霉菌性陰道炎的一條傳播途徑。接觸被霉菌砸醯姥諄頰叻置諼鏤廴玖說墓?共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛(wèi)生紙,都可以造成傳播,當(dāng)被感染者外陰陰道的念珠菌達(dá)到一定數(shù)量時,即可發(fā)生霉菌性外陰陰道炎。
霉菌性陰道炎有哪些臨床表現(xiàn),如何診斷?
霉菌性陰道炎最常見的癥狀就是外陰瘙癢,白帶明顯增多?;颊叩酿W癥狀時輕時重,時發(fā)時止。霉菌性陰道炎引起的陰癢一般比滴蟲性陰道炎明顯,瘙癢嚴(yán)重者坐臥不寧,寢食難安?;颊哌€可有陰道灼痛感,排尿時尤其明顯。炎癥較重時還可能出現(xiàn)尿頻、尿痛、性交痛。白帶增多是本病的另一主要癥狀。白帶一般質(zhì)地粘稠,色或白或黃,也可能稀薄。典型的霉菌性陰道炎的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀。婦科檢查時見:依病情輕重不同,小陰唇、陰道粘膜有不同程度的充血,小陰唇水腫。陰道內(nèi)有較多的粘稠白帶或陰道粘膜上有白膜覆蓋,擦去白膜,可見暴露的粘膜紅腫糜爛或有表淺潰瘍。
如果癥狀典型,作出診斷并不難,但常規(guī)還應(yīng)該結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查以確診。常用的方法是懸滴法:將一滴生理鹽水或10%氫氧化鉀液置載玻片上,取少量分泌物置于其中,放顯微鏡下直接鏡檢,如找到假菌絲及芽孢,即說明此時念珠菌處于致病狀態(tài),可以確診為霉菌性陰道炎。如果患者癥狀可疑,但多次顯微鏡直接鏡檢未找到假菌絲,應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)。
怎樣治療霉菌性陰道炎?
治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療。
(1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。
(2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用??墒褂?%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長。
(3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效??嗣惯蛩客?粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。
(4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周。益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉帲佑猩倭烤植款惞檀贾委焺┲瞥?,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。
(5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服?;蛩蛊と手Z口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。
(6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進(jìn)行陰道上藥。
處方①:白鮮皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克。將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏。
處方②(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》):丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克
本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強(qiáng)的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~ 2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續(xù)用藥12天為1個療程。
處方③(《性病的最新療法》):苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮 15克 黃柏15克 地膚子15克
加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分鐘。
處方④(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》):苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克?川椒10克 枯礬10克 冰片3克?
共為細(xì)末,消毒備用。用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1~2次。5次為1個療程。
應(yīng)用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經(jīng)痊愈,患者應(yīng)該堅(jiān)持完成治療療程,然后到醫(yī)院復(fù)查癥狀,做婦科檢查并化驗(yàn)陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治愈。以后每月月經(jīng)干凈后還要到醫(yī)院復(fù)查1次上述檢查內(nèi)容,連續(xù)3個月,如果都為陰性,才是徹底治愈。
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姜齊
回復(fù)問題分析:
您好,霉菌性陰道炎由致病原白色念球菌感染引起,多發(fā)生于長期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕婦身上,主要表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶及外陰搔癢.
意見建議:
建議您針對霉菌治療。用2%-4%的碳酸氫鈉液沖洗陰道,在選用咪康唑栓劑,克雷唑栓劑或片劑,制霉菌素栓劑片劑等藥物放入陰道,如果效果不好則采用伊曲康唑,氟康唑,酮康唑等口服.
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松柏友
回復(fù)陰道炎癥。正常健康婦女陰道由于解剖組織的特點(diǎn)對病原體的侵入有自然防御功能。如陰道口的閉合,陰道前后壁緊貼,陰道上皮細(xì)胞在雌激素的影響下的增生和表層細(xì)胞角化,陰道酸堿度保持平衡,使適應(yīng)堿性的病原體的繁殖受到抑制,而頸管黏液呈堿性,當(dāng)陰道的自然防御功能受到破壞時,病原體易于侵入,導(dǎo)致陰道炎癥。
1.細(xì)菌性陰道病
10%~40%患者無臨床癥狀,有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多,有魚腥味,尤其性交后加重,可伴有輕度外陰瘙癢或灼熱感。檢查見陰道黏膜無充血的炎癥表現(xiàn),分泌物特點(diǎn)為灰白色,均勻一致,稀薄,長黏附于陰道壁,容易將分泌物從陰道壁拭去。
2.念珠菌性陰道炎
(1)外陰瘙癢、灼痛、性交痛。
(2)尿頻、尿痛。尿痛特點(diǎn)是排尿時尿液刺激水腫的外陰及前庭導(dǎo)致疼痛。
(3)特征分泌物:白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。
(4)外陰炎-地圖樣紅斑、水腫、抓痕。
(5)陰道炎-水腫、紅斑、白色膜狀物。
3.滴蟲性陰道炎
(1)陰道分泌物增多特點(diǎn):稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。
(2)外陰瘙癢部位:陰道口和外陰。
(3)若合并尿道感染:尿頻、尿急、尿痛,有時可見血尿。
(4)不孕:陰道毛滴蟲能吞噬精子,阻礙乳酸生成,影響其在陰道內(nèi)存活。
(5)檢查見:陰道粘黏膜充血,散在出血斑點(diǎn),“草莓樣”宮頸后穹隆多量白帶,呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物,常呈泡沫狀。帶蟲者陰道黏膜無異常改變。
4.老年性陰道炎
陰道分泌物增多,外陰瘙癢等,常伴有性交痛。
5.幼兒性陰道炎
主要為陰道膿性分泌物及外陰瘙癢。
1.細(xì)菌性陰道病
治療原則為選用抗厭氧菌藥物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。
(1)口服藥物:首選甲硝唑。
(2)局部藥物治療。
(3)性伴侶不需常規(guī)治療。
2.念珠菌性陰道炎
(1)消除誘因:若有糖尿病應(yīng)給予積極治療,及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)醇。勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲、盆、毛巾均應(yīng)用開水燙洗。
(2)局部用藥:咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑。
(3)全身用藥(反復(fù)發(fā)作或不能陰道給藥的患者):氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。
(4)性伴侶不需常規(guī)治療。
(5)妊娠合并假絲酵母菌陰道炎局部治療為主,禁用口服唑類藥物。
3.滴蟲性陰道炎
(1)陰道局部用藥:甲硝唑陰道泡騰片或0.75%甲硝唑凝膠,1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗可減輕癥狀。
(2)全身用藥:初次治療可選甲硝唑,一旦發(fā)現(xiàn)副作用應(yīng)停藥。甲硝唑用藥期間及停藥24小時內(nèi),替硝唑用藥期間及停藥72小時內(nèi)禁止飲酒,哺乳期用藥不宜哺乳。
(3)性伴侶應(yīng)同時進(jìn)行治療,治愈前應(yīng)避免無保護(hù)性交。
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就是那個人
回復(fù)病情分析: 霉菌性陰道炎可以采用小蘇打水清洗外陰,制霉菌素陰道栓治療,內(nèi)服酮康唑,克霉唑。
意見建議:治療一療程后,如果霉菌檢查為陰性,之后每次月經(jīng)周期后復(fù)查霉菌為陰性,連續(xù)鞏固治療三個療程才算治愈治療期間避免性生活,勤換內(nèi)褲,洗滌用具應(yīng)用開水燙洗等.
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