部分性葡萄胎多久能看出來

負(fù)債七八十萬，應(yīng)該包含房貸吧？如果僅僅只有房貸，其實(shí)問題不大，既然之前能供房，那么工作穩(wěn)定的情況下現(xiàn)在也可以！

如果負(fù)債除了房貸還有其他的，并且收入不足以償債，還帶一個(gè)小孩，那么只有先表現(xiàn)一些資產(chǎn)，把壓力盡量降至自己可以接受的范圍內(nèi)，不然日子很難過，可能還會(huì)影響小孩子的生活質(zhì)量，得不償失！

　　一般來說如果是葡萄胎的話，可以通過超聲檢查，血HCG檢查來診斷，對于你現(xiàn)在的情況，宮腔內(nèi)有殘留主治，而且血HCG仍未下降到正常，所以這個(gè)結(jié)果暫時(shí)不能排除葡萄胎的可能。建議你在醫(yī)生的指導(dǎo)下住院檢查治療，必要的話可能需要再次清宮。
　　為絨毛基質(zhì)微血管消失，從而絨毛基質(zhì)積液，形成大小不等泡，形似葡萄，故稱為葡萄胎 (hydatidiform mole)。有完全性懷部分性之分，大多數(shù)為完全性葡萄胎。臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者，則冠以部分性葡萄胎。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性，但不診斷為葡萄胎。

　　部分性葡萄胎的染色體大部分為三套（triploid），是由於一個(gè)正常的卵子與二個(gè)精子結(jié)合而成，因此染色體為69XXX,69XXY或69XYY。它的特徵只有局部的絨毛水腫，滋養(yǎng)層細(xì)胞局部增生，而且有胎兒或胚胎組織。但是并存的胎兒常有嚴(yán)重的先天畸型

　　完全性葡萄胎的特徵有：（1）絨毛呈廣泛性水腫，增大。（2）絨毛外之滋養(yǎng)層細(xì)胞增生。（3）絨毛中之血管消失。（4）無胎兒及胚胎組織。

　　葡萄胎是一個(gè)個(gè)絨毛(chorionic villi) 極度水腫造成的
　　另外三種疾病皆為惡性疾病，分別為侵襲性葡萄胎(invasive hydatidiform mole) ，胎盤位滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤(placental-site trophoblastic tumor) 和絨毛膜癌(choriocarcinoma)

　　比較容易產(chǎn)生葡萄胎的因素有二個(gè)，即是媽媽年齡與妊娠史。在年齡方面媽媽20歲以下，以及40歲以上懷孕，為葡萄胎者，是21-35歲媽媽的5-9倍。而40歲以上的媽媽比20歲以下的媽媽，危險(xiǎn)性更高。父親的年齡則沒有影響。在妊娠史方面，有二次以上連續(xù)自然流產(chǎn)的媽媽比正常的媽媽，危險(xiǎn)性高32倍，也就是連續(xù)自然流產(chǎn)的媽媽比較容易產(chǎn)生葡萄胎。

　　目前經(jīng)學(xué)者的研究，已經(jīng)確定有四點(diǎn)因素和葡萄胎的形成有關(guān)：
　　1. 接近停經(jīng)期所發(fā)生的妊娠，容易發(fā)生葡萄胎及絨毛膜癌。
　　2. 亞洲國家有較高的發(fā)生率。
　　3. 病人及丈夫的ABO血型，與危險(xiǎn)性有關(guān)。
　　4. 完全性葡萄胎是發(fā)生絨毛膜癌最主要因子。

　　葡萄胎最早的臨床癥狀是陰道出血和下腹痛，在妊娠初期常被診斷為先兆性流產(chǎn)或不完全性流產(chǎn)。另外有些媽媽則會(huì)有惡心，嘔吐，子癇前癥的癥狀。在骨盆腔檢查時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮比妊娠周數(shù)大。由於葡萄胎的滋養(yǎng)層細(xì)胞仍會(huì)分泌hCG，卵巢受到高濃度hCG刺激，會(huì)腫大，多囊狀，卵巢的卵囊膜細(xì)胞（theca cells）會(huì)黃體化。但是這種卵巢囊腫，在病人接受治療后hCG下降，自然也消失。

　　超音波檢查是診斷葡萄胎很好的方式。因?yàn)槌舨梢澡b別葡萄胎，先兆性流產(chǎn)和子宮外孕。由於超音波的檢查非常簡單，而且目前超音波很普遍，因此很多孕婦在懷孕早期，陰道出血或甚至沒有癥狀接受超音波檢查時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)葡萄胎的大有人在。葡萄胎在超音波上，可以看到很多雪花樣的東西充滿子宮腔中，很像“ 暴風(fēng)雪” （snow storm）。另外檢驗(yàn)葡萄胎患者血液中hCG的濃度也可作為診斷，葡萄胎患者血液中的hCG濃度比正常壞孕時(shí)高，甚至比雙胞胎妊娠時(shí)要高。一般來講，血清中hCG大於100,000miu/ml時(shí)，大概可以確定為葡萄胎或是其他惡性的GTD了。
　　通常生產(chǎn)后或流產(chǎn)后，2-3個(gè)星期hCG會(huì)降至正常值。但是葡萄胎在治療后，則須2-3個(gè)月才能降至正常值。完全性葡萄胎在治療后，80%會(huì)恢復(fù)正常，15%變成侵襲性葡萄胎，5%發(fā)展成絨毛膜癌。部分性葡萄胎則只有5%發(fā)展成惡性腫瘤。因此不論何種葡萄胎在治療后，均須持續(xù)追蹤一年，以防惡性化。并且在追蹤的一年內(nèi)，不能再次懷孕，以免復(fù)發(fā)。

　　有些婦女談及葡萄胎即色變，其實(shí)葡萄胎是良性疾病。即使不幸發(fā)展為惡性腫瘤，也是冶愈性極高的惡性腫瘤，只要能遵循醫(yī)師的指示與治療，葡萄胎以及此系列的疾病，并不足以太過驚恐。

　　hCG測定：hCG的準(zhǔn)確定量試驗(yàn)為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗(yàn)。hCG在正常妊娠開始時(shí)量少，而在孕8～10周時(shí)達(dá)高峰，隨后逐漸下降。孕周(100天)后，hCG明顯下降。在雙(多)胎妊娠時(shí)，hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠(yuǎn)較正常值為高，且持續(xù)為高水平。在正常非孕婦女血清hCG量<75mIU/ml，β-hCG<20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬mIU/ml以下，最高值達(dá)21萬mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值遠(yuǎn)高于20萬mIU/ml。故給合臨床和B超，單項(xiàng)hCG高值，可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG，在孕14周后hCG值仍為高值，則診斷可更為明確

　　近年來對各種形式的hCG分子結(jié)構(gòu)及其意義的認(rèn)識(shí)有了很大發(fā)展。Cole等指出，在正常妊娠和滋養(yǎng)細(xì)胞病人血中，至少有7種具有hCG免疫活性的分子。其為①天然hCG；②缺刻hCG(β44-45、β47-48或β48-49位的肽聯(lián)結(jié)缺失)；③酸性hCG；④β天然游離β亞基；⑤缺刻游離β亞基；⑥β核心片斷和⑦血清β核心片斷——蛋白復(fù)合物。已發(fā)現(xiàn)口中滋養(yǎng)細(xì)胞疾患者，hCG及其有關(guān)分子的量與質(zhì)均有異常。Kardana等報(bào)告，由游離β亞基專一的免疫測定結(jié)果顯示，在正常妊娠、葡萄胎和絨癌中，游離β亞基占總β亞基(hCG+游離β0之比例分別為1.3%,0.2%和25%。不同hCG的臨床應(yīng)用正在深入研究中。

　　免疫(羊紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)等)測定法正常妊娠晨尿測hCG，最高濃度一般在16萬IU/L以下，偶爾可達(dá)64萬IU/L。診斷葡萄胎一般在50萬～60萬IU/L之間，且持續(xù)不下降。

　　對良性葡萄胎是否予以預(yù)防性化療，目前尚無一致意見。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，葡萄胎做預(yù)防性化療后其惡變率與對照組無大區(qū)別，或雖有些降低，但無足夠病例經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理證實(shí)有益。有不少學(xué)者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素，以便預(yù)測葡萄胎惡變。其為：①年齡有感于40；②子宮明顯大于停經(jīng)月份；③尿hCG免疫試驗(yàn)有感于107IU/L；④病人有咯血史；⑤病理組織檢查增生程度已不列入易惡變的參數(shù)。故清宮組織DNA和RNA的FCM測定是預(yù)測惡變很好的客觀指標(biāo)。這樣指導(dǎo)葡萄胎預(yù)防性用藥針對性強(qiáng)。

　　子宮增大 多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮，不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診，但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者。可能有兩種情況：①為絨毛水泡退變呈萎縮狀，停止發(fā)展，形成稽留性葡萄胎；②部分水泡狀胎塊已排出，使子宮體縮小，形成葡萄胎不全流產(chǎn)。

　　一、大出血 葡萄胎如未及時(shí)診斷、處理，可發(fā)生反復(fù)出血，宮腔積血，造成失血，也可在自然排出時(shí)有可能發(fā)生大流血。在已經(jīng)貧血的基礎(chǔ)上，可發(fā)生出血性休克，甚至死亡。故葡萄胎應(yīng)做為急癥處理，短期延誤就有可能造成更多的失血，危害病人。
　　二、葡萄胎不全流產(chǎn) 自然流產(chǎn)或吸宮流產(chǎn)后，可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人入院前不長時(shí)間自然流產(chǎn)者，能承受清宮手術(shù)者，應(yīng)立即清宮。排出時(shí)間長者，有感染征象者，應(yīng)用抗生互控制數(shù)日后進(jìn)行清宮。
　　三、葡萄胎栓塞 水泡狀胎塊可隨血運(yùn)轉(zhuǎn)移或游走至身體其他部位，最常見的是肺和陰道，并可在局部形成出血灶。小量栓子或未經(jīng)嚴(yán)密檢查，有可能自行消退。于佩良等報(bào)告，1例因用催產(chǎn)素引產(chǎn)而引起葡萄胎廣泛性肺轉(zhuǎn)移，發(fā)生肺小動(dòng)脈痊攣綜合征，死于肺水腫，心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，能被自身免疫抑制而消失。林巧稚、蘇應(yīng)寬皆有報(bào)道。目前發(fā)現(xiàn)后仍以實(shí)行化療為好。
　　四、惡變成為侵蝕性葡萄胎或絨癌。惡變率約為10%～20%。詳后。
　　五、卵巢黃素化囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 多發(fā)生在葡萄胎排出后。發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)立即手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)的子宮附件。

　　B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū)，系宮腔內(nèi)積血所致。還能發(fā)現(xiàn)胎，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤影象。B超儀診斷無任何創(chuàng)傷，確診率高，實(shí)為確診葡萄胎的有力措施

　　所有葡萄胎患者，皆應(yīng)囑告定期隨診，最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系，更重要是在2內(nèi)定期復(fù)查，目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變，但有時(shí)也可能有殘存的水泡狀胎塊。應(yīng)勸告患者至少在2年內(nèi)采取有效避孕措施。最初半年應(yīng)每月復(fù)查一次。如發(fā)生不規(guī)則陰道流血、咯血、頭痛或其他不適時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。復(fù)查時(shí)除詢問月經(jīng)是否正常外，還應(yīng)注意有無上述癥狀。檢查時(shí)應(yīng)注意子宮是否復(fù)理良好，陰道、外陰有無紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，胸透(最好胸部拍片)有陰影存在。

　　妊娠試驗(yàn)在隨診中非常重要。葡萄胎完全清除后，約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性。超過40天仍為陽性者，應(yīng)高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。

　　妊娠試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰，復(fù)診中又轉(zhuǎn)陽者，如非妊娠，應(yīng)高度懷疑惡變。如原尿陽性，稀釋試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰性，復(fù)診中稀釋試驗(yàn)又轉(zhuǎn)陽性，尤其是稀釋度增高者，亦應(yīng)高度懷疑惡變。

　　你好葡萄胎是需要化療的，一般單藥氟尿嘧啶就可以，價(jià)格低廉又有效，主要副作用是惡心，靜脈炎，腹瀉，消化道粘膜炎癥，這藥脫發(fā)不厲害，如果有脫發(fā)一般治療后三個(gè)月就長出來了，其他反應(yīng)可以由?？漆t(yī)生對癥處理，很輕的。

葡萄胎早期癥狀有哪些？葡萄胎有三大特征：肚子大得快；早孕反應(yīng)較早、持續(xù)時(shí)間長且癥狀嚴(yán)重；停經(jīng)后陰道反復(fù)流血。

葡萄胎早期癥狀有哪些

葡萄胎早期癥狀有哪些？患葡萄胎的女性，—般在患病的早期大多都有明顯的妊娠反應(yīng)，特別是40歲以上的女性，采取避孕措施后而出現(xiàn)停經(jīng)，停經(jīng)不久便有較重的惡心、嘔吐、厭食等癥，或較早出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等妊娠中毒癥狀。因此當(dāng)女性特別是中年女性停經(jīng)后，如出現(xiàn)較明顯的妊娠反應(yīng)或較早發(fā)生妊娠中毒癥，應(yīng)懷疑患葡萄胎的可能，要到醫(yī)院檢查。

完全性葡萄胎癥狀

1、閉經(jīng)

因葡萄胎系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層，故多有兩到三個(gè)月或更長時(shí)間閉經(jīng)。

2、停經(jīng)后陰道出血

為葡萄胎常見癥狀，通常停經(jīng)8~12周左右開始有不規(guī)則陰道流血，量多不定，時(shí)出時(shí)停，反復(fù)發(fā)作，逐漸增多。個(gè)別情況下還會(huì)導(dǎo)致母體大血管破裂，造成大出血，可導(dǎo)致休克，甚至死亡。葡萄胎組織有時(shí)可自行排除，但排出之前和排出只是常常伴有大量的流血。

3、子宮異常增大、變軟

多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮，不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診，但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者?？赡苡袃煞N情況：

①為絨毛水泡退變呈萎縮狀，停止發(fā)展，形成稽留性葡萄胎；

②部分水泡狀胎塊已排出，使子宮體縮小，形成葡萄胎不全流產(chǎn)。

4、腹痛

葡萄胎增長迅速和子宮過度快速擴(kuò)張所致，刺激子宮收縮而疼痛，常發(fā)生于陰道流血之前，可輕可重。

5、妊娠嘔吐

多發(fā)生于子宮異常增大和hCG水平異常升高者，出現(xiàn)時(shí)間一般較正常妊娠早，癥狀嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間長。

6、妊娠期高血壓疾病征象

多發(fā)生于子宮異常增大者，出現(xiàn)時(shí)間較正常妊娠早，可在妊娠24周前出現(xiàn)高血壓、水腫和蛋白尿，而且癥狀嚴(yán)重。

7、卵巢黃素化囊腫

往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫，可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)。

8、甲狀腺功能亢進(jìn)征象

部分患者會(huì)出現(xiàn)輕度的甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，比如心動(dòng)過速，皮膚潮濕和震顫，但突眼少見。

9、無胎兒

目前B超檢查能夠幫助醫(yī)生更早地診斷出葡萄胎。在閉經(jīng)8周前后，B超監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動(dòng)，聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。

部分性葡萄胎癥狀

部分性葡萄胎可有完全性葡萄胎的大多數(shù)癥狀，但是一般程度較輕。子宮大小與停經(jīng)月份多數(shù)相符或者小于停經(jīng)月份，一般無腹痛，妊娠嘔吐癥狀也較輕，無妊娠期高血壓疾病表現(xiàn)，一般不伴卵巢黃素化囊腫。

部分性葡萄胎在臨床上也可以表現(xiàn)為不全流產(chǎn)或者過期流產(chǎn)。

出現(xiàn)葡萄胎癥狀怎么辦

葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，就應(yīng)該決定治療方式，盡早治療。但是治療前，胸部X光，心電圖和血液常規(guī)檢查都要做。葡萄胎的主要治療方式有下列四種：

1. 真空吸引刮除術(shù)（suction curettage）

此法是最有效最安全的治療方式。吸出物會(huì)送病理化驗(yàn)，以確定良或惡性，靜脈點(diǎn)滴中要加入子宮收縮劑以幫助子宮收縮。但是須要注意的是，此類病人的子宮很軟，在探測子宮大小，吸引，刮除時(shí)，均須要小心，否則容易穿破子宮壁。

2. 子宮切除術(shù)（hysterectomy）

年紀(jì)較大或不再生小孩的患者，可選用此方法。但是葡萄胎，子宮血管會(huì)充血，手術(shù)時(shí)須注意大出血。葡萄胎在子宮切除后，還是有可能產(chǎn)生GTD，因此持續(xù)追蹤是必須的。

3. 子宮切開術(shù)（hysterotomy）

此法是將子宮切開，把葡萄胎組織清除。

4. 藥物引產(chǎn)（induction）

后面兩種方法，容易造成絨毛細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，因此一般較少采用。

通常生產(chǎn)后或流產(chǎn)后，2-3個(gè)星期hCG會(huì)降至正常值。但是葡萄胎在治療后，則須2―3個(gè)月才能降至正常值。完全性葡萄胎在治療后，80%會(huì)恢復(fù)正常，15%變成侵襲性葡萄胎，5%發(fā)展成絨毛膜癌。部分性葡萄胎則只有5%發(fā)展成惡性腫瘤。因此不論何種葡萄胎在治療后，均須持續(xù)追蹤一年，應(yīng)該要到醫(yī)院檢查HCG跟尿液，在清宮手術(shù)后每周都要驗(yàn)?zāi)蛞淮沃滥蛞猴@示為陰性，慢慢的改成一個(gè)月一次、半年一次、一年一次直到兩年后，以防惡性化。另外，要特別注意的是，患者在追蹤的一年內(nèi)，不能再次懷孕，在短期內(nèi)再次懷孕是非常危險(xiǎn)的，要避免葡萄胎復(fù)發(fā)。

有些婦女談及葡萄胎即色變，其實(shí)葡萄胎是良性疾病。即使不幸發(fā)展為惡性腫瘤，也是冶愈性極高的惡性腫瘤，只要能遵循醫(yī)師的指示與治療，葡萄胎以及此系列的疾病，并不足以太過驚恐。

“而我在55天的時(shí)候，這兩個(gè)都是正常的且有心眺。 我在懷孕近三個(gè)月期間，沒有任何反應(yīng)也無異樣”
部分性葡萄胎常合并胚胎或胎兒，胎兒多數(shù)已死亡，妊娠嘔吐少見并較輕。
診斷主要靠病理檢查，所以醫(yī)生不太會(huì)錯(cuò)。
可能與口服避孕藥和不規(guī)則月經(jīng)有關(guān)。
建議再檢查HCG，注意月經(jīng)是否正常，考慮近期不懷孕，要保持情志舒暢！
祝早日康復(fù)，早得貴子！