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    醫(yī)生的診斷室滴蟲性陰道炎
    
  
    
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同房時會出血，陰道外瘙癢
      ，白帶多
    ，子宮肥大
    



    

    



  
    最佳回答
    
  
    
    
    
槐米
      
    槐米
    
 
    2023-05-06 02:10:45
     
      
    
    
    
  
    
  
    
    
    



    

    

    這種情況的話
    ，可能是滴蟲性陰道炎造成的
    ，是由毛滴蟲引起
    ，會導(dǎo)致水樣白帶的情況的，引起你說的癥狀。
			
    
			
    
指導(dǎo)建議：
    你的表現(xiàn)
    ，不排除是陰道炎的可能性的，需要檢查明確一下白帶常規(guī)看看
    ，明確一下是不是滴蟲性陰道炎
    ，進行針對性的抗感染治療的。
			
    


    



    
       
    
                  
    
  
    
    
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      西安-杜*
      
回復(fù)

      
2023-05-06 05:05:04

      
  （一)治療
      因滴蟲陰道炎可同時有尿道
      、尿道旁腺
      、前庭大腺滴蟲感染，欲治愈此病
      ，需全身用藥
      ，主要治療藥物為甲硝唑及替硝唑。
      1.全身用藥
      初次治療推薦甲硝唑2g
      ，單次口服;或替硝唑2g
        ，單次口服。也可選用甲硝唑400mg
      ，2次/d，連服7天;或替硝唑500mg
      ，2次/d
      ，連服7天。女性患者口服藥物的治愈率為82%～89%
      ，若性伴侶同時治療
      ，治愈率達95%。服藥后偶見胃腸道反應(yīng)
      ，如食欲減退
      、惡心、嘔吐
      。此外
      ，偶見頭痛、皮疹
      、白細(xì)胞減少等
      ，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)停藥。治療期間及停藥24h內(nèi)禁飲酒
      ，因其與乙醇結(jié)合可出現(xiàn)皮膚潮紅
      、嘔吐、腹痛
      、腹瀉等反應(yīng)
      。甲硝唑能通過乳汁排泄，若在哺乳期用藥
      ，用藥期間及用藥后24h內(nèi)不宜哺乳
      。
      2.局部用藥
      不能耐受口服藥物或不宜全身用藥者
      ，可選擇陰道局部用藥。
      (1)甲硝唑陰道泡騰片(栓)或替硝唑陰道泡騰片(栓)200mg
      ，塞入陰道
      ，每晚1次，7～10天為1個療程
      。在全身或局部用藥前
      ，陰道局部應(yīng)用1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗，可減少陰道惡臭分泌物并減輕瘙癢癥狀
      。
      (2)康婦栓對治療滴蟲性陰道炎也有效
      ，此為陰道局部用藥。根據(jù)病情可使用康婦栓1顆塞陰道7～10天一療程
      ，嚴(yán)重者可每天早晚2次陰道塞入1顆
      ，7天為一療程。
      3.性伴侶的治療
      甲硝唑2g
      ，單次口服
      。滴蟲性陰道炎主要由性行為傳播，性伴侶應(yīng)同時進行治療
      ，治療期間禁止性交
      。美國對患滴蟲病的婦女，標(biāo)準(zhǔn)治療方案如上述
      ，采用單劑量甲硝唑2g
      。這種治療方案的治愈率一般為82%～88%，如果男性性伴侶同時給予治療
      ，則治愈率上升到95%以上
      。如果男性性伴侶未給予治療，女病人的再感染率為16%～25%
      。若患滴蟲病的婦女采用傳統(tǒng)的7天療法
      ，則男性性伴侶同時接受治療對女病人的治愈率之影響很難判斷。
      4.妊娠期滴蟲陰道炎治療
      妊娠期滴蟲陰道炎是否應(yīng)用甲硝唑治療尚存在爭議
      。曾認(rèn)為甲硝唑可能有致畸作用
      ，妊娠期禁用。最近美國的一些隨機對照研究顯示
      ，人類妊娠期應(yīng)用甲硝唑并未增加胎兒畸形率
      。由于妊娠期滴蟲陰道炎可致胎膜早破、早產(chǎn)
      ，美國疾病控制中心(centers
      for
      disease
      control
      ，CDC)認(rèn)為對有癥狀的孕婦需進行治療，推薦甲硝唑2g，單次劑量口服
      。也有用克霉唑100mg陰道內(nèi)用
      ，共1周。
      國內(nèi)的藥物學(xué)仍將甲硝唑作為妊娠期禁用藥物
      。尤其最初3個月禁用
      ，因動物試驗曾認(rèn)為甲硝唑可能有致畸作用。
      若在哺乳期用藥
      ，應(yīng)停止哺乳
      ，24h后口服甲硝唑2g。
      5.頑固病的治療
      可加大甲硝唑劑量及應(yīng)用時間
      ，2～4g/d
      ，分次全身及局部用藥(如1g口服，2次/d
      ，陰道內(nèi)放置500mg
      ，2次/d)，連用7～14天
      。
      6.治療失敗者
      可重復(fù)應(yīng)用甲硝唑400mg
      ，2～3次/d，連服7天
      。CDC推薦甲硝唑2g
      ，口服共3天。
      上述各種情況的治療均為單用甲硝唑治療
      ，甲硝唑偶見胃腸道反應(yīng)，如食欲減退
      、惡心
      、嘔吐，也偶見有頭痛
      、皮疹
      、白細(xì)胞減少等，一旦發(fā)生應(yīng)停藥
      。治療期間及停藥24h內(nèi)禁飲酒
      ，因藥物與乙醇結(jié)合可出現(xiàn)皮膚潮紅、嘔吐
      、腹痛
      、腹瀉等反應(yīng)。本藥能通過乳汁排泄
      。滴蟲性陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā)
      ，故治療后檢查滴蟲性時，仍應(yīng)每于月經(jīng)后復(fù)查白帶。若經(jīng)連續(xù)3次檢查均陰性
      ，方可稱治愈
      。

      


      

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      成都-陳**
      
回復(fù)

      
2023-05-06 05:05:04

      
  本病病原體為陰道毛滴蟲，傳染方式同念珠菌性陰道炎
        ，可通過直接及間接傳染而致病
        。滴蟲性陰道炎的主要癥狀是外陰、陰道奇癢
        ，如蟲爬
        ，帶下量多，色黃質(zhì)稀帶泡沫狀
      ，有腥臭味
      ，可伴有尿頻、尿急
      、尿痛
      ，查白帶發(fā)現(xiàn)陰道毛滴蟲而確診。
      中醫(yī)認(rèn)為本病亦屬陰癢范疇
      ，病因病機亦為濕熱下注
      ，蟲蝕陰中所致。
      審滴蟲性陰道炎是指由陰道毛滴蟲引起的感染
      。一般由帶蟲者或病人通過浴池
      、游泳池、公共廁所
      ，以及未經(jīng)徹底消毒的醫(yī)療器械等途徑間接傳染
      ，亦可通過性行為傳播。已經(jīng)證實活的滴蟲能夠吞噬精子
      ，與不孕有直接關(guān)系
      。滴蟲還能消耗陰道內(nèi)的糖原，阻礙乳酸的生成
      ，從而改變陰道的酸堿度
      ，破壞陰道的自我防御機制，促進繼發(fā)的細(xì)菌感染
      ，使白帶增多
      。陰道酸堿度的改變、白帶過多可妨礙精子的活力
      ，增加不孕的可能
      。
      霉菌性陰道炎是由白色念珠菌感染所致。白色念珠菌可存在于人的口腔
      、腸道
      、肛周及陰道粘膜而不引起癥狀
        。但在下列幾種情況下，機體或陰道局部抵抗力下降
        ，就可致?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。孩訇幍捞窃龆啵嵝栽鰪姇r
        ；②大量應(yīng)用雌激素類藥物
        ；③長期應(yīng)用抗生素，改變陰道菌群分布
        ；④嚴(yán)重傳染病和其他消耗性疾病所致維生素缺乏
        。妊娠引起的內(nèi)分泌改變相當(dāng)于大量服用避孕藥，體內(nèi)雌激素水平增高
        ，刺激陰道上皮細(xì)胞糖原含量增高
        ，陰道酸性增強，從而加速念珠菌的生長
        、繁殖
        。這也就解釋了為什么在已妊娠的婦女中，霉菌性陰道炎更為常見
        。
      無論是何種陰道炎
        ，由于陰道與子宮緊密相連，陰道又是胎兒出生時首先接觸的非子宮環(huán)境
        ，故陰道炎患者的胎兒宮內(nèi)感染和新生兒感染發(fā)生率均高于正常婦女
        。所以，患陰道炎的婦女在孕前應(yīng)積極治療
        ，最好在痊愈的情況下計劃妊娠
        。若是在孕期感染，可于懷孕3個月后
        ，在允許的情況下針對相應(yīng)致病微生物治療
        。在積極治療的同時，性生活時應(yīng)采取措施
      ，如使用避孕套
      ，以避免反復(fù)感染
      ，養(yǎng)育一個健康聰明的嬰兒
      。

      


      

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      周口-李**
      
回復(fù)

      
2023-05-06 05:05:04

      
  就診科室：婦科
      感染滴蟲者通常在月經(jīng)前后易出現(xiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多及外陰瘙癢
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？赡軙榘l(fā)尿頻、尿急
      、尿痛等泌尿道感染癥狀
      。潛伏期為4～28天
      ，25%～50%患者在感染初期無癥狀。癥狀主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多及外陰
      、陰道口瘙癢
      ，分泌物典型特點為稀薄或膿性、泡沫狀
      、有異味（一種腐臭氣味）
      ，可呈灰黃色、黃白色或黃綠色
      。生殖部位還可出現(xiàn)灼熱
      、疼痛，部分患者有性交痛等
      。

      


      

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      成都-陳**
      
回復(fù)

      
2023-05-06 04:04:54

      
  滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲所引起
      ，發(fā)病是由于感染的陰道毛滴蟲消耗了陰道內(nèi)的糖原，破壞了陰道的自凈防御機能
      ，繼發(fā)細(xì)菌感染所致
      。如果已經(jīng)得了滴蟲性陰道炎的患者也不要因此而驚慌，這個疾病是可以治療的
        ，我好朋友八月也得過這個病
        ，后來我建議她用沙柏林娜，因為我前年自己的滴蟲性陰道炎也是用這個沙柏林娜治療好的
        ，一直到現(xiàn)在都沒有復(fù)發(fā)過
        。
      像你自己的話也可以對照著自己的情況看看是不是滴蟲性陰道炎癥狀：
      1、癥狀白帶增多
        ，可為稀薄漿液狀
        ，灰黃色或黃綠色，有時混有血性
        ，20％白帶中有泡沫
        。外陰有瘙癢、灼熱
        ，性交痛亦常見
        ，感染累及尿道口時，可有尿痛
      ，甚至血尿
      。 
      2、體征本病檢查可見陰道與宮頸粘膜充血水腫
      ，常有散在的紅色斑點
      ，或草莓狀突起，后穹隆有多量的白帶
      。 
      3
      、常見病發(fā)癥滴蟲能消耗上皮內(nèi)糖原
      ，改變陰道內(nèi)的pH值，妨礙乳酸桿菌生長
      ，故易引起繼發(fā)性細(xì)菌感染
      ，此時白帶呈草綠色。

      


      

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