宮頸納囊。盆腔超聲提示:宮頸囊腫（多發(fā)）。TCT檢測(cè)提示:良

太倉(cāng)華山婦科醫(yī)院　　多發(fā)性宮頸囊腫即在宮頸糜爛逐漸愈合的過(guò)程中，新生的鱗狀上皮覆蓋了宮頸腺管口或者伸入腺管，導(dǎo)致腺管口發(fā)生阻塞。而腺管周圍的結(jié)締組織出現(xiàn)增生滯留形成的囊腫稱為宮頸納氏囊腫?！　?、多發(fā)性宮頸囊腫形成的原因　　多發(fā)性宮頸囊腫一般分為先天性多發(fā)性宮頸囊腫和后天性多發(fā)性宮頸囊腫兩種，前者來(lái)源于中腎管和副中腎管，一般多發(fā)生于子宮后壁或子宮底部;后者多由良性疾病繼發(fā)而來(lái)或者由漿膜的間質(zhì)細(xì)胞發(fā)展而來(lái)?！　?、多發(fā)性宮頸囊腫的癥狀　　多發(fā)性宮頸囊腫臨床表現(xiàn)不太明顯，在檢查時(shí)可以看到宮頸表面突出多個(gè)大小不一的青白色囊泡(并非紫色)，內(nèi)含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大，有的可以長(zhǎng)得很大，突出于宮頸表面，甚至到達(dá)陰道口，根部與宮頸之間有蒂相連，常合并有宮頸肥大?！　√珎}(cāng)華山醫(yī)院專家推薦--LEEP刀修復(fù)術(shù)　　LEEP刀修復(fù)術(shù)，可對(duì)宮頸病灶面進(jìn)行全面的清除，保留完整的、連續(xù)性的標(biāo)本進(jìn)行病理組織檢查，能及早、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)宮頸惡變情況。治療過(guò)程無(wú)疼痛、無(wú)組織拉扯炭化現(xiàn)象、術(shù)后不留疤痕，保全完整子宮，不影響患者的生育能力，是宮頸囊腫患者的首選技術(shù)?！　≈委熢恚篖EEP刀修復(fù)術(shù)采用超高頻電波刀通過(guò)金屬絲由電極尖端產(chǎn)生超高頻電波，在接觸身體組織的瞬間，由組織本身產(chǎn)生阻抗，吸收電波產(chǎn)生高熱，使細(xì)胞內(nèi)水分形成蒸汽波來(lái)完成各種切割、止血等手術(shù)目的。由于治療時(shí)無(wú)組織粘連和炭化，不影響切口邊緣組織的病理學(xué)檢查?！　’煼▽?duì)比：LEEP刀修復(fù)術(shù)微創(chuàng)治療成功突破了傳統(tǒng)物理療法，取代了傳統(tǒng)的手術(shù)治療，整個(gè)治療過(guò)程安全快捷，對(duì)宮頸圍組織損傷小，無(wú)組織拉扯和碳化現(xiàn)象，成功避免了傳統(tǒng)治療效果不理想、病情反復(fù)、久治不愈等弊端。

宮頸囊腫怎么治療？可根據(jù)臨床表現(xiàn)以及囊腫的大小、分散程度選擇一般治療、手術(shù)治療、物理治療等治療方法。

宮頸囊腫是怎么回事

宮頸囊腫是怎么回事?宮頸囊腫屬于一種常見(jiàn)的婦科疾病，是女性患慢性宮頸炎的一種病理表現(xiàn)，也叫做納氏腺囊腫。宮頸囊腫好發(fā)于25-52歲的女性，平均發(fā)病年齡為36歲。宮頸囊腫的形成和宮頸糜爛愈合有關(guān)，即當(dāng)宮頸糜爛處于愈合的狀態(tài)時(shí)，腺內(nèi)體的分泌物無(wú)法向外流出，阻塞了宮頸腺管，滯留形成囊腫。臨床上可根據(jù)癥狀以及囊腫的大小、分散程度選擇一般治療、手術(shù)治療、物理治療等治療方法。

宮頸囊腫的癥狀

宮頸囊腫的癥狀一般不明顯，主要表現(xiàn)在下腹部腫塊疼痛、下泌尿道癥狀、子宮底部或后壁騰出、白帶異常等。

1、下腹部癥狀：患有宮頸囊腫的女性，一般不會(huì)有明顯的癥狀出現(xiàn)，有時(shí)會(huì)感到下腹部的位置有腫塊，可能會(huì)伴有下腹疼痛。

2、下泌尿道癥狀：宮頸囊腫的癥狀有尿急、尿頻、尿痛等下泌尿道癥狀。

3、子宮底部或后壁騰出：宮頸囊腫女性會(huì)有子宮底部或后壁膨出的癥狀，局部會(huì)有囊性感。該癥狀可分為漿膜下、肌壁間及粘膜下三種。

（1）如為帶蒂的粘膜下囊腫有時(shí)可突出于宮頸口外。

（2）宮頸囊腫病理檢查來(lái)源于中腎管的囊壁多由柱狀或復(fù)層鱗狀上皮構(gòu)成。

（3）來(lái)源于副中腎管的囊壁多由纖毛柱狀上皮構(gòu)成。

4、白帶異常：患有宮頸囊腫的女性，可見(jiàn)白帶增多，或者白帶粘稠、發(fā)黃，有時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)白帶有血絲，也有可能出現(xiàn)接觸姓出血。

5、膿性分泌物流出：主要是因?yàn)橛辛懿∧紊腥荆蚰虻琅韵?、前庭大腺受累，?dǎo)致有膿性分泌物從宮頸管流出，宮頸觸痛，質(zhì)脆，觸之易出血，還可見(jiàn)尿道口、陰道口粘膜充血、水腫以及多量膿性分泌物。

宮頸囊腫的檢查

宮頸囊腫的檢查方法包括宮頸涂片檢查、陰道鏡檢查、TCT檢查、B超檢查、HPV-DNA檢測(cè)等。宮頸囊腫的檢查方法具體為：

1、宮頸涂片檢查

宮頸涂片檢查屬于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，是指從女性的子宮部位取出少量的細(xì)胞樣品，將取出的細(xì)胞樣品做好涂片放在玻璃片上，接著在顯微鏡下對(duì)玻璃片上的宮頸樣品進(jìn)行觀察研究，看是否有異常的情況。宮頸涂片檢查一般稱為巴氏涂片法，巴氏3級(jí)、4級(jí)、5級(jí)分別為可疑癌、高度可疑癌和癌癥。

宮頸涂片檢查的意義在于及早排除宮頸癌及癌前期疾患的發(fā)生，因?yàn)槿绻杂醒装Y，在長(zhǎng)期炎癥的刺激作用下，會(huì)有少數(shù)的慢性子宮患者出現(xiàn)惡性傾向，因此宮頸囊腫的女性要每年進(jìn)行宮頸涂片檢查是十分有必要的。

2、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查主要是在細(xì)胞學(xué)檢查有異常的情況下進(jìn)行。通過(guò)陰道鏡檢查，能夠?qū)m頸的表面進(jìn)行放大多倍數(shù)觀察，并在宮頸的表面涂上3%醋酸溶液。如果是有病變的部位，對(duì)應(yīng)的宮頸上皮部位會(huì)呈現(xiàn)出不同程度的白色。

宮頸涂片檢查和陰道鏡檢查兩者相結(jié)合，能夠更效地提高確診的準(zhǔn)確率，這是早期治療女性宮頸疾病以及其他生殖疾病的有效措施之一。

3、TCT檢查

TCT檢查即液基薄層細(xì)胞檢測(cè)，其采用的系統(tǒng)是液基薄層細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)，通過(guò)該系統(tǒng)來(lái)檢測(cè)宮頸細(xì)胞情況，并進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分類診斷。采用TCT檢查的診斷方法對(duì)宮頸囊腫進(jìn)行診斷，是國(guó)際上目前先進(jìn)的宮頸病變分級(jí)細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)，相對(duì)于傳統(tǒng)的巴式染色檢查，TCT檢查標(biāo)本的滿意度以及宮頸異常細(xì)胞檢出率可以達(dá)到95%以上。

4、B超檢查

B超檢查屬于超聲波檢查，是一種非手術(shù)的診斷性檢查方法，在宮頸囊腫的診斷方法中經(jīng)常應(yīng)用。

5、HPV-DNA檢測(cè)

HPV是人乳頭狀病毒，宮頸癌發(fā)病的必要因素是HPV感染。HPV-DNA檢測(cè)能夠在宮頸癌變?cè)缙诩霸绨l(fā)現(xiàn)并盡早對(duì)癥治療，如果HPV-DNA檢測(cè)為陰性，則表示無(wú)感染HPV；如果HPV-DNA檢測(cè)為陽(yáng)性，則表示已感染HPV。

宮頸囊腫影響生育嗎

宮頸囊腫一般不會(huì)對(duì)生育有影響，但是如果子宮頸的位置形成來(lái)疤痕，這樣就會(huì)對(duì)自然分娩產(chǎn)生影響。因?yàn)閷m頸囊腫是一種常見(jiàn)的慢性宮頸炎表現(xiàn)，如果腺管受到周圍組織的擠壓從而使腺口發(fā)生阻塞，導(dǎo)致腺體內(nèi)部的分泌物無(wú)法流出，從而潴留于腺體內(nèi)，進(jìn)一步促使腺腔擴(kuò)張，導(dǎo)致大小不一的囊性腫物形成。

如果不進(jìn)行及時(shí)的治療，當(dāng)這些囊性腫物過(guò)多形成時(shí)，就會(huì)加重對(duì)子宮頸口阻塞，這樣會(huì)對(duì)精子的順利通過(guò)子宮頸口帶來(lái)直接的影響，嚴(yán)重時(shí)容易導(dǎo)致不孕，從而影響正常生育。因此，如果患有宮頸囊腫，女性應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，如果囊腫小而分散，也要保持每年進(jìn)行一次檢查，預(yù)防病情加重。

宮頸囊腫怎么治療

宮頸囊腫怎么治療？宮頸囊腫的治療要根據(jù)囊腫分散程度來(lái)選擇不同的治療方法，如果卵巢囊腫較為分散，則可不用進(jìn)行治療，如果比較密集，則要采用光療、微波、激光等治療方法。

1、囊腫小且分散：如果宮頸囊腫小且分散不集中，這類型的宮頸囊腫一般可以不用進(jìn)行治療，只要保持每年到醫(yī)院進(jìn)行檢查，做宮頸涂片，觀察囊腫的分散變化程度，預(yù)防宮頸癌和癌前期的發(fā)生。

2、囊腫小且密集或者大且密集：這類型的宮頸囊腫的治療方法包括一般治療、手術(shù)治療、物理治療等。

（1）一般治療：

一般治療主要是針對(duì)輕微感染使用女性護(hù)理液對(duì)外陰進(jìn)行清洗，從而避免有害細(xì)菌從陰道入侵誘發(fā)炎癥。因?yàn)橛泻Φ募?xì)菌會(huì)先從女性陰道側(cè)壁粘膜以及皺褶的地方，進(jìn)入女性的陰道穹窿以及宮頸，從而誘發(fā)陰道炎，導(dǎo)致炎癥發(fā)生。

（2）手術(shù)治療：

手術(shù)治療的方法用于宮頸囊腫大小超過(guò)3公分的治療，如果使用藥物來(lái)治療卻還無(wú)法控制病情，為了避免囊腫的繼續(xù)生長(zhǎng)，盡早進(jìn)行手術(shù)治療能夠及時(shí)控制囊腫的增長(zhǎng)。常用的宮頸囊腫手術(shù)方式是LEEP刀（利普刀或者超高頻電波刀）、BBT自凝刀（射頻微創(chuàng)自凝刀）、宮腹腔鏡等多種微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)切除治療后輔助藥物治療，從而加速宮頸的修復(fù)。

（3）物理治療：物理治療方式包括光療、激光、微波、冷凍、STG高頻電波技術(shù)、超聲波等。

①傳統(tǒng)物理治療方法：宮頸囊腫的傳統(tǒng)物理療法主要是使用激光、冷凍、微波等方法。

②STG高頻電波技術(shù)：STG高頻電波技術(shù)是目前治療宮頸囊腫最好的物理療法，相對(duì)于最初使用的LEEP刀，STG高頻電波技術(shù)能夠更準(zhǔn)確地定位，只對(duì)病灶的組織進(jìn)行切除但不會(huì)傷害到正常的宮頸。STG高頻電波技術(shù)有一次性根治、創(chuàng)傷小、痛苦小、療程短、組織標(biāo)本完整等特點(diǎn)，通過(guò)STG高頻電波技術(shù)治療后還能保留女性的生育功能，宮頸在治療后兩個(gè)月能恢復(fù)，三個(gè)月后能實(shí)現(xiàn)懷孕、分娩。

③超聲波：即超聲聚焦刀，其能源是超聲波。在癌癥治療中常用的超聲聚焦刀也能用于宮頸囊腫的治療。宮頸囊腫的治療利用的是超聲波良好的穿透性，當(dāng)超聲波透過(guò)組織表層后，不會(huì)對(duì)組織完整性造成破壞，從而實(shí)現(xiàn)直達(dá)病灶部位的無(wú)創(chuàng)治療，實(shí)現(xiàn)“由內(nèi)向外”的全方位治療而不損傷正常組織的理想療效。

宮頸囊腫吃什么藥

1、中成藥治療：

①婦科千金片：具有清熱除濕、益氣化瘀的功效。婦科千金片的中藥成分是千斤拔、穿心蓮、單面針、當(dāng)歸、金櫻根、雞血藤、功勞木、黨參。該藥主要用于濕熱瘀阻所致的帶下病、腹痛，癥見(jiàn)帶下量多、色黃質(zhì)稠、臭穢，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、慢性宮頸炎見(jiàn)上述證候者。

②桂枝茯苓膠囊：具有活血、化瘀、消癥的功效。桂枝茯苓膠囊的主要成分是桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍。該藥用于婦人瘀血阻絡(luò)所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡；子宮肌瘤，慢性盆腔炎包塊，痛經(jīng)，子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢囊腫見(jiàn)上述證候者。

③消糜栓：具有清熱解毒、燥濕殺蟲(chóng)、祛腐生肌的功效。消糜栓的中藥成分有人參莖葉皂苷、紫草、黃柏、苦參、枯礬、冰片、兒茶。該藥用于濕熱下注所致的帶下病，癥見(jiàn)帶下量多、色黃、質(zhì)稠，腥臭、陰部瘙癢；滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎、非特異性陰道炎、宮頸糜爛見(jiàn)上述證候者。

2、中藥方劑治療：

①內(nèi)服中藥煎劑：

方劑成分：金銀花、敗醬草、赤芍、當(dāng)歸、枳殼、紫丹參、元胡、川楝子、厚樸、續(xù)斷、桑寄生、蒲公英、香附。

方劑加減：

如果患者有腎陰虧的癥狀，可以加熟地和女貞子；

如果出現(xiàn)黃體水平低的癥狀，可以加龜板和肉蓯蓉；

如果患者有氣虛癥狀，可以加用黨參、黃芪和白術(shù)；

如果患者有腰骶痛，則可以加川斷和杜仲；

如果患者有心煩易怒的癥狀，可以加青皮和川楝子；

如果患者感到熱重便干，使用的附子可以減一半的量，選加蒲公英、紅藤、紫花地丁、半枝蓮和白花蛇舌草；

如果患者有發(fā)熱的正在，方劑中可以加柴胡、夏枯草和黃芩；

如果患者出現(xiàn)濕重，可以在方劑中加澤蘭、蒼術(shù)、澤瀉和虎杖；

如果患者有血瘀的癥狀，可以加蒲黃、莪術(shù)、五靈脂和三棱；

如果患者有痰的癥狀，可以加南星、昆布、牡蠣、海藻和荔枝核。

服用方法：方劑用水煎服，每天服用一劑，一個(gè)療程為三十劑。

②水煎中藥內(nèi)服：中藥宮頸消囊方。

方劑成分：枳殼、雞血藤、牛膝、玄參、川芎、當(dāng)歸、甘草、桃仁等。

服用方法：方劑用水煎服，每天服用一劑，每次服用一碗，每天三次，一個(gè)療法為三十劑。

③內(nèi)服中藥散劑：

方劑成分：西洋參花、夏天無(wú)、鹿茸片、孩兒茶、紫河車等。

服用方法：將傳統(tǒng)中藥炮制研磨成細(xì)粉末，每天服用3次，每次服用1-2克。如有吞服粉劑的患者，可以將藥粉裝入膠囊里服用，每膠囊裝0.5克，每次服2-4粒。

④中藥灌腸煎劑：

方劑成分：紅藤、赤芍、丹參、莪術(shù)、三棱、敗醬草、黃柏、皂角刺、馬鞭草、土茯苓。

服用方法：用水煎，濃縮到100-150ml，待藥液溫度38-39℃左右，每日晚上大便排空后保留灌腸，10-15次為一療程，可連用2-3個(gè)療程，女性在月經(jīng)期間停用。

⑤中藥外敷煎劑：

方劑成分：獨(dú)活、莪術(shù)、三棱、羌活、干漆、防風(fēng)、血竭、乳香、川牛膝、沒(méi)藥、當(dāng)歸尾、艾葉、地鱉蟲(chóng)、千年健。

使用方法：將藥材用水煎蘸濕紗布溫?zé)岱蟾共浚咳?-2次，每次20-30分鐘。皮膚過(guò)敏者忌用。

宮頸囊腫的預(yù)防

1、注意衛(wèi)生清潔：要做好個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰的清潔，以防病原菌入侵體內(nèi)。

2、避免分娩損傷宮頸：女性分娩時(shí)要小心損傷到宮頸，如果發(fā)現(xiàn)有宮頸裂傷的情況，應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的縫合，并為了避免感染遵醫(yī)囑使用抗生素。

3、做好避孕工作：做好計(jì)劃生育工作，采取合適的避孕措施，從而避免多次的人流會(huì)對(duì)宮頸帶來(lái)機(jī)械性的損傷。如果進(jìn)行人流，也要保證婦科手術(shù)操作要先進(jìn)行嚴(yán)格無(wú)菌，以防醫(yī)源性的感染和損傷。

4、注意經(jīng)期衛(wèi)生：經(jīng)期、流產(chǎn)期以及產(chǎn)褥期間，女性抵抗力會(huì)下降，容易受感染，因此要注意衛(wèi)生，在經(jīng)期、產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)禁性交和盆浴，以防致病菌乘虛而入導(dǎo)致感染。

5、鍛煉身體：平時(shí)注意多鍛煉，提高身體抵抗力，適當(dāng)注意營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生，保障身心健康。

6、定期做婦科檢查：一般一年做一次婦科檢查，最長(zhǎng)不超過(guò)2-3年，如果發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥，應(yīng)該及時(shí)給予積極的治療，以防病情加重。

7、房事有度：平時(shí)房事要把握好度，避免房勞過(guò)度。注意性衛(wèi)生，伴侶也要注意清除陰莖的包皮垢。在治療慢性宮頸炎的過(guò)程中應(yīng)禁止房事。

8、經(jīng)期停止局部上藥。

9、飲食忌食辛辣食物：宮頸囊腫的治療期間要忌食辛辣、油膩之品。

10、宮頸炎的急性期要加以控制，徹底治療，以防止轉(zhuǎn)變?yōu)槁詫m頸炎。

一般囊腫會(huì)有接觸性出血、性交出血、陰道分泌物異常、腹痛、同房腹痛等現(xiàn)象。如果沒(méi)有這些臨床癥狀定期復(fù)查也可以的。
宮頸囊腫是長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激引起的，宮頸囊腫如果較小、沒(méi)有感染可以不用治療。如果較大有感染那么就要積極治療。宮頸囊腫在治療上，應(yīng)該以藥物和物理治療相結(jié)合的原則。
對(duì)于散在的比較小的宮頸腺囊腫一般不需治療，只要每年檢查即可；對(duì)于密集的較小的納氏囊腫或比較大的囊腫，可考慮光療、激光、微波、自凝刀等物理治療；對(duì)于較大的突出于宮頸表面的，可考慮電刀切除治療。上述治療方法均無(wú)太大痛苦，也基本不會(huì)影響日常的工作和生活。在長(zhǎng)期炎癥刺激下，少數(shù)慢性宮頸炎患者具有惡變傾向，故仍需高度關(guān)注。

宮頸納囊是慢性宮頸炎的一種病理類型，是因?yàn)閷m頸腺管堵塞引起的，卵巢上小于八厘米左右囊腫多為生理性囊腫（黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫）。
根據(jù)您提供信息分析：宮頸囊性回聲考慮可能是宮頸納囊，如果沒(méi)有白帶增多、腰酸、下腹墜脹等不適不需要治療。如果有以上癥狀可以用微波治療。右附件囊性回聲考慮可能是生理性囊腫，建議月經(jīng)干凈后復(fù)查可能會(huì)消失，如果仍有您需要三到六個(gè)月做一次婦科彩超隨訪監(jiān)測(cè)囊腫生長(zhǎng)情況，直徑超過(guò)八厘米建議手術(shù)。