宮頸成熟度和順產(chǎn)有關(guān)系嗎?為什么順產(chǎn)肚子又不疼,打催生針醫(yī)生
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凌泉
2023-07-04 18:45:43
宮頸成熟度和順產(chǎn)有直接關(guān)系。成熟度好經(jīng)陰道分娩的成功率就高。
指導(dǎo)建議:
如果胎兒小,宮頸成熟度不好,不主張催產(chǎn)。宮頸成熟度不好,硬要催產(chǎn),效果也不好。順其自然的再等等看吧。
最新回答共有5條回答
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平淡之
回復(fù)打催產(chǎn)針是沒(méi)有后遺癥的,常用催產(chǎn)針一般是縮宮素,這是孕婦本身也能分泌出來(lái)的激素,所以只要?jiǎng)┝亢线m是不影響的。
瓜熟蒂落是一個(gè)自然規(guī)律,對(duì)于一些孕媽媽來(lái)說(shuō),瓜熟蒂落是一種奢望。有部分孕媽媽到了原本已經(jīng)分娩的時(shí)候卻沒(méi)有發(fā)動(dòng),為了胎兒為了孕婦的安全,醫(yī)生會(huì)綜合胎盤,羊水,胎兒等情況來(lái)決定應(yīng)該怎么做,如果超過(guò)42周就是過(guò)期妊娠了,過(guò)期妊娠有可能導(dǎo)致羊水渾濁,羊水污染,胎盤功能下降,胎兒缺氧窒息,胎兒過(guò)大影響分娩,有可能造成難產(chǎn)等情況,所以一般都會(huì)在42周之前結(jié)束妊娠。
很多孕婦在過(guò)了預(yù)產(chǎn)期之后還沒(méi)有分娩的癥狀,如果各方面良好的話醫(yī)生會(huì)建議繼續(xù)等,但是情況不允許的話就需要提前結(jié)束妊娠,比較常用的就是打催產(chǎn)素。
①催產(chǎn)素只是促進(jìn)子宮收縮。其實(shí)就是誘發(fā)宮縮,幫助加快產(chǎn)程,這才是打縮宮素的主要目的。在很多不能自然瓜熟蒂落的情況下都會(huì)使用催產(chǎn)素,但是催產(chǎn)素也不是隨便用的,需要醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況判斷是否適合使用,比如說(shuō),胎盤老化了,羊水渾濁,羊水量少等,又或者是已經(jīng)過(guò)了預(yù)產(chǎn)期,已經(jīng)接近42周還沒(méi)有分娩的癥狀,但是宮頸成熟度是比較好的就可以打催產(chǎn)素,催產(chǎn)素對(duì)胎兒和產(chǎn)婦都不會(huì)有什么后遺癥的。
②產(chǎn)婦本身也會(huì)分泌催產(chǎn)素。在胎兒發(fā)動(dòng)之后,子宮頸和陰道開始受到壓迫,就會(huì)刺激催產(chǎn)素的分泌,這些催產(chǎn)素能夠幫助分娩。產(chǎn)婦本身都會(huì)分泌的激素又怎么會(huì)引起后遺癥呢,除非是不按劑量使用而引起一些意外,比如說(shuō)催產(chǎn)素使用過(guò)量導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)痙攣性宮縮,引起產(chǎn)道破裂,大出血等情況。
③如果有后遺癥,醫(yī)生也肯定會(huì)說(shuō)清楚的。醫(yī)院也有自己的規(guī)章制度,使用藥物會(huì)有什么后遺癥之類的這些都會(huì)提前跟病人說(shuō),風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)說(shuō)明白的,以免過(guò)后會(huì)有什么事情說(shuō)不清,醫(yī)生或者醫(yī)院也不想承擔(dān)一些不必要的責(zé)任。
懶媽媽生二寶的時(shí)候也打了催產(chǎn)針,那時(shí)超過(guò)了預(yù)產(chǎn)期2天,見紅了24個(gè)小時(shí)候還沒(méi)有開始宮縮,醫(yī)生想加快產(chǎn)程就掛上了催產(chǎn)素,只可惜最后還是順轉(zhuǎn)剖了,白白挨了順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的兩重痛,但是并沒(méi)有因?yàn)槭褂昧舜弋a(chǎn)素而有什么后遺癥,只是在使用催產(chǎn)素的時(shí)候誘發(fā)的宮縮很疼很疼,非要說(shuō)有什么后遺癥的話,就是心理上的害怕,因?yàn)閷?shí)在是太痛了,再也不想嘗試第二次。
如果已經(jīng)懷孕41周還沒(méi)有分娩,醫(yī)生就會(huì)結(jié)合羊水,胎盤等情況,根據(jù)實(shí)際情況人工干預(yù),其實(shí)就是有需要就用,沒(méi)有需要就不用。再說(shuō)句不好聽的,在生孩子的時(shí)候,孩子和產(chǎn)婦的安全和健康是最重要的,如果已經(jīng)受到威脅了,根本就不會(huì)顧及得了那么多,既然已經(jīng)在醫(yī)院,而我們自己又不是醫(yī)生,我們能夠做的就是相信醫(yī)生,沒(méi)有什么比產(chǎn)婦安全的生下健康的寶寶更重要。
我是懶媽媽,一個(gè)二胎寶媽,多平臺(tái)原創(chuàng)作者,混跡于育兒圈多年,專注于孕產(chǎn),育兒方面的解答,關(guān)注我了解更多。圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),侵權(quán)刪。
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太原`趙**
回復(fù)很多準(zhǔn)媽媽都認(rèn)為,讓醫(yī)生打催產(chǎn)針,可以生得快一點(diǎn),減少宮縮時(shí)候的痛苦。事實(shí)上,如果催產(chǎn)針應(yīng)用恰當(dāng),確實(shí)有催產(chǎn)作用。但使用不當(dāng)則會(huì)對(duì)產(chǎn)婦和胎兒不利。那么,預(yù)產(chǎn)期到了還沒(méi)生能打催產(chǎn)針嗎?
預(yù)產(chǎn)期到了還沒(méi)生能打催產(chǎn)針嗎
首先,預(yù)產(chǎn)期并非精確的生產(chǎn)日期,預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算公式一般為末次月經(jīng)時(shí)間的月份減3,日期加7。如末次月經(jīng)為9月10日,則預(yù)產(chǎn)期為第2年的6月17日。但是因?yàn)榕怕延锌赡艹霈F(xiàn)意外的情況,或者月經(jīng)周期較長(zhǎng),所以以上公式只是大致的估算,并非非常精確的計(jì)算。所以有時(shí)到了預(yù)產(chǎn)期寶寶好像還要待在媽媽肚子里,或者還沒(méi)到時(shí)間就跑出來(lái)了。但只要在孕31周至孕42周之間應(yīng)該算是正常范圍。
如果預(yù)產(chǎn)期到了,寶寶還沒(méi)有要出來(lái)的跡象,此時(shí)孕婦要注意的是:如果圍產(chǎn)保健檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤出現(xiàn)了變化或者羊水過(guò)少、胎心出現(xiàn)了變化,此時(shí)就不應(yīng)再作等待,應(yīng)在醫(yī)生在安排下,選擇此時(shí)終止妊娠。只要胎兒肺部發(fā)育成熟,產(chǎn)后仔細(xì)地照顧,不要因?yàn)椤皩m內(nèi)1天等于產(chǎn)后1周”的說(shuō)法,而延誤了最佳的終止妊娠時(shí)期,否則可能因胎兒在宮內(nèi)缺血、缺氧而出現(xiàn)危險(xiǎn)。
當(dāng)然,也有個(gè)別孕婦,因預(yù)產(chǎn)期與實(shí)際孕期相差較遠(yuǎn),可據(jù)當(dāng)時(shí)B超情況由醫(yī)生選擇終止妊娠時(shí)間。
事實(shí)上,若平時(shí)月經(jīng)準(zhǔn)的話,超過(guò)預(yù)產(chǎn)期兩周內(nèi)生產(chǎn)都是正常的。但如果超過(guò)了這個(gè)時(shí)間,醫(yī)院會(huì)考慮給予催產(chǎn)素引產(chǎn)。但是也要看孕婦各方面的條件,首先是各項(xiàng)檢查都得正常,再者就是孕婦的宮頸條件要好,若宮頸尚未成熟,催產(chǎn)素作用就不好了,就需要先用藥使宮頸成熟,再點(diǎn)催產(chǎn)素,那樣效果就好了。當(dāng)然也可以再等等看,順其自然,在各項(xiàng)檢查都好的前提下。
預(yù)產(chǎn)期到了還沒(méi)生怎么辦
很多孕婦都會(huì)遭遇到這個(gè)情況,預(yù)產(chǎn)期過(guò)了寶寶還是沒(méi)動(dòng)靜。如果超過(guò)預(yù)產(chǎn)期怎么辦?其實(shí),在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)分娩,都屬正常。如懷孕24-36周間出生視為早產(chǎn),在42周以后出生,則為逾期產(chǎn)。
若孕婦已經(jīng)過(guò)了預(yù)產(chǎn)期,卻還未沒(méi)出現(xiàn)分娩征兆,必須注意以下幾點(diǎn):
1、不要過(guò)于緊張,要注意胎動(dòng)情況。一旦胎動(dòng)每小時(shí)少于3次或在12小時(shí)內(nèi)少于20次或胎動(dòng)減弱,則需馬上到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況決定分娩時(shí)機(jī)。
2、繼續(xù)進(jìn)行產(chǎn)檢,并把孕早期的檢查(如B超、驗(yàn)血、妊娠試驗(yàn)等)結(jié)果及胎動(dòng)出現(xiàn)的時(shí)間、結(jié)果給醫(yī)生,讓醫(yī)生再次核對(duì)孕周。
3、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,縮短檢查間隔時(shí)間,隨時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系,告知宮內(nèi)胎動(dòng)情況,同時(shí)B超隨訪羊水量。如果無(wú)異常,可在密切監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠。
如果預(yù)產(chǎn)期推遲到14天后,達(dá)到臨床所謂過(guò)期妊娠時(shí),由于部分孕婦的胎盤會(huì)出現(xiàn)老化、胎兒會(huì)出現(xiàn)缺氧窒息,所以對(duì)孩子的危害較大,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院采取措施。
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姜齊
回復(fù)催生針中含有的催產(chǎn)素,可以刺激子宮收縮,加快子宮收縮的強(qiáng)度。所以在臨床上,產(chǎn)科醫(yī)生經(jīng)常都會(huì)采用打催生針的方式來(lái)幫助孕婦生產(chǎn)。但是,究竟在何時(shí)打催生針,醫(yī)生要結(jié)合胎兒在宮內(nèi)的情況而定。那么, 生產(chǎn)前打催生針好不好 ?
生產(chǎn)前打催生針好不好在大家的印象中,醫(yī)生一般采用催產(chǎn)素來(lái)催產(chǎn),但是它必需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行細(xì)致地評(píng)估,并對(duì)產(chǎn)婦和胎兒進(jìn)行一系列的檢查和檢測(cè)才可以決定。如B超測(cè)定胎盤的成熟度、胎兒的大小、羊水的狀況等的檢查,對(duì)產(chǎn)婦宮頸條件的檢查,以及胎兒的入盆情況的檢查等等。
在催產(chǎn)之前,醫(yī)生會(huì)仔細(xì)評(píng)估孕婦的宮縮形式、宮頸擴(kuò)張程度,以及胎兒下降的位置。醫(yī)生還會(huì)密切關(guān)注寶寶的心率對(duì)宮縮的反應(yīng),以便確保他能夠經(jīng)受更強(qiáng)烈的宮縮。接著,如果確定可以促進(jìn)孕婦的產(chǎn)程,醫(yī)生會(huì)使用縮宮素(這是一種人工合成的縮宮素),從靜脈滴注,這條靜脈連接在一個(gè)泵上,以便讓醫(yī)生能控制藥量。
醫(yī)生會(huì)從小劑量的縮宮素開始,然后逐漸加量直到孕婦的子宮出現(xiàn)適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。究竟需要多少縮宮素取決于宮縮的進(jìn)展情況、子宮對(duì)藥物的敏感程度、宮頸的擴(kuò)張程度,以及你懷孕的時(shí)間等。通常,醫(yī)生會(huì)爭(zhēng)取讓你每10分鐘出現(xiàn)3~5次宮縮。
給孕婦注入適量縮宮素的目的是及時(shí)引發(fā)有效擴(kuò)張宮頸的宮縮,幫助胎兒下降,而不會(huì)多到使宮縮變得太過(guò)頻繁,或讓宮縮的長(zhǎng)度和強(qiáng)度出現(xiàn)異常。如果10分鐘內(nèi)宮縮超過(guò)5次,或者每次宮縮的時(shí)間超過(guò)2分鐘,醫(yī)生就會(huì)認(rèn)為你的子宮被過(guò)度刺激了,這會(huì)給胎兒造成壓力。在推進(jìn)產(chǎn)程的同時(shí),醫(yī)生還會(huì)一直使用電子胎心監(jiān)護(hù)儀來(lái)監(jiān)控孕婦的宮縮頻率和胎兒的情況。
催產(chǎn)針的副作用1、催產(chǎn)素可引起子宮破裂,當(dāng)胎位不正或骨盆狹窄時(shí),用了催產(chǎn)素后,即使子宮收縮很強(qiáng),但由于骨盆小,胎位不正,胎兒還是無(wú)法通過(guò)產(chǎn)道,而最后導(dǎo)致子宮破裂。
2、催產(chǎn)素可使子宮收縮過(guò)強(qiáng)或不協(xié)調(diào),使胎兒在子宮內(nèi)缺氧室息。由于宮縮不協(xié)調(diào),不但不能使分娩加快,反而使分娩停頓。
所以,用催生針之前,一定要檢查清楚骨盆大小、胎位情況。如均屬正常,只是單純子宮收縮無(wú)力而決定用催生針時(shí),用很少一點(diǎn)加于葡萄糖內(nèi)稀釋(一般為2.5單位十葡萄糖500毫升),從靜脈緩慢滴注,在滴注過(guò)程中,醫(yī)務(wù)人員一定要守護(hù)病人,注意子宮收縮、胎心及用藥后分娩進(jìn)展的情況。
另外,即便使用了催產(chǎn)素,也并不意味著宮縮及分娩就會(huì)立即開始,往往使用了催產(chǎn)素?cái)?shù)小時(shí)后,臨產(chǎn)才開始,而有的時(shí)候催產(chǎn)素根本沒(méi)有起作用也是可能的。如果沒(méi)有其他危險(xiǎn)狀況,使用了催產(chǎn)素仍不能自然分娩的,就只能通過(guò)剖宮產(chǎn)來(lái)解決了。
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順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好
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江蘇-吳**
回復(fù)順產(chǎn)好處很多,卻不是每個(gè)準(zhǔn)媽媽都能順產(chǎn)成功的。是否能夠自然產(chǎn)寶寶,既不是孕婦家屬說(shuō)了算,也不是醫(yī)生說(shuō)了算,而是孕媽和肚子里寶寶的身體條件共同決定的。
01、 產(chǎn)道條件—骨盆大小與宮頸成熟度
通常我們所說(shuō)的產(chǎn)道包括兩部分, 一部分就是指骨產(chǎn)道(骨盆),另一部分是軟產(chǎn)道。
骨盆是一個(gè)僅有8 9厘米深,形態(tài)不規(guī)則的橢圓形彎曲管道,胎兒寶寶要想通過(guò)它可不那么容易。民間盛傳“屁股大好生養(yǎng)”的說(shuō)法,其實(shí)準(zhǔn)確地說(shuō)應(yīng)該是“骨盆大好生養(yǎng)”, 因?yàn)轫槷a(chǎn)的難易度,主要得看骨盆的大小和深淺。
如果孕媽骨盆出口大、形狀寬而淺,那么順產(chǎn)就更容易。如果孕媽的骨盆過(guò)小或受過(guò)外傷,那么這個(gè)通道中的某些徑線就會(huì)縮短,寶寶通過(guò)時(shí)就會(huì)受阻。
軟產(chǎn)道由子宮下段、子宮頸、陰道和盆底肌肉組成,柔軟有彈性,一般不會(huì)有問(wèn)題。 但是如果想要提高順產(chǎn)的成功率,宮頸成熟與否又是一個(gè)重要因素。
宮頸口相當(dāng)于寶寶出來(lái)的大門。 宮頸成熟了,就是指孕媽在臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)宮頸變軟,宮頸管逐漸消失 ,相當(dāng)于城門虛掩著,輕輕一推就打開了。不成熟的宮頸相當(dāng)于厚重的大門緊閉著,甚至是上了鎖,寶寶當(dāng)然很難出來(lái)了。
02、 產(chǎn)力條件—把寶寶娩出來(lái)的力量
產(chǎn)力是指將胎兒從子宮內(nèi)逼出的力量, 包括宮縮力、腹肌膈肌的收縮力和肛提肌收縮力,這三種力量共同形成產(chǎn)力。
其中 臨產(chǎn)時(shí)最主要的產(chǎn)力是宮縮力 ,只有經(jīng)過(guò)充分的宮縮,才能迫使宮口擴(kuò)張開全。當(dāng)然,這個(gè)過(guò)程是很疼痛并且耗體力的,并且在這個(gè)過(guò)程中,孕媽們?cè)揪汀皾M負(fù)荷”運(yùn)行的血管、心肺、子宮更要面臨巨大的考驗(yàn)。
所以孕媽們?cè)谠衅谝欢ㄒ3诌m度運(yùn)動(dòng),同時(shí)注意補(bǔ)充鈣,鐵,維生素等營(yíng)養(yǎng)元素,讓肌肉變得強(qiáng)健有力,提高心肺功能與耐受力,這些對(duì)于順產(chǎn)都是有著非常大幫助的。
03、 胎兒條件—寶寶的大小,位置
寶寶的大小及在媽媽子宮里所躺的位置,這在自然分娩中是相當(dāng)重要的因素。
足月胎兒的頭徑(雙頂徑)平均為91~93毫米,而媽媽骨盆中最窄的一條徑線寬度約為100毫米,所以當(dāng)寶寶的腦袋很大,雙頂徑近于100毫米時(shí),就要考慮到通過(guò)產(chǎn)道時(shí)比較困難。
一般媽媽的骨盆通過(guò)3000~3500克(6-7斤)的寶寶,應(yīng)該是沒(méi)有什么問(wèn)題的,當(dāng)寶寶的體重大于4000克(8斤以上巨大兒)時(shí),通過(guò)媽媽相對(duì)固定的產(chǎn)道就會(huì)有一定難度。所以提醒準(zhǔn)媽媽要注意營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng),不要讓胎兒長(zhǎng)成小胖子。
還有些寶寶雖然很小但很淘氣,在媽媽子宮里躺的位置不對(duì)(正常位置的寶寶應(yīng)該是頭向下,雙手緊緊抱在胸前,兩腿緊緊貼于胸部),例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或頭部不緊貼胸部等等, 就不能在產(chǎn)道里及時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)來(lái)適應(yīng)產(chǎn)道的形態(tài),可能會(huì)被卡住而影響娩出。
04、 心理?xiàng)l件-孕媽媽的信心
很多孕媽在進(jìn)產(chǎn)房后,看到周圍其他孕婦因?yàn)樘弁炊胍骰虼蠼?,情緒和精神壓力會(huì)受到很大的影響。
焦慮緊張不僅會(huì)影響產(chǎn)婦情緒,還會(huì)消耗她們的體力,使其對(duì)疼痛的敏感性增加。因?yàn)閷m縮的發(fā)動(dòng)需要聽從孕媽媽的大腦皮層神經(jīng)中樞司令部的命令,精神因素的好壞則可以影響大腦皮層神經(jīng)中樞命令的傳送,使產(chǎn)力過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱,直接影響寶寶的下降及轉(zhuǎn)動(dòng),使產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。
所以如果前三個(gè)硬性條件都符合了,孕媽媽們這時(shí)候就要堅(jiān)定信念順產(chǎn),自己一定要有信心哦!
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