2014年1月26日做的人流,術(shù)后二十來(lái)天左右才知道是葡萄胎
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白斂
2023-07-04 21:32:31
多考慮婦科炎癥感染的可能,
指導(dǎo)建議:
建議醫(yī)院做個(gè)彩超檢查判斷的,注意保持外陰清潔衛(wèi)生。炎癥可能大。注意休息,
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松柏友
回復(fù)去醫(yī)院人流是當(dāng)天做嗎
去醫(yī)院人流是當(dāng)天做嗎?很多女性意外懷孕的時(shí)候一般都會(huì)去醫(yī)院做人流,去做人流前我們需要了解一些關(guān)于人流的知識(shí)。接下來(lái)就由我?guī)Т蠹伊私馊メt(yī)院人流是當(dāng)天做嗎的相關(guān)內(nèi)容。
去醫(yī)院人流是當(dāng)天做嗎1去醫(yī)院人流當(dāng)天是不可以做的。人流手術(shù)雖然是比較常見(jiàn)的婦科手術(shù),但是也是有風(fēng)險(xiǎn)性的,所以在做人流手術(shù)之前是要先檢查的。檢查包括免疫功能,血常規(guī)和傳染性疾病等,需要等結(jié)果全部出來(lái)以后,各項(xiàng)指標(biāo)都是正常的,才可以準(zhǔn)備做手術(shù),所以當(dāng)天是不可以做的。做完人流手術(shù)以后,一定要保持外陰的清潔,同時(shí)不能有性生活,因?yàn)樾陨羁赡軙?huì)造成盆腔感染。
人流的最佳時(shí)間段
人流的最佳時(shí)間是懷孕三十五天到六十天以內(nèi)最為適宜。此外還要根據(jù)個(gè)人具體的胎囊發(fā)育情況來(lái)定做人流的最佳時(shí)間。此時(shí)子宮不太大,胎兒和胎盤尚未形成,手術(shù)中反應(yīng)輕,出血少,手術(shù)時(shí)間短,恢復(fù)也很快,對(duì)身體影小。如果懷孕八十天以上,因胚胎逐漸長(zhǎng)大,胎盤已經(jīng)形成,子宮也隨著長(zhǎng)大,這時(shí)做無(wú)痛人流手術(shù)難度大,出血多,恢復(fù)也比較慢,對(duì)身體有一定影響。懷孕超過(guò)了九十天,需要做引產(chǎn)手術(shù),這樣就更增加了孕婦的痛苦和手術(shù)的危險(xiǎn)性。當(dāng)然這個(gè)時(shí)候只能做安全性高的無(wú)痛引產(chǎn)!?因此在人流手術(shù)中把握住無(wú)痛人流最佳時(shí)間是非常重要的,而且在無(wú)痛人流最佳時(shí)間內(nèi)進(jìn)行手術(shù),由于手術(shù)的難度很低,相應(yīng)地手術(shù)費(fèi)用也會(huì)降低。
人流手術(shù)步驟
1、 手術(shù)者應(yīng)穿清潔工作衣,戴帽子、口罩,洗手并戴無(wú)菌手套;
2、 前口服米索前列醇,具有軟化宮頸, 減少宮頸損傷,防止宮頸粘連及減少術(shù)中出血等作用。
3、受術(shù)者取膀胱截石位,常規(guī)消毒外陰陰道、外陰鋪無(wú)菌巾;
4、詳細(xì)復(fù)查子宮位置、大小及雙側(cè)附件情況;
5、用窺陰器擴(kuò)開(kāi)陰道,用探針依子宮方向探測(cè)宮腔深度,用宮頸擴(kuò)張器以執(zhí)筆式逐號(hào)輕輕擴(kuò)張宮口。
6、吸引宮腔,確保孕囊及周圍組織吸引干凈。
去醫(yī)院人流是當(dāng)天做嗎2人流前準(zhǔn)備
1、早孕試紙檢測(cè):通過(guò)早孕測(cè)試,對(duì)是否懷孕進(jìn)行確定。
2、b超檢查:了解是否宮內(nèi)妊娠,排除宮外孕,若檢查為宮外孕需進(jìn)行特殊的治療。此外,還可了解孕囊的大小、位置等。
3、白帶常規(guī)檢查:通過(guò)白帶常規(guī)檢查,可了解陰道內(nèi)是否存在滴蟲(chóng)、霉菌等,必要時(shí)需做衣原體、支原體等檢查。如果發(fā)現(xiàn)上述微生物,人流前需進(jìn)行抗感染消炎治療,否則加重感染,影響以后再次懷孕時(shí)的胚胎發(fā)育,誘發(fā)流產(chǎn)。
4、炎癥檢查:炎癥檢查可了解是否患有炎癥,若發(fā)現(xiàn)炎癥需做進(jìn)一步檢查和治療,以免手術(shù)中炎癥擴(kuò)散帶來(lái)更大危害。
5、血液檢查:通過(guò)血常規(guī)檢查,看是否有其他炎癥,以便及時(shí)做好處理措施。
人流前注意事項(xiàng)
1、在做無(wú)痛人流手術(shù)前,必須做相應(yīng)的婦科檢查及尿妊娠實(shí)驗(yàn)、B超檢查,以確定是否宮內(nèi)妊娠、妊娠的大小,如實(shí)向醫(yī)生敘述既往的孕產(chǎn)史。
2、除B超檢查、尿妊娠實(shí)驗(yàn)外,還需做心電圖、白帶常規(guī)、血尿等常規(guī)檢查。
3、術(shù)前應(yīng)避免同房,預(yù)防感冒。積極治療陰道炎、宮頸炎等,以免增加感染陰道炎的危險(xiǎn)。
4、人流手術(shù)前6小時(shí),應(yīng)絕對(duì)禁食、禁水。
5、做無(wú)痛人流手術(shù)的患者,如曾患有心、肺、肝、腎臟疾病者,須告知醫(yī)生,由醫(yī)生判斷是否適合無(wú)痛人流,如有特殊要求術(shù)前向醫(yī)生說(shuō)明。
6、最好有人陪,穿梭掛號(hào)處、門診、檢驗(yàn)科、交費(fèi)處、藥房,兩個(gè)人比一個(gè)人快些。
7、出門前,帶幾片衛(wèi)生護(hù)墊,如果符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)就可以直接做手術(shù),術(shù)后會(huì)有一定的出血。
人流前檢查
1、B超檢查:B超檢查主要用于排除宮外孕,還有檢查孕囊的大小,判斷是否適合進(jìn)行人流手術(shù),很多朋友使用早孕試紙檢測(cè)懷孕,但是只能知道是否懷孕,不能確定懷孕的位置,如果是宮外孕,就不可以進(jìn)行人流手術(shù),需要采用其它方法及時(shí)治療。
2、炎癥檢查:大部分女性朋友懷孕后較容易患上炎癥,如果檢查出炎癥就不可以立即進(jìn)行手術(shù),需要先進(jìn)行治療,然后才能實(shí)施手術(shù),預(yù)防引起炎癥擴(kuò)散。
3、白帶常規(guī)檢查:檢查女性的陰道內(nèi)有沒(méi)有滴蟲(chóng)、霉菌等細(xì)菌感染,必要時(shí)還要進(jìn)行支原體、衣原體、淋球菌檢查,最大限度的降低手術(shù)引起的感染。
4、血常規(guī)檢查:這項(xiàng)檢查是用于排除身體的其它炎癥,如果身體出現(xiàn)其他炎癥則不適合進(jìn)行人流手術(shù),預(yù)防對(duì)身體造成不利的影響。
5、心電圖、肝功能等檢查:確定女性的身體是否存在不適合手術(shù)的情況,方便手術(shù)中需要進(jìn)行的特殊處理。
去醫(yī)院人流是當(dāng)天做嗎3清宮術(shù)和人流的區(qū)別
清宮術(shù)不同于人流術(shù),清宮是用于清除人流術(shù)后流產(chǎn)不全停留于宮腔內(nèi)的組織,幫助子宮的修復(fù),減少出血或感染的可能??梢赃x擇無(wú)痛清宮術(shù),但與你所就診醫(yī)院的醫(yī)療水平有關(guān)。
只要提到人工流產(chǎn),人們自然就會(huì)想到刮子宮,因此,刮宮幾乎成了人工流產(chǎn)的代名詞了。事實(shí)并非如此,刮宮只是早期人工流產(chǎn)最常采用的方法。刮宮雖然不用開(kāi)刀,但也是一種婦科手術(shù),一定要在嚴(yán)密消毒的情況下進(jìn)行。手術(shù)分為二個(gè)步驟進(jìn)行,第一步先把子宮頸擴(kuò)張到足夠大小,第二步是用刮匙伸到子宮腔內(nèi),把胚胎刮下來(lái)。
刮宮一般是超過(guò)人流的最佳時(shí)間而采用的.一種方式,又叫做鉗刮術(shù)。懷孕的時(shí)間愈久,胎兒也就愈大,這時(shí)就需要把子宮頸擴(kuò)張到最大限度才能刮出胎兒,所以刮子宮也就更加困難了;同時(shí)懷孕時(shí)間愈長(zhǎng),子宮也會(huì)隨著變得愈來(lái)愈軟,手術(shù)時(shí)穿破子宮的機(jī)會(huì)自然也會(huì)增多。因此,一般只有在懷孕三個(gè)月以內(nèi)才能用刮宮的方法把胎兒刮出來(lái),超過(guò)三個(gè)月就不宜采用刮宮手術(shù)了。
如何安全做人流
1、確定妊娠,根據(jù)停經(jīng)史,妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性者一般可診斷為妊娠,但必須排除宮外孕及葡萄胎等滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。停經(jīng)45天時(shí)B超顯示宮內(nèi)見(jiàn)孕囊,可確定為宮內(nèi)孕;若宮內(nèi)無(wú)孕囊,而宮外有,可診斷為宮外孕;若宮內(nèi)無(wú)孕囊,但有雪花狀陰影,可考慮為葡萄胎。只有確診為宮內(nèi)孕,才能行人流術(shù)。有些農(nóng)村醫(yī)院條件簡(jiǎn)陋,無(wú)B超設(shè)施,此時(shí)必須細(xì)查刮出物。刮出物見(jiàn)到胚胎或絨毛,才可確診為宮內(nèi)孕;如無(wú),須考慮宮外孕的可能。
2、用手術(shù)或藥物將胚胎從子宮內(nèi)清除出來(lái),這是關(guān)鍵的—步。手術(shù)方式有多種,當(dāng)前使用最多的方法是無(wú)痛人流、微管無(wú)痛人流和可視無(wú)痛人流,適合于3個(gè)月內(nèi)的早孕。尤其是懷孕1個(gè)半月到2個(gè)月者。無(wú)痛人流是使患者處于麻醉狀態(tài),“—覺(jué)醒來(lái)”手術(shù)已經(jīng)結(jié)束。其優(yōu)點(diǎn)是:可視性強(qiáng),由于手術(shù)在可視技術(shù)的引導(dǎo)和監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,醫(yī)生對(duì)宮腔內(nèi)情況一目了然,可準(zhǔn)確迅速取出孕囊,不損傷正常組織,在短時(shí)間內(nèi)便可以安全地完成手術(shù)。有效避免并發(fā)癥的發(fā)生,有效避免了傳統(tǒng)人流術(shù)中因?yàn)榫o張、恐懼、躁動(dòng)和掙扎造成的子宮穿孔、吸宮不完全、漏吸、人流綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生,在睡眠狀態(tài)下就能輕松的完成手術(shù)。
3、藥流有兩種,一是用于早孕,另一種是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的藥流法可有大出血、殘留、再次刮宮、耗時(shí)長(zhǎng)及流產(chǎn)后出血時(shí)間長(zhǎng)等可能,故不作首選。有青光眼和心血管疾患的患者,應(yīng)盡可能避免藥流。二是中期妊娠,即孕3-5個(gè)月者,可用藥物羊膜腔注射方法使孕婦產(chǎn)生宮縮,將胎兒排出。由于有時(shí)胎盤排出不全,常須刮宮,這—點(diǎn)應(yīng)注意。
4、術(shù)后康復(fù),這一時(shí)期處理不好也可引起嚴(yán)重的后果,流產(chǎn)雖是“小月子”,也應(yīng)按足月產(chǎn)“大月子”一樣調(diào)養(yǎng),應(yīng)進(jìn)食雞蛋、牛奶、排骨、雞、魚(yú)等營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的飲食,禁忌用冷水洗頭、擦澡、洗手及洗衣物與蔬菜等,否則冷水刺激可誘發(fā)關(guān)節(jié)炎,遺留下受冷部位關(guān)節(jié)、肌肉疼痛的毛病。
5、術(shù)后應(yīng)格外注意衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)衣、內(nèi)褲每日清洗外陰,經(jīng)常更換、消毒衛(wèi)生紙,血未凈者絕對(duì)禁止灌洗陰道及坐浴,以免引起上行性感染,術(shù)后4周內(nèi)禁止性生活,恢復(fù)生活后,應(yīng)堅(jiān)持避孕。
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逍遙子
回復(fù)問(wèn)題分析:
你好,根據(jù)你的描述,是葡萄胎妊娠人流術(shù)后二十三天,雙側(cè)附件有囊性腫塊,考慮有可能是黃素囊腫。
意見(jiàn)建議:
只要黃素囊腫不超過(guò)6㎝,一般就不用就診,定期門診觀察就可以。葡萄胎術(shù)后要定期檢測(cè)血HCG值,避孕1-2年,避孕措施主要選擇避孕套,避免應(yīng)用避孕藥和節(jié)育環(huán),以免造成陰道出血,而分不清出血的原因。如果HCG下降后再次升高,要考慮有惡變的可能,必要時(shí)要進(jìn)行預(yù)防性化療。
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北京-梁**
回復(fù)人流多久能恢復(fù)正常?
人流多久能恢復(fù)正常呢?流產(chǎn)14天可以恢復(fù)。流產(chǎn)后需要臥床休息2周,2周后可以上班。流產(chǎn)后2周需要回醫(yī)院,復(fù)查尿HCG及B超。流產(chǎn)后一個(gè)月左右會(huì)來(lái)月經(jīng)。來(lái)了一次月經(jīng),等月經(jīng)干凈后才可以同房、泡溫泉、游泳及劇烈體育運(yùn)動(dòng)。流產(chǎn)后半個(gè)月內(nèi)不要吃當(dāng)歸、阿膠、人參、鹿茸以及冰凍的東西。多吃雞、肉、蛋、魚(yú)、牛奶及水果。流產(chǎn)后每天都可以洗澡、洗頭,用熱水洗淋浴就可以了。
人流后多久可以出門
流產(chǎn)后盡量要休息二周才能出門,條件實(shí)在不允許的,也要在五天或一周之后才能外出,最少要休息三天。外出時(shí)仍然要注意保暖,避免受到風(fēng)邪,這個(gè)期間如果受了風(fēng)邪的侵害,對(duì)身體的傷害會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。還要注意不能過(guò)于勞累,不可做劇烈的運(yùn)動(dòng),不能碰冷水。衛(wèi)生組織WHO,倡導(dǎo)流產(chǎn)后不使用藥 物和手 術(shù)方式改 善生殖系統(tǒng),增加二次傷害,及并發(fā)癥;通過(guò)食物為輔,生殖系統(tǒng)綜合營(yíng)養(yǎng)PWRH為主,增加體內(nèi)雌激 素、改 善孑宮血流情況,促 進(jìn)孑宮腺體及血管增生,通過(guò)增加孑宮內(nèi)膜雌、孕激 素受體數(shù)量等途徑來(lái)改 善孑宮內(nèi)膜、女性生殖系統(tǒng)以及流產(chǎn)后身體虛弱問(wèn)題。
人流多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)月經(jīng):
一般來(lái)說(shuō)身體正常的女性在手術(shù)后卵巢可在22天內(nèi)恢復(fù)排卵功用,一個(gè)月左右便會(huì)來(lái)例假。而無(wú)痛人流手術(shù)后多久來(lái)例假?zèng)]有一個(gè)精確的數(shù)字,由于每個(gè)女性朋友的體質(zhì)不一樣,恢復(fù)狀況也不一樣,所以無(wú)痛人流后來(lái)例假的狀況也不一樣。人流手術(shù)后兩個(gè)月內(nèi)來(lái)月經(jīng)也都算是正常的,請(qǐng)女性們放心,不要恐慌。因?yàn)樵诹鳟a(chǎn)后身體的生理機(jī)能需要重新調(diào)整,不會(huì)在做完后很準(zhǔn)確的一個(gè)月經(jīng)周期里就來(lái)例假,同時(shí)如果女性在人流手術(shù)后超過(guò)兩個(gè)月都沒(méi)有月經(jīng)出現(xiàn),那么就需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查了。
子宮需要恢復(fù)期
由于頻繁的宮腔操作史、感染及部分藥 物的使用,子宮內(nèi)膜損傷的發(fā)生逐漸增多,特別是子 宮肌瘤剔除,子 宮內(nèi)膜炎或反復(fù)流產(chǎn)后清宮等導(dǎo)致的子 宮內(nèi)膜基底層破壞,造成子 宮內(nèi)膜重度損傷,再生 修 復(fù)困難'常引起子宮前后壁之間纖維瘢 痕和粘連的形成。有研究表明,近三分之二的胚胎種植失敗是由于內(nèi)膜因素所致'而宮腔粘連又是內(nèi)膜所致不孕中主要、難解決的一個(gè)病因。這一系列的原因?qū)е伦訉m損傷的修復(fù) 期正常是3個(gè)月。
所以術(shù)后及時(shí)的修 復(fù) 子 宮內(nèi)膜,法國(guó)PWRH研究科技促 進(jìn)細(xì)胞的增生和分化,腹膜滲出液的細(xì)胞數(shù)量增加,激 活巨噬細(xì)胞,讓受損的子 宮內(nèi)膜細(xì)胞浸潤(rùn)及組織創(chuàng)傷修 復(fù)。激 活卵巢細(xì)胞,單核細(xì)胞轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞,吞噬壞死組織、崩解的中性粒細(xì)胞碎片和細(xì) 菌產(chǎn)物,釋放活 性物質(zhì),促成膠原合成,分泌的表皮細(xì)胞生 長(zhǎng) 因 子,
人流后吃什么
小產(chǎn)之傷十倍于大產(chǎn)”。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō),做一次人工流產(chǎn)對(duì)身體造成的損傷遠(yuǎn)比正常分娩要大得多。因此,流產(chǎn)后恢復(fù)營(yíng)養(yǎng)應(yīng)當(dāng)引起重視。小產(chǎn)及產(chǎn)后機(jī)體受損,體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)流失得不到及時(shí)的補(bǔ)充。手 術(shù)對(duì)孑宮內(nèi)壁的破損?,F(xiàn)代女性面臨工作生活的雙重壓力,流產(chǎn)后在短時(shí)間內(nèi)要求快速恢復(fù)。女性流產(chǎn)后傳統(tǒng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)方法常見(jiàn)為雞湯、魚(yú)湯等食補(bǔ)方式,取材簡(jiǎn)單,進(jìn)補(bǔ)有一定的盲目性,見(jiàn) 效 慢。PWRH配比專 業(yè)新型營(yíng)養(yǎng),(燕窩提取物、阿膠小分子肽、血紅鐵素、雪蓮提取物、彈性蛋白)加速修 復(fù)機(jī)體,增強(qiáng)體能促 進(jìn)。修 復(fù)孑宮內(nèi)膜,促 進(jìn)粘膜再 生。
人流多長(zhǎng)時(shí)間可以懷孕:
一般來(lái)說(shuō)人流后6-12個(gè)月后再要孩子比較好,在人流過(guò)程中,子宮內(nèi)膜會(huì)受到不同程度的損傷,需要有一個(gè)恢復(fù)過(guò)程,如過(guò)早要孩子,這時(shí)子宮內(nèi)膜尚未徹底恢復(fù),難以維持受精卵著床和發(fā)育,因而容易引起流產(chǎn)。人流后的婦女,身體比較虛弱,需要一段時(shí)間才能恢復(fù)正常,如果懷孕過(guò)早,往往因體力不足,營(yíng)養(yǎng)欠佳而使胎兒發(fā)育不良,或造成自然流產(chǎn)。
需要注意的是,剛做完人流后不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng),最開(kāi)始必須靜坐修養(yǎng),吃點(diǎn)補(bǔ)身體的東西,可以稍做些運(yùn)動(dòng),比如散步,或者在屋里慢走等,大約1-2月后可以去慢跑對(duì)身體不會(huì)有什么影響。不過(guò),人工流產(chǎn)后也不要久坐不動(dòng),這樣對(duì)身體也不好.人工流產(chǎn)后注意休息,并不即是完全休息.人工流產(chǎn)后一個(gè)星期左右開(kāi)始適當(dāng)散步,做做保健操等等一些略微的運(yùn)動(dòng),時(shí)間不超過(guò)半小時(shí).這樣有助于增強(qiáng)您的反抗力,促進(jìn)身體的早日康復(fù)。
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李雲(yún)松
回復(fù)四種人工流產(chǎn)的區(qū)別
人流分四種,手術(shù)費(fèi)分別是:普人流,240,無(wú)痛人流700,藥流240元,宮腔鏡取胚術(shù)1800元,末次月經(jīng)哪一天,想做哪一種人流,若有生育要求的女性最好做宮腔鏡取胚術(shù),可以預(yù)防醫(yī)源性引起的不孕癥,如果不想要孩子最好是來(lái)院做宮腔鏡取胚術(shù),
另一個(gè)提示,不要去廣告的醫(yī)院,不要去小診所,最好是選擇婦產(chǎn)??漆t(yī)院。
宮腔鏡取胚術(shù)定義
宮腔鏡取胚術(shù)--新一代人流技術(shù),具有無(wú)痛、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等特點(diǎn),是有生育要求的患者首選術(shù)式。
本術(shù)式是在可靠麻醉下,經(jīng)陰道將宮腔鏡置入宮腔,直視觀察胚胎的位置和狀態(tài),并可通過(guò)操作孔摘取出胚胎和附屬組織,再用導(dǎo)管沖洗雙側(cè)輸卵管,最后用氣囊壓迫宮腔。可取代傳統(tǒng)的人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)和鉗刮術(shù)(懷孕超過(guò)人流時(shí)限);特別適合早早孕和習(xí)慣性流產(chǎn)(RSA)胎停育的處置,可在取出胚胎的同時(shí)查找或排除胎停育的宮腔病因,為RSA進(jìn)一步治療鋪平道路。
此術(shù)式具有直視、無(wú)痛、微創(chuàng)、集診斷與治療一體的優(yōu)點(diǎn),有效的預(yù)防子宮穿孔、殘留出血、繼發(fā)不孕、反復(fù)自然流產(chǎn)等并發(fā)癥,有著很好的醫(yī)患依從性。
人流定義
采用人工方法,把已經(jīng)發(fā)育但還沒(méi)有成熟的胚胎和胎盤從子宮里取出來(lái),達(dá)到結(jié)束妊娠的目的,稱為人工流產(chǎn)。目前,人工流產(chǎn)有了很快的發(fā)展,有普通人流及無(wú)痛人流兩種。
藥流定義
藥物流產(chǎn)是目前四種主要人工流產(chǎn)的方式之一,80年代抗早孕藥米非司酮(Ru-486)問(wèn)世,具有劃時(shí)代的意義。到了90年代人們?cè)僖淮伟l(fā)現(xiàn)用治療胃潰瘍的藥物--米縈前列醇(misoprostor),同前者合用,應(yīng)用于終止早期妊娠效果更佳。這大大避免了器械性人工流產(chǎn)所導(dǎo)致的并發(fā)癥,為節(jié)育失敗對(duì)象提供了一種有效的輔助措施。
無(wú)痛人流術(shù)定義
是在人工流產(chǎn)的同時(shí)給予靜脈或局部麻醉,使病人在無(wú)感覺(jué),無(wú)痛覺(jué)狀態(tài)下完成手術(shù)。由于病人在手術(shù)過(guò)程中身體肌肉松弛,精神放松,使得手術(shù)時(shí)間短,效果好,大大降低了人工流產(chǎn)并發(fā)癥的發(fā)生,但是子宮穿孔率高于傳統(tǒng)的人流或藥流。
四種人流術(shù)的比較 - 宮腔鏡取胚的優(yōu)勢(shì)
項(xiàng)目
藥流:適應(yīng)癥 :(孕7周內(nèi) ),疼痛程度 :(嚴(yán)重,持續(xù) 2個(gè)小時(shí)),并發(fā)腹瀉:( 有),術(shù)后出血 :(多 持續(xù)7-20天) 術(shù)中穿孔 :(無(wú)),并發(fā)不育 :(多)。
人流: 適應(yīng)癥:(孕6-10周), 疼痛程度:(嚴(yán)重,持續(xù)30分鐘) ,并發(fā)腹瀉: (較少) ,術(shù)后出血:(不多 7-14天) 術(shù)中穿孔:(有),并發(fā)不育:(多)。
無(wú)痛人流: 適應(yīng)癥:(孕6-10周) ,疼痛程度:(無(wú)) ,術(shù)后出血:(較少 7-14天) ,術(shù)中穿孔:(有),并發(fā)不育:(少)
宮腔鏡取胚術(shù): 適應(yīng)癥:(孕6-10周),特別適合早早孕和胎停育 疼痛程度: (無(wú)) 術(shù)后出血:(并發(fā)腹瀉):(無(wú)),術(shù)后出血:(少 3-10天) 術(shù)中穿孔:(無(wú)),并發(fā)不育:(極少)。
專家建議
未分娩的婦女盡量避免傳統(tǒng)的人工流產(chǎn)或藥流。
若不得不實(shí)施流產(chǎn),建議最好選擇宮腔鏡取胚術(shù)。特別是那些曾經(jīng)多次刮宮或短時(shí)間內(nèi)做過(guò)兩次以上流產(chǎn)的女性,她們的子宮壁已經(jīng)比較薄了,更應(yīng)該選擇實(shí)施宮腔取胚術(shù)。
如果因經(jīng)濟(jì)原因則可選擇無(wú)痛人流術(shù),盡量減少多種并發(fā)癥。
預(yù)防醫(yī)源性不育癥
醫(yī)源性不育癥:
醫(yī)源性不育是指不正當(dāng)或過(guò)度治療而導(dǎo)致的不育,約占不育的40%。按比例依次為人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、宮外孕保守治療或切除輸卵管的治療、其他開(kāi)腹手術(shù)、不適的超排卵、宮頸電熨、未及時(shí)治愈宮盆腔感染、反復(fù)宮腔操作和宮內(nèi)節(jié)育器等。
為避免和預(yù)防醫(yī)源性不育癥的發(fā)生,醫(yī)院開(kāi)展如下措施:
未育者流產(chǎn)應(yīng)采用宮腔鏡取胚,減少宮腔損傷;
宮外孕盡可能行介入或內(nèi)窺鏡手術(shù),最大限度的保留輸卵管及生育功能;
單純宮頸糜爛不宜物理治療以防宮頸管粘連;
慎用超排卵,不單用口服排卵藥,珍惜卵細(xì)胞;
盆腹腔疾病實(shí)施內(nèi)窺鏡手術(shù),預(yù)防盆腔粘連;
預(yù)防和控制盆腔生殖器感染,防止盆腔粘連;
如有不育征象應(yīng)先確診后治療,避免過(guò)度治療。
人工流產(chǎn)術(shù)前術(shù)后的11個(gè)注意事項(xiàng)
人工流產(chǎn)是一個(gè)醫(yī)學(xué)上的名詞,俗話叫做打胎。很多婦女往往把人工流產(chǎn)看得太簡(jiǎn)單,似乎是無(wú)足輕重的小事,她們認(rèn)為懷了孕不要緊,反正可以到醫(yī)院里去刮掉。這樣的看法是不正確的,因此,提出來(lái)談?wù)勥€是十分必要的。
一、比較危險(xiǎn)的人工流產(chǎn)情形有:
1、在哺乳期;
2、剖腹產(chǎn)后1年內(nèi);
3、1年內(nèi)有2次人工流產(chǎn)史;
4、半年內(nèi)有終止妊娠史者;
5、既往妊娠有1胎盤粘連大出血史者;
6、有子宮穿孔或陰道宮頸穿破史者;
7、年齡≤20歲或≥50歲者;
8、長(zhǎng)期服用甾體避孕藥及帶節(jié)育器妊娠者;
9、宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)1年以上者;
10、患有生殖道畸形、盆腔腫瘤者;
11、子宮位置高變傾屈或?qū)m頸暴露困難者;
12、脊柱、下肢、骨盆有疾病者;
13、患有內(nèi)科嚴(yán)重器質(zhì)性疾病或出血性疾病者。
以上情況,妊娠或再次妊娠而需行人工流產(chǎn)時(shí),危險(xiǎn)性更大,更容易引起人流手術(shù)并發(fā)癥。
二、人工流產(chǎn)術(shù)前注意事項(xiàng):
1、到正規(guī)大醫(yī)院。北京市有明文規(guī)定,個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生及各類衛(wèi)生室,不得開(kāi)展任何計(jì)劃生育手術(shù)。
2、手術(shù)應(yīng)在妊娠70天之內(nèi)進(jìn)行,如實(shí)向醫(yī)生敘述可能的受孕時(shí)間及既往的孕產(chǎn)史(包括正常分娩、人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等),重要疾病?;加屑毙愿窝谆蚪?rùn)型肺結(jié)核者,應(yīng)傳染病院或結(jié)核病院。
3、有過(guò)敏體質(zhì)或藥物過(guò)敏史者,術(shù)后需帶避孕環(huán)者,事先告知醫(yī)生。
4、術(shù)前3日禁性交,術(shù)前1天洗澡更衣。
5、手術(shù)當(dāng)日晨不吃東西。
6、帶婦女衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙。
門診手術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑在觀察室休息1小時(shí),無(wú)特殊情況方可返家,并按醫(yī)囑休息(一般14天)。不要提前結(jié)束休息期,妊娠雖然終止,妊娠期間機(jī)體的整體及生殖器官發(fā)生的生理及人流手術(shù)引起的損傷需要恢復(fù)。為了防止感染,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁止性生活、盆浴、游泳,并須注意保持外陰清潔。
術(shù)后第一日有低燒,術(shù)后2~3天內(nèi)有輕度、陣發(fā)腹痛且趨向緩解,術(shù)后一周之內(nèi)有少量陰道出血,術(shù)后一個(gè)月左右不來(lái)月經(jīng)及術(shù)后2~3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)偏多,可能是人流術(shù)后的正常情況。
三、如果術(shù)后發(fā)生以下任何一種情況者,可能是某種手術(shù)并發(fā)癥的表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。
1、陰道出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)時(shí)間超過(guò)10天。
2、腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物混濁味臭。
3、月經(jīng)過(guò)少或術(shù)后超過(guò)40天不來(lái)月經(jīng),或仍有妊娠的反應(yīng)。
4、不育。
5、突然發(fā)生劇烈腹痛、蒼白、出汗、心慌、脈快弱、血壓下降。
人流流產(chǎn)后的休養(yǎng):
(1) 臥床:流產(chǎn)后子宮需要恢復(fù),最好的姿勢(shì)就是完全仰臥。如果身體虛弱就最好完全臥床三天到一個(gè)禮拜,讓子宮徹底放松,還可以減少出血量。
(2) 保暖:流產(chǎn)后俗稱坐小月子,這時(shí)非常需要保暖,不能受半點(diǎn)風(fēng)寒。所以寧愿出汗也不要吹風(fēng)。如果是住寢室就需要同寢室人的體諒。出門就要帶帽子。不要碰涼水。
(3) 清潔:流產(chǎn)后出血時(shí)間長(zhǎng),外陰清潔很重要,否則會(huì)感染,引發(fā)炎癥。我咨詢了醫(yī)生,醫(yī)生說(shuō)第二天就可以淋浴。但是為了保險(xiǎn)起見(jiàn),建議大家最好等到5天后出血量少了之后再洗澡。這期間可以隔一天就清洗外陰,注意水溫,不要太長(zhǎng)時(shí)間,因?yàn)槎走@個(gè)姿勢(shì)也是壓迫子宮的。一個(gè)月不能同房,我建議2個(gè)月,至少一個(gè)半月。如果男方不能等,建議把他踹掉。
(4) 事物:什么補(bǔ)就吃什么。雞啊,蛋啊之類的隨便。多吃棗,紅糖等補(bǔ)血的。不要喝涼的東西,我連水果都沒(méi)吃,每天就吃很多青菜來(lái)補(bǔ)充維生素。
(5) 少看書(shū),少帶耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)。少做體力勞動(dòng)。少腹部用勁。心情平和有利于身體快速恢復(fù)。
在這期間,男方的作用非常大,從生活上照料到心理上安慰缺一不可?,F(xiàn)在都是你情我愿,懷孕了,不能全怪男方,更不能全怪女方。相互埋怨沒(méi)用,放松心情商量怎么解決才是首要問(wèn)題??蛇m當(dāng)告訴幾個(gè)知己好友,可以有個(gè)照應(yīng),但是如果有人知道了冷嘲熱諷,大聲批判做衛(wèi)道士狀,建議叫男友或老公伙同幾名肌肉發(fā)達(dá)者先打他個(gè)生活不能自理再說(shuō)。
忘了說(shuō)費(fèi)用,檢查費(fèi)用差不多將近200。到預(yù)約當(dāng)天,手術(shù)費(fèi)加上米非司酮和前列腺類藥一共將近200。流產(chǎn)當(dāng)天,醫(yī)院給開(kāi)了很多藥,加上縮宮素一共將近400。到目前為止,再加上買別的營(yíng)養(yǎng)品,生活用品之類的共花了1000左右。不知道兩個(gè)星期之后復(fù)查會(huì)不會(huì)再交費(fèi)。
但是我還咨詢了人流,醫(yī)生說(shuō),北醫(yī)三院做人流需要住院兩天,一共花費(fèi)也是1000左右。當(dāng)然不包括你買的營(yíng)養(yǎng)品之類的了
人工流產(chǎn)后的飲食保健
人工流產(chǎn)后的飲食原則
人工流產(chǎn)后仍然必須對(duì)各種食物在數(shù)量上、質(zhì)量上以及相互搭配上作出合理安排,以滿足機(jī)體對(duì)蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、無(wú)機(jī)鹽、水和纖維素的需要。為了促進(jìn)人工流產(chǎn)后的康復(fù),飲食調(diào)整應(yīng)注重以下幾點(diǎn):
(1)蛋白質(zhì)是抗體的重要組成成分,如攝入不足,則機(jī)體抵抗力降低。人工流產(chǎn)后半個(gè)月之內(nèi),蛋白質(zhì)每公斤體重應(yīng)給1.5克~2克,每日量約100克~150克。因此,可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。
(2)人工流產(chǎn)手術(shù)后,由于身體較虛弱,常易出汗。因此補(bǔ)充水分應(yīng)少量多次,減少水分蒸發(fā)量;汗液中排出水溶性維生素較多,尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2,因此,應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。
(3)在正常飲食的基礎(chǔ)上,適當(dāng)限制脂肪。術(shù)后一星期內(nèi)脂肪控制在每日80克左右。行經(jīng)紊亂者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,這類食品均能刺激性器官充血,增加月經(jīng)量,也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
人工流產(chǎn)后怎樣進(jìn)行補(bǔ)養(yǎng)
流產(chǎn)后應(yīng)重視飲食的補(bǔ)養(yǎng),這對(duì)女性身體健康有很大的影響。因?yàn)榱鳟a(chǎn)對(duì)身體有一定的損傷,丟失一定量的血,加上流產(chǎn)過(guò)程中心理上承受的壓力和肉體上的痛苦,使流產(chǎn)后的身體比較虛弱,有的人還會(huì)有貧血傾向。因此,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行補(bǔ)養(yǎng)是完全必要的,而補(bǔ)養(yǎng)的程度、持續(xù)的時(shí)間,應(yīng)視流產(chǎn)者的體質(zhì)、失血多少,全面衡量而定。
首先要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、充足的維生素和無(wú)機(jī)鹽的供給,尤其是應(yīng)補(bǔ)充足夠的鐵質(zhì),以預(yù)防貧血的發(fā)生。食物選擇既要講究營(yíng)養(yǎng),又要容易消化吸收??晒┙o鮮魚(yú)、嫩雞、雞蛋、動(dòng)物肝、動(dòng)物血、瘦肉、大豆制品、乳類、大棗、蓮子、新鮮水果和蔬菜。不吃或少吃油膩生冷食物,不宜食蘿卜、山楂、苦瓜、橘子等有理氣、活血、寒涼性食物。應(yīng)多吃易于消化99食物。補(bǔ)養(yǎng)的時(shí)間以半月為宜,平時(shí)身體虛弱、體質(zhì)差、失血多者,可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)補(bǔ)養(yǎng)時(shí)間。
流產(chǎn)后食療方
(1)雞蛋棗湯。雞蛋2個(gè),紅棗10個(gè),紅糖適量。鍋內(nèi)放水煮沸后打入雞蛋臥煮,水再沸下紅棗及紅糖,文火煮20分鐘即可。具有補(bǔ)中益氣和養(yǎng)血作用。適用于貧血及病后、產(chǎn)后氣血不足的調(diào)養(yǎng)。
(2)荔枝大棗湯。干荔枝、干大棗各7枚。共加水煎服,每日1劑。具有補(bǔ)血生津作用。適用于婦女貧血及流產(chǎn)后體虛的調(diào)養(yǎng)。
(3)豆?jié){大米粥。豆?jié){2碗,大米50克,白糖適量。將大米淘洗凈,以豆?jié){煮米作粥,熟后加糖調(diào)服。每日早空腹服食。具有調(diào)和脾胃、清熱潤(rùn)燥作用。適用于人流后體虛的調(diào)養(yǎng)。
(4)乳鴿枸杞湯。乳鴿1只,枸杞30克,鹽少許。將乳鴿去毛及內(nèi)臟雜物,洗凈,放入鍋內(nèi)加水與枸杞共燉,熟時(shí)加鹽少許。吃肉飲湯,每日2次。具有益氣、補(bǔ)血、理虛作用。適用于人流后體虛及病后氣虛、體倦乏力、表虛自汗等癥。
(5)糖餞紅棗。干紅棗50克,花生米100克,紅糖50克。將干紅棗洗凈后用溫水浸泡,花生米略煮,去皮備用。棗與花生米同入小鋁鍋內(nèi),加水適量,以文火煮30分鐘,撈出花生米,加紅糖,待紅糖溶化收汁即成。具有養(yǎng)血、理虛作用。適用于流產(chǎn)后貧血或血象偏低等。
來(lái)源:三九健康
藥物流產(chǎn)后的自我調(diào)攝
隨著婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展,用人工方法終止妊娠作為避孕失敗后的補(bǔ)救措施而廣泛應(yīng)用于臨床,尤其是抗早孕新藥米非司酮的推廣應(yīng)用,并在流產(chǎn)后配以中藥治療,減少了妊娠產(chǎn)物排出不暢所致的陰道出血量多和出血時(shí)間延長(zhǎng)的副反應(yīng),減少了清宮率,大大地減輕了受試者的痛苦。筆者從事臨床工作多年來(lái),深有感觸的是許多人工流產(chǎn)(尤其是近年來(lái)使用藥物流產(chǎn))的患者,流產(chǎn)后不重視調(diào)攝休養(yǎng),從而影響了身心的健康。
產(chǎn)后調(diào)攝是眾所周知的,歷來(lái)也倍受人們重視,而藥流后調(diào)攝的重要性卻往往為人疏忽。藥物流產(chǎn)是使用藥物強(qiáng)行使孕胎和胞宮分離,對(duì)身體的損傷比足月順產(chǎn)更為明顯。明代醫(yī)家薛立齋也指出:“小產(chǎn)重于大產(chǎn),蓋大產(chǎn)如粟熟自脫;小產(chǎn)有如生摘,破其皮殼,傷其根蒂也”。流產(chǎn)造成的痛苦是可想而知的。所以,現(xiàn)在婦科醫(yī)生重視流產(chǎn)后休養(yǎng),認(rèn)為流產(chǎn)后休息應(yīng)重于大產(chǎn)后。
在正常情況下,早期妊娠藥物流產(chǎn)后,陰道均有不同程度的出血,3—5天或7—10天干凈。一般不會(huì)給身體帶來(lái)大的影響。但如果屢孕屢流,或調(diào)攝不當(dāng)也會(huì)引起很多并發(fā)癥。其原因是:其一,凡墮胎流產(chǎn),未有不損傷胞宮者。調(diào)攝不當(dāng),勞倦太過(guò)或房事不節(jié),易傷沖任,則胞宮更難恢復(fù)。其二,流產(chǎn)后,血室正開(kāi),忽視調(diào)攝,不保持外陰清潔,邪毒易犯。其三,流產(chǎn)后,沖任之緒受損,胞宮內(nèi)余血濁液停留,“護(hù)胎隨從之物”內(nèi)滯,而致陰道下血,久流不止,治療調(diào)攝不當(dāng),往往致“盆腔感染”等諸多并發(fā)癥。因此,流產(chǎn)后的調(diào)護(hù)尤其重要。
調(diào)勞逸:隨著生活節(jié)奏的加快,許多職業(yè)女性尤其是未婚先孕者,流產(chǎn)后往往放棄休息時(shí)間。筆者常問(wèn)及此類門診病人,為什么藥流后不遵醫(yī)囑,不予休息,她們總一笑置之,或者認(rèn)為工作離不開(kāi),或者認(rèn)為損傷小,無(wú)大礙。筆者曾碰到一位出祖汽車司機(jī),兩年內(nèi)作了4次人工流產(chǎn)(其中兩次是藥流),共休息不足10天?,F(xiàn)在體弱多病,動(dòng)輒感冒等。這說(shuō)明流產(chǎn)后一定要遵醫(yī)囑休息調(diào)養(yǎng),切忌過(guò)度勞慮。
適寒溫:流產(chǎn)后腠理不密,風(fēng)寒邪氣易于入侵,切勿貪涼飲冷?!跋脑录韶潧鲇蒙?、食冷物、當(dāng)風(fēng)睡;夏日房中貯水一二缸,解熱氣;冬天加火一二盆,取暖之(《保產(chǎn)要靈》)”。
慎飲食:流產(chǎn)后,氣血損耗,過(guò)食滋膩生冷,易傷脾胃。應(yīng)食富有營(yíng)養(yǎng)而易于消化之品,也可根據(jù)素體偏熱、偏寒,選用適當(dāng)?shù)尿?yàn)方或藥膳治療調(diào)理。以下方藥可供選用:
1、益宮飲:黨參、女貞子、旱蓮草、茜草、益母草各15克,白術(shù)、蒲黃炭各12克,甘草3克。冷水浸泡30分鐘,煎熬取汁150 ̄200毫升,兩次分服,日1劑。適用于流產(chǎn)后陰道出血不止者。
2、紅糖益母草湯:紅糖60克,益母草30克。以益母草煎湯取汁,沖入紅糖,分2次服用。適用于瘀性下血過(guò)多者。
3、參芪膏:人參60克,炙黃芪500克,飴溏500克。前兩味反復(fù)煎煮2次,過(guò)濾取汁200毫升,入飴糖,文火濃縮成膏,貯存?zhèn)溆?。?次,每次20克,開(kāi)水沖服。適用于氣虛,下血色淡清稀者。
若癥狀明顯如發(fā)熱、腹痛、久下血不凈、帶下或下血臭穢等,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院作相應(yīng)的診斷和治療。
可以補(bǔ)充一些雞、魚(yú)、蛋等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,忌辛辣刺激,煙酒等。
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