腹部疼痛,陰道出血,兩天前去醫(yī)院看,尿檢,血,都顯示懷孕,可
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過山龍
2023-05-06 18:39:45
腹痛的原因錯綜復(fù)雜,可能是急腹癥也可能是功能性的,根據(jù)你的描述不排除是腸炎腸痙攣的情況造成的,但也可能是胃炎、胃潰瘍的情況造成的,還可能是膽結(jié)石、輸尿管結(jié)石等等疾病造成的,引起腹痛的原因很多,具體的也不好說。
指導(dǎo)建議:
腹痛的話,需要盡快明確一下腹痛的原因,看看是功能性的還是器質(zhì)性疾病的情況造成的,要避免急腹癥遭遇誤診,拖延治療的,否則可能是釀成悲劇性后果,所以建議務(wù)必到醫(yī)院看看,檢查彩超、胃腸鏡等明確腹痛原因,便于及早進行針對性治療。
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逍遙子
回復(fù)常見婦產(chǎn)科疾病引起的腹痛:
1. 異位妊娠
妊娠期女性急腹癥應(yīng)率先考慮宮外孕,因其有致命大出血的危險。任何停經(jīng)、腹痛、出血、暈厥或血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者均應(yīng)考慮異位妊娠可能。
對于檢查出現(xiàn)以下結(jié)果:HCG升高,附件區(qū)腫塊,盆腔積液,宮內(nèi)未見胎囊,更要警惕異位妊娠。
2. 先兆流產(chǎn)
妊娠早期陰道流血,不伴宮頸口擴張或?qū)m頸質(zhì)地改變應(yīng)考慮先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)發(fā)生時,先有少量陰道出血,繼而出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰痛,盆腔檢查宮口未開,胎膜完整,無妊娠物排出,子宮大小與孕周相符。如癥狀加重,可能發(fā)展為流產(chǎn)。
3. 胚胎植入子宮壁
正常情況下,胚胎植入子宮壁可導(dǎo)致輕度、間歇性疼痛及少量陰道出血,即孕卵植入期出血。這種點滴出血出血量少,且發(fā)生于受精后的6-12天,時間常與患者的預(yù)計月經(jīng)期吻合,因此,常被誤認為經(jīng)期少量出血。
4. 卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是急性腹痛的重要原因之一。卵巢以自身血管為軸發(fā)生完全或部分旋轉(zhuǎn)。妊娠期發(fā)生率明顯增加。正常卵巢發(fā)生扭轉(zhuǎn)較罕見,通常扭轉(zhuǎn)見于單側(cè)病理性增大的卵巢。常見的癥狀:腹痛、腹部包塊,部分患者腹痛劇烈,可以表現(xiàn)出急腹癥的體征。
6. 圓韌帶疼痛
圓韌帶疼痛是由于圓韌帶牽拉引起。圓韌帶支撐子宮位置。隨著子宮體積增大,圓韌帶牽引周圍的神經(jīng)纖維,引起疼痛。韌帶痙攣,一種不自主的收縮或痙攣,常引起銳痛。由于子宮傾向于向右側(cè)轉(zhuǎn),因而右側(cè)痙攣比左側(cè)常見。
妊娠合并內(nèi)外科疾病引起的腹痛:
1.闌尾炎
闌尾炎是妊娠患者外科急腹癥中最常見的非產(chǎn)科原因,如果未能正確診斷,可危及生命。常見癥狀:轉(zhuǎn)移性右下腹痛,進行性加重,如合并腹膜炎,還會出現(xiàn)反跳痛和肌緊張。妊娠中晚期可能會表現(xiàn)為右側(cè)腰背部疼痛。
2.膽囊結(jié)石、急性膽囊炎
女性患膽囊結(jié)石(膽石癥)的風(fēng)險為男性2倍,而懷孕會使得風(fēng)險進一步增加。主要癥狀:右上腹痛伴惡心、嘔吐。
急性膽囊炎是膽囊的急性炎癥,可引起劇烈腹痛、伴惡心、嘔吐。90%的急性膽囊炎由膽囊結(jié)石引起。
3.急性胃腸炎
急性胃腸炎患者常有不潔飲食史,主要表現(xiàn)為:惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等,孕媽們要特別警惕李斯特菌感染。
4.泌尿系統(tǒng)疾患
由于泌尿系統(tǒng)的變化,泌尿系統(tǒng)感染在妊娠期更加常見。子宮位于膀胱正上方,由于子宮增大,重量增加,影響膀胱尿液引流,導(dǎo)致感染。常表現(xiàn)為恥骨上方腹痛、排尿困難、尿急、尿頻等。
圖片
泌尿系結(jié)石,是妊娠婦女住院治療的一個相對常見的非產(chǎn)科原因。妊娠期如輸尿管蠕動減弱、生理性腎積水、感染、尿鈣排泄增加等相關(guān)危險因素可能增加尿路結(jié)石的風(fēng)險,但同時檸檬酸鹽、鎂、氨基糖苷排泄增加,抑制尿路結(jié)石形成。兩種作用相互抵消。
主要癥狀:突發(fā)腰背部疼痛,可能會伴有惡心嘔吐、血尿、尿頻、尿急、尿痛等。
妊娠期腹痛通常首診在急診科,若出現(xiàn)上述癥狀,請廣大孕媽們及時就診以免貽誤治療。
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廣東熊**
回復(fù)病情分析:規(guī)律出血有生理性的和疾病性的兩種,一般來說女性在排卵期有的人會出現(xiàn)排卵期出血,即月經(jīng)中期出血,是指兩次正常量月經(jīng)之間的少量出血,可伴有不同程度的小腹痛。如癥狀較輕無需治療,出血量多或影響生育者可用藥物治療。但是陰道不規(guī)律出血,還應(yīng)當想到下列疾病的可能:宮頸息肉。急性陰道炎。重度宮頸糜爛。子宮頸癌。子宮粘膜下肌瘤等。另外,有時因?qū)m內(nèi)放置節(jié)育環(huán),在白帶中也混有一些血絲。建議您到醫(yī)院檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下找出病因,作出及時的對因處理和治療。
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西安-杜*
回復(fù)女性經(jīng)常因很多不同的塬因而出現(xiàn)下腹痛的毛病,這不單單男性無法了解,就連同為女性的親朋密友也無法理解自己突然出現(xiàn)的痛苦。以上將為大家介紹幾種下腹痛的主因。
一、排卵性腹痛
青春期女孩在排卵時,卵泡破裂,卵泡液對腹膜可能有一定的刺激作用,所以她們有時會出現(xiàn)左右交替的、每月一次的輕微腹痛。這屬于生理性的,表現(xiàn)多為一側(cè)性下腹隱痛、鈍痛或墜脹樣疼痛,部分少女同時伴有少許陰道出血,即排卵期出血,多在一兩天后自行消失,一般不超過七天。這種腹痛多無任何病理改變,婦科檢查也完全正常,屬于生理性腹痛,一般不需處理。
二、痛經(jīng)
痛經(jīng)分原發(fā)性與繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)常見于青春期少女,原因與體內(nèi)前列腺素水平、寒冷、情緒心理因素有關(guān)而無器質(zhì)性病變,隨著年齡增長或結(jié)婚與生育后,一般可以自愈。繼發(fā)性痛經(jīng)常見原因為**內(nèi)膜異位癥及**腺肌癥。表現(xiàn)為疼痛逐漸加重,多呈周期性發(fā)作,或非經(jīng)期下腹有隱痛而行經(jīng)前后加重。此外,常伴有不孕及月經(jīng)失調(diào),往往需要藥物治療。
三、卵巢黃體破裂
這是因黃體內(nèi)出血較多所致,伴有突然發(fā)作的下腹部或一側(cè)的腹痛,嚴重時還可出現(xiàn)休克。卵巢黃體破裂絕大部分發(fā)生在月經(jīng)周期的第20~26天,發(fā)病時可出現(xiàn)下腹部疼痛,輕重不一。卵巢黃體在破裂之前,均有卵巢充血、腫大的過程,當卵巢受到外力或間接外力的影響,特別是月經(jīng)前期充血時,如因大便用力、外傷、性交、劇烈活動而誘發(fā)。卵巢黃體破裂發(fā)病后最好立即去醫(yī)院診治,不可自行濫用止痛藥,以免掩蓋癥狀,影響正常的診斷和處理。
四、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂
這是因為囊腫的蒂較長,體積也大,與周圍沒有黏連,活動性大,當受到腸蠕動或**變動影響時發(fā)生扭轉(zhuǎn)。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)時,疼痛突然發(fā)生于下腹部一側(cè),為持續(xù)性絞痛,常伴有惡心與嘔吐;腹部可有明顯壓痛和肌肉緊張;肛門指檢可發(fā)現(xiàn)腫大、觸痛的附件。卵巢囊腫尚可發(fā)生破裂,破裂后內(nèi)容物刺激腹膜產(chǎn)生劇烈疼痛。B超檢查便可確診。一般需急癥手術(shù)治療。
五、與妊娠有關(guān)的疾病
近年來,少女妊娠的病例并不少見,2005年,我院花季呵護中心接診妊娠少女220例。妊娠相關(guān)疾病所致的腹痛可見于先兆流產(chǎn)、異位妊娠(宮外孕)等,以宮外孕為例,可出現(xiàn)患側(cè)附件區(qū)隱痛或脹痛,當異位妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂時,可引起腹腔內(nèi)出血。疼痛表現(xiàn)隨出血多少與速度而有不同。若為輸卵管妊娠流產(chǎn),腹痛常局限于下腹一側(cè),血液積聚于**直腸凹陷處,可引起肛門墜痛;當發(fā)生輸卵管妊娠破裂時,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。另外,有些妊娠少女私自墮胎,不僅極易引起盆腔炎等感染或盆腔臟器、生殖道的創(chuàng)傷,甚至?xí)<吧踩?br>六、急性闌尾炎
是一種少女常見的下腹部疼痛,它屬于外科疾病,但需要與婦科疾病相鑒別。約70%~80%的病人開始感覺上腹或臍周圍疼痛,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移到右下腹痛,單純性闌尾炎腹痛局限在右下腹,可呈持續(xù)性或陣發(fā)性痛。化膿性闌尾炎腹痛加劇,多呈陣發(fā)性劇痛或脹痛。壞死性闌尾炎開始呈持續(xù)性跳痛,腹痛范圍擴大,程度加劇。早期多有輕度惡心、嘔吐食物,常伴有食欲減退及便秘。炎癥嚴重時而出現(xiàn)腹脹。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛,是闌尾炎的特點。該病一般都需要手術(shù)切除治療。
七、心因性腹痛
如有學(xué)??植腊Y的少女,患者害怕上學(xué),害怕參加考試。如果強迫患者去學(xué)校,她就會產(chǎn)生焦慮情緒和焦慮性身體不適,如面色蒼白,心率加快、呼吸急促、腹痛難忍、嘔吐、頭痛頭暈等,有的患者多次以劇烈腹痛就診,但各種檢查結(jié)果均為正常。而一旦讓患者暫時休學(xué),焦慮情緒和不適癥狀很快就會得到緩解,腹痛立即消失。此類患者,需要進行心理治療。
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寧吉兒
回復(fù)懷孕什么原因?qū)е鲁鲅?這個出血情況是也有很多原因造成的,常見的就是在你懷孕早期同房了,懷孕早期是禁止性生活的,偏偏你還要做這是不可取的,還有就是受精卵沒有完全著床的情況下也會有出血的,另外還有兩種比較危險的就是先兆流產(chǎn)和宮外孕,建議懷孕出血了就去醫(yī)院檢查下看看是什么問題,有問題了也可以及時治療。
懷孕什么原因?qū)е鲁鲅?p> 懷孕初期出血,是一種孕期癥狀。成因多種多樣:胎兒染色體異常、母體激素分泌失調(diào)、子宮先天發(fā)育異常或后天缺陷、免疫系統(tǒng)問題、病毒感染、過度操勞、壓力過大、性生活太劇烈、外力撞擊、環(huán)境污染等等,還有的就是子宮頸息肉、子宮頸糜爛或子宮頸病變。通常發(fā)生在性生活復(fù)雜、衛(wèi)生習(xí)慣不好、生活作息不正常、身體抵抗力較差的人身上。子宮頸嚴重發(fā)炎導(dǎo)致糜爛,或原本已有子宮頸息肉,很容易因為懷孕后激素的改變而造成表面毛細血管破裂出血。有些孕婦擔(dān)心,早期懷孕時有不正常陰道出血,保胎成功后寶寶會不健康。許多研究顯示,有一半以上的流產(chǎn)是胚胎本身異常所導(dǎo)致,這是一種自然淘汰,如果能夠繼續(xù)妊娠,胎兒一般都是正常的。流產(chǎn)或?qū)m外孕(異位妊娠)。少量出血或陰道出血有可能是流產(chǎn)或?qū)m外孕的先兆,尤其是在伴有腹部疼痛或痙攣性疼痛時,要立刻進醫(yī)院,否則遲了會有生命危險。
懷孕三個月出血腹痛是什么原因懷孕初期不是太穩(wěn)定,如果前天就出現(xiàn)了腹痛就應(yīng)該及時去醫(yī)院啊,昨天出血很可能就是前天腹痛不重視引起的。如果不及時處理有可能會流產(chǎn)。孕三月出血、腹痛,都是先兆流產(chǎn)的癥狀,進行保胎治療后再出血如果是褐色的應(yīng)該是殘存的血流出不要緊張,若鮮紅的,應(yīng)繼續(xù)保胎。
有可能是先兆流產(chǎn)的現(xiàn)象,三個月時,胎像還不穩(wěn),出現(xiàn)情況先不要慌張,可以去醫(yī)院做個血HCG,孕酮,B超檢查,如果確診排除宮外孕、葡萄胎,那么建議先保胎治療,在保胎期間,患者除了臥床休息(除了大小便外,盡量別亂動),嚴禁性生活外,還應(yīng)保持情緒穩(wěn)定、避免緊張氣氛的環(huán)境,補充足夠的營養(yǎng),口服一些維生素E。如果胚胎正常,經(jīng)過休息和治療后,引起流產(chǎn)的原因被消除,則出血停止,妊娠可以繼續(xù)
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