醫(yī)生你好,我來例假頭一天右小腹疼痛,身體發(fā)冷,出虛汗,渾身無
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佩蘭
2023-05-07 01:04:44
您好 考慮是腸炎,腸痙攣
指導(dǎo)建議:
可以服用左氧氟沙星
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姜齊
回復(fù)教你幾種止痛秘方吧:
,尤其是痙攣及充血的骨盆部位,多喝熱的藥草茶或熱檸檬汁
1:保持溫暖:保持身體暖和將加速血液循環(huán),并松弛你的肌肉。
2:熱敷:在骨盆上下放置敷墊或熱水瓶,一次數(shù)分鐘,將加速血液循環(huán),緩和痛經(jīng)。
3:泡礦物澡:在溫水缸里加入1杯海鹽及1杯碳酸氫鈉。泡20分鐘,有助于松弛肌肉及緩和經(jīng)痛。
4:經(jīng)常運(yùn)動(dòng):尤其在月經(jīng)來潮前夕,走路或從事其他適度的運(yùn)動(dòng),將使你在月經(jīng)期間較舒服。
5:服用止痛藥:阿司匹林、元胡止痛丸及撲熱息痛可緩解經(jīng)痛。當(dāng)經(jīng)痛開始時(shí),用牛奶送服其中隨便一種的(1粒),既不傷胃,也會(huì)防止經(jīng)痛。
保健藥膳:
1:姜24克,紅棗30克,花椒9克。將姜、紅棗洗凈,姜切薄片同花椒一起置鍋內(nèi)加適量水,以小火煎成1碗湯汁即成。熱服。每日2次。此湯溫中止痛。適用于寒性痛經(jīng)癥。陰虛火旺者忌服。
2:益母草60克(干品30克),粳米50克,紅糖適量。先將益母草煎汁去渣,然后與粳米、紅糖共煮成稀粥。經(jīng)前3-5日開始服用。溫?zé)岱咳?-2次。此粥活血化瘀,理氣通經(jīng)。適用于氣血瘀滯型痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)后惡露不止等癥。
3:玫瑰花、月季花各9克,紅花3克。將上3味藥研粗末,以沸水悶泡10分鐘即可,每日1劑,隨時(shí)溫服。;連服數(shù)日,以在行經(jīng)前幾日服用為宜。此茶活血調(diào)經(jīng),理氣止痛。適用于氣滯血瘀型痛經(jīng),月經(jīng)量少,腹脹痛,閉經(jīng)等癥。-
艾江
回復(fù)月經(jīng)是女人每月“報(bào)道”一次的老朋友
,之所以叫月經(jīng),也就是女性每月都會(huì)有一次,它也被稱作例假或者大姨媽。當(dāng)然大姨媽每月的到來并不是同一日期,這就為女性們帶來了很大的煩惱,其實(shí)只要我們仔細(xì)觀察和感受,就會(huì)發(fā)現(xiàn)大姨媽來臨之前會(huì)有很多征兆。那么月經(jīng)來前的預(yù)兆有哪些? 月經(jīng)來前的預(yù)兆有哪些1
、乳房腫脹其實(shí)女性每月月經(jīng)來臨前,身體內(nèi)部就會(huì)發(fā)生很大的變化,這些改變會(huì)體現(xiàn)在我們自身的感官上
,比如說乳房腫脹。當(dāng)然這樣的情況不是所有人都有,只是大部分女性會(huì)隨著離來大姨媽的時(shí)間越來越接近,乳房腫脹的感覺會(huì)更加明顯,這是因?yàn)榕泽w內(nèi)激素發(fā)生變而引起的。2
、食欲發(fā)生變化有些女性會(huì)在大姨媽來之前的一周出現(xiàn)飲食喜好的改變或者出現(xiàn)食欲增加或者減少的情況
。這同樣是月經(jīng)來前,身體發(fā)出的信號(hào)。比如說有的女生會(huì)在這個(gè)時(shí)期出現(xiàn)偏好甜食、肉食或總感覺饑餓的情況發(fā)生。3
、身體浮腫有的女性會(huì)在月經(jīng)前的幾天出現(xiàn)體重增加的情況,而會(huì)月經(jīng)之后反而會(huì)恢復(fù)原來的狀態(tài)
。其實(shí)出現(xiàn)這個(gè)情況,就是因?yàn)榇笠虌屒吧眢w水分代謝慢而引起的,通常下肢的腫脹感尤為明顯。4
、腹部脹氣一些女性在經(jīng)期來臨前會(huì)出現(xiàn)小腹腫脹
,好似有氣排不出去的感覺,而一旦大姨媽來了,這個(gè)狀況就馬上緩解了。如果你有這個(gè)感覺,那么這就是大姨媽來臨前的表現(xiàn)。5
、腰部酸脹除了上述的一些表現(xiàn)
,還會(huì)有些女性會(huì)出現(xiàn)腰部不適的感覺,這是因?yàn)檫@類女性有腎虛或者婦科問題導(dǎo)致的,需要格外重視起來。但是仍然可以通過身體的給我們發(fā)出的各種信號(hào)來預(yù)測其到來的時(shí)間
,并且提前做好準(zhǔn)備,也可以根據(jù)經(jīng)前的身體表現(xiàn)來判斷自己的健康狀況。 大姨媽來前的表現(xiàn)1
、長痘痘晨晨每個(gè)月都能準(zhǔn)確地知道自己的來潮時(shí)間,因?yàn)樵谀侵埃憛挼亩欢豢偸菧?zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在她漂亮的臉蛋上
。缺乏元素:鋅
痘痘找麻煩是女人最煩惱的事
,一項(xiàng)研究表明,不長痘痘的女人體內(nèi)鋅的含量明顯比長痘痘的女人高。鋅能阻礙一種酶的生長,這種酶能夠?qū)е掳l(fā)炎和感染。此外,鋅還能減少皮膚油脂分泌,減少感染機(jī)會(huì)。所以要消滅小痘痘,給自己補(bǔ)點(diǎn)鋅吧!2、腹痛
秦英在經(jīng)前的一個(gè)星期就會(huì)感覺到斷斷續(xù)續(xù)的腹痛,當(dāng)臨近經(jīng)期的2-3天
,這種疼痛就變得更加劇烈。缺乏元素:贅-3脂肪酸
腹痛是最為常見的經(jīng)前問題
,如果女性在每天的飲食中多攝入一些贅-3脂肪酸就能緩解40%的腹痛。贅-3脂肪酸能減少女性體內(nèi)一種荷爾蒙的分泌,而這種荷爾蒙可能在經(jīng)前期加劇子宮收縮引起腹痛。贅-3脂肪酸還能緩解因經(jīng)前綜合癥引起的焦慮。3
、失眠,睡眠質(zhì)量不高晶晶從經(jīng)前一周就開始失眠
,即使睡著了也很容易驚醒,晶晶覺得疲憊不堪,體力不支。缺乏元素:色氨酸
因?yàn)楹蔂柮傻淖兓蠹s有60%的女性在經(jīng)前一周都不容易入睡
。不過色氨酸能有效提高睡眠質(zhì)量
,身體會(huì)利用色氨酸來產(chǎn)生一種化學(xué)復(fù)合胺幫助你安然入睡。4
、喜怒無常肖潔每次月經(jīng)前都會(huì)變得喜怒無常
,容易哭泣,抑郁,情緒的變化連自己都不明白為什么會(huì)出現(xiàn)。缺乏元素:維生素B6
研究表明,那些攝入了足夠維生素B6的女性
,在經(jīng)前也能夠保持情緒的穩(wěn)定,這是因?yàn)榫S生素B6能幫助合成提升情緒的神經(jīng)傳遞素,如多巴胺。還有一項(xiàng)研究表明,如果和鎂制劑一起服用的話,維生素B6還能緩解經(jīng)前焦慮。月經(jīng)推遲多少天 才算與月經(jīng)不調(diào)掛鉤?5
、胸部不適張琳一到臨近經(jīng)期
,就發(fā)現(xiàn)自己的胸部變硬,乳房脹痛到一點(diǎn)都不能碰。其實(shí)這也是經(jīng)前綜合癥的常見癥狀之一。缺乏元素:維生素E
攝入維生素E的女性
,胸部不適會(huì)降低11%。這種營養(yǎng)物質(zhì)能減低前列腺素的產(chǎn)生,而前列腺素是一種能引發(fā)一系列經(jīng)前疼痛的物質(zhì)。維生素E也能緩解腹痛。6、白帶增多
在月經(jīng)期來之前白帶有明顯變化
,最明顯的癥狀就是白帶增多。來月經(jīng)之前盆腔充血,宮頸和陰道的血流量增加,所以分泌出的白帶也比平時(shí)多。男人女人的區(qū)別除了外表和性器官的差異以外,還有就是身體內(nèi)在器官的不同,比如女性身體里有卵巢,而男性則沒有,也正是這樣原因讓女性每個(gè)月都有月經(jīng)來臨,也是就是俗稱的大姨媽,通常女性每月總感覺身體腫脹、食欲大增及愛睡覺等情況,其實(shí)這就是大姨媽來前給我們的信號(hào)。-
松柏友
回復(fù)痛 經(jīng)
。甚至惡心、嘔吐的現(xiàn)象,它是婦女的常見病。
痛經(jīng)是指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間出現(xiàn)下腹劇烈疼痛。腰酸
痛經(jīng)總會(huì)給女性帶來許多煩惱,嚴(yán)重的會(huì)直接影響正常工作和生活。需要指出的是,一般的下腹不適,但并不妨礙工作和生活者,不應(yīng)稱為痛經(jīng)。
按照產(chǎn)生的原因,痛經(jīng)大致分為兩種:一種是找不到生殖系統(tǒng)明顯病變的,稱為原發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)一般在初潮開始就會(huì)發(fā)生,多為子宮收縮和局部缺血導(dǎo)致神經(jīng)精神性疼痛,或因子宮發(fā)育不良、子宮頸口狹窄。子宮位置不正,內(nèi)分泌失調(diào)所致。后幾種痛經(jīng)多發(fā)生在月經(jīng)開始后三個(gè)月內(nèi),可能會(huì)持續(xù)整個(gè)生育期,但是很多女性在妊娠分娩后,痛經(jīng)會(huì)得到明顯減輕,甚至消失。另一種是由明確的疾病引起的痛經(jīng),稱為繼發(fā)性痛經(jīng)。出現(xiàn)痛經(jīng)的時(shí)間是在正常行經(jīng)一段時(shí)間(多為三年)后,才開始發(fā)生。生殖器炎癥、子宮肌瘤。子宮內(nèi)膜異位等生殖器官疾病均可引起繼發(fā)性痛經(jīng)。
痛經(jīng)很常見,大多數(shù)情況下癥狀都很輕微,不需要特殊治療。雖然痛經(jīng)本身不會(huì)危及生命,但許多時(shí)候它可能是某種較嚴(yán)重疾病的征兆。因此,如果你有痛經(jīng)的情況,應(yīng)盡早到醫(yī)院看醫(yī)生,以確定引起痛經(jīng)的原因。若屬繼發(fā)性痛經(jīng),應(yīng)積極治療原發(fā)病。因發(fā)育不良、體質(zhì)虛弱引起,則應(yīng)對全身情況進(jìn)行治療;因?qū)m頸狹窄引起,可行宮頸擴(kuò)張手術(shù);因內(nèi)分泌失調(diào)造成,應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。
治痛經(jīng)家用簡妙方:
(1)在醫(yī)生指導(dǎo)下,口服一些解熱鎮(zhèn)痛藥物如散利痛、奈普生片等進(jìn)行止痛;口服顛茄片或阿托品等藥物以解除痙攣性疼痛。
(2)取大當(dāng)歸一支,切片用水煎服。
(3)取艾葉”克,加紅糖用水煎服。
(4)取炒五靈脂10克、蒲黃6克、丹參30克,水煎服。
(5)取干絲瓜:條,加水:碗煎服。
(6)取食鹽250克,將鹽炒熱,用布包好溫熨小腹,待不燙皮肉時(shí),包扎在小腹部上。
(7)取丹參9克,研為細(xì)未,調(diào)酒服。
(8)取苦參30克,研為細(xì)未,調(diào)醋吞服。
(9)取生姜15克,紅糖50克,煎水服。
(10)取黃花(金色)60克,羊肉或瘦肉6O克,米酒250毫升,加適量水燉,吃湯及肉。每日:劑,連服數(shù)日。
(11)取小植炭30克,紅糖30克,水煎服。每日:劑,分之次服,連服1一2劑。
患痛經(jīng)后應(yīng)注意:
(1)盡早到醫(yī)院檢查,尤其有出汗、肢冷、面色青紫等伴隨癥狀的劇烈疼痛時(shí),以查明是原發(fā)性痛經(jīng)還是繼發(fā)性痛經(jīng),做到心中有數(shù)。痛經(jīng)嚴(yán)重時(shí),最好能臥床休息半天、一天,這樣可大大減輕腹痛。
(2)月經(jīng)前后和行經(jīng)期應(yīng)注意保暖,避免受涼。同時(shí),不宜過分勞累。
(3)多吃清淡、易消化食物,忌食生冷、辛辣刺激性食物。
(4)注意外陰清潔,每天用水洗一次,勤換墊紙。
(5)注意精神調(diào)養(yǎng),解除心理障礙,使精神快樂,氣機(jī)暢達(dá)。
痛經(jīng)較為普遍。凡在經(jīng)前、經(jīng)期、經(jīng)后發(fā)生腹痛及其他不適,以致于影響工作及生活者為痛經(jīng)。疼痛多在經(jīng)期第1~2天,也有在經(jīng)前1~2天開始腹痛的,疼痛在經(jīng)期加重。多為陣發(fā)性下腹部絞痛、墜痛、脹痛,并可放射至腰骶部、內(nèi)側(cè)及陰道、肛門;膜樣痛經(jīng)病人當(dāng)要排出大塊脫落的子宮內(nèi)膜時(shí)疼痛會(huì)劇烈,一旦排出后疼痛迅速減輕;疼痛劇烈者可有四肢厥冷、面色蒼白、甚至虛脫。還可伴有其他消化道癥狀,如惡心、腹瀉、嘔吐,也可有膀胱、直腸剌激癥狀如尿頻、尿急、肛門墜脹感等,還可有頭痛、眩暈、乏力或神經(jīng)過敏等不適。
到目前為止,由于各人的痛覺閾值不同,耐受程度很大,且缺乏準(zhǔn)確測量疼痛程度的客觀定量方法,國內(nèi)外對痛經(jīng)發(fā)病率的報(bào)道差別很大。1980年我國月經(jīng)生理常數(shù)協(xié)作組調(diào)查71746名婦女中,33.2%有痛經(jīng)。其中原發(fā)痛經(jīng)36.1%,繼發(fā)痛經(jīng)31.7%,不明原因32.2%。重度痛經(jīng)影響生活與工作者13.6%。1982年Andersch和Milsom報(bào)道瑞典19歲城市女青年中,72%有痛經(jīng),其中15%需服止痛藥。1985年有報(bào)道美國青春期后女性中50%左右有不同程度的痛經(jīng),10%因痛經(jīng)每月需休息1~3天。由此可見,痛經(jīng)在婦女疾患中,可謂為較普遍發(fā)生的疾病。近年國外報(bào)道女性在19歲以前痛經(jīng)發(fā)生率明顯增高。
嚴(yán)格講,痛經(jīng)應(yīng)當(dāng)是一種臨床表現(xiàn),或稱之為一個(gè)癥狀。一般分為原發(fā)痛經(jīng)與繼發(fā)痛經(jīng)二類。
原發(fā)痛經(jīng)又稱為功能性痛經(jīng),即未發(fā)現(xiàn)患者生殖器官有任何器質(zhì)性病變,但因某些原因而造成痛經(jīng)發(fā)生。最常見于25歲以下未婚未產(chǎn)的婦女,月經(jīng)初潮排卵周期建立后才出現(xiàn)的痛經(jīng)。
繼發(fā)痛經(jīng)又稱為器質(zhì)性痛經(jīng),主要指因婦女生殖器官發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生的痛經(jīng)。最常引起繼發(fā)痛經(jīng)發(fā)生的婦科疾患有:子宮內(nèi)膜異位癥,子宮肌腺癥、子宮粘膜下肌瘤、子宮頸內(nèi)口或?qū)m腔粘連、頸管狹窄、生殖道畸形、放置避孕環(huán)以及盆腔炎等。
原發(fā)痛經(jīng)與繼發(fā)痛經(jīng)有時(shí)很難明確區(qū)分。如原發(fā)痛經(jīng)患者,數(shù)年后又因合并有生殖器官病變而使痛經(jīng)加重,此時(shí)很難判定疼痛是由原發(fā)痛經(jīng)還是繼發(fā)痛經(jīng)引起。也有另外一種情況,即原本診為原發(fā)痛經(jīng)患者,實(shí)際患有較輕度的子宮內(nèi)膜異位癥,當(dāng)以腹腔鏡檢查時(shí),方明確了疾病而隨即診斷為繼發(fā)痛經(jīng)。原發(fā)痛經(jīng)與繼發(fā)痛經(jīng)僅僅是痛經(jīng)的二個(gè)類型,兩者之間有時(shí)很難從臨床作出準(zhǔn)確的鑒別。
據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,與原發(fā)痛經(jīng)有關(guān)的因素有:
(1)月經(jīng)初潮發(fā)生的早晚:有調(diào)查資料證實(shí),原發(fā)痛經(jīng)程度與月經(jīng)初潮年齡有明顯的相關(guān)性。初潮年齡早者痛經(jīng)發(fā)生率較高,同時(shí)痛經(jīng)表現(xiàn)的程度也更為嚴(yán)重。
(2)婚姻及生育情況:至目前為止,對于原發(fā)痛經(jīng)與婚姻之間的關(guān)系,仍存在二種觀點(diǎn)。大多數(shù)人的觀點(diǎn)認(rèn)為婚姻與原發(fā)痛經(jīng)發(fā)生之間并不存在相關(guān)性;但亦有少數(shù)人認(rèn)為婚姻與原發(fā)痛經(jīng)之間可能存在一定關(guān)系,不少女患者在婚后痛經(jīng)有所緩解。二種觀點(diǎn)均需大量臨床研究加以證實(shí)。
(3)可能與經(jīng)期過度勞累、緊張、寒冷及過敏體質(zhì)有關(guān)。
與繼發(fā)痛經(jīng)有關(guān)的因素是:
(1)注意經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期衛(wèi)生不夠;過早開始性生活;性伴侶數(shù)多(性開放后),引起炎癥。
(2)反復(fù)的人工流產(chǎn)手術(shù)或?qū)m腔操作,引起粘連炎癥。?诜茉兴巹t會(huì)降低原發(fā)痛經(jīng)的發(fā)生率以及痛經(jīng)的程度。
(3)避孕情況:痛經(jīng)與工具避孕間存在一定關(guān)系,尤其是宮內(nèi)節(jié)育器—避孕環(huán)的安放,常常可以加重痛經(jīng)的程度,這可能是宮內(nèi)節(jié)育器放置后,子宮內(nèi)膜組織前列腺素(PG)生成量增高,導(dǎo)致痛經(jīng)加重。而避孕藥內(nèi)含有孕激素,孕激素有使子宮平滑肌松弛的作用,故可減輕因痙攣產(chǎn)生的疼痛癥狀?div id="4qifd00" class="flower right">
(4)月經(jīng)周期及經(jīng)期長短的影響:一般痛經(jīng)的嚴(yán)重程度并不受月經(jīng)周期長短的影響,但由于痛經(jīng)本身表現(xiàn)為經(jīng)期腹痛,故若經(jīng)期時(shí)間較長者往往疼痛持續(xù)的時(shí)間也長,這在子宮內(nèi)膜異位癥患者中表現(xiàn)最為突出。
(5)其他因素:有人報(bào)道肥胖者可能較易發(fā)生痛經(jīng)。也有報(bào)道吸煙者痛經(jīng)程度往往較非吸煙者嚴(yán)重,而且痛經(jīng)程度常隨吸煙量的增加而增加,這可能是因?yàn)槲鼰煶?huì)造成血管收縮而導(dǎo)致缺血產(chǎn)生疼痛的緣故。
痛經(jīng)是一組以疼痛為臨床表現(xiàn)的婦科疾病。嚴(yán)格地講,痛經(jīng)應(yīng)屬于一種癥狀而非獨(dú)立疾患,但由于疼痛的表現(xiàn)有獨(dú)特之處,而且已構(gòu)成患者病癥之發(fā)作,故目前也可將其列為一類婦科疾病。
痛經(jīng)發(fā)生的原因是多種多樣的。從祖國醫(yī)學(xué)(中醫(yī))角度出發(fā),往往認(rèn)為經(jīng)血流通不暢、氣滯血瘀是痛經(jīng)發(fā)生的根本原因,“不通則痛”是中醫(yī)最根本的觀點(diǎn)。
從西醫(yī)學(xué)出發(fā),認(rèn)為造成痛經(jīng)的原因很多,而且痛經(jīng)的表現(xiàn)往往也不完全相同,如子宮粘膜下肌瘤患者所表現(xiàn)的痛經(jīng),可能因?yàn)閷m腔內(nèi)有占位性病變,影響經(jīng)血順利排出而產(chǎn)生痙攣性疼痛。生殖道畸型患者,如生殖道不全梗阻、宮頸口狹窄、處女膜閉鎖等,因經(jīng)血流出受阻也可產(chǎn)生子宮肌肉不正常收縮而引起疼痛。宮腔內(nèi)異物的存在(如宮內(nèi)避孕環(huán)的安放)也可刺激子宮引起不正常收縮而導(dǎo)致疼痛發(fā)生。子宮內(nèi)膜異位癥患者往往由于體內(nèi)前列腺素含量增高也會(huì)產(chǎn)生痛經(jīng)。
無論以上哪一種情況產(chǎn)生的痛經(jīng),其根本原因大致可歸納為以下幾個(gè)方面:
(1)子宮的過度收縮。雖然痛經(jīng)患者子宮收縮壓力與正常?婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa),但子宮收縮持續(xù)時(shí)間較長,且往往不易完全放松,故發(fā)生因子宮過度收縮所致的痛經(jīng)。
(2)子宮不正常收縮。痛經(jīng)患者常有子宮不正常收縮,因此往往導(dǎo)致子宮平滑肌缺血,子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮,從而產(chǎn)生疼痛而出現(xiàn)痛經(jīng)。最近有人報(bào)告,經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),患者血中血管加壓素的增高可能是造成子宮異常收縮的一個(gè)重要因素。
(3)子宮內(nèi)膜以及月經(jīng)血中前列腺素(PG)含量升高,前列腺素E2(PGE2)有作用于子宮肌纖維使之收縮的功能。大量試驗(yàn)已經(jīng)證實(shí),痛經(jīng)患者子宮內(nèi)膜組織中以及經(jīng)血中的PG含量均明顯高于正常婦女〔正常婦女含量在395~435納克/升1(ng/L)〕。在月經(jīng)周期不同時(shí)間內(nèi),PGE2與PGF2a含量不同,故PGF2a/PGE2比值也不相同,分泌期二者含量均比較高。故在其刺激下可引起子宮肌肉收縮異常,導(dǎo)致子宮張力上升而產(chǎn)生疼痛。
在子宮內(nèi)膜異位癥患者中,痛經(jīng)與PG含量的關(guān)系更為明顯。文獻(xiàn)報(bào)告,內(nèi)膜異位癥患者血清及腹腔液中PGF2a代謝物含量均較無痛經(jīng)者高。
治療:
可采用按摩針灸、飲食療法、藥物療法等。
對于功能性痛經(jīng)可以有:
(1)一般治療:首先勸導(dǎo)患者消除恐懼心理、摒棄思想壓力,積極祛除病因,注意起居調(diào)攝,尤其是在月經(jīng)期更要注意避免劇烈活動(dòng)、飲食生冷、精神刺激、夫妻生活等。
(2)解痙止痛藥物治療:這是臨床上能夠應(yīng)急的見效迅速的治療措施。對于一般疼痛較輕者,可適量選用消炎痛、去痛片、顛茄片、延胡索片、阿托品等。對個(gè)別痛勢嚴(yán)重者可考慮使用可待因、杜冷丁等藥。
(3)對抗前列腺素類藥物治療:隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對痛經(jīng)研究的逐步深入,在痛經(jīng)的治療方面通過使用對前列腺素有對抗作用的藥物,取得了可喜的效果。常用的藥物有消炎痛、炎痛靜,以及鄰氨苯甲酸類藥物(如氟滅酸、甲滅酸等)。以上這些藥物能阻止前列腺的合成,并有拮抗前列腺素的作用。另外,有人利用口服避孕藥治療痛經(jīng),也有較好的治療效果。經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究證明,口服避孕藥可抑制前列腺素F?2a的合成與釋放,從而達(dá)到治療痛經(jīng)的目的。
(4)內(nèi)分泌激素治療:可供治療痛經(jīng)使用的內(nèi)分泌激素主要有:①雌激素:雌激素制劑的種類很多,有天然雌激素(甾體類激素)和合成雌激素(非甾體類激素),有長效、短效等。常被臨床使用的主要是人工合成雌激素—乙底酚,可自月經(jīng)來潮后第5天開始,每天服用0.5~1毫克,20天為一療程。連用2~3個(gè)月經(jīng)周期。主要適用于子宮發(fā)育不良的痛經(jīng)患者。②孕激素:婦女在不同的生理時(shí)期,孕激素的來源也不同。在月經(jīng)前半期主要來自腎上腺,排卵后黃體產(chǎn)生較多的孕激素,妊娠期除黃體繼續(xù)產(chǎn)生孕激素外,更主要的是來源于胎盤。一般每日口服妊娠素60毫克,分2~3次服。從經(jīng)前第4天開始服藥,至行經(jīng)后1~2天停藥;也可在月經(jīng)來潮后的第21天開始肌注黃體酮,每日20毫克,連用5天。通過補(bǔ)充孕激素,使雌激素與孕激素重新恢復(fù)平衡,使月經(jīng)期的子宮內(nèi)膜得以按正常變成碎片狀剝脫。此類激素主要適用于治療膜樣痛經(jīng)。③避孕藥:避孕藥可使體內(nèi)激素水平發(fā)生變化,導(dǎo)致抑制排卵,改變子宮頸粘液性狀及子宮內(nèi)膜的周期。可于月經(jīng)周期的第5天開始,每日一次口服短效避孕藥,連服20~22天,服用2~3個(gè)月經(jīng)周期后可考慮停藥。
(5)手術(shù)治療:①擴(kuò)張宮頸及刮宮術(shù):對于宮頸管狹窄的患者,用器械擴(kuò)大以后可有利于經(jīng)血順利排出,以減輕或緩解疼痛。這一手術(shù)特別適用于已婚不孕的痛經(jīng)患者,因同時(shí)可將所取子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查,借以了解卵巢功能情況及內(nèi)膜有無器質(zhì)性病變。據(jù)統(tǒng)計(jì)約有1/4的病例可獲痊愈。②子宮懸吊手術(shù):子宮后傾后屈,經(jīng)采取一些治療措施而效果不滿意者,可行子宮懸吊術(shù)。糾正子宮位置后,有利于經(jīng)血流通,從而緩解疼痛。特別是一些婚后不孕的子宮后傾后屈患者,采用子宮懸吊術(shù),有助于懷孕。③骶前神經(jīng)切除術(shù):本手術(shù)的有效率不是很高,而且術(shù)后容易引起月經(jīng)過多,故很少有采用本法治療者。
器質(zhì)性痛經(jīng)絕大多數(shù)是繼發(fā)性痛經(jīng),能導(dǎo)致器質(zhì)性痛經(jīng)的常見因素是慢性盆腔炎、盆腔結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位癥等。對于器質(zhì)性痛經(jīng)可以有:
(1)慢性盆腔炎:慢性盆腔炎所致痛經(jīng)的治療,首先要注意休息,講究衛(wèi)生,改善營養(yǎng),加強(qiáng)鍛煉,樹立徹底治療疾病的信心。常采用的治療措施有:①全身用藥:主要的是使用抗菌素,在使用抗菌素的同時(shí)加用腎上腺皮質(zhì)激素可增強(qiáng)療效。還可以用胎盤組織液或胎盤球蛋白等肌肉注射,以提高機(jī)體抗病能力,促進(jìn)局部炎癥吸收。另外使用孕激素,如黃體酮、安宮黃體酮等藥,也有一定療效。②局部用藥:慢性盆腔炎由于長期炎癥刺激
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