主任你好，我懷孕四個月了，但是痔瘡犯啦，特別嚴(yán)重，肉球在外面

平時注意要多活動，不要久坐久站，辛辣刺激別吃，多吃水果蔬菜?？梢栽囋嚋厮?，一般一次10-20分鐘，可以促進(jìn)血液循環(huán)。便后水洗干凈，坐要懸空肛門。可以自己去買個肛腸康復(fù)包，里面有專門做肛門護(hù)理的器具。但是注意別買了假的。嚴(yán)重的話去醫(yī)院治療，千萬不能自己用藥。

你好
孕婦痔瘡如果比較嚴(yán)重，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。預(yù)防最好方法就是合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動、預(yù)防出現(xiàn)便秘和腹瀉。孕婦有痔瘡是可以順產(chǎn)的，但在分娩時可能對痔瘡造成影響。
孕婦痔瘡的原因
孕婦痔瘡一般在孕晚期出現(xiàn)，這是因?yàn)殡S著胎兒一天天長大，孕婦的子宮隨之脹大，繼而壓迫靜脈，造成血液的回流受阻。再加上懷孕期間孕婦盆腔內(nèi)的血液供應(yīng)增加，盆腔組織松弛，更促使了痔瘡的發(fā)生和加重。另外，由于直腸肛門部位受到子宮壓迫而血行淤滯，這也會導(dǎo)致痔瘡的發(fā)生。
孕婦痔瘡的癥狀
孕婦痔瘡在日常生活中會表現(xiàn)出一些明顯的癥狀，如便秘、疼痛、貧血等，應(yīng)當(dāng)引起重視。
1、便秘
。孕婦長痔瘡可導(dǎo)致便秘、便后肛門出血，但無血便或黑便。
2、疼痛。
痔瘡?fù)怀鲇诟亻T外，呈暗紫色長圓形腫塊，表面皮膚水腫，四周正常，質(zhì)硬，壓之很痛，小能活動。內(nèi)痔脫出肛門外時，可見暗紫色痔塊。
3、貧血
。孕婦痔瘡如果長時間得不到改善，會引起不同程度的貧血。
4、中毒。
痔瘡導(dǎo)致的排便不順暢易使人體垃圾滯留在腸管內(nèi)，時間長了體內(nèi)代謝物中的水分被蒸發(fā)掉，就更難以排出體外，同時還會散播出一些毒素，原本應(yīng)該排泄的代謝產(chǎn)物又被人體吸收，導(dǎo)致中毒。
孕婦痔瘡如何治療
痔瘡一般會采取藥物治療或手術(shù)治療來解決，但孕期一般不宜手術(shù)治療，特別是孕早期和孕晚期，最好還是通過飲食調(diào)節(jié)等方法來緩解。
1、藥物治療：
治療痔瘡的藥物很多，如痔瘡膏。有些在緩解癥狀方面效果很明顯，但這些藥物中常含有麝香、明礬、甘露醇及抗菌素等成分，這些成分可能會對胎兒造成不良影響，建議孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、手術(shù)治療：
痔瘡可以進(jìn)行手術(shù)治療，但在孕晚期一般不宜手術(shù)，以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)的可能;而孕早期使用麻醉藥和某些抗生素可能會對母胎不利，所以孕婦患痔瘡后應(yīng)主要靠飲食調(diào)節(jié)和每天熏洗坐浴來治療，一般不采用手術(shù)。如果病情嚴(yán)重，也要等到產(chǎn)褥期后，才進(jìn)行手術(shù)治療，如遇痔核脫出時則盡快予以回納，多臥床休息;必要時可在醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的檢查、辯清情況后考慮注射療法、套扎療法、冷凍療法等。
經(jīng)過治療后，如果癥狀未得改善甚至加重、嵌頓不能回納、有明顯痛苦時，仍應(yīng)考慮手術(shù)治療，但宜盡量選擇在孕20-32周為宜。且因是妊娠期，組織脆弱，容易出血，所以手術(shù)過程中要加以注意。孕36周以后由于肛門會陰部組織流血、水腫 、脆弱，傷口通常難以完全愈合，故不宜手術(shù)。分娩后手術(shù)，目前普遍認(rèn)為局部、全身都無妨礙，因此如需手術(shù)可以考慮。
孕婦長痔瘡怎么辦
孕婦長痔瘡最好是不要采取手術(shù)方式來治療，可自身運(yùn)用一些小招來緩解，如冷敷、中藥敷、坐浴等。
1、每天用冰袋給長痔瘡的部位做幾次冷敷，注意冰袋與皮膚接觸的地方要柔軟，將有助于消除腫脹和不舒服的感覺。
2、可以利用中藥療法，使用中藥敷，能夠幫助減輕不適。
3、找個坐浴盆，將臀部浸在溫水中?？梢匀ギ?dāng)?shù)氐乃幍昊蜥t(yī)療器械商店購買坐浴盆，也可以用普通的塑料盆倒入溫水使用，但一定要注意清潔衛(wèi)生。坐浴時可冷熱療法交替使用，用冰敷完后，再進(jìn)行溫水坐浴。
4、每次大便后都要用柔軟、無香味、清潔的衛(wèi)生紙徹底擦干凈，但動作要輕柔一些。有色的、加香的衛(wèi)生紙容易刺激皮膚，最好避免使用。也可以把紙巾稍微打濕。用濕紙巾會比用普通衛(wèi)生紙更舒服些。
孕婦痔瘡出血怎么辦
懷孕期間，由于盆腔靜脈受壓迫，血液循環(huán)受到妨礙，因此孕婦常會發(fā)生痔瘡?；贾摊徍蟾亻T內(nèi)腫大扭曲的靜脈壁就會變得很薄，因此排便時極易破裂，造成出血。
內(nèi)痔是長在肛門管起始處的痔，如果膨脹的靜脈位于更下方，幾乎是在肛管口上，這種曲張的靜脈就叫外痔。外痔有時會脫出或突現(xiàn)于肛管口外。但這種情形只有在排便時才會發(fā)生，排便后它又會縮回原來的位置。無論內(nèi)痔還是外痔，都可能發(fā)生血栓。發(fā)生血栓時，痔中的血液凝結(jié)成塊，從而引起疼痛。
孕婦痔瘡出血時，由于用藥有禁忌，最好通過飲食和護(hù)理來緩解癥狀。應(yīng)多攝取高纖維食物，避免酒及刺激性食物，多吃水果、蔬菜、蜂蜜、牛奶，養(yǎng)成良好如廁習(xí)慣，必要時吃輕瀉劑，做到廁時應(yīng)速戰(zhàn)速決。
此外，還需避免久站、久蹲，多做肛門收縮及放松的運(yùn)動。便后避免用力擦拭肛門，以溫水清洗肛門應(yīng)多行溫?zé)崴。梢源龠M(jìn)血行舒暢病灶。
孕婦有痔瘡能順產(chǎn)嗎
如果孕婦滿足順產(chǎn)的條件，是可以選擇順產(chǎn)的。因?yàn)閶雰菏菑年幍婪置涑鰜淼?，不過孕婦在分娩的時候可能對痔瘡會有一定影響。在順產(chǎn)的過程中，孕婦持續(xù)用力會導(dǎo)致腹壓急劇增加，讓痔瘡發(fā)生嵌頓現(xiàn)象，疼痛難忍。因此，若孕婦痔瘡病情嚴(yán)重，應(yīng)咨詢醫(yī)生意見決定是否順產(chǎn)。
孕婦痔瘡的預(yù)防
孕期痔瘡的預(yù)防首先要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，日常飲食中應(yīng)多吃新鮮蔬菜水果，尤其注意多吃些富含粗纖維的食物，如芹菜、韭菜、苦瓜、蘿卜、小白菜、粗糧等，這些食物除了含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)外，還能刺激腸蠕動，防止糞便在腸道內(nèi)堆積。
1、合理飲食
：孕婦應(yīng)該注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和調(diào)味品，同時還要養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣，最好喝些淡鹽水或蜂蜜水。便秘和痔瘡孕婦應(yīng)有意識地多飲水，多吃水果和新鮮的蔬菜。尤其是富含粗纖維的蔬菜、水果。辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大蔥等刺激性食物盡量少吃。
2、盡量選擇左側(cè)臥睡姿
：孕婦采用左側(cè)臥位睡姿時，有助于避免增大的妊娠子宮壓迫腹主動脈及下腔靜脈和輸尿管，減輕對直腸靜脈的壓迫，增加子宮胎盤血流灌注量及腎血流量，更有利于胎兒的生長發(fā)育和防治孕期痔瘡、仰臥綜合癥等妊娠并發(fā)癥，降低圍產(chǎn)期孕婦和胎兒發(fā)病率及死亡率。當(dāng)然在長時間的睡眠中，不可能保持一種姿勢不變，可以左右交替，但宜多取左側(cè)臥位為最好。
3、適當(dāng)運(yùn)動
：孕婦不宜久坐，應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動，以促進(jìn)肛門直腸部位的血液回流。每天堅(jiān)持做10-30次提肛動作(即有意識地收縮肛門)，這樣做能減少痔靜脈叢的淤血，改善局部血液循環(huán)，減少發(fā)病。
4、防止便秘和腹瀉
：不要久忍大便，要養(yǎng)成定時良好的排便習(xí)慣，大便時不要在廁所看書讀報(bào)，避免久蹲廁所，久蹲容易引起肛管靜脈擴(kuò)張或曲張，以免肛門局部受到刺激但，每次蹲廁所時間一般不要超過10分鐘。如果一次排不出來，可起來休息一會兒再去，排便困難時可用些潤腸通便的藥物，不宜用瀉藥，更不應(yīng)用壓力較大的灌腸等方法通便，以免造成不良后果。
孕婦痔瘡吃什么好
1、姜汁豬血菠菜
食材：菠菜300克，姜25克，豬血100克，醬油15毫升，香油3毫升，精鹽2克，醋、味精、花椒油各少許。
做法：將菠菜帶根洗凈。切成約5厘米長的段，于滾開水中焯2分鐘后取十，瀝去水分，裝盤抖散。豬血洗凈切片后先人熱油鍋爆炒，熟后取出與菠菜混勻。姜去皮，洗凈后搗爛取汁。待菠菜，豬血涼后加入姜汁和其他調(diào)料即可。佐餐食。
功效：生津補(bǔ)血，降血壓，通腸利便，解酒毒。適用于便秘，痔瘡，高血壓等癥。
2、綠豆糯米豬腸
食材：綠豆60克，糯米30克，豬大腸300克。
做法：先將豬大腸洗凈，綠豆、糯米用水浸泡半小時，然后把綠豆、糯米灌人豬大腸內(nèi)并加水適量，腸兩端用線扎緊，放砂鍋內(nèi)加水煮2小時左右即可。隔日1次，連服7～8日為1個療程。
功效：補(bǔ)中養(yǎng)氣，清熱解毒，通便止痢。適用于濕熱下痢，便血，痔瘡初起，脫肛等癥。
3、黃花萊木耳湯
食材：黃花菜100克，木耳25克，白糖5克。
做法：將黃花菜、木耳洗凈，揀去雜質(zhì)，加水煮1小時，原湯加白糖調(diào)服。每日1劑。
功效：清熱，除濕，消腫。適用于濕熱脫肛，大便時肛門痛或便后滴血等癥。

懷孕痔瘡脫出肛門外，此時應(yīng)屬于Ⅲ、Ⅳ度的痔瘡，主要是由于懷孕時導(dǎo)致腹內(nèi)壓的增高，使肛門處的靜脈回流受阻，從而使痔瘡的癥狀加重。對于此類的處理方式需要考慮懷孕以及胎兒的因素，手術(shù)治療暫不宜進(jìn)行，應(yīng)行相關(guān)的保守治療的處理：
1、應(yīng)保持肛門處的清潔和干燥，以及保持大便的通暢和濕軟。
2、可用1:5000的高錳酸鉀溫水坐浴，一日2-3次，一次5-10分鐘，起到收斂、消腫、止癢、消炎的作用。
3、在坐浴后可外用馬應(yīng)龍痔瘡膏或九華痔瘡膏等外敷，以起到消炎、消腫和止癢的作用。
待懷孕分娩后再考慮行手術(shù)治療。

? ? 痔瘡從分類上來說，分為外痔、內(nèi)痔和混合痔，是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。通常當(dāng)排便時持續(xù)用力，造成此處靜脈內(nèi)壓力反復(fù)升高，靜脈就會腫大，肛門內(nèi)腫大扭曲的靜脈壁就會變得很薄，因此排便時極易破裂。你也可以使用甘伯宗抑菌凝膠外敷，也能起到緩解作用。得痔瘡一般也不用過于緊張，痔瘡是非常常見的一種肛門疾病，患有痔瘡就可以選擇用藥物來進(jìn)行治療，無論是嚴(yán)重還是輕微的痔瘡都可以選擇比較穩(wěn)妥的治療方式。

較嚴(yán)重的患者就可以選擇手術(shù)治療來徹底根治，較輕微的痔瘡患者可以選擇西藥和中藥結(jié)合的方式，平時晚上可以用中藥熏洗坐浴來進(jìn)行治療，飲食方面，主要注意的就是要多吃些清淡的水果蔬菜。食物不要過于精細(xì)，多吃點(diǎn)豆芽類纖維素豐富的食物，其次就是每天多喝水，最好是蜂蜜水，不要吃辛辣刺激食物為宜。

痔瘡之所以會出現(xiàn)，除了長時間保持著一個姿勢外，還與我們自身的火氣比較大有關(guān)，所以我們可以采用吃一些能夠活血的食物進(jìn)行治療。這個季節(jié)是吃柿子的季節(jié)，我們可以將柿子餅和一些泡好的黑木耳一起煮著吃，每天吃飯的時候，順帶著喝上一碗，這個偏方對因?yàn)橹摊彾霈F(xiàn)了出血的病狀有比較好的治療效果。