病理診斷：增殖期子宮內(nèi)膜，部分呈息肉生長(zhǎng)。是怎么回事，13年

您好，你的情況，考慮是內(nèi)膜息肉，當(dāng)子宮內(nèi)膜過(guò)度生長(zhǎng)，而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜伸出，伸進(jìn)子宮，就會(huì)引起子宮息肉?；加凶訉m息肉的婦女會(huì)在經(jīng)期之間出現(xiàn)出血。其他癥狀包括：性交后出血，月經(jīng)過(guò)多，更年期后出血，在服用荷爾蒙療藥期間出現(xiàn)出血等。在子宮鏡檢查術(shù)幫助下進(jìn)行刮除手術(shù)，是一個(gè)較好的處理方法。

子宮內(nèi)膜增殖是怎么回事？
據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)，患子宮
不規(guī)則出血
的婦女，有相當(dāng)一部
分
診斷性刮宮
的病理結(jié)果為子宮內(nèi)膜增殖癥，這個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)對(duì)
多數(shù)人來(lái)說(shuō)，常見(jiàn)但又陌生。子宮內(nèi)膜增殖癥是如何一種疾患，
醫(yī)生又是如何診斷的呢？
在正常
月經(jīng)周期
中，
卵泡
發(fā)育代表一個(gè)新周期的開(kāi)始，卵
泡分泌雌激素，使子宮內(nèi)膜呈增生期變化，組織學(xué)上表現(xiàn)為內(nèi)
膜腺上皮增生。至月經(jīng)周期的第14天左右，垂體
黃體生成素
形
成高峰促使已成熟的卵泡排卵，排卵后卵泡的顆粒細(xì)胞和卵泡
內(nèi)膜細(xì)胞發(fā)生
黃素化
，形成月經(jīng)黃體，分泌
孕激素
和少量雌激
素，它們共同作用，使增生的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)分泌功能，進(jìn)入分
泌期。如未受孕，黃體逐漸萎縮，雌、孕激素水平下降，子宮
內(nèi)膜失去支持，即壞死、出血、剝脫而被排出，形成月經(jīng)。
某些青春期少女、
更年期婦女
及少數(shù)
育齡期婦女
卵巢功能
不穩(wěn)定，常不能形成黃體生成素高峰，不發(fā)生排卵，故無(wú)子宮
內(nèi)膜分泌期的改變。垂體
卵泡刺激素
（FSH）分泌增多時(shí)，卵巢
內(nèi)出現(xiàn)了許多不同成熟程度的囊性卵泡，雌激素水平增高，又
無(wú)孕激素對(duì)抗，致使子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)；反過(guò)來(lái)，雌激素又作
用于
垂體前葉
，抑制FSH的分泌，又使雌激素分泌急驟下降，增
生的子宮內(nèi)膜便由于雌激素突然不足而壞死脫落，引起子宮出
血，稱為雌激素
撤退性出血
，簡(jiǎn)稱
無(wú)排卵型功血
，病理學(xué)上即
叫作子宮內(nèi)膜增殖癥。
子宮內(nèi)膜增殖癥一般有3種類型。過(guò)高的雌激素水平連續(xù)幾
個(gè)月的刺激，可使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生腺囊性增生過(guò)長(zhǎng)；刺激長(zhǎng)達(dá)數(shù)
年而無(wú)孕激素對(duì)抗，則可形成腺瘤樣增生過(guò)長(zhǎng)；第三種類型為
非典型增生
過(guò)長(zhǎng)，特征為增生過(guò)長(zhǎng)的腺體同時(shí)出現(xiàn)細(xì)胞大小不
等，排列紊亂，
核分裂
現(xiàn)象增多等細(xì)胞學(xué)異型性改變。腺瘤樣
增生過(guò)長(zhǎng)和非典型增生過(guò)長(zhǎng)被認(rèn)為是
癌前病變
。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，
如不經(jīng)治療，平均有10％—15％將發(fā)展成子宮內(nèi)膜
腺癌
。這3種
類型的鏡下表現(xiàn)即為子宮內(nèi)膜增殖癥
病理診斷
的主要依據(jù)。
根據(jù)年齡分布、
子宮出血
的特征及臨床檢查，輔以細(xì)胞學(xué)
涂片、
子宮頸
粘液結(jié)晶試驗(yàn)、尿三醇測(cè)定及
基礎(chǔ)體溫
等判斷有
無(wú)排卵，診斷子宮內(nèi)膜增殖癥并不太困難。但決定性明確的診
斷則仍要依據(jù)診刮后子宮內(nèi)膜的病理組織學(xué)檢查，醫(yī)生方可據(jù)
此采取治療方案。

子宮內(nèi)膜增生具有一定的癌變傾向,故被列為癌前病變.但根據(jù)長(zhǎng)期觀察,絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性病變,或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài)
:
子宮內(nèi)膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤或其他內(nèi)分泌功能紊亂等.有上述任何情況者應(yīng)作針對(duì)性的治療.同時(shí)對(duì)子宮內(nèi)膜不典型增生即可開(kāi)始對(duì)癥治療,采用藥物治療或手術(shù)治療.

子宮內(nèi)膜息肉是一種在炎癥和激素的雙重作用下引發(fā)的婦科疾病。很多都伴隨著子宮內(nèi)膜增生。得了這種病基本上都有身體特征的改變。比如說(shuō)月經(jīng)失調(diào)，月經(jīng)量增多，月經(jīng)期延長(zhǎng)等。下面根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)跟姐妹們分享得了子宮內(nèi)膜增生怎么治療。

1.子宮內(nèi)膜息肉是由于宮內(nèi)膜增生過(guò)盛，任何年齡段都有可能發(fā)生的哦，很小的息肉一般沒(méi)有什么癥狀。有的露出宮頸外的息肉會(huì)在同房后會(huì)流血。姐妹們看到出血也不要害怕，及時(shí)去醫(yī)院檢查就行了。

2一般子宮內(nèi)膜息肉和增生是通過(guò)B超發(fā)現(xiàn)的，B超會(huì)顯示有不規(guī)則回聲。這時(shí)B超大夫會(huì)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷是否為子宮內(nèi)膜息肉。但是，這里需要注意的是，B超的檢查并不準(zhǔn)確，經(jīng)過(guò)B超判斷出病情后，醫(yī)生會(huì)要求患者做宮腔鏡進(jìn)一步深入檢查。

3息肉很小時(shí)沒(méi)有什么感覺(jué)，息肉大了，或者多了就會(huì)出現(xiàn)癥狀了。比如說(shuō)月經(jīng)不調(diào)和經(jīng)期延長(zhǎng)；白帶異常，白帶增多，或者白帶里有一絲一絲的血絲，尤其在性生活過(guò)后。有時(shí)白帶會(huì)帶有異味哦。

4如果已育的姐妹們得了子宮內(nèi)膜息肉，息肉很小，切沒(méi)有引起身體不適，一般用藥治療即可。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的檢查結(jié)果開(kāi)一些調(diào)節(jié)激素和消炎的藥物。如果太大或多發(fā)引起了身體不適，一般建議手術(shù)治療。這里的手術(shù)就是宮腔鏡診刮術(shù)。如果蒂深的息肉采用電切的方法進(jìn)行。息肉單發(fā)且比較小的有時(shí)會(huì)隨著月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落自行掉落。所以不建議進(jìn)行手術(shù)。

5如果已婚未育的姐妹們就要引起足夠的重視了。這時(shí)需要視息肉的大小、位置和數(shù)量進(jìn)行治療。如果不影響懷孕就先不要做手術(shù)，先懷孕再說(shuō)。生孩子的時(shí)候可以一起拿掉。如果太大太多影響懷孕的話，那就需要手術(shù)了。不過(guò)手術(shù)恢復(fù)后需要馬上備孕。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉和增生極易復(fù)發(fā)。