3月9號普通人流，4月11號來月經(jīng)，第一天出血量很少，暗色血

你好，根據(jù)你的描述，人流是對你的子宮傷害非常大的，所以導(dǎo)致你的經(jīng)血情況是比較不理想的，跟你的平時(shí)情況不一樣，建議你要注意飲食情況少吃辛辣的生冷的食物，一般來說等到過了幾個(gè)月身體調(diào)養(yǎng)好了就慢慢恢復(fù)了。

什么是藥流
藥流是指在懷孕早期不須手術(shù)、而用打針或服藥的方法達(dá)到人工流產(chǎn)。應(yīng)用藥物使妊娠終止，是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮（Ru486）和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。藥流簡便、有效、無創(chuàng)傷，避免了進(jìn)宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止8周以內(nèi)的妊娠。
一、藥流的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)
優(yōu)點(diǎn)避免手術(shù)流產(chǎn)的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥，達(dá)到有孕止孕、無孕催經(jīng)的目的。
缺點(diǎn)有些婦女在流產(chǎn)后陰道出血時(shí)間較長，少數(shù)人可能流產(chǎn)不全仍需手術(shù)清宮。
二、哪些人可以采用藥流？
懷孕5～7周的健康婦女，不適合用手術(shù)方法流產(chǎn)者，如：
1.剖腹產(chǎn)1年內(nèi)，人流半年內(nèi)或有過多次人流史又懷孕者，因子宮未得到完全恢復(fù)，手術(shù)流產(chǎn)則容易發(fā)生損傷及出血等危險(xiǎn)。
2.長期服用甾體避孕藥或哺乳期的婦女，由于子宮壁薄、質(zhì)軟而脆弱，容易損傷，最好不用手術(shù)流產(chǎn)。
3.子宮畸形或極度傾屈的婦女，手術(shù)有一定困難。
4.非常害怕手術(shù)或手術(shù)中曾經(jīng)出現(xiàn)過頭暈、心慌、出冷汗、面色蒼白等癥狀婦女。
三、藥的抗早孕的方法
藥流法必須在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下用藥，必要時(shí)需住院觀察。藥流的方法很多，下面介紹兩種最常用而且效果滿意的方法。
1.用息隱（米非司酮）＋卡孕栓或其他前列腺素類藥流。
1次口服息隱或分次連服3天，第4天陰道放置卡孕栓1粒，（或口服前列腺類藥）
觀察6小時(shí)，完全流產(chǎn)率90％左右。
2.23號探親藥（R2323）＋卡孕栓抗早孕。
連續(xù)口服23號探親藥3天后，第4天陰道放置卡孕栓1粒，觀察6小時(shí)，完全流產(chǎn)率90％左右。
注意事項(xiàng):
●服藥者必須是停經(jīng)45天之內(nèi)的受孕者，年齡在34歲以下；
●身體狀況良好，無禁忌證。所謂禁忌證包括：曾患、正患較重的全身性疾病，肝、腎功能不全，過敏體質(zhì)，心臟病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等，及懷疑宮外孕、長期大量服藥、每日吸煙10支以上、嗜酒等；
●服藥前做B超檢查，確認(rèn)是宮內(nèi)孕；
●流產(chǎn)后至少休息3天～5天；
●嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，按時(shí)復(fù)診；
●不能連續(xù)服藥；
●選擇就診的醫(yī)院一定要具備急診條件(可以緊急刮宮、輸液和輸血)；
●不能當(dāng)作常用避孕藥物去服用。
一、藥流后的注意事項(xiàng)
1．組織物排出后需在醫(yī)院留察1小時(shí)。若陰道流血不多可以回家休息。
2．流產(chǎn)后2周內(nèi)適當(dāng)休息，吃富有營養(yǎng)食物，不做重體力勞動(dòng)。
3．注意會(huì)陰清潔，陰道流血未凈時(shí)禁盆浴及性生活。
4．流產(chǎn)后的最初2～3天，陰道流血量一般相當(dāng)于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量，若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時(shí)就診。
5．未見組織物排出者用藥后觀察2周，期間大、小便時(shí)應(yīng)注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗(yàn)檢查。
6．流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵，應(yīng)采取避孕措施，以免再次妊娠。
二、藥流后出血的原因和處理
藥流后的出血一般在1-3周，總的表現(xiàn)是：出血一天比一天少；如果出血減少后又增多或一點(diǎn)都不減少或逐漸增多，都是不正常的，常見的原因如下：
1.不全流產(chǎn)：藥流后出血的主要原因，一般要通過婦科檢查和B超可以判斷
2.藥流后感染：如果B超的判斷是子宮內(nèi)沒有殘留，那么要考慮子宮內(nèi)的感染，因?yàn)榱鳟a(chǎn)所出的血是細(xì)菌的很好的培養(yǎng)基。如果情況嚴(yán)重在婦科檢查時(shí)子宮會(huì)有壓痛，還會(huì)有發(fā)熱等
3.血液凝固功能不好：某些人在輕微碰、夾后容易出現(xiàn)瘀斑或起包，那么可能這人的血液凝固功能不是太好，在藥流或人流時(shí)，可以有大出血或流血時(shí)間長等。
處理：因?yàn)樵虮姸?，最好到醫(yī)院做詳細(xì)檢查后判斷
如何進(jìn)行藥流
雖然藥流有不少優(yōu)點(diǎn)，但也有它的局限性及副作用，因此不能像感冒發(fā)熱，自己到藥房買幾片APC吃那樣簡單，而且為了保證婦女健康，嚴(yán)格禁止在一般藥房出售流產(chǎn)的藥物，藥流者必須在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行。
能在家中自己做藥流嗎
以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后，能有一種安全、可靠的止孕方法，如今已有了口服流產(chǎn)藥，如米非司酮、米索前列醇等，效果顯著，深受歡迎。但若應(yīng)用不當(dāng)，也會(huì)發(fā)生嚴(yán)重副反應(yīng)與并發(fā)癥，故不能掉以輕心。
米非司酮又稱息隱或Ru486，為一種新型的抗孕激素藥物，可起到誘導(dǎo)流產(chǎn)、終止早孕的作用。單獨(dú)應(yīng)用有效率為65％～85％，而與米索前列醇合用，其成功率(即完全流產(chǎn))可高達(dá)95％以上。它適用于停經(jīng)49天以內(nèi)，尿妊娠試驗(yàn)為陽性的孕婦，孕期愈短，效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結(jié)腸炎、腎上腺皮質(zhì)功能不全、長期使用糖皮質(zhì)類固醇激素以及胰島素依賴型糖尿病等孕婦。
一般應(yīng)用米非司酮與米索前列醇后，約2～3天，子宮腔內(nèi)的胚囊即可排出，此時(shí)陰道出血較多，可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應(yīng)，而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出，隨后出血停止，這稱為完全流產(chǎn)，故規(guī)定孕婦在藥流后15天去醫(yī)院復(fù)查。必要時(shí)作B超檢查與尿妊娠試驗(yàn)，以確定流產(chǎn)效果。如果在服藥后1周內(nèi)未流產(chǎn)，或10天左右陰道流血明顯增多，以及超過3周至1個(gè)月仍流血淋漓不盡者，則應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查，對流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全者，需分別作人工流產(chǎn)或刮宮手術(shù)。
然而，有些孕婦對該藥的利弊不甚了解，以致險(xiǎn)象環(huán)生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產(chǎn)，開始未見胚囊排出，但在第4天突然腹痛、面色蒼白、呈休克狀態(tài)，經(jīng)醫(yī)生診斷為宮外孕，幸虧搶救及時(shí)才化險(xiǎn)為夷；另一位孕婦雖在醫(yī)院作藥流，但急于出院，結(jié)果在返家途中大出血，只得趕回醫(yī)院進(jìn)行緊急手術(shù)刮宮，方轉(zhuǎn)危為安；還有一位孕婦在藥流后，陰道持續(xù)出血達(dá)40余天，企圖借助于月經(jīng)沖下殘留組織，而未及時(shí)刮宮，也導(dǎo)致大出血，雖經(jīng)奮力搶救脫險(xiǎn)，但已發(fā)生貧血與盆腔感染等癥。
需要強(qiáng)調(diào)指出的是，不少婦女尤其是未婚女子，往往存在一種錯(cuò)誤認(rèn)識，以為藥流宛如月經(jīng)來潮一般，不會(huì)影響健康，以至不重視采取有效的避孕措施，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕便要求藥流，有的一年內(nèi)做兩三次，顯然會(huì)損害身體。
由此可見，藥流不是常規(guī)的避孕方法，而僅僅是作為避孕失敗發(fā)生意外妊娠后的一種補(bǔ)救措施。而且必須在有條件的醫(yī)院，在醫(yī)生監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌孕婦擅自在家中服藥流產(chǎn)，否則后果不堪設(shè)想。
藥流后的自我調(diào)養(yǎng)
隨著婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展，用人工方法終止妊娠作為避孕失敗后的補(bǔ)救措施而廣泛應(yīng)用于臨床，尤其是抗早孕新藥米非司酮的推廣應(yīng)用，并在流產(chǎn)后配以中藥治療，減少了妊娠產(chǎn)物排出不暢所致的陰道出血量多和出血時(shí)間延長的副反應(yīng)，減少了清宮率，大大地減輕了受試者的痛苦。筆者從事臨床工作多年來，深有感觸的是許多人工流產(chǎn)（尤其是近年來使用藥流）的患者，流產(chǎn)后不重視調(diào)攝休養(yǎng)，從而影響了身心的健康。
產(chǎn)后調(diào)攝是眾所周知的，歷來也倍受人們重視，而藥流后調(diào)攝的重要性卻往往為人疏忽。藥流是使用藥物強(qiáng)行使孕胎和胞宮分離，對身體的損傷比足月順產(chǎn)更為明顯。明代醫(yī)家薛立齋也指出：“小產(chǎn)重于大產(chǎn)，蓋大產(chǎn)如粟熟自脫；小產(chǎn)有如生摘，破其皮殼，傷其根蒂也”。流產(chǎn)造成的痛苦是可想而知的。所以，現(xiàn)在婦科醫(yī)生重視流產(chǎn)后休養(yǎng)，認(rèn)為流產(chǎn)后休息應(yīng)重于大產(chǎn)后。
在正常情況下，早期妊娠藥物流產(chǎn)后，陰道均有不同程度的出血，3—5天或7—10天干凈。一般不會(huì)給身體帶來大的影響。但如果屢孕屢流，或調(diào)攝不當(dāng)也會(huì)引起很多并發(fā)癥。其原因是：其一，凡墮胎流產(chǎn)，未有不損傷胞宮者。調(diào)攝不當(dāng)，勞倦太過或房事不節(jié)，易傷沖任，則胞宮更難恢復(fù)。其二，流產(chǎn)后，血室正開，忽視調(diào)攝，不保持外陰清潔，邪毒易犯。其三，流產(chǎn)后，沖任之緒受損，胞宮內(nèi)余血濁液停留，“護(hù)胎隨從之物”內(nèi)滯，而致陰道下血，久流不止，治療調(diào)攝不當(dāng)，往往致“盆腔感染”等諸多并發(fā)癥。因此，流產(chǎn)后的調(diào)護(hù)尤其重要。
調(diào)勞逸：隨著生活節(jié)奏的加快，許多職業(yè)女性尤其是未婚先孕者，流產(chǎn)后往往放棄休息時(shí)間。筆者常問及此類門診病人，為什么藥流后不遵醫(yī)囑，不予休息，她們總一笑置之，或者認(rèn)為工作離不開，或者認(rèn)為損傷小，無大礙。筆者曾碰到一位出祖汽車司機(jī)，兩年內(nèi)作了4次人工流產(chǎn)（其中兩次是藥流），共休息不足10天?，F(xiàn)在體弱多病，動(dòng)輒感冒等。這說明流產(chǎn)后一定要遵醫(yī)囑休息調(diào)養(yǎng)，切忌過度勞慮。
適寒溫：流產(chǎn)后腠理不密，風(fēng)寒邪氣易于入侵，切勿貪涼飲冷?！跋脑录韶潧鲇蒙?、食冷物、當(dāng)風(fēng)睡；夏日房中貯水一二缸，解熱氣；冬天加火一二盆，取暖之（《保產(chǎn)要靈》）”。
慎飲食：流產(chǎn)后，氣血損耗，過食滋膩生冷，易傷脾胃。應(yīng)食富有營養(yǎng)而易于消化之品，也可根據(jù)素體偏熱、偏寒，選用適當(dāng)?shù)尿?yàn)方或藥膳治療調(diào)理。以下方藥可供選用：
1、益宮飲：黨參、女貞子、旱蓮草、茜草、益母草各15克，白術(shù)、蒲黃炭各12克，甘草3克。冷水浸泡30分鐘，煎熬取汁150￣200毫升，兩次分服，日1劑。適用于流產(chǎn)后陰道出血不止者。
2、紅糖益母草湯：紅糖60克，益母草30克。以益母草煎湯取汁，沖入紅糖，分2次服用。適用于瘀性下血過多者。
3、參芪膏：人參60克，炙黃芪500克，飴溏500克。前兩味反復(fù)煎煮2次，過濾取汁200毫升，入飴糖，文火濃縮成膏，貯存?zhèn)溆?。?次，每次20克，開水沖服。適用于氣虛，下血色淡清稀者。
若癥狀明顯如發(fā)熱、腹痛、久下血不凈、帶下或下血臭穢等，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院作相應(yīng)的診斷和治療。
藥物流產(chǎn)有禁區(qū)
因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)往往會(huì)給身心帶來很大的痛苦，于是，很多人便選擇了藥物流產(chǎn)。
藥物流產(chǎn)顧名思義是口服藥物達(dá)到終止早孕的方法。它避免了手術(shù)流產(chǎn)帶來的一些問題，完全流產(chǎn)率已經(jīng)達(dá)到90%-95%，并且如果流產(chǎn)失敗了，再手術(shù)清宮的痛苦也比人工流產(chǎn)輕，因?yàn)閷m口已開，不需擴(kuò)宮。但是，藥物流產(chǎn)也是有其適用范圍的，女性在做藥物流產(chǎn)前，一定要先弄清楚自己是否在此范圍之內(nèi)。
適應(yīng)癥：
1．因各種原因要求終止妊娠而無禁忌癥者；
2．適合于懷孕8周內(nèi)的高危妊娠，負(fù)壓吸宮術(shù)有困難或有高危險(xiǎn)而又需要終止妊娠者，也適合于對手術(shù)流產(chǎn)有顧慮或者有恐懼心理的婦女。
禁忌癥：
1．青光眼、哮喘患者；
2．心肝腎疾病及腎上腺皮脂功能不全者；
3．帶宮內(nèi)節(jié)育器、妊娠和懷疑宮外孕者；
4．服藥后不能及時(shí)去醫(yī)院就診者最好不用藥流，以免發(fā)生緊急情況不能及時(shí)去醫(yī)院而耽誤病情。
如果你決定了藥流，那么還應(yīng)了解一些注意事項(xiàng)：首先，藥流只用于終止宮內(nèi)妊娠。用藥前務(wù)必做B超檢查，確診宮內(nèi)妊娠，胎囊大小約在1.0cm-2.5cm方可服藥；其次，胎囊排出后可服用益母草沖劑減少蛻膜殘留引起出血時(shí)間長。此外，還應(yīng)口服消炎藥預(yù)防感染。
進(jìn)行藥流的一般程序如下：
（1）用藥前嚴(yán)格篩選，包括詢問病史，進(jìn)行全身體檢和婦科檢查，作實(shí)驗(yàn)室檢查，如尿妊娠試驗(yàn)、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規(guī)和血型，必要時(shí)做B超檢查。
（2）醫(yī)生詳細(xì)交待服藥方法、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用，征得同意后方可用藥。
（3）目前常用劑量：米非司酮用量為150～200毫克，可以頓服或分次于3天內(nèi)服完。于第3天到醫(yī)院加用前列腺素制劑：卡孕拴1毫克置于陰道內(nèi)或米索前列醇60O微克口服。在醫(yī)院中觀察6小時(shí)。
（4）流產(chǎn)過程中的監(jiān)護(hù)：住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外，所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi)，由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時(shí)間，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動(dòng)性出血，可給宮縮劑或立即刮宮止血。
（5）觀察6小時(shí)后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按醫(yī)生規(guī)定日期隨診。如在家中排出組織，須帶給醫(yī)生察看。

您好！
人流后有褐色分泌物是一種比較常見的現(xiàn)象。褐色分泌物是子宮表面受到創(chuàng)傷以后，創(chuàng)口慢慢愈合，創(chuàng)口面的褐色膜脫落形成的。這過程一般為三天左右。
一般來說，女性在人流后陰道出血應(yīng)該在兩周內(nèi)停止，正常情況下出血量不會(huì)超過月經(jīng)量，無血塊，并且出血量呈減少的趨勢，血色由鮮紅慢慢轉(zhuǎn)為暗褐色或淡粉色、淡褐色，最后出血完全停止。因此說部分患者在人流后有褐色分泌物是一種正常的現(xiàn)象。
但是月經(jīng)干凈后，要注意白帶的顏色和量，避免手術(shù)以后有其他的炎癥發(fā)生。
如果在人流后有褐色分泌物的時(shí)間持續(xù)很長，同時(shí)伴有其他已查過情況，如陰道瘙癢，腹痛，發(fā)燒等癥狀，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)的婦科醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，因?yàn)檫@很可能是流產(chǎn)不全或少流產(chǎn)手術(shù)后感染的癥狀。同時(shí)，提醒您注意內(nèi)褲勤換，每天清洗陰道，注意個(gè)人衛(wèi)生。
祝您健康！

月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量明顯減少，甚或點(diǎn)滴即凈，或經(jīng)期縮短不足兩天，經(jīng)量也少者，稱為月經(jīng)過少，又稱經(jīng)水澀少。一般認(rèn)為經(jīng)量少于30毫升，相當(dāng)于西醫(yī)月經(jīng)不調(diào)中的月經(jīng)稀少。
月經(jīng)周期正常，經(jīng)量很少，甚或點(diǎn)滴即凈；也有經(jīng)期縮短不足兩天，經(jīng)量亦少，為本病的診斷要點(diǎn)。本病常為閉經(jīng)的前驅(qū)表現(xiàn)。
月經(jīng)過少可與月經(jīng)周期異常并見，如月經(jīng)先期量少或月經(jīng)后期量少。
如屬口服避孕藥或肌注避孕針而導(dǎo)致月經(jīng)過少，則應(yīng)停藥，并可參照本病論治。
月經(jīng)過少的診斷，一般是指連續(xù)發(fā)生二次以上。如一貫月經(jīng)正常，突然月經(jīng)過少者，應(yīng)注意是否受孕早期的先兆流產(chǎn)，或異位妊娠所表現(xiàn)的少量陰道出血，必須進(jìn)一步做有關(guān)檢查以鑒別。
經(jīng)期血量過少應(yīng)警惕
正常情況下，一次月經(jīng)出血量約為60毫升左右，低于30毫升為過少，超過80毫升為過多。怎樣知道自己的月經(jīng)量是否正常呢？衛(wèi)生巾可以幫我們的忙。一般來說，每個(gè)周期的用量不超過兩包（10片/包），如果超過三包，且每片都是濕透的，就屬月經(jīng)過多；如果每次一包都用不到，而且每片的血量很少，就屬月經(jīng)過少，這兩種情況都屬異常。
一般來說，經(jīng)血量少，是由于雌激素水平低而引起的。雌激素可刺激子宮內(nèi)膜的增生變厚，為受孕做準(zhǔn)備。如果未受孕，增生的內(nèi)膜會(huì)脫落出血形成月經(jīng)。體內(nèi)雌激素水平低會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生得不夠厚，月經(jīng)時(shí)出血少，這種情況日后是會(huì)影響受孕的。
但初潮后不久的少女，體內(nèi)雌激素分泌還沒有達(dá)到平衡穩(wěn)定狀態(tài)，因此一般經(jīng)血量都不多，而且月經(jīng)有時(shí)提前有時(shí)錯(cuò)后來，都是正常的。即使在形成規(guī)律的月經(jīng)周期，或出血量也較穩(wěn)定后，但遇上情緒緊張，環(huán)境改變，或心理壓力加大，或突然變故的刺激等，都有可能導(dǎo)致內(nèi)分泌的暫時(shí)性紊亂，使雌激素分泌增減，使經(jīng)血量增多或減少，只要以上暫時(shí)性因素消失，月經(jīng)又可恢復(fù)正常。
還有一種情況是因?yàn)闋I養(yǎng)不良引起的。有些女孩有挑食、偏食的習(xí)慣，身體瘦弱；還有的人為了減肥而刻意減少食物攝取量，導(dǎo)致營養(yǎng)供給不夠。但青春期身體發(fā)育迅速，繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)和較大的活動(dòng)量要消耗較多能量，需要補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)和熱量，如果吸收的養(yǎng)分不足以滿足身體的需要，身體產(chǎn)生防御性反應(yīng)，也可能引起經(jīng)血量過少，甚至閉經(jīng)。這種情況不僅引起子宮等生殖系統(tǒng)發(fā)育不良，為未來患不育癥埋下隱患，而且會(huì)引起全身免疫功能的下降，為疾病的侵蝕創(chuàng)造條件。青春期少女應(yīng)多學(xué)習(xí)一些保健方面的知識，切不可因無知而損害自己的身體。
如果月經(jīng)周期穩(wěn)定后經(jīng)血量持續(xù)過少，又不是因?yàn)闋I養(yǎng)缺乏造成的，同時(shí)發(fā)現(xiàn)身體發(fā)育不理想，如乳房、臀部隆起不明顯，就要引起警惕，需要盡快去醫(yī)院就診，檢查雌激素水平。發(fā)現(xiàn)雌激素偏低還要尋找偏低的原因，多數(shù)是由于內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病所引起。找出病因進(jìn)行治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充雌激素，是能夠改變月經(jīng)狀況的。
參考資料：/magazine/greenapple/04/jieduqc_jing.htm
經(jīng)小論
月經(jīng)問題不僅是女性朋友最頭痛的問題,也是臨床上最頭痛的問題,有些女性朋友的月經(jīng)不正常,到這家醫(yī)院治療了,不好.又到另一家醫(yī)院治療了,也不好.感到十分困擾.現(xiàn)發(fā)表一下自己在醫(yī)院的心德,和自己所知的有關(guān)知識.雖談不上能藥到病除,但是希望對廣大女性朋友有所幫助.
月經(jīng)是指子宮內(nèi)膜隨卵巢周期性變化而產(chǎn)生的周期性脫落及出血。出血的第一天為月經(jīng)周期的開始，兩次月經(jīng)的間隔稱為一個(gè)月經(jīng)周期。月經(jīng)持續(xù)時(shí)間稱為經(jīng)期，經(jīng)期一般為2—7天。月經(jīng)血一般為暗紅色，有些人的則是鮮紅色，不凝固，偶爾有小血塊。月經(jīng)血除了子宮內(nèi)膜碎片，還有宮頸粘液及脫落的陰道上皮細(xì)胞。正常的月經(jīng)量為30—80毫升：
由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制的異常引起的子宮出血，而不是全身及生殖器官器質(zhì)性病變引起的異常子宮出血，稱為功能性子宮出血，簡稱功血，是婦科常見的疾病，其中50％發(fā)生于絕經(jīng)前期，育齡期占30％，青春期占20％。
一、臨床表現(xiàn)
1．最常見的不規(guī)則子宮出血主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時(shí)多時(shí)少。一般月經(jīng)周期為26—34天，月經(jīng)周期紊亂是指周期縮短或延長，有些婦女的月經(jīng)周期可縮短至半個(gè)月，而有些婦女的周期可延長至幾個(gè)月，甚至半年以上，而且同一患者的月經(jīng)周期也不是固定不變的：月經(jīng)經(jīng)期的長短和經(jīng)量變化很大，有些婦女經(jīng)量很少，經(jīng)期也很短，而有些婦女經(jīng)量很大，持續(xù)時(shí)間也很長。
2．貧血：這大多發(fā)生于經(jīng)量多或經(jīng)期長的婦女。
3．感染：多發(fā)生在經(jīng)期長的婦女。
二、診斷要點(diǎn)
1．月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時(shí)多時(shí)少。
2．全身及婦科檢查無器質(zhì)性疾病，并且排除了妊娠。
3．基礎(chǔ)體溫測定：每晚睡前把體溫表甩至36℃，第二天清晨醒后不講話，也不活動(dòng)，取體溫表放于舌下5分鐘，每天測定體溫的時(shí)間最好固定。然后把每天的體溫畫于體溫單上。這對于青春期或育齡期婦女最為要緊。
4．診斷性刮宮：可以了解子宮內(nèi)膜有無病變，并且還可以達(dá)到治療的目的。
三、治療方案
1．加強(qiáng)營養(yǎng)；補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，如果貧血嚴(yán)重還需要輸血；如果出血時(shí)間長，需要服用抗生素預(yù)防感染。
2．止血：可以通過激素或手術(shù)止血。對于青春期或育齡期婦女首選雌激素或孕激素，而對于絕經(jīng)前期的婦女應(yīng)當(dāng)進(jìn)行診斷性刮宮，以排除器質(zhì)性病變后才能用激素治療。
3．調(diào)節(jié)月經(jīng)周期：血止后，用雌激素和孕激素調(diào)節(jié)周期，如乙炔雌二醇、倍美力和安宮黃體酮或婦寧片聯(lián)合應(yīng)用，一般需要3--6個(gè)周期。
4．促進(jìn)排卵：對于青春期或育齡期婦女可以用克羅米芬、絨毛膜促性激素或尿促性激素等。
5．減少經(jīng)量：主要用于絕經(jīng)前婦女，用孕激素如安宮黃體酮或婦寧片等。
6．手術(shù)治療：如果診斷性刮宮報(bào)告為內(nèi)膜復(fù)雜性增生過長或不典型增生，而且患者年齡大于40歲，可以考慮切除子宮。
月經(jīng)提前
方1
組成：丹皮10克，梔子10克，當(dāng)歸10克，白芍10克，柴胡5克，白術(shù)10克，薄荷3克，甘草3克。
功效：疏肝解郁調(diào)經(jīng)。
主治：氣滯血瘀型月經(jīng)先期。癥見月經(jīng)量多，色紅或紫，有血塊，小腹脹痛，胸脅痛，乳房發(fā)脹，心煩不安，愛發(fā)脾氣等。
用法：每日一劑，水煎分2次服。
方2
組成：生地10克，赤芍10克，丹皮10克，黃芩5克，茯苓10克，石斛10克，麥冬10克。
功效：清熱涼血調(diào)經(jīng)。
主治：血熱型月經(jīng)先期。 月經(jīng)量多，色紅或紫，有血塊，小腹脹痛，口干喜冷飲，大便干燥，小便色黃，舌苔黃。
用法：每日一劑，水煎分2次服。
方3
組成：熟地12克，當(dāng)歸10克，黃芪15克。
功效：補(bǔ)氣攝血。
主治：氣虛型月經(jīng)先期。月經(jīng)量少，色淡紅，面色黃白，沒精神，全身乏力，頭暈眼花，心慌氣短，大小便正常，舌質(zhì)淡無舌苔。
用法：每日一劑，水煎分2次服。
方4
組成：黨參15克，黃芪15克，黑棗10枚，枸杞子15克，龍眼肉15克，瘦豬肉100克。
功效：補(bǔ)氣攝血。
主治：氣虛型月經(jīng)先期。月經(jīng)量少，色淡紅，面色黃白，沒精神，全身乏力，頭暈眼花，心慌氣短，大小便正常，舌質(zhì)淡無舌苔。
用法：將肉與眾藥共入鍋中，加水適量，燉熟后，吃肉喝湯，每周一次。
方5
組成：阿膠10克
功效：補(bǔ)血調(diào)經(jīng)。
主治：血虛型月經(jīng)先期。
用法：加放少量酒，放于飯上蒸，待阿膠溶化后與飯一起吃。
方6
組成：豬肝25克，柏子仁10克。
主治：原因不明的月經(jīng)先期。
用法：將肝洗凈，切口 ，裝入柏子仁，上籠蒸熟后吃。
方7
組成：雞蛋2個(gè)，艾葉6克。
主治：原因不明的月經(jīng)先期。
用法：先將艾葉加水400毫升，煎至200毫升，去渣，加入雞蛋黃，將蛋黃煮熟后，吃蛋喝湯，每日一次。
月經(jīng)后期
方1
組成： 當(dāng)歸、香附各6克，烏藥、茺蔚子（布包）、赤芍、白芍各9克，生地、熟地各10克，元胡5克，川芎3克。
主治：月經(jīng)后期。
用法：水煎，每日1劑，2次分服，連服7－10劑。
方2
組成：紫蘇梗、月季花各12克，何首烏、紅花、紅棗各10克，蜂蜜適量。
主治：月經(jīng)后期。
用法：將藥物研細(xì)末，調(diào)拌蜂蜜沖服，每日3次，連服7日。
方3
組成：當(dāng)歸、桑寄生各12克，狗脊、香附、丹參、白芍、益母草、葫蘆巴、元胡、失笑散各9克，炮姜、艾葉各4．5克，砂糖為引。
主治：月經(jīng)超期。
用法：水煎，每日1劑，2次分服。
方4
組成：黨參15克，黃芪15克，龍眼肉15克，黑刺10枚，豬蹄1個(gè)。
功效：益氣補(bǔ)血調(diào)經(jīng)。癥見月經(jīng)量少，色淡，腹不痛，面色白，頭暈心慌，少氣無力 ，食欲不佳，身體瘦弱，舌質(zhì)淡無舌苔。
主治：氣血虛弱性月經(jīng)后期。
用法：將豬蹄去毛洗凈，與眾藥共入鍋中，加水適量，燉熟后，吃豬蹄喝湯。每日一次，根據(jù)病情可連續(xù)服用。
方5
組成：當(dāng)歸10克，熟地12克，阿膠10克，黨參15克。
功效：益氣補(bǔ)血調(diào)經(jīng)。癥見月經(jīng)量少，色淡，腹不痛，面色白，頭暈心慌，少氣無力 ，食欲不佳，身體瘦弱，舌質(zhì)淡無舌苔。
主治：氣血虛弱性月經(jīng)后期。
用法：每日一劑，水煎分2次服。
方6
組成：當(dāng)歸10克，附子6克，艾葉3克。
功效：溫經(jīng)散寒。月經(jīng)量少，色如黑豆汁，小腹痛，熱敷后腹痛減輕，腰酸腿軟，面色青白，怕冷，手腳發(fā)涼，舌苔薄白。
主治：虛寒性痛經(jīng)。
用法：每日一劑，水煎分2次服。
方7
組成：黑豆60克，當(dāng)歸30克，狗肉250克。
功效：溫經(jīng)散寒。月經(jīng)量少，色如黑豆汁，小腹痛，熱敷后腹痛減輕，腰酸腿軟，面色青白，怕冷，手腳發(fā)涼，舌苔薄白。
主治：虛寒性痛經(jīng)。
用法：上藥共入鍋中，加水適量，待狗肉燉熟后，吃肉喝湯。每日一劑，分2次用，根據(jù)病情可連續(xù)應(yīng)用。
方8
組成：丹參12克，香附6克，五靈脂10克。
功效：行氣活血調(diào)經(jīng)。
主治：氣滯血瘀性痛經(jīng)。有心情不愉快或精神受刺激史，月經(jīng)量少，小腹痛拒按，胸悶不適，兩脅脹痛，心煩不安，皮膚干燥，舌質(zhì)暗紅。
用法：每日一劑，水煎分2次服。
方9
組成：香附250克，丹參300克。
功效：行氣活血調(diào)經(jīng)。
主治：氣滯血瘀性痛經(jīng)。有心情不愉快或精神受刺激史，月經(jīng)量少，小腹痛拒按，胸悶不適，兩脅脹痛，心煩不安，皮膚干燥，舌質(zhì)暗紅。
用法：共研為細(xì)粉，合勻，每次用食醋少許沖服10克，日服2次。
功能失調(diào)行子宮出血
方1
組成：黃芪30克、白術(shù)10克、黨參15克、當(dāng)歸10克、茯苓10克、甘草3克、蒲黃10克、五靈脂10克、益母草30克、仙鶴草15克、墨旱蓮30克。
功效：補(bǔ)氣攝血，止血固沖。
主治：功能失調(diào)性子宮出血證屬脾腎氣虛型。癥見陰道出血量多，色淡或暗，頭暈，乏力、食欲不振，舌淡苔白，脈細(xì)。
用法：上藥水煎服，每日一劑，分早晚服。
注：摘自江蘇中醫(yī) 1996，（10）
方2
組成：黨參、黃芪、熟地黃、炮姜炭、劉寄奴各15克，仙鶴草、血涂炭、地榆炭、海螵蛸各12克，阿膠（烊化）10克，三七粉（沖）3克。
功效：補(bǔ)肺益氣，活血化瘀，固攝止血。
主治：功能失調(diào)性子宮出血證屬氣血兩虛型。癥見陰道出血不規(guī)則，色淡，面色蒼白，頭暈，乏力、食欲不振，舌淡苔白，脈細(xì)。
用法：上藥水煎服，每日一劑，連服一周。
注：摘自陜西中醫(yī) 1997，（6）
方3
組成：黨參30克，阿膠12克，白術(shù)12克，黃芪20克，茯苓15克，白芨12克，生地黃12克，桃仁6克，益母草30克。
功效：益氣健脾，祛瘀生新。
主治：功能失調(diào)性子宮出血證屬氣血虛弱伴宮內(nèi)血瘀者。
用法：每日一劑，水煎服，每次200毫升，日服兩次。
注：摘自湖北中醫(yī) 1995，（4）
方4
組成：全當(dāng)歸12克，白芍10克，熟地15克，川芎6克，云苓10克，淮山10克，益母草9克，香附6克。
功用：補(bǔ)血調(diào)經(jīng)。
主治：月經(jīng)不調(diào)。
用法：水煎服，是服一劑。如月經(jīng)提前量多色紅，屬于血熱之證，宜去川芎、淮山、香附，加生地16克，玄參10克，丹皮6克。月經(jīng)提前量少，色淡紅，為陰虛火旺之證，宜加玉竹、玄參、阿膠、生地。若經(jīng)期錯(cuò)亂者，屬血虛則經(jīng)色淡，血量少，加黃芪、黨參；而血寒者經(jīng)血色黑量少，肢冷，加桂枝3克，附子6克；痰阻者經(jīng)色淡質(zhì)粘，帶下連綿，加海螵蛸、陳皮；氣郁者少腹脹痛，行經(jīng)不暢，加柴胡、元胡或?yàn)跛?；月?jīng)先后不定期者，加續(xù)斷、桑寄生、郁金等。痛經(jīng)多以疏肝調(diào)氣，溫經(jīng)散寒為主，方為當(dāng)歸12克，白芍、伏苓、益母草各10克，柴胡、香附、臺(tái)烏各6克，艾葉3克。氣滯腹痛甚者加玄胡、枳殼各6克；血瘀者加紅花、桃仁各5克；血虛加炒阿膠10克。肝腎不足則加山藥、山茱萸、巴戟，去益母草、香附、臺(tái)烏、艾葉等；如寒濕甚者加澤瀉、茯苓健脾利濕。氣虛者加黨參12克，黃芪10克。
方5
組成：黃芪25克，當(dāng)歸10克，生山藥25克，明黨參25克，首烏20克，烏賊骨15克，桑螵蛸15克，枸杞果15， 桑椹25克，生龍骨25克，煅牡蠣15克，鹿膠(另化兌服)15克，防風(fēng)炭25克，羌活5克，獨(dú)活5克， 荊芥炭15克，蒲黃炭15克，竹茹25克，阿膠(另化兌服)25克。
功用：調(diào)經(jīng)止血。
主治：月經(jīng)不調(diào)。
用法：水煎服。日服一劑。如血熱者，伴月經(jīng)先期，咽干口燥等，去黃芪、黨參、首烏，加生地20克、丹皮15克、黃芩15克；氣虛者，伴少氣懶言，四肢乏力等，重用參、芪，加白術(shù)20克；血瘀者，伴經(jīng)來腹痛劇烈，經(jīng)血成塊，舌下血管紫暗等，去黃芪、龍骨、牡蠣、烏賊骨，加桃仁15克、紅花10克、丹參25克、坤草25克、郁金10克；氣滯者，伴心煩易怒，胸脅脹滿等，去烏賊骨、黃芪，加青皮15克、香附15克、積殼15克、柴胡15克。
方6
組成：當(dāng)歸10克，白芍7克，川芎3克，生地7克，香附10克，阿膠珠1.5克，艾葉炭3克，炙甘草3克。
功用：補(bǔ)氣和血調(diào)經(jīng)。
主治：氣血不和型月經(jīng)不調(diào)。
用法：水煎服。一日一劑。因伴口苦咽干，脅肋脹痛而嘆氣覺舒者，加黃岑，荊芥（炒黑）；因少腹冷痛，四肢欠溫者，加炮姜，杜仲，香附；因少氣懶言，不人欲飲食者，加黃芪、黨參、白術(shù)。
方7
組成：黨參15克，白術(shù)10克，茯苓10克，炙甘草5克，北黃芪20克，當(dāng)歸10克，大棗5枚，桂圓肉12克，炙遠(yuǎn)志3克，棗仁10克，靈脂炭10克，蒲黃炭10克，荊芥炭5克。
功用：益氣寧神，化瘀止血。
主治：月經(jīng)過多，形成崩漏，腹痛有凝塊，淋漓不斷，或經(jīng)期延長出現(xiàn)氣血兩虛癥狀，如伴心神不寧，面色無華，四肢乏力等。
用法：上方用冷水浸泡后煎煮。文火煎煮3次，每次150毫升，分3次服用。如出血過多，四肢厥冷，脈微欲絕者，加人參5克、黑附片3克。如郁怒傷身，情緒易激動(dòng)，宜加生地15克、白芍15克。如尿頻、尿急伴陰虛有熱者，去遠(yuǎn)志、當(dāng)歸，加女貞子15克、仙鶴草15克、白茅根15克。
方8
組成：熟地20克，山藥10克，山萸肉12克，旱蓮草30克，枸杞子15克，川斷15克，黃芪20克，臺(tái)參30克，仙鶴草30克，貫眾炭15克，地榆炭20克，海螵蛸20克，阿膠(烊化服)30克。?
功效：益腎固沖、止血調(diào)經(jīng)。
主治：月經(jīng)過多，經(jīng)期延長、崩中漏下。
用法：水煎服，日服一劑。
痛經(jīng)
疼痛常為下腹部和腰骶部陣發(fā)性絞痛.可放射至陰部.肛門和上腹部.常伴惡心.嘔吐.腹瀉.尿頻.頭疼.緊張焦慮等癥狀.疼痛劇烈時(shí).可出現(xiàn)面色蒼白.四肢厥冷.手足冰涼.出冷汗.全身無力.甚至昏厥.繼發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生在月經(jīng)初潮2年后.常并發(fā)一些婦科疾病如子宮內(nèi)膜異位癥.子宮肌腺病.子宮內(nèi)膜息肉.盆腔感染.盆腔粘連.盆腔充血.有些婦女在放置宮內(nèi)節(jié)育器后.也可能引起痛經(jīng).痛經(jīng)一般出現(xiàn)在行經(jīng)前后.或經(jīng)期中.常會(huì)伴有腰疼痛.小腹部及腰骶部疼痛.如果是輕微疼痛.則為正?，F(xiàn)象.痛經(jīng)嚴(yán)重者還會(huì)伴有面色蒼白.四肢冰冷.惡心嘔吐.甚至昏厥的現(xiàn)象.而且.有些人的經(jīng)液中還會(huì)帶有血塊.痛經(jīng)是一種常見病.應(yīng)該盡快到醫(yī)院去檢查。如果治療不及時(shí).很可能會(huì)給自己帶來更大的傷害.預(yù)防痛經(jīng).在經(jīng)期避免劇烈活動(dòng).避免過度勞累.在經(jīng)期不要吃生冷酸辣的飲食.
方1
組成 羊肉500克.當(dāng)歸60克.黃芪30克.生姜5片.
用法 羊肉切塊.與當(dāng)歸.黃芪.生姜共燉湯.加鹽及調(diào)味品.吃肉飲湯.
功效 益氣養(yǎng)血.適用于氣血虛弱型痛經(jīng).
方2
組成 山楂50克.生姜15克.紅棗15枚.
用法 上藥水煎服.每日1劑.分2次服.
功效 活血化瘀.溫經(jīng)止痛.行氣導(dǎo)滯.
方3
組成 山楂30克.向日葵子15克.紅糖60克.
用法 將山楂.向日葵子烤焦后研末.加紅糖沖服.分2次服.每日早.晚各1次.
于經(jīng)前1-2日開始服或經(jīng)來即服.每次月經(jīng)周期服2劑.連用1-2個(gè)月.
功效 活血化瘀.收斂鎮(zhèn)痛.補(bǔ)中益氣.適用于氣血虛弱型痛經(jīng).