大夫您好，我是生長(zhǎng)激素型垂體瘤
，術(shù)前生長(zhǎng)激素是70
，術(shù)后三個(gè)

時(shí)間:2025-09-10 07:09:08 閱讀：694

大夫您好

，我是生長(zhǎng)激素型垂體瘤，術(shù)前生長(zhǎng)激素是70

，術(shù)后三個(gè)月復(fù)查有殘留

，范圍1.6X1.2cm，生長(zhǎng)激素還30

，現(xiàn)在醫(yī)生建議做伽馬?

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半楓荷

2023-05-07 20:06:31



垂體瘤的話

，可以開刀手術(shù)的，也可以考慮伽馬刀治療的

，不是必須開顱手術(shù)治療的，可以到醫(yī)院檢查看看

，針對(duì)性的治療的

，垂體瘤增大的話，會(huì)壓迫神經(jīng)造成神經(jīng)功能障礙的情況的

。

指導(dǎo)建議：
垂體瘤的情況也可以考慮經(jīng)鼻腔進(jìn)行腔鏡手術(shù)進(jìn)行切除治療的

，手術(shù)治療的話，也還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的

，可以到神經(jīng)外科看看

，選擇合適的治療方法治療的

，如果有內(nèi)分泌失調(diào)的話

，需要針對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)的情況選擇藥物替代治療或者對(duì)抗治療的

。

最新回答共有5條回答

太原`趙**
回復(fù)
2023-05-07 23:23:14
1.綜合治療
垂體瘤的治療主要包括手術(shù)、藥物及放射治療三種
。正是由于沒(méi)有一種方法可以達(dá)到完全治愈的目的
，所以各種治療方法各有利弊，應(yīng)該根據(jù)患者垂體瘤的大小
、激素分泌的情況
、并發(fā)癥及共患疾病的情況、患者的年齡
、是否有生育要求以及患者的經(jīng)濟(jì)情況制定個(gè)體化的治療方案。
垂體瘤的治療是一個(gè)多科室協(xié)作的綜合治療過(guò)程
。
2.放療
由于垂體瘤屬于腺瘤
，本身對(duì)放療的敏感性較差，放療后70%-80%的患者出現(xiàn)垂體功能降低
，降低了患者的生活質(zhì)量
，所以放療只適用于手術(shù)殘余、不能耐受手術(shù)
、對(duì)藥物不敏感
、有共患疾病不能夠接受手術(shù)或藥物治療的患者。
3.藥物治療
對(duì)于垂體泌乳素分泌型腫瘤
，90%以上的患者（無(wú)論是微腺瘤還是大腺瘤）都可以用多巴胺激動(dòng)劑（短效制劑溴隱亭
，長(zhǎng)效制劑卡麥角林）控制PRL水平，使腫瘤的體積縮小
。只有那些對(duì)該類藥物過(guò)敏或不耐受、腫瘤壓迫導(dǎo)致的急性癥狀需要急診手術(shù)解壓或患者不愿意接受手術(shù)治療的泌乳素瘤病人
，才選擇手術(shù)治療
。在服用溴隱亭治療期間，應(yīng)該逐漸增加溴隱亭的劑量
，直到血清PRL水平降至正常水平以后
，調(diào)整劑量長(zhǎng)期維持治療。
生長(zhǎng)激素分泌型腫瘤的患者不論接受何種治療
，都應(yīng)該達(dá)到以下幾個(gè)治療目標(biāo)：消除腫瘤
，減少腫瘤的復(fù)發(fā)，GH達(dá)標(biāo)
，緩解臨床癥狀
，盡量保全垂體功能，提高患者的生活質(zhì)量
，延長(zhǎng)患者的壽命
。
對(duì)于生長(zhǎng)激素分泌型垂體瘤，近20年的主要進(jìn)展是生長(zhǎng)抑素類似物的應(yīng)用
。該藥物的臨床應(yīng)用
，使得GH分泌型腫瘤的治愈率明顯提高。近幾年生長(zhǎng)抑素類似物長(zhǎng)效制劑如長(zhǎng)效奧曲肽
、索馬杜林等用于臨床
，使得患者的依從性大為提高。術(shù)前應(yīng)用該類藥物可以迅速降低患者的血清GH水平
，減輕患者的癥狀
、縮小腫瘤的體積，為手術(shù)徹底切除腫瘤創(chuàng)造良好的術(shù)前條件
。生長(zhǎng)抑素類似物用于GH分泌型腫瘤的另外的適應(yīng)證包括：術(shù)后殘余患者、放療后GH尚未降低至正常的患者的過(guò)渡治療
。應(yīng)用生長(zhǎng)激素類似物后
，對(duì)于那些因伴有心衰、呼吸睡眠暫停
、控制不良的高血糖
、高血壓的患者，因不能耐受麻醉的患者
，提供了術(shù)前準(zhǔn)備治療的機(jī)會(huì)
。生長(zhǎng)抑素類似物用于促甲狀腺激素分泌型腫瘤也取得了滿意的治療效果。
4.手術(shù)治療
目前對(duì)垂體瘤的治療還是以手術(shù)為主
，輔以藥物治療、放射治療
。垂體瘤的位置在鞍區(qū)
，周圍有視神經(jīng)
、頸內(nèi)動(dòng)脈
、下丘腦等重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)，所以手術(shù)還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的
。目前手術(shù)方法有經(jīng)蝶竇
，開顱和伽馬刀。瘤體直徑大于3厘米與視神經(jīng)粘連或視力受損的腫瘤可先行手術(shù)治療
，手術(shù)必須達(dá)到視神經(jīng)充分減壓
，術(shù)后再行伽瑪?shù)吨委?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，但是術(shù)后仍舊有可能復(fù)發(fā)，因此需定期復(fù)查
。

xuzhujun728
回復(fù)
2023-05-07 23:23:14
您好
，非常明確的是腫瘤一定是復(fù)發(fā)了，目前睪酮已經(jīng)低下了
。針對(duì)腫瘤可以考慮再手術(shù)、藥物或r刀治療
。不管選擇哪種治療
，都有優(yōu)缺點(diǎn)。如果您選擇r刀治療
，往往需要比較長(zhǎng)的時(shí)間生長(zhǎng)激素才能逐漸降下來(lái)
，選擇藥物主要是非常昂貴，而且停藥后會(huì)反彈
。手術(shù)則需要看片子來(lái)評(píng)估其風(fēng)險(xiǎn)和可行性
。目前睪酮已經(jīng)低下了，已經(jīng)有可能影響生育了
（李桂林大夫鄭重提醒：因不能面診患者
，無(wú)法全面了解病情
，以上建議僅供參考，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?

常州-薛**
回復(fù)
2023-05-07 23:23:14
大多數(shù)都是良性的，高血壓和糖尿病應(yīng)該都是瘤引起
，如果瘤痊愈了應(yīng)該會(huì)恢復(fù)正常的吧
，血壓你母親現(xiàn)在也應(yīng)該吃藥控制，我也是病友但沒(méi)大夫說(shuō)過(guò)瘤子死的
，除非是無(wú)功能的
，生長(zhǎng)激素高如二樓所說(shuō)會(huì)引起代謝紊亂等，長(zhǎng)期高對(duì)身體肯定有影響的
，

西安-杜*
回復(fù)
2023-05-07 22:22:04
首先我不是曹大夫再有我不知你是在哪個(gè)醫(yī)院看的只是從你敘述中看
你愛(ài)人應(yīng)該是是典型的生長(zhǎng)激素型垂體瘤也叫肢端肥大
患者術(shù)后只是解除了壓迫沒(méi)有得到生化治愈生長(zhǎng)激素指標(biāo)仍然異常
這樣長(zhǎng)此以往會(huì)使臟器負(fù)荷過(guò)大容易造成臟器衰竭呼吸驟停等等現(xiàn)象
在生化異常的情況下患者也多出現(xiàn)乏力性功能低下高血糖頭痛等等癥狀
垂體瘤術(shù)后一定要定期的隨訪并及時(shí)控制內(nèi)分泌指標(biāo) 最大限度的避免腫瘤復(fù)發(fā)
你愛(ài)人生長(zhǎng)激素超過(guò)正常值5倍需要做相關(guān)治療控制指標(biāo) 減少?gòu)?fù)發(fā) 避免2次手術(shù)
有條件的話盡快到醫(yī)院做個(gè)MRI加強(qiáng)核磁從影像學(xué)上鑒別下是否復(fù)發(fā)
如果沒(méi)有復(fù)發(fā) 需要使用生長(zhǎng)抑素類似物控制生長(zhǎng)激素指標(biāo) 及生長(zhǎng)因子指標(biāo)
激素得到控制后相關(guān)癥狀會(huì)逐步減輕對(duì)于反流可能與患者體重較大有關(guān)
可適當(dāng)服用質(zhì)子泵抑制劑每天的適度鍛煉可增強(qiáng)自身體質(zhì)
但鍛煉對(duì)自身激素控制無(wú)效必須去醫(yī)院進(jìn)行抑制治療這點(diǎn)上是不能獲得自愈的
總結(jié)下來(lái)就是馬上去正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診調(diào)整激素指標(biāo)
減少自身癥狀提高生活質(zhì)量延長(zhǎng)生存期不可再自作主張抵制復(fù)查

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太原`趙**

xuzhujun728

常州-薛**

西安-杜*

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