HPV16感染,已經(jīng)做完宮頸錐切，請問用什么藥物

hpv16陽性是指患者出現(xiàn)了尖銳濕疣的病癥，出現(xiàn)這種病癥的患者需要盡早治療，長期拖延容易產(chǎn)生陰莖癌等各種惡性腫瘤的病變。此病主要是由于患者感染病毒，且病毒大量繁殖導致的。建議使用能夠防止病毒復(fù)制傳播的干擾素等藥物，可以在醫(yī)護人員的建議下服用阿奇霉素、羅紅霉素等抗生素類的藥物進行治療。也可以用各種對癥中藥配合使用，使患者的體內(nèi)產(chǎn)生大量的內(nèi)源性干擾素，達到控制病毒繁殖的作用。如果患者病情嚴重需要及早恢復(fù)，也可以使用激光手術(shù)的方式進行治療

人乳頭狀病毒(HPV)屬于一種環(huán)狀雙鏈結(jié)構(gòu)的DNA病毒，共有160多種型別，40種左右與生殖道感染密切相關(guān)，其中有15種左右與子宮頸惡性腫瘤密切相關(guān)。持續(xù)性高危型HPV感染是宮頸癌發(fā)生的病因，高達90%的子宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變和99%的宮頸癌患者均伴有高危型HPV感染，其中的70%與HPV16和18型相關(guān)。高危型HPV感染后要經(jīng)過宮頸上皮內(nèi)瘤變[CIN(Ⅰ-Ⅱ-Ⅲ)]-原位癌-早期浸潤癌-浸潤癌連續(xù)緩慢的演化過程。因此，防治HPV感染，在癌前病變階段進行有效阻斷就會顯著降低宮頸癌的發(fā)病率及病死率。

如果檢查出來HPV陽性，TCT檢查正常，有沒有辦法可以使HPV轉(zhuǎn)陰呢?1、觀察隨診HPV感染大多數(shù)是一過性的，90%免疫功能正常的女性在感染了HPV2年后能自然轉(zhuǎn)陰。對低危型HPV可引起生殖道尖銳濕疣，但不致癌，自然消退率較高，80%會在8-12個月轉(zhuǎn)陰;對于高危型HPV，如16型，感染持續(xù)時間較長，平均16-18個月。

2、藥物治療高危型HPV持續(xù)感染可導致宮頸癌前病變(CIN)與宮頸癌，因此清除病毒是阻止病變發(fā)生的最佳手段，但目前尚無特效藥物。目前常用的藥物是免疫調(diào)節(jié)劑治療HPV感染能直接增強宿主細胞的免疫能力。免疫調(diào)節(jié)劑(如人重組γ-干擾素、β-干擾素、干擾能等)主要是針對CIN合并HPV感染的治療。還有中藥陰道栓劑。干擾素屬于一類活性蛋白，通常在宮頸上皮瘤變或是人乳頭狀瘤病毒感染加以使用，但是治療效果不佳，分析其原因為多種人乳頭狀瘤病毒蛋白表達對于干擾素治療作用產(chǎn)生影響，另外低分化宮頸癌細胞還會對干擾素產(chǎn)生耐受。

3、宮頸錐切術(shù)和物理治療手術(shù)和物理治療仍是去除已發(fā)生的病變或消除高危型持續(xù)感染狀態(tài)的有效方法。對于HPV感染合并宮頸病變，比如宮頸上皮內(nèi)瘤變[CIN(Ⅰ-Ⅱ-Ⅲ)]，可以通過宮頸錐切、激光等方法，即可治療宮頸病變同時清除HPV。有研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)手術(shù)或物理治療后，HPV12個月累計轉(zhuǎn)陰率為90.5%，并且轉(zhuǎn)陰者中沒有發(fā)現(xiàn)病灶殘留和病變復(fù)發(fā)的病例。雖然手術(shù)和物理治療一定程度上可促使部分HPV轉(zhuǎn)陰，但手術(shù)和物理治療有嚴格的指征和并發(fā)癥等，切忌過度治療。一些門診用LEEP刀治療宮頸病變，因切除部分宮頸，使宮頸縮短，導致低體重兒以及早產(chǎn)兒的出現(xiàn)幾率增加。所以宮頸炎患者不建議LEEP刀手術(shù)。

4、接種HPV疫苗生殖器持續(xù)性HPV感染及生殖器癌相關(guān)的特異性遺傳多樣性研究表明，可能有特定的遺傳學缺陷阻礙了宿主對HPV的免疫反應(yīng)，從而導致了HPV持續(xù)感染。目前尚無一種疫苗能夠抵抗所有高危型HPV的感染，也無證據(jù)表明一旦CIN發(fā)生，疫苗可以逆轉(zhuǎn)子宮頸癌的形成，并且疫苗的保護期和持續(xù)時間也不能確定是否終身受用，對已感染了HPV的婦女，使用目前開發(fā)成功的子宮頸癌疫苗可能無效。二價疫苗，針對HPV16
和HPV18型(與宮頸癌和癌前病變有關(guān));四價疫苗，針對HPV16、18、6和11型(與肛門生殖器疣有關(guān));九價疫苗，針對除了HPV16、18、6和11型之外，還有HPV31?33?45?52型(與宮頸癌和癌前病變有關(guān))現(xiàn)有疫苗，包括九價疫苗并不能預(yù)防所有的高危型HPV，除此之外，還有一小部分宮頸癌的發(fā)生和HPV感染沒有關(guān)系。另外，如接種前已感染了疫苗所含的HPV基因型，即使接種疫苗也起不到預(yù)防作用。因此接種HPV疫苗并不能替代宮頸癌篩查，將疫苗接種和宮頸癌篩查相結(jié)合，才是預(yù)防宮頸癌的最佳手段。福州疾控建議，21歲以上或有3年以上性行為的女性，定期進行宮頸癌篩查。

如何預(yù)防HPV再次感染?1、接種HPV疫苗：對于HPV陽性經(jīng)治療后轉(zhuǎn)陰的患者可接種HPV疫苗，以防再次感染。

2、增強免疫力：女性一生中，只要有性生活，就有感染高危型HPV的風險，高達80%以上。但是90%的HPV感染可以在1-2年之內(nèi)自行轉(zhuǎn)陰。如何提高免疫力呢，依靠的是人體自身的免疫系統(tǒng)，在日常生活中必須注意的。做到不熬夜，生活規(guī)律;戒煙戒酒，多吃蔬菜水果，均衡營養(yǎng);生命在于運動，運動是提高免疫力的最好方式，每周要有5天，至少半小時以上的中等量運動;、保持心情愉悅，心胸開闊。

3、注意性生活衛(wèi)生，保護自己：因HPV感染主要通過性生活的接觸傳播，所以防止再次感染，務(wù)必做到性生活時全程戴避孕套，不能多個性伴侶及對方為也只能為一個性伴侶。

最后告誡各位女性朋友，年齡不超過46歲，可接種HPV疫苗，這才是最可靠的預(yù)防方法。可防止HPV感染及防止再次感染，是目前最有效的方法，也是宮頸癌一級預(yù)防。HPV疫苗在全球上市已經(jīng)十幾年，充分證實了其安全性和有效性，可推廣應(yīng)用。