念珠菌的陰道炎

念珠菌性陰道炎是一種真菌感染導(dǎo)致，需要用抗真菌的藥物進(jìn)行治療。建議口服氟康唑或者克霉唑，也可以用制霉菌素片口服，配合陰道內(nèi)上入制霉菌素陰道栓或者是克霉唑栓，能夠取得良好的效果。
念珠菌性陰道炎這種疾病需要用堿性的液體碳酸氫鈉液沖洗外陰和陰道，這樣能夠改變陰道的酸堿度，不利于念珠菌的繁殖，才能夠避免病情反復(fù)發(fā)作。
在用藥物治療期間應(yīng)該禁止同房，平時(shí)需要注意衛(wèi)生，保持陰部的干燥清潔。內(nèi)褲要在陽(yáng)光下暴曬或者高溫燙洗

念珠菌陰道炎是不嚴(yán)重的，比較容易治愈，但是夫妻間容易傳染，并且容易復(fù)發(fā)，相對(duì)于其他種類的陰道炎來(lái)說(shuō)還是比較麻煩的。念珠菌是條件致病菌，一旦條件適宜即可引起感染，當(dāng)全身、陰道局部細(xì)胞免疫能力低下、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素、妊娠及糖尿病等，容易引起念珠菌陰道炎。一旦出現(xiàn)念珠菌陰道炎，可以選擇氟康唑、咪康唑等口服藥進(jìn)行治療，配合使用制霉菌素栓、克霉素栓進(jìn)行治療

念珠菌性陰炎的癥狀

念珠菌性陰炎的癥狀，女性在生活中討論的一個(gè)重要的話題就是自己的健康問題，女性的抵抗力也是比較弱的，所以就很容易生病，特別是陰炎之類的疾病，下面是念珠菌性陰炎的癥狀。

1、水腫：女性出現(xiàn)念珠菌性外陰炎的時(shí)候，陰道及陰道前庭粘膜會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫癥狀，并且附有白色的凝乳狀薄膜，一般為點(diǎn)狀或者是片狀，有的會(huì)形成大片的糜爛。嚴(yán)重的時(shí)候女性陰。唇會(huì)出現(xiàn)腫脹。

2、白帶異常：患念珠菌性外陰炎的時(shí)候，女性朋友們?cè)诔跗跁?huì)出現(xiàn)白帶增多的情況。有的部分患者白帶會(huì)呈豆渣樣，因?yàn)轶w質(zhì)和患病原因的不同，因此在白帶上肉眼看上去從水樣直至凝乳樣白帶都有可能出現(xiàn)。

3、騷癢：女性在得了外陰炎這類婦科疾病以后，外陰會(huì)出現(xiàn)不同程度的瘙癢情況。如果瘙癢比較嚴(yán)重的話，還可能會(huì)影響正常的生活和工作。因此，建議女性朋友們?cè)诔霈F(xiàn)搔癢情況的時(shí)候，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。

4、宮外孕或者是不孕：如果外陰炎不及時(shí)進(jìn)行治療，有可能會(huì)使致病菌轉(zhuǎn)為慢性炎癥，嚴(yán)重的情況下會(huì)對(duì)女性造成不孕不育的嚴(yán)重后果。

念珠菌性陰道炎的典型癥狀是外陰陰道瘙癢、陰道分泌物增多。外陰陰道瘙癢癥狀明顯，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，嚴(yán)重者坐立不安，以夜晚更加明顯。典型病人婦科檢查時(shí)分泌物呈豆腐渣樣。大約10％~15％的病人僅僅只攜帶有念珠菌，而沒有自覺癥狀。

一、典型癥狀

1、外陰瘙癢：癥狀明顯，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，外陰瘙癢程度居各種陰道炎癥之首，嚴(yán)重者坐立不安，夜晚更加明顯。

2、部分病人陰道分泌物增多：其特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。

二、其他癥狀

1、部分患者有外陰部灼熱痛、性交痛以及排尿痛，是排尿時(shí)尿液刺激水腫的外陰所致。

2、陰道黏膜紅腫、小陰。唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附有白色塊狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。

念珠菌性陰道炎是一種由念珠菌感染引起的陰道炎癥性疾病，屬于婦科常見病，多發(fā)生于外陰、陰道等部位。本病具有傳染性，主要通過(guò)性交傳播。主要癥狀為白色分泌物稠厚增多，呈豆腐渣狀或凝乳樣，患者有瘙癢感、灼熱痛、性交痛等不適?？梢允褂每拐婢愃幬镞M(jìn)行治療，一般預(yù)后良好，如結(jié)束治療后復(fù)發(fā)需及時(shí)就診。

患病率

據(jù)國(guó)外資料統(tǒng)計(jì)顯示，75%的女性在一生中至少患本病1次，45%的女性發(fā)病2次或2次以上。

傳染源

念珠菌性陰道炎患者以及感染念珠菌的性，伴侶。

傳播途徑

主要是內(nèi)源性傳染，念珠菌可以在陰道、腸道、口腔等部位寄生，也可以在這些部位進(jìn)行相互傳染。大多通過(guò)性生活直接傳播，部分患者通過(guò)衣物間接傳播。

易感人群

妊娠期女性、經(jīng)常使用避孕藥女性、糖尿病患者、免疫功能低下患者、長(zhǎng)期接受抗生素治療患者等人群。

疾病類型

念珠菌性陰道炎根據(jù)病情可分為單純性念珠菌性陰道炎和復(fù)雜性念珠菌性陰道炎兩種。

單純性念珠菌性陰道炎

主要包括非妊娠女性的散發(fā)病變以及白色念珠菌引起的輕度或中度念珠菌性陰道炎。

復(fù)雜性念珠菌性陰道炎

主要包括非白色念珠菌引起的念珠菌性陰道炎、妊娠期念珠菌性陰道炎、復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎、重度念珠菌性陰道炎以及其他念珠菌性陰道炎，如糖尿病、使用抗生素、免疫功能低下引起的念珠菌性陰道炎。

患者最常問的問題

病因

念珠菌性陰道炎屬于真菌感染性疾病，主要是由白色念珠菌引起的。在人體出現(xiàn)局部或者全身免疫功能減退時(shí)，念珠菌就會(huì)侵襲陰道、外陰等部位，出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)，因此長(zhǎng)期接受藥物治療、大量服用雌激素、有慢性基礎(chǔ)疾病的人群容易患病。

基本病因

引起患者出現(xiàn)念珠菌性陰道炎的病原體大約有80%~90%是白色念珠菌，可能有10%~20%的病原體是熱帶假絲酵母菌、平滑假絲酵母菌、光滑假絲酵母菌等。陰道pH＜4.5的酸性環(huán)境比較適合念珠菌生長(zhǎng)。此外，念珠菌對(duì)熱敏感，如果加熱溫度達(dá)到60℃，60分鐘就可能死亡，而對(duì)化學(xué)制劑、紫外線、日光等則有較強(qiáng)的抵抗力。

大約有30%的懷孕女性以及10%~20%的非懷孕女性的陰道中有念珠菌，由于數(shù)量比較少，侵襲能力低，所以一般不會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)。如果有某些誘發(fā)因素引起機(jī)體的免疫能力減退時(shí)，這些病原體大量生長(zhǎng)繁殖，就會(huì)有病情發(fā)作。

誘發(fā)因素

抗生素

長(zhǎng)期使用抗生素可能會(huì)殺滅陰道內(nèi)的正常細(xì)菌，容易引起菌群失調(diào)，導(dǎo)致念珠菌生長(zhǎng)過(guò)多，誘發(fā)念珠菌性陰道炎。

雌激素

主要包括妊娠、口服避孕藥、應(yīng)用大劑量雌激素的治療等。

糖尿病

患者在妊娠期時(shí)，容易發(fā)生生念珠菌感染。

免疫力低下

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療或者HIV感染的女性患者、大量使用免疫抑制劑導(dǎo)致免疫功能下降等患者，容易發(fā)生念珠菌感染。

肥胖及穿緊身內(nèi)衣褲

陰道局部溫度及濕度上升，有利于念珠菌繁殖，從而誘發(fā)念珠菌性陰道炎。

癥狀

陰道分泌物稠厚增多、外陰瘙癢為主要特征。大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)性交痛、灼熱痛、排尿痛等表現(xiàn)。

典型癥狀

外陰瘙癢

有明顯瘙癢，尤其在夜晚加重，病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)劇烈瘙癢感，坐立難安。

陰道分泌物異常

陰道分泌物明顯增多、稠厚，可能有異味。

疼痛

部分患者可以出現(xiàn)有性交痛、外陰部灼熱痛、排尿疼痛等癥狀。

就醫(yī)

在患者出現(xiàn)陰道分泌物稠厚增多、外陰瘙癢、性交痛、灼熱痛、排尿痛等癥狀時(shí)，需要及時(shí)就診。

就診科室

婦科、產(chǎn)科

診斷依據(jù)

在陰道分泌物中找到白色念珠菌芽孢或假菌絲方可確診本病。在采集患者病史，結(jié)合體格檢查、臨床表現(xiàn)后，可依據(jù)以下評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)劃分病情，其中，累計(jì)評(píng)分為7分或以上的為重度念珠菌性陰道炎。

陰道充血、水腫可分為無(wú)/輕度/中度/嚴(yán)重，分別評(píng)為0~3分。

分泌物量可分為無(wú) / 較正常量稍多些 / 量增多但無(wú)溢出 / 量增多且可見溢出，分別評(píng)為0~3分。

外陰瘙癢可分為無(wú) / 偶有癢感，不影響患者日常生活 / 瘙癢明顯，影響患者日常生活 / 癢感劇烈、坐立難安，分別評(píng)為0~3分。

外陰處的抓痕、糜爛、皸裂按無(wú)或明顯可見，分別評(píng)為0或3分。

患者疼痛感可分為無(wú) / 輕度 / 中度 / 嚴(yán)重，分別評(píng)為0~3分。

念珠菌性陰道炎主要是由念珠菌感染引發(fā)的一種陰道炎性改變，它的典型癥狀是白帶增多，呈現(xiàn)豆渣樣的改變，外陰和陰道灼熱、瘙癢等等。

念珠菌感染最常見的癥狀就是白帶增多，外陰及陰道的灼熱、瘙癢，外陰性的排尿困難，外陰地圖樣紅斑，典型的白帶呈現(xiàn)凝乳狀的或者是豆渣樣的改變。陰道黏膜高度水腫，可以見到白色鵝口瘡樣的斑塊附著，容易剝離。剝離以后可以看到受損黏膜的糜爛基底形成淺表的潰瘍，嚴(yán)重的可以遺留瘀斑。

但白帶并不都是一定具有典型的上述的癥狀，從水樣到凝乳樣的白帶均可以出現(xiàn)，甚至有的時(shí)候會(huì)呈現(xiàn)一種稀薄、清澈的漿液性滲出液。其中含有白色的片狀物。

妊娠期霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀特別得嚴(yán)重，甚至坐臥不寧、痛苦異常，也可有尿頻、尿痛、和性生活痛等等癥狀。上述主要的癥狀就是白帶異常和外陰及陰道的灼熱、瘙癢感覺，典型的念珠菌性陰道炎，它的白帶是呈現(xiàn)豆渣樣的改變。