什么是子宮內(nèi)膜不伴不典型性增生

就你的情況看，建議還是手術(shù)較好。原因有1、你母親年齡53歲了，這樣的年齡還沒有絕經(jīng)并不都是好事，絕經(jīng)延遲后，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率是增加的。2、診斷性刮宮的病理報告是不全面的，由于是盲刮，（看不到子宮腔里），那么就有可能會出現(xiàn)漏取的情況，比如說子宮腔左側(cè)有較嚴(yán)重的病變而右側(cè)的稍輕，就有可能會出現(xiàn)只刮取了右側(cè)的送檢而遺漏了左側(cè)的可能。目前病理報告是中度不典型增生，那說明了病變至少已經(jīng)達到了中度的癌前病變，可能子宮腔里還會有更嚴(yán)重的病變，甚至有癌灶的可能。3、如果沒有手術(shù)切除子宮，那勢必會反復(fù)發(fā)生陰道流血，繼發(fā)貧血感染等，對生活和工作都會造成不便。而為了及時了解子宮是否進展為癌，勢必又要多次反復(fù)的刮宮。試想一下，如果是那樣，難不成每2-3個月就讓你母親上醫(yī)院刮一次宮？4、這樣的疾病，患病的人就像懷里揣了個定時炸彈樣的終日惴惴不安，心理負擔(dān)很重的，甚至?xí)忌弦钟舭Y的。只有手術(shù)才能解除思想包袱的。
這個病確實需要進行手術(shù)了，而且是盡快做。給你母親些安慰，盡量動員她盡快手術(shù)這才是對她最有利的。

這個結(jié)果的意思就是還需要進一步診斷。
疾病定義
子宮內(nèi)膜增生，即子宮內(nèi)膜增生癥（EH），是一種非生理性、非侵襲性的內(nèi)膜異常增殖。
與增殖期子宮內(nèi)膜相比，子宮內(nèi)膜增生癥會出現(xiàn)腺體增生，腺體大小和形狀不規(guī)則，并且腺體（間質(zhì)）比例增高。病變范圍往往為彌漫的，但也可能是局限的。
子宮內(nèi)膜增生癥是子宮內(nèi)膜樣癌的前驅(qū)病變。臨床主要表現(xiàn)為異常子宮出血。
流行病學(xué)
子宮內(nèi)膜增生癥確切發(fā)病率不詳，來自一項大型綜合性健康計劃報告的數(shù)據(jù)顯示：
EH總體發(fā)生率為133/100000。
50~54歲的女性最常被診斷為子宮內(nèi)膜增生癥，而30歲以下女性較少發(fā)生。
不伴非典型的子宮內(nèi)膜增生癥的發(fā)病率在50~54歲中女性最高。
子宮內(nèi)膜非典型增生的發(fā)病率在60~64歲的女性中最高。
另一項1980~2003年大型健康計劃的分析發(fā)現(xiàn)，單純子宮內(nèi)膜增生癥的發(fā)病率從1980到1999年顯著下降，但此后又呈上升態(tài)勢。推測可能是由于肥胖的發(fā)生率增加所致，而肥胖是發(fā)生子宮內(nèi)膜增生癥的重要危險因素之一。
疾病類型
子宮內(nèi)膜增生癥的兩個主要分類系統(tǒng)是2015年WHO分類系統(tǒng)和子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤變（endometrial intraepithelial neoplasia, EIN）分類系統(tǒng)，其中WHO分類系統(tǒng)的使用更加廣泛。
WHO分類
根據(jù)是否存在細胞非典型性增生，分為以下兩類：
子宮內(nèi)膜增生不伴非典型性（EH）
指子宮內(nèi)膜腺體過度增生伴腺體大小和形態(tài)的不規(guī)則，腺體和間質(zhì)比例增加，不伴有細胞的非典型性變化。
子宮內(nèi)膜非典型增生（AH）
指過度增生的子宮內(nèi)膜腺體存在細胞的異型性，但缺乏明確浸潤的證據(jù)。
子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤樣變分類
子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤樣變（EIN）分類是在2000年由Mutter及國際子宮內(nèi)膜合作組提出的分類名稱，結(jié)合了組織形態(tài)學(xué)、計算機形態(tài)測量、分子遺傳學(xué)、細胞生物學(xué)以及臨床隨訪資料，將子宮內(nèi)膜變化分為兩類：良性和上皮內(nèi)瘤變。
良性子宮內(nèi)膜增生癥（非腫瘤性）通常見于不排卵或由于其他病因長期暴露于雌激素的情況。上皮內(nèi)瘤變（EIN）是子宮內(nèi)膜樣癌的癌前病變。

子宮內(nèi)膜不典型增生
子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥。按照病程的長短，可以分為急性子宮內(nèi)膜炎和慢性子宮內(nèi)膜炎兩種。發(fā)生子宮內(nèi)膜炎之后，整個宮腔常常發(fā)生水腫、滲出，急性期還會導(dǎo)致全身癥狀，出現(xiàn)發(fā)熱、 寒戰(zhàn)、白細胞增高、下腹痛、白帶增多、有時為血性或有惡臭，有時子宮略大，子宮有觸痛。慢性者表現(xiàn)也基本相同，也可有月經(jīng)過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。
一、一般療法
急性子宮內(nèi)膜炎應(yīng)臥床休息，宜半臥位，以有利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流；可做下腹部熱敷，以促進炎癥的吸收并止痛；要保持大便通暢，以減輕盆腔充血，并有利于毒素排泄；應(yīng)避免過多的婦科檢查，以防止炎癥擴散；高熱時可物理降溫；飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)易消化并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜，不能進食者，應(yīng)靜脈補充營養(yǎng)及水分，并注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒。
二、清除宮腔殘留物及其它異物
發(fā)生于分娩或流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎，如疑有胎盤組織殘留，應(yīng)在使用抗生素的同時，立即予以清除，但以輕輕突出宮腔殘留物為宜，盡量不要刮宮，待抗生素達到一定劑量、炎癥得以控制時，方可行刮宮術(shù)，以防炎癥擴散。如果子宮有活動性出血時，可在應(yīng)用大量抗生素的情況下清理宮腔。對子宮內(nèi)有避孕器者，亦應(yīng)盡快將其取出，以消除原發(fā)病灶，控制炎癥的擴散。
三、擴宮引流及雌激素治療
對于慢性子宮內(nèi)膜炎以及老年性子宮內(nèi)膜炎，可用擴張宮頸口的方法配合治療，以利于宮腔分泌物的引流，并祛除誘因。老年患者還可應(yīng)用少量雌激素。

子宮內(nèi)膜增生是指子宮內(nèi)膜在炎癥、內(nèi)分泌紊亂，或某些藥物的刺激下引起子宮內(nèi)膜過度生長的一種疾病。主要發(fā)生在育齡婦女中。
一、子宮內(nèi)膜厚的危害最為嚴(yán)重的就是導(dǎo)致女性不孕。
二、子宮內(nèi)膜增生也稱為癌前病變，它具有一定的癌變傾向。缺乏有效治療之后可能發(fā)展為癌。
(1)年齡：絕經(jīng)前或絕經(jīng)后的內(nèi)膜不典型增生患者的癌變率有較大的差別。前者3%，后者25%。
(2)內(nèi)膜不典型增生的病理分級：不典型增生發(fā)展為腺癌與增生的分級有關(guān)。輕、中、重度不典型增生的癌變率分別為15%、24%、45%。北京協(xié)和醫(yī)院41例中，發(fā)展為腺癌的4例有3例為重度不典型增生。
(3)是否接受孕激素治療及對孕激素治療的反應(yīng)：如果內(nèi)膜對孕激素反應(yīng)不良，應(yīng)警惕發(fā)展為癌的可能。長期較大量持續(xù)性孕酮治療雖有短暫反應(yīng)，但停藥很快復(fù)發(fā)，要考慮癌變傾向，或甚至已發(fā)展為癌。
不要采取手術(shù)治療法，對身體傷害太大，可服用內(nèi)膜增消草治療。