霉菌性陰道炎，宮頸糜爛，假性濕疣

謝謝官！邀請！

人生百味，付出有幾個意思！

感情上付出，如果對方知你愛她，他，你可以直接挑明白，對方?jīng)]意思，付出多少！都浪費你的自尊心！你放手為好?？赡芟乱粋€遇見更好！

工作方面！個人覺得有時是機遇，但是還是要有努力，和爭取。雖然你付出很多，好像都沒看見！群眾眼光是亮的，只要你堅持不懈的努力！就會有收獲！很多做好事，受到表揚！他們的付出不是一日之功！

代表個人！堅強，堅持努力，會有的收獲。么事不急，只要做到，就有好的成果！

我的回答！不適合哪位請求諒解！

假性濕疣，它只發(fā)生于小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道前庭，常成自上而下、兩側(cè)對稱的龜卵狀排列，一般不繼續(xù)增大，偶可緩慢增大，皮疹不互相融合，無膿性分泌物和惡臭；而女性的尖銳濕疣則可發(fā)生于外陰陰唇、陰道口、陰道黏膜、尿道口和子宮頸、肛門及肛周交界處等部位，不對稱。

在網(wǎng)上（新浪博客）找到的一篇非常詳細說明相關真菌性陰道炎的文章，可以回答此問題了：
　　又就快到春天梅雨季節(jié)了，即各種真菌病如念珠菌性陰道炎（其病原真菌在顯微鏡下像佛教念珠一樣，又稱為真菌性陰道炎，民間又俗稱為：霉菌性陰道炎。現(xiàn)按照病原微生物學的規(guī)范性命名而命名為“陰道假絲酵母菌病”）、甲癬、手足癬、體股癬的的發(fā)病高峰又將來臨，其中最麻煩、后果可能最嚴重的就是屬于婦科的“真菌性陰道炎”。為此專門了兩篇文章，根據(jù)以往本人的診療經(jīng)驗，說說如何才能真正有效地治療、預防這種這種婦科病。這篇講的是最為常見、普遍的“單純性真菌性陰道炎（uncomplicated VVC）”，下一篇將講講棘手的“復雜性真菌性陰道炎（complicated VVC）”。
　　以下就根據(jù)本人以往多次總共只需要幾十元就治好真菌性陰道炎的行醫(yī)經(jīng)驗說說病人一般不會知道的情況：（Medhall醫(yī)學殿堂原創(chuàng)）
如何才能正確治療真菌性陰道炎（又稱念珠菌性陰道炎、霉菌性陰道炎）上

　　1、為什么醫(yī)學教科書上都清晰寫著大部分女性在一生中都會患上一次及以上的真菌性陰道炎？這是因為這種真菌在大自然中非常廣泛地分布，幾乎每個人（不論男女)身上都會帶有這種菌或其“孢子”。但真菌的致病力遠不及致菌細菌，所以健康的人只要注意個人衛(wèi)生的話就不會發(fā)生真菌病。
　　2、為什么真菌性陰道炎會反復復發(fā)？這是因為真菌會產(chǎn)生、變?yōu)椤版咦印边@種“百毒不侵”的狀態(tài)，幾乎所有藥物、以及很多物理措施對于孢子都無可奈何。你家中的皮具、木質(zhì)家具，如果一旦出現(xiàn)“長毛”發(fā)霉（即長真菌）的話，你怎么摸怎么洗都好，只要天氣一潮濕在原來的部位就肯定又會“長毛發(fā)霉”，這就是真菌“孢子”的厲害所在。所以一旦患過真菌性陰道炎，病人的陰道內(nèi)就肯定有孢子的存在，只要陰道的環(huán)境變得有利于真菌生長的話，馬上孢子就會大量“生根發(fā)芽”從而復發(fā)。想了解更詳細的真菌特點的話，請查看《醫(yī)用微生物學》。
　　3、婦科?？漆t(yī)生絕大多數(shù)都是女醫(yī)生，她們整天對著同樣是女性的婦科病人，基于女性的心理特點所以婦科醫(yī)生對病人大多呈不耐煩的態(tài)度，只要治好你現(xiàn)在的病就行了，其它話半句也不多講的，但這些其它話卻往往是令病人知道該如何有效防止復發(fā)的話！
　　另外，客觀上來講現(xiàn)在的醫(yī)院都是“醫(yī)療產(chǎn)業(yè)”而非公益性的醫(yī)療服務機構(gòu)（國家對公立醫(yī)院的投入其實很小的，醫(yī)院絕大部分收入要靠自己“賺”），醫(yī)生是要自己賺錢養(yǎng)活自己、還要養(yǎng)活護士、后勤工作人員、甚至醫(yī)院的退休職工等一大班人，因此臨床一線醫(yī)生“賺錢”的任務不會輕的。為最大限度地發(fā)揮醫(yī)生的主觀能動性，現(xiàn)在醫(yī)院基于上進行會對臨床一線醫(yī)生進行“業(yè)績考核”。如果單純從企業(yè)經(jīng)營的理念來看，經(jīng)營得最好的情況就是：病人這次來就診將其治好，病人對該醫(yī)生很滿意。過一段時間后復發(fā)了，病人自然首先想到之前治好她的那個醫(yī)生，于是又找該醫(yī)生治療，那怕要排長隊也往往不會轉(zhuǎn)找其它醫(yī)院或醫(yī)生。于是這個醫(yī)生的診療病人數(shù)量就多了，業(yè)績就高了！盡管醫(yī)生心里往往也有苦衷，大多數(shù)醫(yī)生的本意還是希望病人能夠少些、自己的工作能夠輕松些、社會能夠美好一些的，但基于環(huán)境壓力目前也只能這樣做。
　　這就是婦科醫(yī)生治療婦科病人時，往往只重視治療，而忽視了對病人的“教導”的原因。（Medhall醫(yī)學殿堂原創(chuàng)）

　　4、本人以前在在城鄉(xiāng)結(jié)合部的大醫(yī)院做急診醫(yī)生時，要晚上去急診看婦科病的，幾乎都是白天要上班無法請假的打工妹。這類病人的特點是：文化水平較低、經(jīng)濟能力較差、不注意個人衛(wèi)生、住宿環(huán)境不佳、性伴侶的數(shù)量較多且其性伴侶也往往是個人衛(wèi)生差的男人。所以真菌性陰道炎在這一群體中有很高的發(fā)病率！
　　5、基于這類就診的打工妹就診時往往口袋內(nèi)只有一百元，如果要做這樣、那樣的檢查的話，那病人就連買藥的錢都沒有了。再加上晚上檢驗科也不做常規(guī)白帶檢查，所以只能診斷全憑醫(yī)生的經(jīng)驗。但其實只要病人的癥狀是典型的話，有經(jīng)驗的醫(yī)生只要一看、一聞已經(jīng)可以很準確地判斷是真菌感染、滴蟲感染、還是細菌感染、白帶的清潔度是多少了，大多數(shù)情況下婦科醫(yī)生要病人做白帶檢查無非是為了一個證明自己的結(jié)論的客觀證據(jù)而已。所以當時本人完全是憑個人經(jīng)驗來診斷的，病人無需再額外花費任何化驗、檢查費用。只有少部分癥狀不典型的病例或復雜病例，需要其另找白天正常上班時間找婦科?？崎T診復診并做相應檢查。
　　6、檢查費可以省，但用于主要藥物上的錢就絕對不能省，所以當時一旦判斷是真菌性陰道炎的話，就一定要對方買最為經(jīng)典的原廠藥“達克寧栓”，而不建議其去藥店買平宜的國產(chǎn)仿制藥。還要用恐嚇的手法嚇唬其絕對要按療程用藥，中間絕對不能自行停藥（未生育過的就對病人說如果自行停藥的話以后就不能生小孩、已經(jīng)生育過的就說整個肚子進行會爛掉……）。對于那些打工妹而言，唯有這樣她們才會聽從醫(yī)囑的。隨便說句，真菌不是細菌，不會很容易就出現(xiàn)耐藥性的，而且就算因為不規(guī)則用藥而出現(xiàn)耐藥性，這種耐藥真菌一般也只存在于該病人身上，不會傳染給其她女性的。所以對于大多數(shù)新發(fā)病例而言，經(jīng)典的治療方案是有效的！在遵從醫(yī)囑這點上，打工妹比城市女性要好一些，因為只要嚇一下就會聽醫(yī)生的了，但城市內(nèi)的那些“公主”剛開始發(fā)病時越多越少都會有些自以為是，很難讓其完全聽從醫(yī)囑，更不能用“嚇”的辦法，不然其會更不接受你的醫(yī)囑。所以大多數(shù)城市城市女性在霉菌性陰道炎有好轉(zhuǎn)時就會自行停藥，即使有醫(yī)生勸告其必須嚴格按療程用藥，病人也根本不會放在心上。直到其陰道炎反復發(fā)作甚至出現(xiàn)耐藥情況后，才會開始明白到嚴謹用藥的重要性。
　　7、對于炎癥嚴重的病人，肯定還需要用清洗劑以盡快把陰道內(nèi)的大量真菌清除出去。如果除了達克寧的藥費外，還有幾十元剩的話，就開一些專門的洗劑給病人，否則就是開幾塊錢一板的“高猛酸鉀片”讓其分次坐?。ǖ欢ㄒ幢壤♂尯蟛拍芙佑|皮膚?。?。
　　8、上述治療三、四日后，如果癥狀明顯好轉(zhuǎn)，就停止第八步的措施，只用達克寧。（Medhall醫(yī)學殿堂原創(chuàng)）
　　9、在清除陰道內(nèi)的病菌的同時，必須防止外界的真菌又大量進入。所以一方面要病人盡量剃光陰毛、穿通風透氣的棉質(zhì)底褲（如果條件許可的話，甚至可以不穿底褲以保證外陰的干爽），另一方面每晚換下來的底褲必須用鍋煮一、兩分鐘后才晾。

　　10、要有效預防陰道炎癥，就必須要了解陰道的自我防護機制。陰道作為與外界直接相通的人體腔道，不可能是完全干凈、無菌的。除了身體本身的正常免疫功能外，青春期之前，保護陰道的是處女膜，青春期之后，就是靠兩方面的作用：a、陰道內(nèi)的細菌酵解陰液內(nèi)的糖原而令陰道呈現(xiàn)強酸性環(huán)境；b、陰道內(nèi)真菌、細菌及其它微生物相互牽制的和諧均衡菌群環(huán)境。很多人不知道真菌與細菌其實是競爭對手來的，當其中一方強大的話，另一方就會被壓制從而令強大的一方能夠發(fā)病。
　　因此，維護陰道內(nèi)的菌群均衡相當重要。即既不能讓大量的外來病原菌進入陰道，也不能過多地使用消毒劑來清洗陰道。
　　11、那些打工妹的性伴侶數(shù)量往往較多、較亂（往往是在老家有個老公，在廠里有個男友，有時還會和保安一類人其認為威武的人發(fā)生關系，甚至會和能夠給予她一定的經(jīng)濟、物質(zhì)利益的男人“約炮”），而這些男人大多數(shù)不懂得如何保持私處的清潔衛(wèi)生，往往有很多“包垢”等污物，這樣在發(fā)生關系時就肯定會因為大量外來病原體的進入，而破壞了女性陰道原本的正常菌群環(huán)境，從而發(fā)生真菌性或細菌性陰道炎。所以盡管對于處于恢復期的陰道炎而言，其實進行以健康、衛(wèi)生為前提的性生活是有好處的（能促使陰液的大量分泌及促進陰道局部血流循環(huán)），但對于那些沒有健康衛(wèi)生的男友的打工妹而言，就一律要其禁欲三個月，以便讓陰道的微生物環(huán)境有足夠的時間恢復至完全正常。
　　隨便說一句，發(fā)病已有一段時間的真菌性陰道炎的病人，其陰唇處因為反復受到霉菌及炎癥的刺激，往往會長出“假性濕疣”的新生物，考慮到打工妹們的性行為情況，對于這種濕疣還必須與性病“尖銳濕疣”相鑒別，只要簡單涂一層醋酸就可以準確區(qū)分兩者了。
　　12、基于上述均衡菌群環(huán)境的道理，因此陰道炎的沖洗（或坐盆）絕對不是越多越好、越長越好的，當癥狀有明顯好轉(zhuǎn)時就要停用（這時繼續(xù)用達克寧就可以了），然后陰道內(nèi)的細菌才能良好生長并壓制真菌從而重新達到平衡。
　　13、講多幾個小的日常生活注意事項：女性的內(nèi)衣褲在洗滌后應該是“曬干”而不能是“陰干”，因為真菌怕熱、怕紫外線，太陽一暴曬就不能生存了。塞陰道栓劑時必須塞到最深的陰道穹窿處，這樣藥物分解后向下流向陰道口，能作用于整個陰道，不然栓劑以上就不能有效作用了?，F(xiàn)在藥店里都有自助式?jīng)_洗液及用具了，做沖洗的話其實不一定要去醫(yī)院了，自己洗的話能洗得更仔細且不用擔心被“交叉感染”。
　　總結(jié)一下：真菌性陰道炎（霉菌性陰道炎）只要不是反復發(fā)作的復雜耐藥病例或合并糖尿病等其它全身性疾病病例，就只是像一般的感冒發(fā)燒一樣根本不是什么重病，只要能找到一個能夠把你當作“朋友”而不是病人的有經(jīng)驗的醫(yī)生，然后嚴格按照其醫(yī)囑用藥并做相應治療，就肯定可以在短期內(nèi)治愈有無后遺癥。掌握了相應的個人生活及性健康衛(wèi)生知識的話，就能夠有效預防這種病。
　　因此，和外國人接觸得多的女性，都會知道國外的鬼婆們根本不會把真菌性陰道炎當一回事，她們熱心討論的都是減肥、隆胸、抗皺等話題。這是因為她們就算患上這種病，都會找醫(yī)生正規(guī)診治，不會像國內(nèi)的醫(yī)療市場那樣竟然連毫無行醫(yī)資格的人，都可以到處吹噓各種所謂的“土方、偏方、秘方”、以及很多療效根本沒得到過國際權威認證的藥物、儀器，很多內(nèi)地的病人卻反而會相信這些西方人認為是“巫術”的偏方。所以鬼婆們真菌性陰道炎的復發(fā)率及耐藥病例均遠低于內(nèi)地的女性。（Medhall醫(yī)學殿堂原創(chuàng)）
　　還有一個最直接的例子就是：內(nèi)地的婦產(chǎn)科醫(yī)生大多數(shù)都是女的，但這些女醫(yī)生的陰道炎發(fā)病率卻極低（這些醫(yī)生出門診時都可以一坐就幾個小時而不會有任何“坐立不安”的情況），其原理同上述的鬼婆們一樣。

　　以下是最新版（第八版）的《婦產(chǎn)科學》全國統(tǒng)編教材，上述治療原則均基于該最權威的醫(yī)學書籍。這本書的廣東地區(qū)部分主編、編委我認識且較熟絡，他們召開的有影響力的婦科醫(yī)學會議有時我也會去參加。當然了，這些醫(yī)學會議基本上都不會涉及婦科炎癥這樣已經(jīng)研究得很透徹的疾病的了，討論的內(nèi)容均是婦科腫瘤、不孕不育、以及月經(jīng)不調(diào)更年期綜合癥等功能性疾病。
　　如果你想咨詢相關情況的話，歡迎加我QQ：1486000195 或通過電郵：medhall@163.com 與我聯(lián)系！港澳及海外的網(wǎng)友請通過medhall@live.com 與我聯(lián)系！（Medhall醫(yī)學殿堂原創(chuàng)）

病情分析： 假性濕疣為良性乳頭瘤病，不屬于性傳播疾病，無傳染性，在20～30 歲婦女的小陰唇內(nèi)側(cè)見多數(shù)1－2 mm光滑丘疹，群集但不互相融合，似魚子狀或小息肉狀，有時癢，可能由于生理變異或陰道白色念珠菌致使白帶增多刺激所致。只需要把霉菌性陰道炎治愈，小的疣體一般情況下可以自行消失。不需特殊治療的。意見建議：輕度的宮糜局部使用藥物治療就可以：消糜栓、治糜靈栓等.中重度的宮頸糜爛必須要物理治療：微波,波姆光,LEEP術：不傷宮頸,不影響生育能力。最好是治愈后再懷孕，孕早期三個月最好不要用藥。