巧囊復(fù)發(fā)吃地諾孕素可以控制囊腫增大嗎？

　　巧克力囊腫卵巢巧克力囊腫是“腫塊”但并非是“腫瘤”，它是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變。正常情況下，子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)，受體內(nèi)女性激素的影響，每月脫落一次，形成月經(jīng)。如果月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片，隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成異位囊腫，這種異位的子宮內(nèi)膜也受性激素的影響，隨同月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血，如病變發(fā)生在卵巢上，每次月經(jīng)期局部都有出血，使卵巢增大，形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血呈褐色，粘稠如糊狀，似巧克力，故又稱“巧克力囊腫”。這種囊腫可以逐漸增大，有時(shí)會(huì)在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂，但很少發(fā)生惡變。
　　子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀是痛經(jīng)，它的痛經(jīng)特點(diǎn)是漸進(jìn)性痛經(jīng)，是繼發(fā)性和進(jìn)行性加重。其次是不孕，和月經(jīng)紊亂及性交痛等。它的發(fā)病主要原因與分娩，多次流產(chǎn)等有關(guān)，產(chǎn)后脫落的子宮內(nèi)膜種植在宮頸、陰道、盆腔內(nèi)，以及反復(fù)的人工流產(chǎn)術(shù)，通過(guò)負(fù)壓吸引至盆腔內(nèi)。另外，婦科的某些小手術(shù)，如輸卵管通氣或通水，子宮輸卵管碘酒造影，宮頸電燙、冷凍等，都可能使月經(jīng)期脫落的內(nèi)膜在此種植，日后形成子宮內(nèi)膜異位癥。
　　其治療原則是，對(duì)有生育要求的年輕婦女一般采用藥物治療并定期隨訪檢查。若癥狀較重，經(jīng)藥物治療效果不明顯，或卵巢有較大包塊的，可以采用保守性手術(shù)，如卵巢內(nèi)膜囊腫巧克力液抽吸術(shù)，內(nèi)膜囊腫剝除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù)，以保留正常卵巢和生育功能。不過(guò)，經(jīng)保守性手術(shù)后仍有可能復(fù)發(fā)。患者應(yīng)堅(jiān)持隨訪并爭(zhēng)取盡早懷孕對(duì)40歲以上，年齡較大且無(wú)生育要求的婦女，可以切除全子宮以及一側(cè)或雙側(cè)卵巢和輸卵管。
　　巧克力囊腫是婦科病中最復(fù)雜的病，是患病女性揮之不去的夢(mèng)魘，它是最不易治療的良性腫瘤。它到處粘連，四處流竄，治療之后又很容易復(fù)發(fā)，纏綿難愈。無(wú)論是保守手術(shù)還是藥物治療，效果均不理想，而根治手術(shù)又不適合想要生小孩的女性。據(jù)了解，巧克力囊腫已經(jīng)成為現(xiàn)代女性的多發(fā)病，它在大齡未生育的女性中并不少見(jiàn)，有人甚至認(rèn)為它很可能成為這個(gè)世紀(jì)最為嚴(yán)重的婦女疾病之一。 因此用藥品等方法治愈卵巢巧克力囊腫的重任歷史性的落在祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的身上。具不完全統(tǒng)計(jì)，一個(gè)省級(jí)三甲醫(yī)院每天都有幾臺(tái)卵巢巧克力囊腫切除術(shù)，全國(guó)有多少這類的醫(yī)院？每年要切掉多少女士的卵巢，子宮？外科手術(shù)的確治愈了很多患者，但同時(shí)也切出了多少人間悲??！
　　巧克力囊腫除了讓女性在每個(gè)經(jīng)期痛苦萬(wàn)分之外，引起的最大麻煩就是不孕。因?yàn)樗鼤?huì)傷害到體內(nèi)的組織，如果在腸胃附近，就會(huì)造成腹瀉腸胃疼痛；如果是在卵巢，就會(huì)影響到卵巢、輸卵管功能，造成不孕。嚴(yán)重的巧克力囊腫甚至從根本上顛覆女性做母親的天職。
　　巧克力囊腫三大早期癥狀
　　早期癥狀一：不正常的經(jīng)痛。痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位最明顯的癥狀，卻是最容易忽略的先兆。
　　早期癥狀二：性變疼痛。這也是一個(gè)明顯的信號(hào)，可能還伴有點(diǎn)狀出血。
　　早期癥狀三：沒(méi)有避孕也不會(huì)懷孕。在不孕的女性中，子宮內(nèi)膜異位造成的不孕占有很高的比例。
　　在很多子宮內(nèi)膜異位是B超也不一定查得出來(lái)的。醫(yī)生有時(shí)可能通過(guò)內(nèi)診接觸到異物，但最準(zhǔn)確的方法還是腹腔鏡的檢查。用腹腔鏡檢查時(shí)可以順帶做處理，加上術(shù)后的藥物治療?？梢匀?。由于一般的體檢往往不能查出子宮內(nèi)膜異位，所以更要提高警惕。
　　五個(gè)注意有助戰(zhàn)勝巧克力囊腫
　　下面5個(gè)方面可以幫助患者在面對(duì)巧克力囊腫時(shí)心里更加有底。
　　1、尋找靠得住的婦科醫(yī)生。內(nèi)膜異位雖然是很常見(jiàn)的婦科疾病，但是由于它的復(fù)雜和棘手，需要有經(jīng)驗(yàn)的婦科專業(yè)醫(yī)生來(lái)根據(jù)患病情況來(lái)進(jìn)行最適當(dāng)?shù)闹委煛?br>　　2、盡量早發(fā)現(xiàn)早治療。子宮內(nèi)膜異位有明顯的遺傳傾向，如果患者的母親或姐妹患有此病，那么得這個(gè)病的幾率比一般人高出7倍。
　　3、減少排卵次數(shù)。
　　4、提高免疫力。
　　5、養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣。
　　巧克力囊腫的CT特點(diǎn)

　　子宮內(nèi)膜異位約80%發(fā)生在卵巢，約50%為雙側(cè)性。因異位的子宮內(nèi)膜有周期性出血、纖維化及粘連逐漸形成囊腫。內(nèi)含陳舊性血液稱巧克力囊腫。直徑多在3cm以內(nèi)，但也可很大。
　　CT表現(xiàn)：于附件及子宮直腸陷窩處可見(jiàn)圓形或橢圓形囊腫，邊緣光滑、銳利，境界清晰，具有典型囊腫的CT特征。直徑一般3～5cm，密度均勻一致，CT值近于水，但巧克力囊腫因系陳舊性血液而CT值偏高。壁薄。
　　巧克力囊腫的B超檢查特點(diǎn)
　　在臨床上有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生根據(jù)B超檢查，結(jié)合臨床的表現(xiàn)一般就可以確診，巧克力囊腫的聲像圖特點(diǎn)為圓形或橢圓形的低回聲區(qū)，囊壁相對(duì)較厚，厚度基本均勻，邊界往往因粘連而欠清，囊壁由于液體粘稠及血塊粘附而不平，囊液透聲差，內(nèi)部含大量細(xì)小密集光點(diǎn)，而成低回聲，時(shí)間較長(zhǎng)的囊腫內(nèi)可以有凝固的血塊，而出現(xiàn)中高回聲區(qū)，使內(nèi)部回聲不均勻，形態(tài)不規(guī)則，囊腔內(nèi)還可探及纖維組織形成的光帶，構(gòu)成完全性或不完全性分隔，彩色多譜勒囊壁可探及阻力較高的血管。
　　巧克力囊腫為什么復(fù)發(fā)率高
　　根據(jù)一項(xiàng)報(bào)告指出復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)要3年內(nèi)是14%，到3、5年之后，復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)已升到了40%。這又是為什么呢？在做手術(shù)的一般醫(yī)生都想把子宮內(nèi)膜異位癥切除，就是把它燒灼了，可是為什么又會(huì)有那么多的復(fù)發(fā)病癥呢。所謂復(fù)發(fā)一個(gè)原因可能是體內(nèi)另外新生長(zhǎng)的子宮內(nèi)膜異位癥；另一個(gè)可能是在手術(shù)時(shí)并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)非典型的子宮內(nèi)膜異位癥，或者是顯微的子宮內(nèi)膜異位癥，在不孕的病人之中，55%有這種非典型的子宮內(nèi)膜異位癥，如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)非典型的子宮內(nèi)膜異位癥或顯微的子宮內(nèi)膜異位癥，那么手術(shù)就不可能做的完整，結(jié)果是手術(shù)后會(huì)繼續(xù)產(chǎn)生疼痛和不孕。這可能是手術(shù)沒(méi)有完全消化子宮內(nèi)膜異位癥而產(chǎn)生了更多和更活躍的前列腺素而導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。
　　巧克力囊腫如何治療
　　花園婦幼門(mén)診具有較先進(jìn)的不開(kāi)刀治療它的辦法；在口服“宮瘤消”一個(gè)月能有效[控制巧囊不再發(fā)展或有縮小的趨勢(shì)]的前提下，增服服用增強(qiáng)型巧囊專用藥，可以癥狀有效率達(dá)到百分之百；很多因子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的女性，通過(guò)系統(tǒng)治療，半年后大部份都能受孕，很多女士都當(dāng)上了媽媽；中小型的巧囊完全可以治愈，治愈后復(fù)發(fā)率低。
　　由于系統(tǒng)治療用藥較多，所以對(duì)前來(lái)就醫(yī)的患者也有要求，1：巧囊大于六公分的，建議手術(shù)，單純的藥物治療在價(jià)格上與手術(shù)相比，處于劣勢(shì)；[吃藥治療時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用較高]但也有很多患者寧愿化錢(qián)也不愿開(kāi)刀；通過(guò)觀察，這些患者的治療效果也很好。臨床癥狀完全消失，巧囊?guī)缀趺吭露加锌s小。2：病入膏肓和嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全、糖尿病患者，和體質(zhì)較弱，吃不了多種藥的；不建議使用。3：孕婦、哺乳期婦女和代謝功能障礙、血管疾病者禁用。
　　花園婦幼門(mén)診巧囊藥是兩種藥的組合，一種是“小瓶藥”，為一瓶藥，一種是“大瓶藥”，為6瓶，接到藥后，大瓶藥開(kāi)始用，每天三次，每次一小瓶蓋（一瓶藥控制吃5天），到月經(jīng)來(lái)的第一天，開(kāi)始用小瓶藥，每次一粒，隔三天用一粒，這樣大瓶小瓶藥配合著吃，用巧囊藥一般會(huì)停經(jīng)，如果停經(jīng)，就一直這樣服藥，如果服藥的時(shí)候，突然出現(xiàn)見(jiàn)紅，馬上停掉大瓶藥，小瓶藥加服一粒，然后隔2天用一粒，等月經(jīng)停止后，小瓶藥恢復(fù)正常服用，開(kāi)始用大瓶藥，大瓶藥先用10天就停，然后到月經(jīng)來(lái)的時(shí)候看月經(jīng)是否來(lái)，如果月經(jīng)沒(méi)有來(lái)，過(guò)了月經(jīng)期后開(kāi)始吃大瓶藥，用15天停，看月經(jīng)期是否來(lái)月經(jīng)，如果沒(méi)有來(lái)，等月經(jīng)期過(guò)了后開(kāi)始用大瓶藥用20天，這樣大瓶藥逐漸增加到正常的服用，一般可以完全停止月經(jīng)；還有一種情況是用藥期間一直有少量血，不是月經(jīng)血，用藥方法不用改變，效果也是可以的。
　　[編輯本段]巧克力囊腫的注意事項(xiàng)
　　1、女性月經(jīng)期一定要杜絕性活；
　　2、要注意自身保暖，避免感寒著涼；
　　3、月經(jīng)期間，禁止一切激烈體育運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)；
　　4、女孩子青春期要避免受驚嚇，以免導(dǎo)致閉經(jīng)或形成溢流；
　　5、月經(jīng)期要做學(xué)會(huì)控制情緒，不要生悶氣，否則會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)；
　　6、隨時(shí)調(diào)整自己的情緒，保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心態(tài)，使機(jī)體免疫系統(tǒng)的功能正常。
　　7、如果已查處患有子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢巧克力囊腫大于7厘米以上者，在月經(jīng)期或月經(jīng)中期一定要注意保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累。一旦囊腔內(nèi)張力突然升高時(shí)，囊壁破裂，會(huì)形成急腹癥。

巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種，對(duì)女性身體健康有很大應(yīng)該影響，嚴(yán)重的巧克力囊腫甚至導(dǎo)致不孕不育。所以女性朋友們應(yīng)該提高警惕，預(yù)防巧囊的產(chǎn)生。
巧克力囊腫能治愈嗎
對(duì)有生育要求的年輕婦女一般采用藥物治療并定期隨訪檢查。若癥狀較重，經(jīng)藥物治療效果不明顯，或卵巢有較大包塊的，可以采用保守性手術(shù)，如卵巢內(nèi)膜囊腫巧克力液抽吸術(shù)，內(nèi)膜囊腫剝除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù)，以保留正常卵巢和生育功能。不過(guò)，經(jīng)保守性手術(shù)后仍有可能復(fù)發(fā)?；颊邞?yīng)堅(jiān)持隨訪并爭(zhēng)取盡早懷孕，對(duì)40歲以上，年齡較大且無(wú)生育要求的婦女，可以切除全子宮以及一側(cè)或雙側(cè)卵巢和輸卵管。
巧克力囊腫的治療方法
1、局部治療：主要用于痛經(jīng)，不孕，盆腔結(jié)節(jié)與包塊。
2、中藥治療：=囊.腫婦善枋貼=通過(guò)活躍肝脾之臟腑，可以達(dá)到調(diào)節(jié)氣血平衡、全面調(diào)理內(nèi)分泌系統(tǒng)進(jìn)而治療巧克力囊腫的目的。
3、卵巢囊腫剝離術(shù)：卵巢囊腫剝離術(shù)是巧克力囊腫的治療方法，所以不需要進(jìn)行縫合，也不會(huì)在手術(shù)之后留有疤痕。
4、中西醫(yī)結(jié)合治療：適用于病變廣泛，粘連緊密，手術(shù)不易徹底切除者。
5、電灼治療：主要用于手術(shù)切除部分子宮內(nèi)膜異位灶。
6、手術(shù)治療，手術(shù)治療要求比較高，但是你也會(huì)比較危險(xiǎn)，對(duì)一個(gè)女人而言手術(shù)治療也是不明智的選擇，更何況手手術(shù)治療也會(huì)對(duì)生育產(chǎn)生一定的影響。
7、激素療法：激素療法主要是讓患者產(chǎn)生假性閉經(jīng)，仿照懷孕期，用激素來(lái)一直月經(jīng)，緩解一些癥狀，激素在一定程度上起到的只是緩解癥狀的作用，不能達(dá)到治愈的目的。
巧克力囊腫的日常護(hù)理
1、要勤換內(nèi)衣內(nèi)褲，不穿緊身、化纖質(zhì)地內(nèi)褲。
2、月經(jīng)期、術(shù)后及上、取環(huán)等婦科手術(shù)后陰道有流血，一定要禁止夫妻生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那，經(jīng)期要勤換衛(wèi)生巾。
3、嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，做到及時(shí)徹底地治療。用藥后癥狀消失并不等于治愈，應(yīng)繼續(xù)鞏固治療一段時(shí)間，待各項(xiàng)指標(biāo)都正常后，才算治愈。
4、做好避孕工作，盡量減少人工流產(chǎn)，避免不潔夫妻生活。杜絕各種感染途徑，保持會(huì)陰部清潔、干燥，每晚用清水清洗外陰，做到專人專盆。
5、加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體抵抗力進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有利于增強(qiáng)體質(zhì)，改善血液循環(huán)，加速炎癥吸收。注意氣候變化，防止因受涼而使機(jī)體抵抗力下降，誘發(fā)感染。
6、卵巢囊腫病人因病情遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，往往處于焦慮、沮喪的情緒狀態(tài)，尤其是并發(fā)不孕癥病人，會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)無(wú)助、不愿與人交往等心理，平日宜放寬心、暢情志。

子宮內(nèi)膜組織除了存在于子宮內(nèi)膜以外，還可以存在于身體的其他諸多部位，如卵巢、子宮平滑肌、腹膜、腸系膜、膀胱壁、甲狀腺、鼻粘膜、嘴唇粘膜等處，尤其以 卵巢和子宮平滑肌層內(nèi)最為常見(jiàn) ，發(fā)生在子宮內(nèi)膜以外的情形都成為子宮內(nèi)膜異位，由此產(chǎn)生的相關(guān)臨床表現(xiàn)統(tǒng)稱為 子宮內(nèi)膜異位癥 。

異位子宮內(nèi)膜仍然具有每月周期性變化能力，即增殖、脫落、修復(fù)等，但是異位的內(nèi)膜組織發(fā)生出血時(shí)基本沒(méi)有正常的排出通道，在局部愈積愈多，形成血液淤積為主體的結(jié)節(jié)樣改變，積血時(shí)間久了就會(huì)發(fā)生變性，顏色似咖啡樣，比較粘稠，所以異位于卵巢的子宮內(nèi)膜組織亦稱為 “巧克力樣囊腫”，這在卵巢相當(dāng)多見(jiàn)！

常見(jiàn)原因有經(jīng)血逆流（尤其是陰道閉鎖或者處女膜閉鎖患者）、醫(yī)源性種植、血液淋巴途徑等等。另一種理論認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位病變可能是由殘存的胚胎多能化或成體干細(xì)胞分化引起的。異位子宮內(nèi)膜組織隨著月經(jīng)周期更替，導(dǎo)致卵巢組織出血損傷，產(chǎn)生系列炎性反應(yīng)，待經(jīng)期結(jié)束后自身組織對(duì)其進(jìn)行修復(fù)的“出血損傷—自我修復(fù)”的循環(huán)病理生理過(guò)程，最終形成行外層纖維結(jié)蹄組織，內(nèi)側(cè)層異位子宮內(nèi)膜的囊性纖維結(jié)構(gòu)，里面集聚著越來(lái)越多的陳舊性血液及炎性刺激因子。

大部分患者經(jīng)期會(huì)感覺(jué)左、右側(cè)或雙側(cè)小腹區(qū)域（巧克力囊腫所在附件）的腹脹、脹痛不適，一般癥狀不太強(qiáng)烈，絕大部分情況可忍受。部分患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂表現(xiàn)，如經(jīng)期延長(zhǎng)、淋漓不盡或者經(jīng)期縮短、經(jīng)量減少等等。后期巧克力囊腫較大后會(huì)出現(xiàn)對(duì)周圍正常組織臟器的推擠、壓迫、粘連，導(dǎo)致相應(yīng)臨床癥狀：如尿頻、尿急，里急后重感、腸絞痛等等，尤其在月經(jīng)期病灶增大時(shí)更為明顯，常誤以為盆腔炎癥。

巧克力囊腫增長(zhǎng)較大者，甚至可能出現(xiàn) 卵巢蒂扭轉(zhuǎn) ，導(dǎo)致卵巢及巧克力囊腫急性缺血壞死、疼痛，癥狀可較明顯，此時(shí)往往因急腹癥促使患者緊急就醫(yī)處理。極少數(shù)巧克力囊腫出現(xiàn)破裂出血、疼痛，但因巧克力囊腫其囊壁較厚，一般自發(fā)性破裂風(fēng)險(xiǎn)較小。

當(dāng)臨床大夫懷疑相關(guān)卵巢疾病時(shí)，最常用、簡(jiǎn)便的檢查為彩超檢查。巧克力囊腫不同于單純性卵巢囊腫，前者因囊腔內(nèi)有大量陳舊性積血，囊液回聲相對(duì)較粗，甚至可見(jiàn)較強(qiáng)光點(diǎn)回聲，囊腔分隔或者分隔帶較強(qiáng)回聲光帶。 經(jīng)陰道超聲檢查 具有較高的特異性及敏感性，準(zhǔn)確率較高，可與磁共振檢查媲美。

子宮附件增強(qiáng)磁共振（MRI）檢查是目前較為精確的無(wú)創(chuàng)檢查手段，其較高的軟組織分辨率，因囊液為陳舊性出血，磁共振檢查可有特異性表現(xiàn)。MRI可以幫助評(píng)判囊壁情況、囊液性質(zhì)等情況，排除卵巢良惡性腫瘤可能。

因反復(fù)炎性刺激，腫瘤標(biāo)志物CA125大部分情況下會(huì)有所升高，但該腫瘤標(biāo)志物并無(wú)特異性，在良惡性婦科疾病均有升高表現(xiàn)，無(wú)法有效鑒別，可作為病情轉(zhuǎn)歸情況監(jiān)測(cè)。另如CA125、CA199等相關(guān)婦科腫瘤標(biāo)準(zhǔn)物明顯升高，需警惕婦科腫瘤可能，需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查排除。

另臨床常用的穿刺活檢病理檢查手段無(wú)法應(yīng)用該類疾病，因囊壁較薄，其內(nèi)為液體（為陳舊性積血），因此無(wú)法有效獲取標(biāo)本組織行病理檢查，而囊液進(jìn)行脫落細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性亦較低，需婦科腹腔鏡手術(shù)切取囊壁組織方可行病理檢查明確。

文獻(xiàn)報(bào)道巧克力囊腫對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能影響不明確，僅單側(cè)、無(wú)不育不孕病史的育齡期婦女仍具有較高的自然受孕率。即使需要生殖輔助技術(shù)生育的巧克力囊腫患者，其胚胎著床率、臨床妊娠率和活產(chǎn)率仍相似。但隨著巧克力囊腫不斷增大，對(duì)周圍正常組織臟器（如卵巢、輸卵管、膀胱、腸道等等）的推擠、壓迫、粘連，導(dǎo)致一系列的臨床癥狀，其中以巧克力囊腫所附在的卵巢影響最大。因巧克力囊腫的推擠、破壞，且多囊者常見(jiàn)，導(dǎo)致卵巢正常組織破壞、減少，導(dǎo)致卵巢相關(guān)內(nèi)分泌功能受損，出現(xiàn) 月經(jīng)紊亂 （如經(jīng)期延長(zhǎng)、淋漓不盡等）及 卵巢儲(chǔ)備功能減退 ，導(dǎo)致患者 不孕不育 。

巧克力囊腫明顯增大后，可能出現(xiàn)卵巢蒂扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致卵巢及巧克力囊腫急性缺血壞死、疼痛，嚴(yán)重者需緊急婦科手術(shù)切除卵巢及巧克力囊腫。極少數(shù)情況可出現(xiàn)巧克力囊腫破裂，極可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜組織在盆腔播散種植轉(zhuǎn)移。巧克力囊腫推擠壓迫導(dǎo)致輸卵管堵塞、積液，還有長(zhǎng)時(shí)間對(duì)腸道壓迫導(dǎo)致腸道粘連，出現(xiàn)粘連性不全性腸梗阻，導(dǎo)致腹部絞痛、腹脹、嘔吐、排便不暢等情況。

主要為藥物治療，藥物能夠促使異位的子宮內(nèi)膜喪失周期性變化的能力，便可達(dá)到”止血“的效果，從而緩解癥狀，減少對(duì)正常卵巢組織壓迫、損害，長(zhǎng)時(shí)間后甚至可以促使異位內(nèi)膜萎縮、壞死，從而達(dá)到治愈該病。最常用藥物為激素類藥物，藥物對(duì)正常的子宮內(nèi)膜的生理性周期變化產(chǎn)生影響，使得患者暫停月經(jīng)周期更替，從而達(dá)到緩解、控制作用。如短效避孕藥，地諾孕素，促性腺激素釋放激素類似物（GnRH-a）針劑等，部分患者可有效控制病情。但長(zhǎng)期應(yīng)用后會(huì)有一定的相關(guān)藥物副作用，最常見(jiàn)的副反應(yīng)是頭痛、乳房腫脹和乳房疼痛、不規(guī)則出血、情緒沮喪、潮熱和粉刺等等。因此部分患者因無(wú)法耐受藥物副作用而停藥，停藥后癥狀較容易快速反彈、復(fù)發(fā)。

婦科手術(shù)治療治療目前多可在腹腔鏡下行巧克力囊腫切除或者剝離。多數(shù)情況下“巧囊”可以順利剝除，但如果“巧囊”對(duì)卵巢組織侵犯破壞嚴(yán)重，術(shù)中評(píng)估難以保留殘存卵巢組織，或者“巧囊”與周圍組織臟器粘連嚴(yán)重者，術(shù)中評(píng)估無(wú)法安全剝離者，將連同卵巢甚至輸卵管等正常組織一并切除，以免囊液外溢導(dǎo)致醫(yī)源性種植播散，但對(duì)生育功能影響較大。另外術(shù)中創(chuàng)面電凝、結(jié)扎止血均可能導(dǎo)致局部纖維瘢痕化，影響卵泡發(fā)育、排卵功能。文獻(xiàn)數(shù)據(jù)亦報(bào)道婦科手術(shù)對(duì)卵巢功能存在影響，因此不建議反復(fù)婦科手術(shù)治療。如 無(wú)生育要求，多發(fā)巧克力囊腫，對(duì)周圍臨近組織侵犯粘連明顯者，較適合婦科手術(shù)治療。

在超聲或CT引導(dǎo)下，經(jīng)皮膚或者經(jīng)陰道（視是否有安全穿刺路徑而定），利用非常細(xì)小的金屬套管針準(zhǔn)確穿刺到囊腫內(nèi)，先把長(zhǎng)期淤積的陳舊性血液抽吸掉，隨后用生理鹽水充分沖洗囊腔直至清亮后，最后再用聚桂醇硬化劑硬化治療囊腔，從而使得囊腔的異位子宮內(nèi)膜細(xì)胞發(fā)生變性壞死，喪失再“出血”的能力。硬化治療是不將囊腫剝除拿出體外的，而是使得囊腫內(nèi)膜壞死，壞死組織逐漸被機(jī)體吸收達(dá)到治療目的。

介入硬化治療的最大優(yōu)勢(shì)是真正的微創(chuàng)，在腹壁、囊腫壁上僅僅造成細(xì)微穿刺針眼，無(wú)切口、無(wú)需縫合，在 局麻 下就可以快速完成該手術(shù)。如可長(zhǎng)時(shí)間安全保留引流管，可重復(fù)硬化治療操作，直至確認(rèn)囊壁較為徹底壞死后，再將引流管拔除結(jié)束治療。另聚桂醇硬化劑僅作用囊壁內(nèi)側(cè)細(xì)胞組織，極少被人體吸收，因此對(duì)卵巢組織的損傷十分輕微，可較大程度保留卵巢功能。大量文獻(xiàn)報(bào)道已證實(shí)介入穿刺硬化治療對(duì)卵巢功能影響較腹腔鏡手術(shù)小，安全有效，重復(fù)性較好。 尤其對(duì)于單發(fā)較大的囊腫（直徑＞5cm），介入硬化療效更佳！

沒(méi)有。

一般來(lái)說(shuō)，雖然子宮內(nèi)膜異位癥（內(nèi)異癥）不具有致命性，但是也會(huì)造成嚴(yán)重的健康危害。如果異位的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在卵巢，變成巧克力囊腫，就會(huì)影響卵巢功能，造成不孕、痛經(jīng)等；如果出現(xiàn)在腸道，變成深部?jī)?nèi)異癥，就會(huì)容易導(dǎo)致腹瀉、便血等。

如果出現(xiàn)在盆腔里，則可能造成盆腔的黏連?？傊訉m內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)不盡相同，卻都會(huì)給身體健康和日常生活帶來(lái)影響，需要引起足夠的重視和關(guān)注，及時(shí)采取有效的治療措施，積極了解地諾孕素治療巧克力囊腫怎么樣這類問(wèn)題。

巧克力囊腫患者要注意以下兩點(diǎn)：

1、巧克力囊腫出現(xiàn)以后會(huì)持續(xù)存在，并隨著月經(jīng)周期的改變進(jìn)行性加重，患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行規(guī)范化治療。

2、患者日常要注意觀察病情，若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，或者在月經(jīng)前后或同房后出現(xiàn)劇烈疼痛，甚至導(dǎo)致休克，則提示巧克力囊腫破裂，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院急診科就診，以免導(dǎo)致嚴(yán)重后果。