昨天天去醫(yī)院做了陰超，反縣反現(xiàn)六年前的一個(gè)子宮肌瘤長大了，6

得了子宮肌瘤，不要慌張。如果子宮肌瘤較小，沒有癥狀，可以暫時(shí)不處理。如果出現(xiàn)癥狀，比如經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，觸及腹部包塊，白帶增多，有壓迫癥狀，子宮前壁肌瘤可以壓迫膀胱，引起尿頻。宮頸肌瘤可引起排尿困難，尿儲(chǔ)留等。這樣的情況下需要手術(shù)。如果近絕經(jīng)期也可以暫時(shí)不處理，因?yàn)榻^經(jīng)后，子宮肌瘤多數(shù)可以萎縮。只要每3-6月隨訪1次就行。

問題分析：
你好，你的情況是檢查子宮考慮是有子宮肌瘤的情況，現(xiàn)在需要復(fù)查，如果確診是肌瘤，應(yīng)該看看具體的位置是否影響懷孕和月經(jīng)，然后再?zèng)Q定治療方法。

意見建議：
你的情況通過復(fù)查，如果確診是子宮肌瘤，而且肌瘤比較小，不影響月經(jīng)，這樣的情況可以不用手術(shù)治療的，可以放心的懷孕，等以后增大或是引起了不適的表現(xiàn)以后通過手術(shù)的方法切除就可以了。

　　子宮肌瘤在婦科中的發(fā)病率極高，由于子宮肌瘤與各種婦科病癥狀極為相似，所以子宮肌瘤的診斷一直是大家都極為關(guān)心的。想及時(shí)治療子宮肌瘤，首先就要做好子宮肌瘤的檢查， 陰超能確診子宮肌瘤嗎 ？

　　陰超能確診子宮肌瘤。子宮肌瘤的檢查方法有：

　　1、超聲檢查

　　為目前最為常用的輔助診斷方法。它可顯示子宮增大，形狀不規(guī)則，肌瘤數(shù)目、部位、大小及肌瘤內(nèi)部是否均勻或液化、囊變等。超聲檢查既有助于診斷子宮肌瘤，并為區(qū)別肌瘤是否有變性提供參考，又有助于與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別。

　　2、診斷性刮宮

　　通過宮腔探針探測(cè)子宮腔大小及方向，感覺宮腔形態(tài)，了解宮腔內(nèi)有無腫塊及其所在部位。對(duì)于子宮異常出血的患者常需鑒別子宮內(nèi)膜病變，診斷性刮宮具有重要價(jià)值。

　　3、宮腔鏡檢查

　　在宮腔鏡下可直接觀察宮腔形態(tài)、有無贅生物，有助于黏膜下肌瘤的診斷。

　　4、腹腔鏡檢查

　　當(dāng)肌瘤須與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別時(shí)，可行腹腔鏡檢查，直接觀察子宮大小、形態(tài)、腫瘤生長部位并初步判斷其性質(zhì)。

　　5、磁共振檢查

　　一般情況下，無需采用磁共振檢查，如果需要鑒別診斷是子宮肌瘤還是子宮肉瘤，磁共振尤其是增強(qiáng)延遲顯像有助于鑒別子宮肌瘤和子宮肉瘤。在腹腔鏡手術(shù)前，磁共振檢查也有助于臨床醫(yī)師在術(shù)前和術(shù)中了解肌瘤的位置，減少殘留。

　　多數(shù)患者無癥狀，僅在盆腔檢查或超聲檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。如有癥狀則與肌瘤生長部位、速度、有無變性及有無并發(fā)癥關(guān)系密切，而與肌瘤大小、數(shù)目多少關(guān)系相對(duì)較小?；加卸鄠€(gè)漿膜下肌瘤者未必有癥狀，而一個(gè)較小的黏膜下肌瘤?？梢鸩灰?guī)則陰道流血或月經(jīng)過多。臨床上常見的癥狀有：

　　(1)子宮出血 為子宮肌瘤最主要的癥狀，出現(xiàn)于半數(shù)以上的患者。其中以周期性出血為多，可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期縮短。亦可表現(xiàn)為不具有月經(jīng)周期性的不規(guī)則陰道流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見，而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。

　　(2)腹部包塊及壓迫癥狀 肌瘤逐漸生長，當(dāng)其使子宮增大超過3個(gè)月妊娠子宮大小或?yàn)槲挥趯m底部的較大漿膜下肌瘤時(shí)，常能在腹部捫到包塊，清晨膀胱充盈時(shí)更為明顯。包塊呈實(shí)性，可活動(dòng)，無壓痛。肌瘤長到一定大小時(shí)可引起周圍器官壓迫癥狀，子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產(chǎn)生尿頻、尿急;巨大宮頸肌瘤壓迫膀胱可引起排尿不暢甚至尿潴留;子宮后壁肌瘤特別是峽部或?qū)m頸后唇肌瘤可壓迫直腸，引起大便不暢、排便后不適感;巨大闊韌帶肌瘤可壓迫輸尿管，甚至引起腎盂積水。

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