懷孕一個月了檢查是宮角妊娠今天有褐色分泌物流出不多

做財務的去面試，卻被HR問到會不會做假賬，作為一個資深財務人員，我看到這個問題卻真想吐槽，問這種問題的HR要么是真的想找個給公司做假賬，未來背黑鍋當替罪羊的職員，要不就是根本不具備HR的基本素質，缺乏招聘經驗。

如果被問到會不會做假賬這個問題，我們可以這樣分析一下：

我們可以問問HR這些問題：公司是屬于什么行業(yè)，目前在行業(yè)領域內占什么位置？公司近期有什么目標？

通過這些問題的回復，我們可以迅速判斷公司是否有作假需求：

（1）如果公司所在行業(yè)經常會被媒體、監(jiān)管機構暴露作假丑聞，那么公司可能也會有這類作假需求；

（2）如果公司準備在資本市場上進行重組、收購、上市，或者有其他公司準備入股公司等，公司也有可能為了盡快達到自己的需求，會急功近利，通過造假方式達到目的……

據此，應聘者可以初步判斷公司招聘財務人員是否需要財務人員具體來操作假賬，以應對公司未來的目標需求。

所有人都知道做假賬是違反<會計法>的，并且如果做假賬被人發(fā)現，輕者會被進行行政處罰，吊銷資格，重者還會被追究刑事責任，所以財務人員千萬不要對于作假賬存在僥幸心理。

我身邊有太多這樣的案例，財務人員幫著老板作假，結果卻被當成了替罪羊。近期，我有個朋友在一個私營企業(yè)做出納，僅僅是因為老板為了套現讓另一個公司的幫著虛開了幾百多萬增值稅發(fā)票，套現的錢通過她的個人賬戶中轉了一次，她個人沒有因為這個事情獲取一分利益，然而事發(fā)以后，她仍然被拘留并被追究了刑事責任。

HR也當然知道財務人員是不能做假賬的，所以我們回答hr時，應該很誠懇地對他說：“只要是一個業(yè)務經驗豐富的財務人員，都會做假賬，但是我本人會遵守職業(yè)道德、遵守法律規(guī)定，我不會去做假賬?！?/p>

如果HR真的是想找個給公司做假賬，未來背黑鍋當替罪羊的職員，那么他會因為你的回答而淘汰你，那么你應該慶幸沒有被公司招聘上，否則你真的不知道會不會就此終結職業(yè)生涯？

如果HR缺乏招聘經驗，認為這樣問就能夠試探你的基本道德素質，那么相信你這樣回答會讓他對你的人品放心，從而聘用你到公司任職。

我是浮生若夢CPA，歡迎各位朋友關注！

　　女性在懷孕后會出現很多突發(fā)狀況，比如宮角妊娠，一旦出現宮角妊娠，很可能會造成胚胎停育的情況，嚴重時很可能會造成流產。通常很多人會選擇通過宮腔鏡手術來終止宮角妊娠，那么宮角妊娠宮腔鏡手術后多久復查呢?

　　大多數患者在做完宮腔鏡手術后需要在下次月經干凈之后復查，當然對于病情特殊的患者來說他們可能需要留院觀察，所以這類患者在手術一個月之后需要復查。宮腔鏡手術優(yōu)點多多，這種手術不需要開腹，它的切口非常小，當然出血量也是比較小的。和傳統(tǒng)手術相比，患者做完這種手術之后非?；謴偷谋容^快，而且，這種手術的準確性非常高，漏診的幾率比較低，所以這種手術現在非常受人們的歡迎。

　　但是患者朋友們在做完宮腔鏡手術之后需要按照醫(yī)囑用藥，如果需要復查，那么患者也需要按照約定的時間復查，否則容易導致疾病反復發(fā)作?；颊咴谧鐾陮m腔鏡手術之后也需要多注意飲食，富含維生素e的食物患者可以適當多吃一些，有營養(yǎng)而清淡的食物也是患者的理想食物?；颊咴谏眢w恢復期間千萬不能飲酒。子宮腔鏡 手術 后需要預防感染，可以適當預防性的口服 抗生素 ，注意陰部衛(wèi)生，2周內禁止房事、盆浴，禁食辛辣、油膩、生冷食物。術后可能會有3–7日的陰道出血，如果出血不多，不需要處理，如果量大，可以適當口服止血藥物。并注意 避孕 。

　　如果是宮角妊娠，它是有一定的風險，相當于是有風險的宮外孕，是屬于懷孕里面的一種特殊的類型。如果破裂的話，出血特別嚴重，危及生命危險，所以一經發(fā)現，應該手術治療，或者是，宮腔鏡，腹腔鏡聯(lián)合手術，平時還要注意預防感染，預防宮腔黏連手術后應該注意外陰清潔，避免性生活。這個手術對身體影響挺大的，如果恢復不好會留下后遺癥，還要為防止細菌感染，要定期做檢查，所以還是要住院的。而且在做完宮腔鏡手術之后，一定要注意觀察自己的情況。

　　宮角妊娠屬于異位妊娠的一種，是指孕囊著床在宮角部位。宮角妊娠不是一種正常的懷孕狀態(tài)，在懷孕早期如果做B超確定存在宮角妊娠，應該及早的選擇流產，將妊娠囊排出子宮以外，以免發(fā)生局部宮角破裂。宮角妊娠的流產方式包括人流和藥流。是否可以選擇藥流，主要取決于妊娠囊與宮角之間的關系。第一，如果妊娠囊偏向于宮角，但是距離不是特別近，這種情況可以嘗試藥物流產，通過促進子宮收縮，將孕囊擠壓出宮腔。第二，如果妊娠囊距離宮角非常近，這種情況通過藥物流產往往效果比較差，難以將孕囊排出子宮以外。對于這種情況可以嘗試B超監(jiān)視下清宮手術，能夠徹底的將孕囊組織清理干凈。

　　要知道宮角妊娠發(fā)生破裂的話，是很容易會有內出血的情況發(fā)生的。這時候對婦女來說是有生命危險的。有些宮角妊娠在足月后，是能夠進行藥流的，不過藥流帶來的副作用就是月經不調、嚴重時會有大出血的情況，甚至會有不孕不育的情況。對于宮角妊娠是受精在于子宮的一個角落，屬于宮外孕。在身體沒有對藥物出現不良反應的情況下是可以去做藥流的，因為這種情況下是沒有辦法進行手術流產的，同時建議可以去做無痛流產。這里多建議在流產后進行自己的全身檢查，查看是否有補缺，進行相對應的補充營養(yǎng)。這樣恢復起來是有效又快速的。

　　當患上宮角妊娠時候，部分情況下是可以采用藥流的，但是藥流可能會導致流產不干凈，最后還是要采取刮宮的辦法來處理。宮角妊娠是比較少見的一種妊娠方式，一旦患上宮角妊娠，當輸卵管破裂的時候，就會導致大出血，從而威脅孕婦的生命安全。在采取藥流的方法時候，藥流后可能會導致患者出現月經不調或者是大出血等情況，因此為了安全起見，最好還是采取人流的方式更為合適。

懷孕生子，是女性獨有的生理功能也是女性的職責，每個女性都有做媽媽的權利。但是十月懷胎并不都是一帆風順的，很多突發(fā)情況會出現在孕期中。宮角妊娠，是異常妊娠中情況比較嚴重的一種。宮角妊娠會出血嗎?宮角妊娠的后果都有哪些?

1、陰道出血：陰道出血是宮角妊娠的典型癥狀。宮角妊娠在懷孕初期如未能及時治療處理，就會導致流產并發(fā)生出血較多的后果。如果宮角妊娠的胎兒足月了，則生產時風險更會加大，極易發(fā)生子宮破裂等危險情況，引起大出血危及生命。 2、腹部疼痛：正常懷孕的女性，一般腹部不會有不適的情況，但是如果是宮角妊娠，異常的妊娠部位就會使子宮收縮時產生疼痛感。并且在做早孕檢查時，會發(fā)現患者子宮的一側邊角呈囊性突起，并且很明顯，患者也會出現壓痛感。 3、胎兒位置異常：孕婦在懷孕初期做B超檢查時，會在子宮的角落里發(fā)現胚胎，而非在子宮的正常部位。如果后期胎兒長大從子宮角移到了子宮腔，但是胎盤仍會附著在子宮角。

宮角妊娠是什么? 妊娠大家都知道，它是指女性懷孕的整個過程，為期280天左右，那么宮角妊娠是什么?別說旁人，就連女性自己可能也并不了解，甚至從沒聽過。有些女性認為宮角妊娠可能是宮外孕范疇，其實宮角妊娠確實屬于異位妊娠的一種，如果孕婦懷孕時查出是宮角妊娠，又沒有及時進行處理，可能就會導致胎停、流產、甚至引起子宮破裂造成嚴重后果。 子宮本來是孕育胎兒的溫床，從最初的受精卵到胎兒發(fā)育成熟一直都呆在子宮里頭吸取各種營養(yǎng)，經歷各種變化，慢慢發(fā)育為正常胎兒，直到呱呱墜地。但如果懷孕初期時，受精卵因為種種原因沒有在子宮里頭安家，而是調皮的跑到了邊緣位置，就成為了宮角妊娠。 一般的宮角妊娠部位是在輸卵管與子宮交界處，雖然這個部位也屬于子宮范疇，但是這并不是正常胚胎生長的位置。并且該部位血管豐富，如未及時進行處理，隨著胎兒的發(fā)育，此部位的皮膚會越撐越薄，隨時會發(fā)生破裂，引起大出血。 宮角妊娠是如何引起的? 異位妊娠有很多，其中宮角妊娠屬于異位妊娠里較為少見的一種，特別是孕婦在懷孕初期時，由于胚胎本身較小，通過超聲波檢測也不能清晰顯示，再加上初期時癥狀并不明顯，因此很容易被忽視，也會使醫(yī)生的診斷出現錯誤。隨著胎兒的增長，超聲波檢查才有可能較為清晰的顯示胚胎的位置，宮角妊娠才會被確診。那么什么原因會導致宮角妊娠呢?

1、婦科炎癥導致：某些婦科炎癥如未及時治療，就會增加異位妊娠的發(fā)生概率。比如宮頸炎，宮頸炎發(fā)生時會影響受精卵在子宮內的正常運動，宮頸里頭纖毛因為炎癥的緣故發(fā)生了障礙，胚胎因此被束縛住，致使受精卵跑不到子宮里頭，只能選擇在宮角著床，從而導致宮角妊娠的發(fā)生。 2、性激素導致：正常妊娠時，女性體內的雌激素、孕激素比例正常，會將受精卵按照正常途徑送入子宮內，如果在此期間，性激素出現異常，就會導致受精卵在宮角著床。 3、其他因素：醫(yī)療輔助受孕也會增加宮角妊娠幾率，如試管嬰兒和體外受精等。孕婦生殖系統(tǒng)存在病變也會增加宮角妊娠幾率，如宮頸糜爛等。 宮角妊娠怎么辦? 宮角妊娠屬于宮外孕范疇，受精卵位于輸卵管間質部，也就是子宮角部，此部位血管壁豐富，胚胎在此著胎，如不及時處理，稍有不慎，就會破裂造成大出血。所以孕婦在懷孕時，出現腹痛、流血等身體不適要及時就醫(yī)。如被診斷為宮角妊娠，要及時治療，以免延誤造成嚴重后果。那宮角妊娠應該如何處理呢? 1、保守治療：保守治療一般采取的措施是使用藥物將不良胚胎流出，此方法適用懷孕初期，胚胎剛著床時。而且孕婦必須身體健康，無腹痛、血壓穩(wěn)定等。保守治療的優(yōu)勢是給患者造成的痛苦和創(chuàng)傷較小，減輕孕婦的恐懼感，但是此方法可能會出現流產不完全，胚胎清除不干凈等后果，此時就需要手術治療進行介入. 2、手術治療：通過手術的方式將胚胎取出，是宮角妊娠處理的常規(guī)方法。一般來講有腹腔鏡、經腹手術和吸宮術三種方式，手術治療可以將胚胎徹底取出，不留殘余，具體的操作方法要根據孕婦的身體情況由醫(yī)生酌情制定。 宮角妊娠能轉好嗎? 孕婦在懷孕時，通過超聲波等儀器被檢測出宮角妊娠，一般來講說明胚胎沒有在子宮里著床，而是著床在輸卵管與子宮口的交界處，也就是子宮角。宮角妊娠對孕婦影響很大，特別是有生育要求的孕婦，往往會想保住胎兒。那么宮角妊娠的胚胎能保留嗎?會自己轉好嗎? 孕婦發(fā)現自己懷孕后，要及時去醫(yī)院檢查，在懷孕初期查出宮角妊娠可以繼續(xù)觀察，因為后期胚胎可能會自己移動到子宮內部。在此期間，孕婦不能大意，保持心態(tài)平和，堅持檢查，聽取醫(yī)生的建議。如果隨著孕周增大，孕婦出現流血、腹痛等不適，要及時就醫(yī)配合醫(yī)生治療。 如果胚胎著床在子宮角，8周之后通過超聲波檢查胚胎還未向子宮腔轉移，相對來說好轉的概率很低，建議及時手術處理。宮角妊娠的胚胎屬于不良胚胎，發(fā)育到一定程度，孕囊可能會停止發(fā)育，自行流產。如胚胎未停止發(fā)育，在子宮角生長到一定程度，就會使子宮角外凸膨脹，最終導致子宮角破裂。

小編每每值夜班，三不五時就會被叫起來看急診，而80%以上的急診都是早孕出血，可見早孕出血很常見。我科病人都是走了試管嬰兒這條艱辛的路才好不容易懷上孕的，自然是全家都非常擔心。因此這期我們來詳細談談，這令人驚慌失措的早孕出血是怎么個回事。

早孕是指確定妊娠至孕12周，期間發(fā)生的陰道出血，少則內褲上有血性分泌物，或僅擦出褐色血跡，多則血量似月經，可伴有陣發(fā)性輕微下腹疼痛或一側腹部明顯疼痛，需要盡快明確出血的原因才能對癥下藥。

一、早孕出血發(fā)生的時間及可能原因：

1.胚胎移植3-4周陰道出血：

這個期間不容易鑒別出血的原因，因為此時血人絨毛膜促性腺激素（HCG）水平不高，孕囊和胚胎都無法查見，只能通過動態(tài)檢測血HCG、血孕酮值來判斷胚胎存活情況。通常情況下，IVF-ET后病人按正常時間驗孕呈陽性后，血HCG每48小時應該增長至少1.66倍，每72小時應該翻倍，如果達不到這個速度，說明胚胎宮內發(fā)育緩慢，很有可能出現生化妊娠（即在B超檢查到孕囊之前，血HCG的持續(xù)下降至消失）或者有宮外孕可能，這種情況往往需觀察一段時間才能確定。

如果血HCG和孕酮的動態(tài)增長情況良好，但仍有陰道出血，有可能是胚胎種植性出血，即胚胎種植過程中傷及到子宮蛻膜的小血管，往往過段時間會自行停止，但有可能出現反復出血直至懷孕12周左右，出血時間及血量不定。這種情況下B超定期監(jiān)測胎兒發(fā)育情況一般是正常的，孕媽們無需過度擔心。

2.胚胎移植后5-6周陰道出血：

此時血HCG一般能達到2000IU以上，B超可看到孕囊、胚芽的位置和胎心情況，如果在宮外找到孕囊、胎芽或可見明確的胎心，便可以確診宮外孕，一旦確診宮外孕需要盡早處理。

如孕囊位于宮內，B超應注意孕囊的位置，判斷是否宮角妊娠或剖宮產瘢痕妊娠，如果是也需盡早處理。如果孕囊位置正常，但胚芽大小與移植時間不符合，胎心緩慢甚至沒有胎心，則說明胚胎發(fā)育不良，可診斷先兆流產或稽留流產，需要定期復查。進一步還可能會發(fā)展成難免流產。難免流產一般出血量較大，宮口有組織物堵塞，可以通過婦科檢查快速診斷。

如孕囊位置正常，胚芽發(fā)育速度正常，胎心良好，則需排除高血壓、糖代謝異常、甲狀腺功能異常、凝血機制異常、感染、免疫性因素等引起的出血。但很多時候都無法檢查出明確的原因，此時只能配合醫(yī)生保胎治療、定期產檢，密切監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況。

3.胚胎移植后7-12周陰道出血：

①先兆流產，需休息，避免勞累及工作壓力，繼續(xù)保胎治療及觀察；

②先兆流產進一步發(fā)展成稽留流產或難免流產，需急診清宮；

③妊娠早期未及時診斷或治療的宮外孕，進一步破裂出血，需及時手術治療。

二、早孕出血的患者要注意：

1.避免勞累，避免同房等劇烈運動，但不代表需要臥床不起；

2.出現明顯腹痛、或出血多似月經量、眩暈時，要及時去看急診，避免宮外孕內出血延誤搶救時機；

3.流出血塊時要保留下來給醫(yī)生看；

4.如出血量少，無血塊、腹痛，則須定期抽血查血HCG、孕酮及B超檢查，動態(tài)觀察；

5.遵醫(yī)囑進行保胎治療。針對不同的情況，醫(yī)生有時會更改用藥方案；

6.盡量放松心情，順其自然，過度焦慮不利于保胎及治療！