CT結(jié)果:1，右肺門占位性病變，并右肺上葉阻塞性炎癥，考慮肺

你應(yīng)該及時到醫(yī)院接受診療.下面材料供參考:
胸部X線檢查是診斷胸部疾病最常用的手段。患者在醫(yī)院照完X線胸片后，有時會在報告單上發(fā)現(xiàn)“肺部陰影”的字樣，由于不了解引起“肺部陰影”的常見原因，加上擔(dān)心自己是否患了肺癌，常常造成精神高度緊張，嚴(yán)重影響工作和生活。那么，究竟哪些疾病可以引起肺部陰影？發(fā)現(xiàn)陰影后又該如何診斷和治療呢？一般來說，常見的引起“肺部陰影”的疾病主要有以下三類：

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肺部感染性疾病，包括：

1、肺炎：是病源微生物（細(xì)菌、支原體、衣原體、病毒等）引起的肺部感染，除了X線檢查有肺部陰影外，患者還有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸悶、乏力、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重者甚至可以發(fā)生感染中毒性休克。最常見的病源微生物是細(xì)菌，陰影在X光胸片上往往呈片狀，嚴(yán)重時會累及整個肺葉，如果作血液常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)明顯升高。應(yīng)用抗菌素抗炎治療后復(fù)查胸片可以發(fā)現(xiàn)肺部陰影明顯縮小，甚至完全消失，一般治療2周即可痊愈。

2、肺結(jié)核：是由一種特殊的細(xì)菌，也就是結(jié)核桿菌造成的肺部感染，近年來發(fā)病率有增多的趨勢。常見部位是兩側(cè)上肺的尖、后段和下葉的背段，陰影表現(xiàn)為散在的片絮狀，當(dāng)中可以有鈣化灶，有時可以是球形病灶或粟粒樣病灶，極個別的可以累及一側(cè)整個肺葉，形成所謂的“毀損肺”。患者常有咳嗽、咳痰和咯血以及午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退等結(jié)核中毒癥狀。如果在痰液里查到抗酸桿菌，皮膚結(jié)核菌素試驗呈強陽性，一般可以明確診斷。多數(shù)肺結(jié)核患者應(yīng)用抗結(jié)核藥物（雷米封、利復(fù)平、乙胺丁醇等）治療效果良好，但如果是球形結(jié)核灶合并空洞，或者是“毀損肺”，就應(yīng)該到胸外科手術(shù)切除。

3、支氣管擴張：是支氣管壁的化膿性感染造成的支氣管腔的擴大，是一種不可逆性的感染。X線胸片表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗、紊亂，嚴(yán)重的支氣管擴張可以表現(xiàn)為串珠樣小透亮區(qū)，呈典型的蜂窩樣陰影。常見的癥狀是長期咳膿痰和咳血。以往支氣管碘油造影是診斷支氣管擴張的金標(biāo)準(zhǔn)，目前螺旋CT可以進行無任何創(chuàng)傷的支氣管形態(tài)重建，已經(jīng)基本上代替了支氣管碘油造影。如果病灶局限于1－2個肺葉，且全身情況良好，應(yīng)該積極手術(shù)治療；但如果是雙側(cè)廣泛的病灶就不宜手術(shù)。

4、肺曲霉菌?。菏欠尾康囊环N真菌感染，也就是腐生煙曲菌感染，表現(xiàn)為肺部孤立或多發(fā)的球形病灶，內(nèi)部有典型的“新月樣透亮區(qū)”，隨著體位的改變，新月樣透亮區(qū)的位置也發(fā)生改變?；颊叨鄶?shù)沒有全身癥狀，少數(shù)可以有咳血、咳嗽。治療以手術(shù)切除為宜。筆者曾經(jīng)遇到一例肺包蟲病術(shù)后并發(fā)肺曲霉菌病的病例，第二次手術(shù)切除肺葉后治愈。

肺部腫瘤，主要包括：

1、肺癌：是導(dǎo)致“肺部陰影”患者精神緊張的最主要原因。好發(fā)于中老年人，分為中央型和周圍型。陰影多為球形病灶，邊緣呈分葉狀，部分患者的病灶邊緣有毛刺，如果病灶中央壞死并與支氣管相通，可以出現(xiàn)偏心空洞。中央型病灶如果引起支氣管阻塞，還可以表現(xiàn)為與肺炎類似的片狀陰影。患者可以有刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。胸部CT檢查可以明確腫瘤的部位以及與周圍血管的關(guān)系；有血痰患者多數(shù)可以在血痰中查到腫瘤細(xì)胞；纖維支氣管鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)中央型支氣管內(nèi)的病灶，并且進行活體組織檢查以明確診斷；周圍形病灶可以在CT定位下穿刺活體組織檢查以明確診斷。早期肺癌應(yīng)該采取以手術(shù)為主的綜合治療，晚期肺癌可以根據(jù)腫瘤的細(xì)胞類型采取化療、放療、中藥、生物治療等綜合治療。

2、肺部轉(zhuǎn)移癌：是身體其它部位如腎臟、肝臟、卵巢的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部。病灶常常為單個或多個圓形陰影，呈毛玻璃樣，邊界清晰，多位于雙肺的外側(cè)?；颊叨鄶?shù)沒有癥狀，應(yīng)該積極尋找原發(fā)病灶。治療以針對原發(fā)病灶為主，在原發(fā)病灶去除后可以手術(shù)切除單發(fā)的肺部轉(zhuǎn)移灶。

3、肺炎性假瘤：顧名思義是由肺部炎癥治療后病灶未完全吸收所形成的假性“腫瘤”，肺部陰影病灶的邊緣較肺癌清晰。多數(shù)患者有以往的肺炎病史，發(fā)現(xiàn)肺部陰影時多數(shù)沒有任何癥狀。有時和肺癌不容易區(qū)別，CT定位下穿刺活體組織檢查可以明確診斷。若能確診為炎性假瘤，可不予治療。

肺部先天性發(fā)育異常，主要包括：

1、肺囊腫：又叫先天性支氣管肺囊腫，多見于男性兒童和青壯年，特點是遠(yuǎn)端支氣管的先天性畸形，分為單發(fā)性和多發(fā)性。X線胸片表現(xiàn)為單個或多個圓形薄壁陰影，邊緣清楚，如果囊腫和支氣管相通，就會在陰影中發(fā)現(xiàn)氣液平面。一般肺囊腫可長期無癥狀，往往在X線查體時偶然發(fā)現(xiàn)；合并感染時可出現(xiàn)類似呼吸道感染的癥狀。因為肺囊腫是一個死腔，不利于呼吸，為避免發(fā)生各種并發(fā)癥，應(yīng)該手術(shù)切除。

2、肺錯構(gòu)瘤：是胚胎發(fā)育時錯構(gòu)成的正常組織，包含脂肪、結(jié)締組織、軟骨和鈣化。一般為直徑1－4cm的無包膜結(jié)節(jié)，大者直徑可達20cm，多為單發(fā)，少數(shù)為雙肺多發(fā)。表現(xiàn)為圓形或略分葉形腫塊，邊緣清晰，可含有多處鈣化，典型圖像為“爆米花樣”。一般無任何癥狀，多在進行胸部X線檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。治療以局部切除為主，必要時手術(shù)當(dāng)中作冰凍病理檢查以除外肺癌。

3、肺隔離癥：是先天性的肺發(fā)育異常，特點是一部分胚胎肺組織與正常的肺組織隔離開來，形成囊性包塊，分為葉內(nèi)型和葉外型。陰影多位于肺下葉的后段，呈不規(guī)則的三角形、多邊形、圓形或橢圓形，邊緣銳利，密度均勻。葉內(nèi)型可有咳嗽、發(fā)熱和反復(fù)肺部感染等表現(xiàn)；葉外型通常無不適，往往在常規(guī)胸部X線檢查時發(fā)現(xiàn)。多數(shù)患者術(shù)前難以確診，而是在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常的供血血管才得以確診。因為本病常引起肺部反復(fù)感染，并且存在無效的血液分流，隨年齡增長癥狀可逐漸加重，因此應(yīng)積極手術(shù)治療。

了解了以上引起肺部陰影的常見原因，就可以發(fā)現(xiàn)“肺部陰影”并非就一定意味著是肺癌，還有許多良性疾病也可以表現(xiàn)為“肺部陰影”?；颊咭坏┌l(fā)現(xiàn)“肺部陰影”可不必過度緊張，而應(yīng)該積極找?？漆t(yī)生（胸外科、呼吸內(nèi)科）明確診斷，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況應(yīng)用其它的輔助檢查手段，如胸部CT、纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、痰細(xì)胞檢查等進一步明確診斷。一旦診斷明確，醫(yī)生就會制定出正確的治療方案。

非常不幸，
但是，還是要告訴您，
應(yīng)該是肺癌，
CT的描述是非常專業(yè)，也非常典型的肺癌。

當(dāng)然，
在目前的醫(yī)療環(huán)境中，
醫(yī)生不一定百分百的說是肺癌，
因為作為醫(yī)生說話都給自己留有余地的。

肺癌診斷明確了，
就是治療問題了，
首先，
看胸外科，看是否有手術(shù)的可能
（需要專業(yè)醫(yī)生綜合判斷）
如果沒有手術(shù)機會，
那么可以選擇化療或者放療，
當(dāng)然，
目前病情，
任何辦法都只能作為沒有辦法的辦法了，
療效都不可靠。

如果，
沒有手術(shù)可能，
那么可以預(yù)見，
病人的生命可能不會超過一年。

非常殘酷，
但是，作為醫(yī)生，
我不得不說。

與你一起祈禱，
祝病人好運。

1、“右肺上下葉陰影”說明肺部有占位性病變，有可能是腫瘤，但需要進一步檢查，如病理等，才能確診；
2、“右肺中葉及左肺下葉少許慢性炎癥”說明肺部有慢性炎癥；
3、“兩肺泡性氣腫”說明有肺氣腫，可能是慢性肺炎、肺功能受損所致；
4、“兩肺鈣化灶”說明曾經(jīng)患過肺結(jié)核，但已經(jīng)治愈，留下的痕跡；
5、“右肺門及縱隔淋巴結(jié)輕度腫大”說明有可能是炎癥所致，也有可能是癌癥淋巴轉(zhuǎn)移所致；
6、“右側(cè)胸膜增厚”說明有炎癥；
7、由于病情沒有完全確診，所以很難判斷病情的嚴(yán)重性；
8、一方面應(yīng)該進一步檢查確診，另方面可用中醫(yī)中藥治療和調(diào)理；
9、注意生活規(guī)律、保持大便通暢、心理調(diào)節(jié)、家庭關(guān)愛、防感冒、防勞累、防生氣等；
10、注意飲食保健，可以多吃營養(yǎng)豐富、好吸收、好消化的食物，口味清淡、少食多餐、多吃新鮮蔬菜瓜果、豆類、蘑菇類食物，可吃豬肉、鴨肉、鴿子肉。不要吃牛羊肉、狗肉、雞肉、魚蝦、辣椒等辛辣食物，不要吃生冷的、油膩的、油炸的、腌制的、煙熏的食物等。