子宮內(nèi)膜癌術(shù)后6個月

子宮內(nèi)膜癌是很嚴重的一種婦科疾病，子宮內(nèi)膜癌對于女性朋友的身體有很大的傷害，所以如果患上了子宮內(nèi)膜癌一定要及時的就醫(yī)治療。子宮內(nèi)膜癌的治療方法有很多，飲食治療是最常見的，多吃一些有助于治療子宮內(nèi)膜癌的食物。那么子宮內(nèi)膜癌有何癥狀？子宮內(nèi)膜癌怎么治？
1、子宮內(nèi)膜癌有何癥狀
癥狀一：疼痛
由于癌腫及其出血與排液的瘀積，刺激子宮不規(guī)則收縮而引起陣發(fā)性疼痛，約占10～46%。這種癥狀多半發(fā)生在晚期。如癌組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結(jié)締組織、膀胱、直或壓迫其他組織也可引起疼痛，往往呈頑固性和進行性加重;且多從腰骶部、下腹向大腿及膝放射。
癥狀二：女性私處分泌物增多
臨床上大約75%～85%的子宮頸癌患者有不同程度的女性私處分泌物增多。大多表現(xiàn)為白帶增多，后來多伴有氣味和顏色的變化。白帶增多是由于癌瘤刺激所致，起初正常色味，后來由于癌腫組織壞死，伴感染，則會從女性私處流出帶惡臭味的膿性、米湯樣或血性白帶。
癥狀三：子宮出血
絕經(jīng)期前后的不規(guī)則女性私處出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀，常為少量至中等量出血，很少為大量出血。不僅較年輕或近絕經(jīng)期患者易誤認為月經(jīng)不調(diào)，不及時就診，即使醫(yī)生亦往往疏忽。個別也有月經(jīng)周期延遲者，但表現(xiàn)不規(guī)律。在絕經(jīng)后患者多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性女性私處出血。子宮內(nèi)膜癌患者一般無接觸性出血。晚期出血中可雜有爛肉樣組織。
癥狀四：接觸性出血
這是宮頸癌最突出的癥狀，宮頸癌中約有70%～80%的患者有女性私處出血現(xiàn)象。多表現(xiàn)為同房后或行婦科檢查，或用力大便時，女性私處分泌物混有鮮血。老年婦女若遇到同房后出血，不要總認為是由于同房用力不當而引起的，而忽略宮頸癌存在的可能。若每次同房后都出血，更應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)。
癥狀五：其他
晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或、及鄰近組織器官可致該側(cè)下肢腫痛，或壓迫輸尿管引起該側(cè)腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮;或出現(xiàn)貧血、消瘦、發(fā)熱、惡液質(zhì)等全身衰竭表現(xiàn)。
了解了子宮內(nèi)膜癌的早期癥狀，下面一起來看看如何預(yù)防子宮內(nèi)膜癌吧。
2、如何預(yù)防子宮內(nèi)膜癌
1、治療癌前病史
對子宮內(nèi)膜有增長生過長，特別是有不典型增生患者，應(yīng)積極給予治療，嚴密隨診。療效不好者及時手術(shù)切除子宮。若患者已有子女，或無生育希望或年齡較大者，可不必保守治療。直接切除子宮。
2、改變不良的生活方式
高脂肪、高熱量的食物加上缺少運動，對人們的身體健康非常不利。
3、開展防癌宣傳普查
加強衛(wèi)生醫(yī)學知識、教育有更年期異常出血、女性私處排液、合并肥胖、高血壓或糖尿病的婦女，要提高警惕、及時就醫(yī)，早期診斷。
4、不要吸毒、吸煙、酗酒
作為女性，潔身自好是前提。要預(yù)防癌癥的發(fā)生，人們首先要愛護自己、愛護環(huán)境。
5、對有高危因素的人群應(yīng)有密切隨訪或監(jiān)測
子宮內(nèi)膜癌患者在治療后應(yīng)密切定期隨訪，爭取及早發(fā)現(xiàn)有無復發(fā)，約75%～95%復發(fā)是在術(shù)后2～3年內(nèi)。常規(guī)隨訪應(yīng)包括詳細病史(包括任何新的癥狀)、盆腔的檢查、女性私處細胞學涂片、X光胸片、血清CA125檢測及血常規(guī)、血化學檢查等，必要時可作CT及MRI檢查。一般術(shù)后2～3年內(nèi)每3月隨訪1次，3年后可每6個月1次，5年后1年1次。95%復發(fā)病例均可經(jīng)臨床檢查、女性私處細胞學涂片檢查及血清CA125檢查發(fā)現(xiàn)。
6、穿著透氣、寬松的純棉內(nèi)褲
霉菌易在潮濕溫暖的環(huán)境中生存，因此應(yīng)該穿著透氣、寬松的純棉內(nèi)褲，可以防止霉菌的發(fā)生。
7、嚴格掌握雌激素使用的指征
更年期婦女使用雌激素進行替代治療，應(yīng)在醫(yī)生指導下使用，同時應(yīng)用孕激素以定期轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜。
8、注意性衛(wèi)生
平時應(yīng)注意外陰及內(nèi)褲的清潔，注意經(jīng)期衛(wèi)生，不要性紊亂也能有效地降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率。
9、不棄療
有婦科良性疾病時，最好不采用放療，以免誘發(fā)腫瘤。
10、飯前飯后，大小便后要洗手
勤洗手是有效防止疾病傳播的手段。
11、保持無菌的生活環(huán)境
保持無菌的生活環(huán)境，有性生活的女性應(yīng)該保持乾凈清爽的床單。
3、子宮內(nèi)膜癌怎么治
一、子宮內(nèi)膜癌食療方：
1.冬瓜子飲：冬瓜子30克搗爛，入冰糖30克，放碗中，沖入沸水300毫升，文火隔水燉熟。服1劑/日，7日/療程。
2.田七藕蛋羹：田七(三七)粉5克、雞蛋1個調(diào)成糊。鮮蓮藕250克切碎，絞汁(約30毫升)，加水30毫升，煮沸后入田七粉蛋糊，加鹽適量。服1次/日。主治瘀熱型子宮內(nèi)膜癌。
3.白果冬瓜子湯：白果10個、冬瓜子30克、蓮子肉15克、胡椒1.5克同入鍋，加水2升，武火煮沸后改文火燉至白果、蓮子爛熟。分服，2～3次/日，1劑/日。功能健脾利濕，止帶。主治子宮內(nèi)膜癌;癥見帶下不止。
4.羊泉棗湯：羊泉30克、紅棗10個加水煎服。1劑/日。功能清熱解毒。主治熱毒型子宮內(nèi)膜癌。豆腐蛋：豆腐鍋巴60克、豆腐皮1張、雞蛋1個加水煮熟，入白糖適量食。功能清熱利濕。主治子宮內(nèi)膜癌;癥見帶下不止。
5.阿膠杞子粥：枸杞子20克、粳米60克加水500毫升煮粥，熟后入阿膠20克使其溶化，再煮2～3分鐘。服1次/日，15日/療程?？砷L期服。主治子宮內(nèi)膜癌術(shù)后貧血。
6.苦瓜茶：鮮苦瓜1個上端切開，去瓤，入綠茶適量，瓜懸于通風處陰于。然后將陰干的苦瓜外部洗凈、擦干，連同茶葉切碎，混勻。10克/次，沸水沖泡，每日代茶飲。功能清熱解毒，解暑，生津止渴。主治子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌;癥見口干、口渴。
二、子宮內(nèi)膜癌吃那些食物對身體好：
1.強酸性食品：蛋黃、奶酪、白糖做的西點或柿子、烏魚子、柴魚等。
2.中酸性食品：火腿、培根、雞肉、鮪魚、豬肉、鰻魚、牛肉、面包、小麥、奶油、馬肉等。
3.弱酸性食品：白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章魚，泥鰍。
4.弱堿性食品：紅豆、蘿卜、蘋果、甘藍菜、洋蔥、豆腐等。
5.中堿性食品：蘿卜干、大豆、紅蘿卜、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、檸檬、菠菜等。
6.強堿性食品：恰瑪古、葡萄、茶葉、海帶芽、海帶，檸檬等。

高分化腺癌Ib期，低度復發(fā)風險，不需化療和放療，醋酸甲地孕酮一般服1年（療效不肯定），可定期查CA125，內(nèi)膜癌一般建議切除卵巢

（中山一院沈宏偉大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行?。?/p>

子宮內(nèi)膜癌是一種女性生殖道常見的惡性腫瘤。子宮內(nèi)膜癌早期無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展，患者會出現(xiàn)陰道流血、陰道排液、疼痛等。

什么是子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，是女性生殖道三大惡性腫瘤之一，以來源于子宮內(nèi)膜腺體的腺癌最為常見。

子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率占女性全身惡性腫瘤的7%，占女性生殖道惡性腫瘤的20%-30%。子宮內(nèi)膜癌分為雌激素依賴型和非雌激素依賴型兩型，以前者多見。

子宮內(nèi)膜癌的病因

子宮內(nèi)膜癌的病因目前尚未十分明確，一般認為其可能有兩種發(fā)病機制：

1、雌激素依賴型：在無孕激素拮抗的雌激素長期作用下，發(fā)生子宮內(nèi)膜增生癥，甚至癌變。臨床上常見于無排卵性疾病、分泌雌激素的腫瘤、長期服用雌激素的絕經(jīng)后女性以及長期服用三苯氧胺的女性。這種類型占子宮內(nèi)膜癌的大多數(shù)，均為子宮內(nèi)膜樣腺癌，腫瘤分化較好，雌孕激素受體陽性率高，預(yù)后好?；颊咻^年輕，常伴有肥胖、高血壓、糖尿病、不孕或不育及絕經(jīng)延遲。大約20%內(nèi)膜癌患者有家族史。

2、非雌激素依賴型：發(fā)病與雌激素無明確關(guān)系。這類子宮內(nèi)膜癌的病理形態(tài)屬少見類型，如子宮內(nèi)膜漿液性乳頭狀癌、透明細胞癌、腺鱗癌、黏液腺癌等。多見于老年體瘦女性，在癌灶周圍可以是萎縮的子宮內(nèi)膜，腫瘤惡性度高，分化差，雌孕激素受體多呈陰性，預(yù)后不良。

子宮內(nèi)膜癌的癥狀

子宮內(nèi)膜癌極早期無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展，患者會出現(xiàn)陰道流血、陰道排液、疼痛等。

1、陰道流血

主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，量一般不多。尚未絕經(jīng)者可表現(xiàn)為月經(jīng)增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)紊亂。

2、陰道排液

多為血性液體或漿液性分泌物，合并感染則有膿血性排液，惡臭。因陰道排液異常就診者約占25%。

3、下腹疼痛及其他

若癌腫累及宮頸內(nèi)口，可引起宮腔積液，出現(xiàn)下腹脹痛及痙攣樣疼痛。晚期浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出現(xiàn)貧血、消瘦及惡病質(zhì)等相應(yīng)癥狀。

子宮內(nèi)膜癌的檢查

早期子宮內(nèi)膜癌婦科檢查可無異常發(fā)現(xiàn)。晚期可有子宮明顯增大，合并宮腔積膿時可有明顯觸痛，宮頸管內(nèi)偶有癌組織脫出，觸之易出血。癌灶浸潤周圍組織時，子宮固定或在宮旁觸及不規(guī)則結(jié)節(jié)狀物。除根據(jù)臨床表現(xiàn)及體征外，病理組織學檢查時確診的依據(jù)：

1、病史及臨床表現(xiàn)：對于絕經(jīng)后陰道流血、絕經(jīng)過渡期月經(jīng)紊亂均應(yīng)排除內(nèi)膜癌再按良性疾病處理。

2、B超檢查：經(jīng)陰道B超檢查可了解子宮大小、宮腔形狀、宮腔內(nèi)有無贅生物、子宮內(nèi)膜厚度、肌層有無浸潤及深度，為臨床診斷及處理提供參考。子宮內(nèi)膜癌超聲圖像為子宮增大、宮腔內(nèi)有實質(zhì)不均回聲區(qū)，或?qū)m腔線消失，肌層內(nèi)有不規(guī)則回聲紊亂區(qū)等表現(xiàn)。彩色多普勒顯像可見混雜的斑點狀或棒狀血流信號，流速高、方向不定;頻譜分析為低阻抗血流頻譜。

3、分段診刮：是最常用最有價值的診斷方法。分段診刮的優(yōu)點是能獲得子宮內(nèi)膜的組織標本進行病理診斷，同時還能鑒別子宮內(nèi)膜癌和宮頸管腺癌;也可明確子宮內(nèi)膜癌是否累及宮頸管，為制訂治療方案提供依據(jù)。

4、其他輔助診斷方法：如子宮頸管搔刮及子宮內(nèi)膜活檢、細胞學檢查、宮腔鏡檢查、血清檢查等。

子宮內(nèi)膜癌的治療

子宮內(nèi)膜癌主要治療方法為手術(shù)、放療及藥物治療。應(yīng)根據(jù)患者全身狀況，癌變累及范圍及組織學類型選用和制訂適宜的治療方案。早期患者以手術(shù)為主，按手術(shù)-病例分期的結(jié)果及存在的復發(fā)高危因素選擇輔助治療;晚期則采用手術(shù)、放射、藥物等綜合治療。

1、手術(shù)治療：為子宮內(nèi)膜癌首選的治療方案。手術(shù)的目的一是進行手術(shù)-病理分期，確定病變的方位及與預(yù)后相關(guān)的重要因素，而是切除癌變的子宮及其他可能存在的轉(zhuǎn)移病灶。Ⅰ期患者應(yīng)行筋膜外全子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù);Ⅱ期應(yīng)行全子宮或者廣泛子宮切除及雙附件切除術(shù)，同時行盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除;Ⅲ和Ⅳ期的晚期患者手術(shù)范圍也與卵巢癌相同，應(yīng)進行腫瘤細胞減滅手術(shù)。

2、放療：是治療子宮內(nèi)膜癌有效方法之一，分腔內(nèi)照射及體外照射兩種。

3、孕激素治療：主要用于晚期或復發(fā)子宮內(nèi)膜癌的治療。其機制可能是孕激素作用于癌細胞并與孕激素受體結(jié)合形成復合物進入細胞核，延緩DNA和RNA復制，抑制癌細胞生長。常用藥物：口服甲羥孕酮200-400mg/d;己酸孕酮500mg，肌注每周2次。

4、抗雌激素制劑治療：適應(yīng)證與孕激素相同。他莫昔分(tamoxifen，TAM)為非甾類抗雌激素藥物，亦有弱雌激素作用。常用劑量為20-40mg/d，可先用他莫昔分2周使孕激素受體含量上升后再用孕激素治療，或與孕激素同時應(yīng)用。

5、化療：常用化療藥物有順鉑、阿霉素、紫杉醇、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、絲裂霉素、依托泊苷等。

6、保留生育功能治療：對于病灶局限在內(nèi)膜、高分化、孕激素受體陽性的子宮內(nèi)膜癌，患者堅決要求保留生育功能，可考慮不切除子宮和雙附件，采用大劑量孕激素進行治療。但這種治療目前仍處在臨床研究階段，不應(yīng)作為常規(guī)治療手段。

子宮內(nèi)膜癌術(shù)后

子宮內(nèi)膜癌術(shù)后應(yīng)定期隨訪，75%-95%的患者會在術(shù)后2-3年內(nèi)復發(fā)。隨訪內(nèi)容應(yīng)包括詳細病史(包括新的癥狀)、盆腔檢查(三合診)、陰道細胞學涂片、X線胸片、血清CA125檢測等，必要時可作CT及MRI檢查。一般術(shù)后2-3年內(nèi)每3個月隨訪一次，3年后每6個月1次，5年后每年1次。

子宮內(nèi)膜癌的預(yù)防

子宮內(nèi)膜癌的預(yù)防主要針對于發(fā)病有關(guān)的危險因素：

1、開展防癌宣傳普查，加強衛(wèi)生醫(yī)學知識，教育有更年期異常出血，陰道排液，合并肥胖，高血壓或糖尿病的婦女，要提高警惕，及時就醫(yī)，早期診斷。

2、治療癌前病史，對子宮內(nèi)膜有增長生過長，特別是有不典型增生患者，應(yīng)積極給予治療，嚴密隨診，療效不好者及時手術(shù)切除子宮，若患者已有子女，或無生育希望或年齡較大者，可不必保守治療，直接切除子宮。

3、有婦科良性疾病時，最好不采用放療，以免誘發(fā)腫瘤。

4、嚴格掌握雌激素使用的指征，更年期婦女使用雌激素進行替代治療，應(yīng)在醫(yī)生指導下使用，同時應(yīng)用孕激素以定期轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜。

子宮內(nèi)膜癌的飲食

子宮內(nèi)膜癌患者的飲食宜清淡，定時定量，不要暴飲暴食。堅持低脂肪飲食，多吃瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜、水果等。多吃五谷雜糧如玉米、豆類等。常吃富有營養(yǎng)的干果類食物，如花生、芝麻、瓜子等。

1、苦瓜茶

食材：鮮苦瓜1個、綠茶適量。

做法：苦瓜去瓤，入綠茶適量，瓜懸于通風處陰于。然后將陰干的苦瓜外部洗凈、擦干，連同茶葉切碎，混勻。10克/次，沸水沖泡，每日代茶飲。

功效：清熱解毒，解暑，生津止渴。

2、阿膠杞子粥

食材：枸杞子20克、粳米60克。

做法：加水500毫升煮粥，熟后入阿膠20克使其溶化，再煮2~3分鐘。服1次/日，15日/療程，可長期服。

功效：益氣補血，主治子宮內(nèi)膜癌術(shù)后貧血。

子宮內(nèi)膜癌患者做手術(shù)后，飲食一般以米粥和高湯為主?；颊呖啥喑詨A性食品，改善自身體質(zhì)偏酸的情況，同時補充人體必須的有機營養(yǎng)物質(zhì)。