我胸痛喘不上氣但胸痛有時(shí)候找不到確切位置有時(shí)候把脖子向左偏時(shí)

胸椎小關(guān)節(jié)紊亂及發(fā)病原因

Ⅰ 定義

胸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥，是指胸椎小關(guān)節(jié)外力作用下發(fā)生解剖位置的改變，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊滑膜嵌頓而形成的不全脫位，且不能自行復(fù)位而導(dǎo)致的疼痛和功能受限等癥狀的一種病癥。

Ⅱ 發(fā)病原因

▼急性外傷

有明顯的外傷史，多因持物扭轉(zhuǎn)或撞擊，使胸椎后關(guān)節(jié)發(fā)生錯(cuò)位，導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜、韌帶、神經(jīng)、血管等受到嵌頓擠壓、牽拉等刺激，發(fā)生紊亂，并反射地引起肌肉痙攣。

▼慢性勞損

長(zhǎng)期在不協(xié)調(diào)姿勢(shì)下工作、學(xué)習(xí)，使背部軟組織經(jīng)常處于過度收縮、牽拉、扭轉(zhuǎn)，而發(fā)生慢性勞損。由于這些軟組織的緊張，痙攣等外平衡的不協(xié)調(diào)，促使內(nèi)平衡不協(xié)調(diào)，而致胸椎后關(guān)節(jié)發(fā)生錯(cuò)位。有時(shí)擠壓或用力不當(dāng)?shù)呐ご靷?，甚至咳嗽、打噴嚏等也可引起關(guān)節(jié)錯(cuò)位。

Ⅲ 胸椎小關(guān)節(jié)紊亂的癥狀

▼急性患者呈痛苦面容，頭頸仰俯、轉(zhuǎn)側(cè)困難，常保持固定體位(多為前傾位)，不能隨意轉(zhuǎn)動(dòng)；受損胸椎節(jié)段棘突有壓痛、叩擊痛和椎旁壓痛，深吸氣疼痛更甚。

▼胸椎小關(guān)節(jié)紊亂可引起哮喘、胸肋神經(jīng)痛、心律失常及胃腸疾病的出現(xiàn)。

為什么胸椎紊亂常被誤當(dāng)心臟?。?br>
Ⅰ 易誤診

“胸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥“，是在運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷中極為常見，又極易被忽視的一種疾病。近幾年來，醫(yī)務(wù)工作者開始慢慢重視脊柱相關(guān)疾病，本病的確診率也越來越高。但是，很多患者在確診之前，并不知道自己的胸椎已經(jīng)出現(xiàn)問題，通常病人會(huì)因胸悶、胸痛或背部疼痛，到內(nèi)科就診，因而耽誤治療。

Ⅱ 拍片也看不出來的毛病

由于胸椎小關(guān)節(jié)紊亂是解剖位置上很細(xì)微的變化，所以就算拍片也不容易發(fā)現(xiàn)。本病的發(fā)現(xiàn)，基本是靠醫(yī)生對(duì)患者癥狀的判斷，以及在脊柱上的觸診而發(fā)現(xiàn)的。有些人也因?yàn)楸巢刻弁窗Y狀不明顯，或沒有自覺性的疼痛，而忽略了此病。

Ⅲ 檢查：

1、病史

有外傷史或長(zhǎng)期不良姿勢(shì)，驟然上舉、轉(zhuǎn)側(cè)，長(zhǎng)期伏案、扭身等

2、臨床癥狀及體征

當(dāng)患者出現(xiàn)背部疼痛、活動(dòng)受限、胸肋疼痛、上肢發(fā)麻及心悸、胸悶、頭昏、失眠、胃腸功能失調(diào)等癥狀時(shí)，在排除心臟器質(zhì)性病變后，而應(yīng)進(jìn)一步體檢。

3、觸診

錯(cuò)位節(jié)段胸椎棘突有明顯壓痛、叩擊痛或偏歪(超過1mm)。棘突旁(約1.5cm)軟組織可有不同范圍和程度的緊張，甚至痙攣，觸之常可感覺有條索狀物，壓之疼痛。

4、X線平片、CT影像

X線平片、CT影像檢查，可除外胸椎結(jié)核、腫瘤、骨折、類風(fēng)濕等疾病。由于胸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥屬于小關(guān)節(jié)解剖位置上的細(xì)微變化，其X線攝片常不容易顯示。

保護(hù)脊椎的4個(gè)好習(xí)慣

“上醫(yī)治未病”，防范于未然才是最重要。以下4個(gè)方法，可以幫助你保護(hù)好脊椎：

1、避免久坐、久站、過勞。

2、保持良好的坐姿、睡姿，改正不良姿勢(shì)。

3、多參加體育運(yùn)動(dòng)。

4、定期做專業(yè)脊椎調(diào)理。

其實(shí)大家平時(shí)經(jīng)常會(huì)遇到一些身體突然不適的問題，一般的都不是什么大的問題，但是有的人突發(fā)的不適可能比較嚴(yán)重，這時(shí)候最好是及時(shí)去醫(yī)院就診，經(jīng)常會(huì)有人在吃飯的時(shí)候出現(xiàn)胸疼的情況，那突然胸痛的原因有哪些？吃飯時(shí)感覺胸痛是得了什么病
1、胸痛是得了什么病
吃飯的時(shí)候感覺到胸痛是不是出現(xiàn)什么問題了？小編告訴大家吃飯后出現(xiàn)胸痛大多都是因?yàn)橐悍戳?，胃酸刺激食管壁而?dǎo)致的情況。通常會(huì)表現(xiàn)為，胸骨后隱痛不適感和燒灼感，早晨起床也會(huì)覺得嘴里酸酸的或者有點(diǎn)苦味，這容易出現(xiàn)慢性咽炎和氣管炎。
2、吃飯時(shí)感覺胸痛原因
出現(xiàn)和吃飯有關(guān)的胸痛要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由大夫檢查有沒有心臟病或者肺部，縱隔病變。通常需要作心電圖與胸片或者胸部C檢查，如能排除心臟和肺部病變，則要進(jìn)一步作纖維胃鏡檢查了解食管和胃十二指腸情況，必要的時(shí)候加作肝膽B(tài)型超聲了解有沒有膽管或者膽囊炎癥。
反流性食管炎導(dǎo)致的胸痛需要控制飲食，避免進(jìn)食太多，不吃刺激性食物如辛，辣，酸，冷飲食，注意生活要有規(guī)律，禁止喝酒與抽煙以恢復(fù)正常的消化功能。
如果癥狀明顯的話大家可以用藥物進(jìn)行治療，我們常用的藥物一般是制酸劑如甲氰咪胍，雷尼替丁與促胃動(dòng)力藥如胃復(fù)安，嗎丁啉等這些。這些對(duì)于治療并存的慢性咽炎和膽囊炎能夠起到非常好的效果有利于降低胸痛的哦。
3、長(zhǎng)跑時(shí)為什么發(fā)生胸痛
很多人在長(zhǎng)跑時(shí)出現(xiàn)胸痛，大都是由于呼吸不得法引起的。
一種是呼吸過快，長(zhǎng)跑時(shí)，身體的新陳代謝加強(qiáng)，需氧量增加，為了吸進(jìn)更多的氧氣，在呼吸上就不但需要加快，而且需要加深。有些人跑時(shí)不注意加深呼吸，而只是加快呼吸頻率，這就使呼吸的收縮過于頻繁，過度緊張，以致引起呼吸肌的痙攣，刺激了呼吸肌里的感受器，而產(chǎn)生疼痛。
人體最主要的呼吸肌，是肋間肌和膈肌。當(dāng)肋間肌痙攣時(shí)，胸部?jī)蓚?cè)會(huì)發(fā)痛。當(dāng)膈肌痙攣時(shí)，疼痛就發(fā)生在兩肋下。再一種是冷天長(zhǎng)跑時(shí)張大口呼吸，吸進(jìn)的空氣太冷。冷的空氣吸到肺里，刺激肺部血管使其收縮，血液循環(huán)因此受到阻礙，也會(huì)引起胸痛、胸悶。長(zhǎng)跑中發(fā)生的這種胸痛不是病，而且完全是可以預(yù)防和制止的。
4、辦法是
(一)大家注意加深呼吸，能夠做到呼吸由慢到深，如果出現(xiàn)胸痛的話，一定要及時(shí)的調(diào)整呼吸，然后再用力向外呼氣。這個(gè)動(dòng)作不但能夠吸進(jìn)大量的空氣，滿足長(zhǎng)跑時(shí)候的需要，還能夠使呼吸肌得到放松，從而將疼痛消除。
(二)注意呼吸節(jié)奏，把呼吸節(jié)奏和跑的動(dòng)作節(jié)奏配合起來，做到兩步一呼，兩步一吸(或三步一呼、三步一吸)。這樣也容易做到呼吸深而慢。(三)天冷時(shí)長(zhǎng)跑，不要張大口呼吸，而要用鼻子呼吸，或口鼻并用(口微開，輕咬牙)。這樣，空氣從鼻子和齒縫里進(jìn)去，就可以使冷空氣加溫變暖。
綜上所述，避免長(zhǎng)跑時(shí)出現(xiàn)胸痛，一要呼吸慢而深，二要把呼吸節(jié)奏和跑的動(dòng)作節(jié)奏配合起來。
結(jié)語：現(xiàn)在大家對(duì)于為什么吃飯會(huì)出現(xiàn)胸痛以及長(zhǎng)跑時(shí)發(fā)生胸痛的原因都知道了吧。出現(xiàn)這情況的時(shí)候我們先不要慌張，然后再配合小編給大家介紹的一些方法進(jìn)行調(diào)整，能夠?qū)⑻弁唇档偷呐丁?br>5、胸痛的原因
1、主動(dòng)脈夾層
患有這種疾病的人80%以上都患有高血壓病，而且平時(shí)血壓控制不佳，甚至從未服用過降壓藥，使血壓一直處于較高水平。多數(shù)病人胸痛發(fā)生在劇烈活動(dòng)時(shí)，胸痛開始就特別劇烈，可伴有大汗淋漓。如果夾層發(fā)生的部位離心臟很近，出現(xiàn)劇烈胸痛后，動(dòng)脈很快破裂導(dǎo)致病人胸痛后立即死亡；如果夾層發(fā)生的部位離心臟較遠(yuǎn)，劇烈胸痛后轉(zhuǎn)為胸悶，繼而出現(xiàn)腹痛腹脹等癥狀，說明夾層繼續(xù)向下延伸，非常危險(xiǎn)。
2、冠心病
往往存在以下危險(xiǎn)因素：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、有冠心病家族史、年齡在35歲以上女性，30歲以上男性。這些危險(xiǎn)因素中除年齡外，具有3個(gè)以上，就很容易患冠心病。胸痛可分為心絞痛及心肌梗塞。由于胸痛呈發(fā)作性，很容易被病人忽視。多數(shù)為胸骨后痛，向左肩臂放散，一般發(fā)生在活動(dòng)當(dāng)時(shí)或晨起遇到冷空氣時(shí)，心絞痛每次持續(xù)數(shù)分鐘，經(jīng)休息或消除誘因后緩解，胸痛緩解后無不適感。如果胸痛劇烈且持續(xù)時(shí)間超過30分鐘，伴有大汗、胸悶甚至有窒息感，說明已經(jīng)發(fā)展成了急性心肌梗塞。即使胸痛緩解，已經(jīng)無不適感，也應(yīng)盡快去醫(yī)院，起碼做心電圖檢查以確定是否為急性心肌梗塞。臨床上我們遇到許多急性心肌梗塞的病人，本來應(yīng)該立即住院，但病人感覺你在忽悠他，從而延誤治療時(shí)機(jī)。另外還有些病人活動(dòng)過程中發(fā)作時(shí)感覺咽部像吃了辣椒面，或是像有人掐脖子的感覺，這些都是心絞痛的癥狀。
3、肺栓塞
多數(shù)病人存在以下病因：下肢靜脈血栓、長(zhǎng)期臥床少動(dòng)、慢性心肺疾病、手術(shù)后、創(chuàng)傷（包括軟組織挫傷）、骨折、惡性腫瘤、肥胖癥、妊娠及口服避孕藥等，少數(shù)無明確誘因。胸痛癥狀不明顯，有些病人胸痛于深吸氣或咳嗽時(shí)出現(xiàn)，有些病人于活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，多數(shù)病人活動(dòng)時(shí)伴有胸悶、氣短、干咳等癥狀。有的病人還會(huì)出現(xiàn)咯血甚至?xí)炟实劝Y狀。大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)血壓下降，以及呼吸、心率增快等體征。由于急性肺動(dòng)脈主干栓塞會(huì)導(dǎo)致死亡，肺小動(dòng)脈栓塞會(huì)轉(zhuǎn)成慢性肺梗死。
4、自發(fā)性氣胸
多見于瘦高的健康年輕人、患有慢性肺部疾病的病人，多發(fā)生于持重物、屏氣、劇烈活動(dòng)或咳嗽后，突然感覺胸悶、氣短，呈持續(xù)性；一側(cè)胸痛，不劇烈，多于活動(dòng)時(shí)或咳嗽時(shí)出現(xiàn)，能忍受?？捎锌人裕瞪?。到醫(yī)院拍胸片即能確診。如果瘦高的年輕人出現(xiàn)上述情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤病情。
5、肺癌
患者可出現(xiàn)胸痛，于呼吸、咳嗽時(shí)加重。除胸痛外，早期病人會(huì)出現(xiàn)刺激性咳嗽，胸悶氣短，甚至咯血，并伴有逐漸消瘦，乏力以及食欲不振等癥狀。
6、肺炎胸膜炎
有上呼吸道感染的病史，胸痛以咳嗽或深吸氣是為著，多伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰，甚至胸悶氣短。應(yīng)用抗感染藥物后上述癥狀可減輕。
7、急性心包炎
胸痛與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)，胸痛部位多位于心前區(qū)或胸骨后，可放射至頸部、左肩部、左臂部，輕重不一，嚴(yán)重者呈縮窄性或尖銳性痛，吸氣和咳嗽時(shí)疼痛加重，有時(shí)在變換體位或吞咽時(shí)出現(xiàn)或加重。心包滲出液較多時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，此時(shí)胸痛可有所減輕。除了胸痛外，還會(huì)伴干咳等癥狀。
8、反流性食管炎
胸痛表現(xiàn)為位于胸骨后的燒灼樣痛，多在飽餐后平臥位或彎腰時(shí)出現(xiàn)，可伴有反酸、燒心、反胃等癥狀，也可在熟睡時(shí)出現(xiàn)。
9、肋間神經(jīng)痛
多存在精神緊張、情緒不穩(wěn)及睡眠差等誘因，表現(xiàn)為胸部或背部針刺樣痛，瞬間即逝，但反復(fù)發(fā)作，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，可自行緩解，疼痛范圍為局部一個(gè)點(diǎn)或無固定部位。消除誘因上述癥狀可消失。
10、非化膿性肋軟骨炎
疼痛部位多發(fā)生在胸骨旁第2-4肋軟骨，以第2肋軟骨最常見，單側(cè)或雙側(cè)均可累及，受累的肋軟骨局部可腫大隆起，疼痛為鈍痛或銳痛，局部有明顯觸痛，皮膚無紅腫改變，嚴(yán)重者可因上肢活動(dòng)或咳嗽等動(dòng)作使胸痛加重，胸痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)。有時(shí)與前胸相對(duì)應(yīng)的后背部也出現(xiàn)疼痛。經(jīng)理療或熱敷以及服用活血化瘀藥物后可使癥狀減輕。
11、帶狀皰疹
有受涼或上呼吸道感染病史，胸部或腰部皮膚感覺過敏或神經(jīng)痛，呈針刺樣，局部皮膚有明顯觸痛，繼而出現(xiàn)集簇性粟粒大小紅色丘疹群，迅速變?yōu)樗?。一般疼痛部位在一?cè)，如胸痛很少超過胸骨，背痛很少超過脊柱。
12、心臟神經(jīng)癥
胸痛部位常位于心尖區(qū)及左乳房下區(qū)，常為刺痛或隱痛，為時(shí)數(shù)秒或數(shù)小時(shí)，常伴有胸悶、氣短、心悸、失眠等癥狀。胸痛多于緊張、激動(dòng)后誘發(fā)，與體力活動(dòng)無關(guān)，常在休息時(shí)出現(xiàn)，活動(dòng)或轉(zhuǎn)移注意力后減輕。多見于女性。
13、癔癥
多于情緒劇烈波動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸急促，繼而出現(xiàn)劇烈胸痛、雙手麻木、抽搐，伴有胸悶氣短等癥狀?？刂坪粑l率并做深吸氣動(dòng)作后胸痛可明顯減輕。

在日常生活中，很多人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胸痛，而且每個(gè)人都有不同的癥狀。許多人表現(xiàn)出呼吸不暢和劇烈呼吸。如果偶爾發(fā)生一兩次，不要擔(dān)心或害怕?？赡苁亲罱鼔毫Υ?，生活不規(guī)律造成的。如果經(jīng)常出現(xiàn)胸痛，要及時(shí)去醫(yī)院詳細(xì)檢查。呼吸道疾病可能會(huì)引起胸痛?？梢陨詈粑鼛状?，看看有沒有胸悶的癥狀。如果在這個(gè)過程中出現(xiàn)胸痛，可能是呼吸道疾病。

胸痛，指胸部的疼痛，具體包括胸骨和兩側(cè)肋骨的范圍，脖子之下、胃部之上的疼痛。不僅心臟，這個(gè)范圍所有器官的病變，都會(huì)導(dǎo)致胸痛，如消化系統(tǒng)、肺部、神經(jīng)等，還有一些沒有實(shí)質(zhì)性病變的功能性問題，也會(huì)導(dǎo)致胸痛。不同原因?qū)е碌男赝吹陌Y狀是不盡相同的，凡是明顯的刺痛、嚴(yán)重的壓迫痛，如再有呼吸困難，呼吸不規(guī)律，這些癥狀都可能是嚴(yán)重的心臟病或肺部疾病，需要立刻緊急診治，千萬不能耽誤。

不同年齡的人有不同的病因，不同的治療方法，不同的后果。因此，有必要進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確診斷。同時(shí)，他們應(yīng)該多吃清淡的食物，而不是辛辣的食物。如果情況嚴(yán)重，需要去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，進(jìn)一步判斷自己是否有心臟病。人們經(jīng)常吃一些不健康的食物，導(dǎo)致胃部不適，容易出現(xiàn)胸痛。這種病不容易發(fā)現(xiàn)。如果人們最近的飲食與以前不同，經(jīng)常吃辛辣刺激的食物，人們應(yīng)該注意人們的“胃”是否引起胸痛。

如果是這種情況，人們可以服用消食十味丸、奧美拉唑和嗎丁啉，癥狀會(huì)逐漸緩解和消失。引起胸悶的原因很多，不僅有呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、胃病，還有長(zhǎng)期待在室內(nèi)，缺乏戶外運(yùn)動(dòng)的人。這個(gè)時(shí)候需要每小時(shí)直視距離十分鐘，站起來做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，參加一些戶外運(yùn)動(dòng)加快新陳代謝。保持良好的心態(tài)，合理安排工作和生活的關(guān)系。

呼吸的時(shí)候左胸口痛，一般是怎么回事？這個(gè)問題肯定不能直接回答的，醫(yī)生都要看到病人才能回答，但還是可以說說左側(cè)胸痛的診斷思路。

呈陣發(fā)性，鈍痛、刺痛、壓榨痛、撕扯痛都可以，工作娛樂勞動(dòng)時(shí)不注意就不發(fā)作，與睡眠差有關(guān)，與情緒不良有關(guān)。預(yù)后良好。

多沿肋間有小的成簇的小水泡，不越過中線，急性發(fā)作。只要看到皮膚皰疹就可以很容易診斷。

外傷、劇烈咳嗽等可導(dǎo)致，但少數(shù)情況下，沒有任何誘因也可以骨折，需要胸部CT加肋骨三維骨重建可以診斷。如有肋骨骨折，還要檢查是否有別的能引起骨折的病，如惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移，多發(fā)性骨髓瘤等。

如胸膜炎，除患處胸痛外，還有咳嗽，與深呼吸、咳嗽有關(guān)的患處胸痛，伴發(fā)熱、乏力等全身表現(xiàn)。胸部CT很容易診斷。還有胸膜惡性腫瘤，如間皮瘤，與胸膜炎癥狀相似，胸部CT容易診斷?；紓?cè)氣胸也可以胸痛，伴呼吸困難，X光胸片可以診斷。

病史、體征與胸部CT可以確診，當(dāng)然診斷了肺炎還需要病原學(xué)診斷，腫瘤需要盡可能的病理診斷。診斷這些疾病都要分多步，這樣才能盡可能清楚診斷。

心包疾病，有心包炎、心包轉(zhuǎn)移性腫瘤，當(dāng)然這種痛多在胸前區(qū)正中，少數(shù)偏向左側(cè)。CT、彩超可以診斷。

各種原因引起的心絞痛，疼痛部位多在胸前區(qū)正中，但也可偏于左側(cè)。心電圖、尤其是發(fā)作時(shí)或勞力時(shí)心電圖有缺血改變即可確診，但并非到此為止，還要進(jìn)一步診斷是哪一種心臟病引起的，如果是常見的冠心病，還要確定病變冠脈是哪一支。

大血管病變也可以引起胸痛，多位于正中，并可能向后背放射。主動(dòng)脈夾層撕裂是最可怕的，疼痛劇烈，短期死亡率高，一般不會(huì)偏向左側(cè)。及時(shí)手術(shù)方可挽救生命。

縱隔炎癥或腫瘤不以左側(cè)胸痛為主。腹部疾病也會(huì)引起左側(cè)胸痛，如食管裂孔疝，胃會(huì)疝入胸腔，一般胸痛不很嚴(yán)重。胸椎骨折或其他病變引起的背痛多在中間，少部分放射至左側(cè)。這些疾病多數(shù)通過詢問病史和認(rèn)真體檢就可以診斷，但要強(qiáng)調(diào)輔助檢查也很重要！