絕經(jīng)后子宮肌瘤會(huì)萎縮嗎

子宮肌瘤是一個(gè)良性、多發(fā)性疾病，多發(fā)于30-55歲的婦女，20歲之前和60歲之后很少發(fā)生子宮肌瘤，子宮肌瘤發(fā)病率可高達(dá)70%,其發(fā)生和雌激素水平有關(guān)。年輕患者雌激素水平高，得該病的概率增加。
成都青羊區(qū)第二人民醫(yī)院專家解答：良性的子宮肌瘤增長(zhǎng)非常緩慢，特別是近絕經(jīng)期幾乎不再增長(zhǎng)。有時(shí)幾年、十幾年肌瘤也無(wú)明顯變化。另外絕經(jīng)后雌素水平低會(huì)出現(xiàn)更年期癥狀，補(bǔ)充雌激素對(duì)子宮肌瘤有影響。就目前來(lái)說(shuō)，對(duì)于子宮肌瘤的效果也是不很理想的，而且子宮肌瘤藥物的治療又主要用激素類藥物，假如停藥后，很容易復(fù)發(fā)。
也許有人認(rèn)為絕經(jīng)后卵巢功能衰退了，子宮肌瘤就會(huì)逐漸縮小，臨床中有這樣的病例存在。但是經(jīng)過(guò)大量的臨床病例觀察，更多的女性絕經(jīng)后其子宮肌瘤縮小不是很明顯，有些婦女的肌瘤和絕經(jīng)前相比無(wú)變化，甚至于肌瘤仍在繼續(xù)生長(zhǎng)，出現(xiàn)惡性變化。

女性絕經(jīng)后，肌瘤真的會(huì)越來(lái)越小嗎？真相是怎樣的？

在日常生活中你知道女性絕經(jīng)后，肌瘤真的會(huì)越來(lái)越小嗎？真相是怎樣的？我們一起來(lái)探討了解一下吧。

子宮肌瘤這個(gè)疾病想必很多女性都不陌生，因?yàn)樗娴奶Ｒ?jiàn)了，很多女性都會(huì)有這個(gè)疾病的出現(xiàn)。而出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題的原因目前還沒(méi)有明確的因素，所以只能猜測(cè)是和雌激素過(guò)高或者孕激素過(guò)高有關(guān)系子宮肌瘤是一類跟雌激素刺激相關(guān)疾病，在雌激素的刺激之下，尤其是高濃度的雌激素刺激下，肌瘤可以生長(zhǎng)得很快，變得很大，引起月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)相關(guān)的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)壓迫癥狀。隨著卵巢功能衰退，尤其是絕經(jīng)以后，體內(nèi)的雌激素水平越來(lái)越低，子宮肌瘤的增長(zhǎng)速度會(huì)開(kāi)始變慢，出現(xiàn)逐漸體積縮小的情況，有些小的肌瘤在絕經(jīng)以后的多年，就會(huì)逐漸消失了。體積大的肌瘤在絕經(jīng)后多年，也會(huì)逐漸的變小。

一部分患者認(rèn)為絕經(jīng)是女人開(kāi)始衰老的一個(gè)象征，因此特別害怕絕經(jīng)的到來(lái)，還有一部分肌瘤患者她們?cè)谑中g(shù)的臨界點(diǎn)上又到了絕經(jīng)的年紀(jì)，這部分患者對(duì)于絕經(jīng)的情緒比較復(fù)雜，她們以為與其手術(shù)挨上一刀，不如等著絕經(jīng)了，肌瘤自然就會(huì)萎縮了，但至于肌瘤到底會(huì)不會(huì)消除，是不是到了絕經(jīng)肌瘤患者就進(jìn)入安全期，一勞永逸了？那可不一定！臨床上，很多肌瘤患者尤其是快要停經(jīng)的女性，感覺(jué)子宮肌瘤沒(méi)給自己造成很多困擾，就連醫(yī)院干脆也不去了等著絕經(jīng)后，肌瘤慢慢縮小。其實(shí)，這是錯(cuò)誤的想法，而且這種想法無(wú)疑是給自己身體健康埋下了一個(gè)隱患。絕經(jīng)后，卵巢分泌的雌性激素少，子宮肌瘤也缺少雌激素的刺激，的確會(huì)有少數(shù)極小的肌瘤有出現(xiàn)慢慢萎縮的情況。

失眠多夢(mèng)。很多女性過(guò)了40歲之后，睡眠時(shí)間會(huì)慢慢減少，而且還會(huì)出現(xiàn)睡眠問(wèn)題，甚至出現(xiàn)失眠的現(xiàn)象。有時(shí)候，好不容易睡著了卻又頻繁做夢(mèng)，而且大部分都是不開(kāi)心的夢(mèng)，因此，睡眠質(zhì)量就會(huì)越來(lái)越差。這是因?yàn)椋赃M(jìn)入更年期后，體內(nèi)的雌性激素會(huì)降低很多，從而導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。這種情況不僅會(huì)影響到新陳代謝，而且也會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)，因此，導(dǎo)致的失眠和多夢(mèng)的現(xiàn)象。正常絕經(jīng)后，以前來(lái)月經(jīng)之前的乳房脹痛、痛經(jīng)等不適癥狀都會(huì)慢慢消失。絕大多數(shù)的女性在月經(jīng)來(lái)之前，都會(huì)因?yàn)榇萍に氐牟▌?dòng)，而引起不同程度的乳房脹痛和痛經(jīng)等不適癥狀。子宮肌瘤等癥狀都會(huì)減輕。子宮肌瘤是女性非常容易患的疾病。一般情況下，子宮肌瘤都是良性的。在月經(jīng)期，如果雌激素的波動(dòng)比較大，會(huì)導(dǎo)致子宮肌瘤可能會(huì)長(zhǎng)大。

還有部分患者會(huì)疑惑，切除了子宮肌瘤之后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？通常來(lái)說(shuō)，一些比較大的或者帶有癥狀的子宮肌瘤是要通過(guò)手術(shù)切除的，而手術(shù)切除也并不是一勞永逸的，子宮肌瘤是有可能復(fù)發(fā)的，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候子宮肌瘤切除的手術(shù)可以成功地將肌瘤給切除，但是引起子宮肌瘤的病因還在，就非常容易導(dǎo)致宮頸在這些因素的作用下重新長(zhǎng)出新的子宮肌瘤。部分女性在手術(shù)時(shí)有可能因?yàn)獒t(yī)生的操作不當(dāng)或者選擇的醫(yī)院不夠正規(guī)，都有可能導(dǎo)致子宮肌瘤復(fù)發(fā)的可能。加強(qiáng)飲食調(diào)理絕經(jīng)之后，平時(shí)飲食一定要清淡，盡量少吃富含飽和脂肪酸和高膽固醇的食物。要特別控制食鹽的攝入。因?yàn)?，女性絕經(jīng)之后，內(nèi)分泌會(huì)發(fā)生改變，比較容易引起高血壓和身體水腫。

經(jīng)過(guò)以上大概的了解你知道是怎么一回事了吧。

前言
現(xiàn)在很多女性在絕經(jīng)后的常規(guī)體檢中意外發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，然后非常緊張，不知道是應(yīng)該繼續(xù)觀察還是馬上進(jìn)行手術(shù)治療?？偟膩?lái)說(shuō)，我們需要綜合分析肌瘤的大小、位置、類型、血供、生長(zhǎng)速度等情況進(jìn)行評(píng)估。如果肌瘤是良性，那么我們大可放心，每年或者年到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查一次彩超就好，如果考慮惡性，那么及時(shí)積極的處理是非常必要的。
步驟/方法：
1
女性絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤不要過(guò)度驚慌，但是也不能輕易忽視，首先需要通過(guò)相關(guān)檢查明確肌瘤的性質(zhì)問(wèn)題。一般來(lái)講，女性絕經(jīng)之后，肌瘤是是會(huì)慢慢萎縮，并不會(huì)引起相關(guān)癥狀；如果肌瘤繼續(xù)保持較快生長(zhǎng)，并且出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，那么需要及時(shí)就醫(yī)。
2
影像學(xué)檢查：首先需要即使檢查婦科彩超（最好是做盆腔增強(qiáng)磁共振檢查）了解肌瘤的大小、個(gè)數(shù)、位置、類型、生長(zhǎng)速度、血供等情況，如果生長(zhǎng)速度較快且血流信號(hào)豐富，需要引起高度注意。
3
進(jìn)行相關(guān)腫瘤標(biāo)記物輔助檢查：通過(guò)抽血，了解CA125,CA199,HE4、CA72-4、腫瘤特異生長(zhǎng)因子等系列腫瘤標(biāo)記物，通過(guò)該指標(biāo)是否處于正常參考值范圍幫助鑒別肌瘤的良惡性，從而考慮下一步診治方案。
4
如果通過(guò)各種檢查明確肌瘤為良性，那么大可以放心，絕經(jīng)之后肌瘤也會(huì)逐漸縮小，并不會(huì)影響健康與正常生活；如果影像學(xué)及腫瘤標(biāo)記物檢查并結(jié)合癥狀體征考慮惡性可能，那么需要及時(shí)手術(shù)治療。

絕經(jīng)后卵巢功能衰退，子宮肌瘤通常都能萎縮。也就是說(shuō)，絕經(jīng)后一般不大的子宮肌瘤沒(méi)有什么臨床意義了。
　　子宮肌瘤不必手術(shù)
　　大部分子宮肌瘤并不需要手術(shù)，甚至并不需要治療。
　　子宮肌瘤是婦女最常見(jiàn)的
良性腫瘤
，由子宮的
平滑肌細(xì)胞
增生形成。每100名婦女中大約30名都患有此病，因此十分常見(jiàn)。在以往沒(méi)有超聲波診斷的年代，很多小肌瘤是查不到的，現(xiàn)在有了
超聲診斷
技術(shù)，甚至
小于一
厘米的肌瘤都能查出來(lái)。
　　決定是否需要治療主要看
瘤子
的大小，以及是否引起
月經(jīng)過(guò)多
；至于肌瘤的數(shù)目、生長(zhǎng)的部位以及有否變性，也是決定是否需要治療時(shí)應(yīng)該考慮的。
　　通常手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)是肌瘤（連同子宮）達(dá)到兩個(gè)半月妊娠的
子宮大小
，或者雖然不到如此大小，但月經(jīng)非常多，經(jīng)過(guò)藥物治療無(wú)效而造成貧血者，應(yīng)該考慮手術(shù)。肌瘤產(chǎn)生變性，例如
玻璃樣變性
也可考慮手術(shù)。這里所講的變性，并不是惡性變，是一種退行性變化。子宮肌瘤產(chǎn)生惡性變變成肉瘤的概率大約1/500～1/200，是很低的。多個(gè)肌瘤或肌瘤生長(zhǎng)靠近
子宮腔
（稱之為
粘膜下肌瘤
）也有手術(shù)可能。
　　某些藥物可以暫時(shí)使子宮肌瘤縮小，用藥3～6個(gè)月，約縮小40％；但停藥后過(guò)一段時(shí)間又會(huì)生長(zhǎng)。如果婦女年齡已近絕經(jīng)，用一些治療過(guò)渡一下是有意義的，因?yàn)榻^經(jīng)后卵巢功能衰退，子宮肌瘤通常都能萎縮。也就是說(shuō)，絕經(jīng)后一般不大的子宮肌瘤沒(méi)有什么臨床意義了。有時(shí)肌瘤太大，在手術(shù)前用些藥物治療，有利于手術(shù)。
　　手術(shù)治療可以把肌瘤挖除（保留子宮），或
子宮切除
，方法可以是開(kāi)腹或
腹腔鏡手術(shù)
，某些治療方法例如
超聲聚焦
，射頻等，應(yīng)該選擇合適的病例。
　　對(duì)于子宮肌瘤的治療，用幾句話概括：即大部分子宮肌瘤不需要手術(shù)，只要定期隨訪就可以，不必有心理負(fù)擔(dān)，只有那些確有手術(shù)特征的病人，才應(yīng)該手術(shù)治療。