表姐最近不幸得了乳腺癌，已經(jīng)做手術(shù)切除了左側(cè)乳房，人家建議可

在很多人的觀念中，乳房是一個(gè)女性美的象征，沒(méi)有了乳房就不完整了。不僅是為了美觀，還有心理上的因素。患上乳腺癌就只能切除乳房嗎？讓我們聽(tīng)聽(tīng)專家是怎么說(shuō)的。

乳房切除并非唯一手段

在歐美國(guó)家，在乳腺癌手術(shù)中乳腺癌保乳術(shù)約占60%~70%，大部分的患者可以選擇保乳。

我國(guó)比例目前要低一些，但保乳術(shù)也開(kāi)始受到越來(lái)越多的關(guān)注。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺中心主任醫(yī)師李金鋒曾表示，早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療乳腺癌，是保證良好預(yù)后的關(guān)鍵。

近些年，乳腺癌的外科治療方式有很大變化，且療效也提高了。相當(dāng)數(shù)量的患者不必像過(guò)去那樣將患病的乳房全部切除，亦有療效等同于全部切除的手術(shù)。

病情比較復(fù)雜，一定要切除乳房的患者，術(shù)后也可以選擇再造乳房，降低患者心理創(chuàng)傷。

專家指出，不是所有的乳腺癌患者都適合保乳手術(shù)，乳腺癌腫瘤在2、3cm以內(nèi)，且是單中心腫塊，比較適合做保乳手術(shù)。

哪些人容易患上乳腺癌？

乳腺癌在中年或是剛進(jìn)入老年的人群中比較高發(fā)，通常來(lái)說(shuō)，24歲以內(nèi)發(fā)生乳腺癌的較少，25歲之后乳腺癌發(fā)生率就增多了，高發(fā)年齡段在55~59歲左右。

需要注意的是，非典型乳腺增生患者沒(méi)有及時(shí)治療，也可能會(huì)發(fā)生乳腺癌。非典型乳腺增生不易被察覺(jué)，往往需要通過(guò)活檢才發(fā)現(xiàn)。月經(jīng)來(lái)得早，如12歲以前，或是11歲左右就來(lái)月經(jīng)；停經(jīng)晚，55歲后才停經(jīng)等患上乳腺癌的幾率較大。

另外，有乳腺癌家族史的人群也要提高警惕，常服用一些外源性雌激素，或是過(guò)量攝入高糖高脂的食品、過(guò)度飲酒、熬夜，絕經(jīng)后肥胖，胸部受到過(guò)量射線照射等都是高危因素。

乳房出現(xiàn)這個(gè)癥狀要警惕！

乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療治愈率可達(dá)80%～90%，發(fā)展到晚期其治愈的機(jī)會(huì)會(huì)明顯減少。所以，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療極為重要。

早期的乳腺癌臨床表現(xiàn)可能會(huì)是，患側(cè)乳房常見(jiàn)無(wú)痛、單發(fā)的小腫塊，腫塊質(zhì)硬，表面不光滑，和周圍組織分界不清，在乳房里不容易被推動(dòng)。隨著腫塊的增大，還可能會(huì)出現(xiàn)局部的隆起。

癌腫如果累及乳房懸韌帶，還會(huì)導(dǎo)致韌帶縮短而致癌腫表面的皮膚凹陷，出現(xiàn)“酒窩征”。若是癌腫發(fā)生在乳頭或是乳暈附近，癌腫侵入乳管令乳管縮短，將乳頭牽向癌腫的一側(cè)，乳頭還會(huì)出現(xiàn)偏歪、回縮或凹陷。癌塊繼續(xù)增大，皮下淋巴管會(huì)被堵塞，淋巴回流障礙，乳房皮膚會(huì)增厚變粗、毛孔增大，呈現(xiàn)“橘皮樣”改變。

由于乳腺癌是惡性腫瘤，所以一經(jīng)確診就要盡快手術(shù)，以免癌細(xì)胞擴(kuò)散危及生命。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，乳腺癌切除根除術(shù)后，大多數(shù)病人都能較長(zhǎng)期生存，而且乳房切除不會(huì)影響性生活。但是，現(xiàn)實(shí)生活中為什么有不少乳腺癌患者乳房切除術(shù)后出現(xiàn)性功能障礙呢？（研究指出，乳房切除術(shù)后至少有1/3的婦女有性功能障礙。）究其原因，主要是由于心理因素引起的。

乳房本來(lái)只是哺乳器官而非性器官，但作為第二性征和性敏感區(qū)，在性心理中具有舉足輕重的意義。眾所周知，豐滿的乳房最能夠體現(xiàn)女性特有的曲線美，也最能夠滿足女性的自尊。由于乳房對(duì)于女性的形象、性心理和自尊是很重要的，失去它不可避免會(huì)引起女性巨大的心理震動(dòng)，她們認(rèn)為失去了乳房就沒(méi)有了女性魅力，甚至認(rèn)為自己不再是“完全的”女性，對(duì)丈夫沒(méi)有了吸引力，從而產(chǎn)生某種失落感和自卑感，心里充滿了矛盾和憂傷，對(duì)性的表達(dá)失去信心，對(duì)性生活表現(xiàn)被動(dòng)，久而久之甚至可能發(fā)展成為性冷淡，影響性生活的和諧。而有的丈夫在心理上無(wú)法接受妻子的乳房缺陷，這更加深了妻子的自卑感，還有就是丈夫擔(dān)心性生活會(huì)影響妻子的身體健康，甚至擔(dān)心引起病情惡化，以致一些夫妻放棄了性生活。專家指出，夫妻關(guān)系的穩(wěn)固性及丈夫的態(tài)度在相當(dāng)大程度上影響著患者的心理反應(yīng)。國(guó)外有研究表明，在決定乳房切除時(shí)，如果丈夫持積極態(tài)度的，術(shù)后的性生活滿意程度要比丈夫不積極的好。

乳房既不是性器官也不是唯一的性敏感區(qū)，切除乳房對(duì)一個(gè)人的形象有所損害，但比起乳腺癌對(duì)生命的威脅，這種損害就不重要了。況且一個(gè)人的形象還可以通過(guò)其他形式來(lái)補(bǔ)充，即使作為第二性征和性敏感區(qū)，身體同樣還有其他部位可以替代它。為使乳房手術(shù)的傷害減至最低，專家建議可做如下預(yù)防和補(bǔ)救措施。

做乳房重建術(shù)，可以請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的癌癥專家和整形專家合作，在乳房切除術(shù)施行前計(jì)劃好，整體考慮設(shè)計(jì)及留下乳頭、乳暈，如果計(jì)劃好，重建術(shù)可與乳房切除術(shù)同時(shí)進(jìn)行，而通常整形手術(shù)會(huì)安排在術(shù)后3—9個(gè)月施行。

要取得丈夫的支持和理解，如果夫妻雙方互相體貼，可以減少傷害。通情達(dá)理的丈夫一般都是可以做到的。資料顯示，絕大部分的丈夫不會(huì)因乳房切除術(shù)而放棄妻子，這些手術(shù)對(duì)某些夫婦反而有正面作用———妻子珍惜丈夫的付出，感謝丈夫在自己最無(wú)助時(shí)忠誠(chéng)地守在身邊，而丈夫覺(jué)得自己比手術(shù)前更受到重視、更有價(jià)值。因此，在手術(shù)前，應(yīng)該讓丈夫參加手術(shù)討論，讓他充分了解情況，如果可能的話，讓他觀看手術(shù)，這樣，在病人生理和心理的整個(gè)恢復(fù)過(guò)程中，其丈夫都能積極參與，使患者的自尊心不至于受到傷害，從而恢復(fù)正常的自信心，而丈夫也在此過(guò)程中逐漸適應(yīng)。
一般情況下，乳房切除手術(shù)出院后就可以開(kāi)始性生活，為了減輕壓力及碰觸愈合后的傷口，可采用女性坐姿或后向位，愿你生活愉快。

我們想到癌癥的第一件事就是切除它。這是可以理解和合乎邏輯的。因此，外科治療是癌癥的第一種治療方法，最直接的方法就是切除它。
外科手術(shù)治療癌癥，經(jīng)歷了從小到大，又從大到小，也就是說(shuō)，最早只是局部切除，后來(lái)發(fā)現(xiàn)如果只局部切除，很多癌癥很快就復(fù)發(fā)了，于是手術(shù)范圍做得越來(lái)越大，從局部切除，到根治術(shù)，再到擴(kuò)大根治術(shù)，這似乎確實(shí)降低了復(fù)發(fā)率，但帶來(lái)了另一個(gè)問(wèn)題，對(duì)病人的創(chuàng)傷大，生活質(zhì)量下降，而且也并不是手術(shù)范圍做得越大，復(fù)發(fā)率也越小，因?yàn)檫€有很多其他因素影響到復(fù)發(fā)率。隨著其他治療手段的出現(xiàn)，放療，化療等，采取綜合治療，外科手術(shù)已經(jīng)沒(méi)有必要做得那么大，從擴(kuò)大根治術(shù)回到改良根治術(shù)，然后還有微創(chuàng)手術(shù)，有的還可以做器官功能保留手術(shù)，比如保乳術(shù)，保肛術(shù)等。
為什么乳房切除，乳腺癌仍然復(fù)發(fā)?
癌癥是復(fù)雜的，表面上你看到的是癌癥，它只是在局部生長(zhǎng)，例如，早期乳腺癌，腫瘤不僅生長(zhǎng)在乳房區(qū)域，從邏輯上講，只要你這個(gè)乳房切除了就可以了，怎么會(huì)復(fù)發(fā)呢?事實(shí)上，即使是早期乳腺癌也可能復(fù)發(fā)。
原因之一的生物學(xué)特性是癌癥與生俱來(lái)的侵襲，轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的特征，不是因?yàn)樵缙诘陌┘?xì)胞不具有這種特性，因此，就算是癌癥早期，依然可能有潛在的轉(zhuǎn)移，在血液或淋巴有癌細(xì)胞，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已，這是喜歡你砍倒一棵樹(shù)，它可能已經(jīng)種子落入泥土里，在將來(lái)的某一天，它會(huì)再次發(fā)芽，并長(zhǎng)成一棵樹(shù)。因此，你切斷了可見(jiàn)的癌癥，不一定完全消滅所有癌細(xì)胞，我們切斷了唯一可見(jiàn)的成像(CT、MRI等)，但肉眼看不見(jiàn)的影像也潛伏在某處。等到有一個(gè)機(jī)會(huì)，它依然能再次長(zhǎng)大。
所以，除了很早的癌癥外，在大多數(shù)情況下，我們還需要其他治療手段的幫助，如放療、化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、綜合治療等，它不同于全方位、多角度，盡可能全面阻斷癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)概率。
通過(guò)以上分析，你會(huì)知道，雖然你切了乳房，乳腺癌還是依然很可能復(fù)發(fā)。不僅是乳腺癌，還有其他癌癥。如果只要完全切除了，就永遠(yuǎn)不會(huì)復(fù)發(fā)。癌癥太好治愈了，但事實(shí)肯定不是這樣。
神狀態(tài)，使治療所造成的形體損傷、疲乏無(wú)力、精神萎靡、機(jī)能減退或喪失等生存質(zhì)量的下降程度控制在最低水平。
乳腺癌晚期轉(zhuǎn)移病人的治療，而順達(dá)風(fēng)乳腺癌食療應(yīng)該從“以病為中心”向“以人為中心”轉(zhuǎn)化，要重視對(duì)患者生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)，治療中更加注重包括軀體健康、心理及健康狀態(tài)、社會(huì)適應(yīng)能力等為內(nèi)容的治療，治療效果的評(píng)價(jià)必須包括心理社會(huì)內(nèi)容。這就要求對(duì)乳腺癌晚期轉(zhuǎn)移治療時(shí)，既要控制腫瘤局部，又要使患者以良好的體力和精神狀態(tài)，使治療所造成的形體損傷、疲乏無(wú)力、精神萎靡、機(jī)能減退或喪失等生存質(zhì)量的下降程度控制在最低水平。目前順達(dá)風(fēng)食療治療乳腺癌晚期轉(zhuǎn)移已引起了社會(huì)和業(yè)界人士的廣泛關(guān)注，尤其是在減輕患者痛苦，提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期等方面。順達(dá)風(fēng)乳腺癌食療治療乳腺癌晚期轉(zhuǎn)移的優(yōu)勢(shì)明顯。

可以的。乳腺腫瘤患者在已經(jīng)接受或?qū)⒁邮苣[瘤外科治療，往往遺留乳房的部分或全部缺損，給患者形體及心理造成巨大創(chuàng)傷。例如：乳腺癌根治術(shù)，乳腺癌改良根治術(shù)，乳腺癌部分切除術(shù)，保留皮膚的乳房切除術(shù)及預(yù)防性乳房切除術(shù)，另外對(duì)于良性乳腺腫瘤患者也同樣會(huì)遇到乳房部分甚至全部切除的苦惱，這些煩惱可通過(guò)乳房再造解決問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)乳房再造沒(méi)有年齡限制，只要健康狀況允許均可以作乳房再造。
“乳房再造”手術(shù)從時(shí)間階段上分，即時(shí)再造和延時(shí)再造，也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治術(shù)后立刻重建乳房，和手術(shù)治療同時(shí)進(jìn)行。這樣會(huì)沒(méi)有乳房缺失的體驗(yàn)，也就不會(huì)有因生理缺陷而帶來(lái)的精神上的壓抑。延時(shí)再造則是在乳癌根治術(shù)后一段時(shí)間再進(jìn)行的。患者經(jīng)歷了乳房缺失的痛苦，對(duì)于再造有充分的準(zhǔn)備和需要，再造進(jìn)行后不僅能恢復(fù)女性的身體曲線美，也能修復(fù)女性的心靈上的缺失感。