檢查生育問題

女性：
1、內(nèi)診，外生殖器是否畸形。
2、血液化驗(yàn)激素水平是否正常。
3、B超檢查是否有排卵。
4、月經(jīng)是否規(guī)律。
男性：
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國已婚夫婦中約有10％～15％不能生育。受傳統(tǒng)觀念的影響，在婚后數(shù)年不孕時(shí)，往往認(rèn)為原因在女方，讓女方到處檢查，很少考慮男方因素。實(shí)際上，在不育癥的發(fā)病原因中，男、女所占比例基本相等。但是，當(dāng)不育的真正原因在男方時(shí)，又常常找不到問題所在。這主要由于一般醫(yī)院的精液檢查不夠全面。

評價(jià)精子生育能力需要系統(tǒng)檢查，
具體分為常規(guī)檢查及功能檢查兩部分：

常規(guī)檢查包括精子數(shù)量、活動(dòng)能力及形態(tài)檢查，一般醫(yī)院進(jìn)行的精液檢查就是常規(guī)檢查。

功能檢查包括細(xì)胞膜完整性、頂體酶活性、染色質(zhì)解聚功能、線粒體功能以及精子穿透宮頸黏液、卵丘細(xì)胞、透明帶及卵子的功能等。

常規(guī)檢查了解到的精子的總量及活動(dòng)精子的比例，就像是一支部隊(duì)的士兵總數(shù)，而功能檢查所了解到的指標(biāo)才是反映該部隊(duì)由武器裝備、技術(shù)含量及士兵個(gè)人素質(zhì)組成的真正戰(zhàn)斗力。也就是說，常規(guī)精液檢查僅在一定程度上反映男性的生育能力，精子功能檢查更能客觀反映精子的受精能力。有時(shí)，常規(guī)檢查及功能檢查結(jié)果存在脫節(jié)，即精子總量及活動(dòng)精子數(shù)量雖然正常，但受精能力低下。

一般來說，通過這兩種檢查基本可以找到男性不育的原因，從而指導(dǎo)患者進(jìn)行藥物治療。對于通過檢查發(fā)現(xiàn)的精子能力極其低下，且不可能通過藥物治療糾正的患者，則不宜采取輔助生育技術(shù)，以免在進(jìn)行輔助生育后，尤其是接受試管嬰兒等費(fèi)用昂貴的輔助生育技術(shù)后，不能獲得妊娠而遭受經(jīng)濟(jì)損失及精神上的打擊。

活動(dòng)精子數(shù)量是一個(gè)基礎(chǔ)指標(biāo)，只有活動(dòng)精子才能使卵子受精。但也不能認(rèn)為活動(dòng)精子數(shù)量達(dá)不到正常標(biāo)準(zhǔn)即不能生育。國外曾有報(bào)道，一男子每毫升精液中精子數(shù)量只有20萬，相當(dāng)于正常值的1％，仍然使其妻子獲得妊娠，當(dāng)然這里面有醫(yī)療手段的作用。

受孕和男女雙方都有關(guān)系，有正常的性生活，在不采取避孕措施的情況下，如果一年內(nèi)不能正常受孕，可以診斷為不孕癥。男女雙方都要進(jìn)行檢查。除了基本的化驗(yàn)，比如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化系列等。女性應(yīng)該進(jìn)行婦科內(nèi)診檢查、盆腔超聲檢查、性激素六項(xiàng)檢查、抗苗勒試管激素檢查、排卵檢查、輸卵管檢查、不孕不育六項(xiàng)檢查等。男性做精液常規(guī)檢查，受孕是個(gè)復(fù)雜的過程，需要有正常的卵子和精子結(jié)合，并滿足著床條件時(shí)才會(huì)成功受孕。受孕也會(huì)受到環(huán)境、情緒、個(gè)人體質(zhì)等多方面影響。年齡也是生育能力的重要因素，最佳生育年齡在25-29歲。平時(shí)要保證規(guī)律的作息時(shí)間，不要熬夜、吸煙，要調(diào)暢情志，注意蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。男性生育功能檢查項(xiàng)目有：精液常規(guī)檢查，這項(xiàng)檢查的作用是測定男性生育力的最基本、最重要的臨床指標(biāo)。還包括尿道檢查、前列腺檢查、精囊輸精管檢查、附睪檢查、睪丸檢查、性激素檢查、性功能檢查、射精功能檢查、免疫因素檢查、內(nèi)分泌檢查、精索靜脈曲張檢查、創(chuàng)傷檢查、放射因素檢查、精子質(zhì)量檢查等。男性生育能力檢測，首先檢測精液質(zhì)量，明確診斷精子活力，精子濃度，精子總數(shù)，是否液化等基本精子常規(guī)。同時(shí)最好檢測一下精子畸形率檢測。明確影響懷孕的最基本的原因。對于精子活力降低的，建議檢查精子存活率檢測，對于精子濃度降低的，建議檢測染色體以及y染色體微缺失。同時(shí)檢查陰囊b超，明確睪丸體積。同時(shí)還得檢測性激素五項(xiàng)，明確是否合并生精功能障礙

未婚女性檢查生育能力

　　未婚女性檢查生育能力，現(xiàn)在患有不孕不育的病者很多都是因?yàn)楝F(xiàn)代壓力大導(dǎo)致的，不孕的患者要做一些特殊的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)可能屬于不孕就需要立馬去醫(yī)院，以下分享未婚女性檢查生育能力。

　　未婚女性檢查生育能力以先做個(gè)B超檢查，看看子宮卵巢的情況。抽血查過激素6項(xiàng)，只要是月經(jīng)周期正常，一般都沒有問題。抽血查激素6項(xiàng)，要月經(jīng)的2~4天，空腹去醫(yī)院抽血。

　　 女性生育能力去哪檢查

　　到正規(guī)醫(yī)院的生殖保健科，檢查生育能力。不同醫(yī)院針對生育能力的檢查項(xiàng)目不同，可以和醫(yī)生溝通自己的身體條件以后，在醫(yī)生建議下做盡量全面的檢查，然后通過檢查結(jié)果請醫(yī)生判斷生育能力。

　　 構(gòu)成生育能力的幾個(gè)因素

　　1、年齡，女性為24-29歲，男性為25-35歲。這個(gè)時(shí)期是男女雙方生殖力最為旺盛的階段。在最佳生育年齡受孕，精子和卵子的質(zhì)量較好，計(jì)劃受孕容易成功，難產(chǎn)的機(jī)會(huì)相對少，有利于下一代健康素質(zhì)的提高。

　　2、BMI值，也就是體重(kg)除以身高(m)的平方。女性大約在18～25為正常范圍，也是最適合懷孕的比例。

　　3、避孕歷史，早期的避孕藥確實(shí)會(huì)因?yàn)樗巹┏?，而有吃久了?dǎo)致不孕的可能性。但未婚及未懷孕過的婦女要注意，放置子宮內(nèi)避孕器如果時(shí)間過久，很容易造成骨盆腔感染、沾黏，或者輸卵管阻塞及沾黏，如此可能會(huì)有不易受孕的后遺癥。

　　4、月經(jīng)周期，月經(jīng)周期不順的婦女比較不容易受孕，尤其是有寡經(jīng)癥、多囊性卵巢癥候群的人，通常會(huì)隔很久才有一次月經(jīng)，這樣月經(jīng)周期長、排卵機(jī)會(huì)少，受孕的機(jī)會(huì)當(dāng)然就比較小了。

　　5、性經(jīng)驗(yàn)，性經(jīng)驗(yàn)對女生來說比較沒有那么大的影響，但如果男性性行為次數(shù)太密集也是不容易受孕的。

　　6、健康狀態(tài)，無論男女，當(dāng)然是健康狀況愈好愈適合受孕，因?yàn)樵谟凶銐蝮w力與能量的情況下，再搭配充足的營養(yǎng)，能讓胎兒健康茁壯。如果女性有慢性疾病時(shí)，比較不容易受孕。

　　孕育生命，是一個(gè)復(fù)雜的過程，不僅有著先天性基因的因素，還包括生活環(huán)境中所導(dǎo)致出現(xiàn)的各種因素，所以，不管是什么原因造成暫時(shí)無法受孕成功的現(xiàn)象，都需要在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生有針對性的檢查和建議后，積極調(diào)理身體，保持一個(gè)健康的心態(tài)來接受和應(yīng)對這一切。

　　 女性不孕癥的特殊檢查有哪些

　　一般的不孕檢查包括初診檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，部分患者通過這些檢查即可找到病因。初診檢查又包括病史詢問、體檢、婦科檢查，通過這些檢查可查找內(nèi)分泌失調(diào)所引起的體態(tài)變異或皮膚色素異常等；還可找到外生殖器發(fā)育情況及生殖道炎癥等可以引起女性不孕癥的因素。如果不能通過這些檢查確定不孕原因的患者則需做女性不孕癥的'特殊檢查以進(jìn)一步查明致病原因。

　　女性不孕癥的特殊檢查有很多項(xiàng)目，常用的有：四項(xiàng)婦科臨床基本檢查、輸卵管通暢試驗(yàn)、性交后試驗(yàn)、B超檢查、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、免疫試驗(yàn)和內(nèi)分泌測定、性染色質(zhì)、染色體及其他實(shí)驗(yàn)室檢查。

　　四項(xiàng)婦科臨床基本檢查是指基礎(chǔ)體溫測定、陰道脫落細(xì)胞檢查、子宮頸黏液檢查和子宮內(nèi)膜活體組織檢查。該女性不孕癥的特殊檢查方法簡便，可初步了解卵巢功能情況和生殖器官及組織對卵巢內(nèi)分泌的反應(yīng)。

　　輸卵管通暢試驗(yàn)包括通氣試驗(yàn)、通液試驗(yàn)和子宮輸卵管造影術(shù)，一般安排在月經(jīng)干凈后3～8天進(jìn)行。性交后試驗(yàn)安排在排卵期或基礎(chǔ)體溫上升前1～2天進(jìn)行。

　　女性不孕癥的特殊檢查，B超檢查是用于檢查子宮和附件發(fā)育情況及形態(tài)位置，有無病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜異位癥、卵巢和輸卵管腫瘤、子宮肌瘤等。腹腔鏡檢查是在腹腔鏡進(jìn)行檢查的同時(shí)，可在直視下進(jìn)行治療。因此，腹腔鏡檢查是目前診斷不孕癥的一項(xiàng)重要措施。能較為直接的觀察到腹腔內(nèi)有無粘連及子宮、卵巢、輸卵管的發(fā)育情況。

　　女性不孕癥的特殊檢查，還有宮腔鏡檢查。此項(xiàng)檢查可直接觀察子宮頸管、子宮內(nèi)腔和雙側(cè)輸卵管的形態(tài)，并可在直視下取活體組織進(jìn)行檢查。當(dāng)疑有免疫性不孕時(shí)可做免疫試驗(yàn)，即血內(nèi)抗精子抗體和子宮頸黏液抗精子抗體的檢查。

　　此外，女性不孕癥的特殊檢查，內(nèi)分泌測定、性染色質(zhì)、染色體檢查主要檢查促卵泡激素、黃體生成素、催乳素和雌二醇，可在排卵和排卵前期空腹取血測定；血孕酮?jiǎng)t應(yīng)在基礎(chǔ)體溫高溫相中段檢測；若疑有遺傳性異常者，夫婦雙方應(yīng)做頰粘膜染色質(zhì)和血染色體檢查。

　　 女性不孕癥的早期癥狀

　　 月經(jīng)失調(diào)：

　?。?） 月經(jīng)周期變化：月經(jīng)早晚。（2） 月經(jīng)變化：月經(jīng)過多或過少。（3） 月經(jīng)延長：黃體功能不全和子宮內(nèi)膜炎癥常見。閉經(jīng)：18歲以上，無月經(jīng)。月經(jīng)后，月經(jīng)停止超過6個(gè)月。閉經(jīng)導(dǎo)致很多不孕癥。后者根據(jù)病變部位分為子宮、卵巢、垂體和下丘腦。

　　 痛經(jīng)：

　　在子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮發(fā)育不良、子宮位置異常等國，可能會(huì)出現(xiàn)腹痛。月經(jīng)前后癥狀：“經(jīng)前乳脹”、“經(jīng)行頭痛”、“經(jīng)行泄瀉”、“經(jīng)行浮腫”、“經(jīng)行發(fā)熱”、“經(jīng)行口糜”、“經(jīng)前面部痤瘡”，“蒂凡尼早餐”和“經(jīng)行抑郁或煩躁”在少數(shù)女性月經(jīng)前后周期性出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)和黃體功能障礙等一系列癥狀，往往導(dǎo)致不孕。

　　 白帶異常：

　　陰道炎、宮頸炎宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎等地存在各種性傳播疾病，如白帶增多、黃顏色、氣味、豆腐渣或水樣，或有外陰瘙癢、疼痛等，可在一定程度上影響妊娠。

　　 腹痛：

　　慢性下腹痛、雙側(cè)腹痛或腰骶痛常發(fā)生在有盆腔炎、子宮肌炎、卵巢炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮、卵巢、腫瘤時(shí)。溢乳：乳汁溢出后，非哺乳期乳房自行或擠出，這主要表明下丘腦功能障礙，垂體腫瘤，泌乳素瘤或原發(fā)性甲狀腺功能功能減退，慢性腎功能衰竭等疾病。在溢乳，閉經(jīng)常與不育有關(guān)。

　　一般來說，女性不孕癥的病因比較復(fù)雜，通常也是多種原因造成的，因此單憑一種方法和一次檢查很難對患者做出診斷。育齡婦女應(yīng)提前了解疾病的發(fā)生。