惡性葡萄胎

葡萄胎是一種異常的懷孕狀態(tài)，惡性葡萄胎還會危及孕婦生命。

葡萄胎又稱水泡狀胎塊，是胎盤絨毛的一種良性病變，可發(fā)生于育齡期的任何年齡，以20歲以下和40歲以上女性多見，這可能與卵巢功能不足或衰退有關。葡萄胎的發(fā)生原因尚未完全清楚，多見于懷孕8-12周后。陰道有不規(guī)則流血，量多少不定，時出時停，反復發(fā)作逐漸增多。

擴展資料：

葡萄胎診治注意事項：

所有葡萄胎患者皆應囑告定期隨診，最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系，更重要是在2內(nèi)定期復查目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變，但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。用戶至少在2年內(nèi)采取有效避孕措施最初半年應每月復查一次。

復查時除詢問月經(jīng)是否正常外還應注意有無上述癥狀。檢查時應注意子宮是否復理良好，陰道外陰有無紫藍色結(jié)節(jié)，胸透（最好胸部拍片）有陰影存在。

妊娠試驗在隨診中非常重要葡萄胎完全清除后，約60%以上用戶30天內(nèi)妊娠試驗轉(zhuǎn)陰性。超過40天仍為陽性者應高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。

-葡萄胎

1.閉經(jīng)
因葡萄系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層，故多有2～3個月或更長時間閉經(jīng)。
2.陰道流血
為嚴重癥狀，是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn)。一般開始于閉經(jīng)的2～3個月，多為斷續(xù)性少量出血，但其間可有反復多次大流血，如仔細檢查，有時可在出血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物。陰道流血顯然來自子宮，除自陰道流出外，部分蓄積于子宮內(nèi);也可能一時完全蓄積于子宮內(nèi)，從而閉經(jīng)時間延長。
3.子宮增大
多數(shù)患者的子宮大于相應的停經(jīng)月份的妊娠子宮，但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者。
4.腹痛
由于子宮迅速增大而脹痛，或?qū)m內(nèi)出血，刺激子宮收縮而疼痛，可輕可重。
5.妊娠中毒癥狀
約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴重嘔吐，較晚時可出現(xiàn)高血壓、水腫及蛋白尿。
6.無胎兒可及
閉經(jīng)8周前后，B超監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動，聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。
7.卵巢黃素化囊腫
往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫，可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)。
8.咯血
部分患者可能有咯血或痰帶血絲。
9.貧血和感染
反復出血而未及時治療，必然導致貧血及其相關癥狀，個別甚至可因出血而死亡。反復出血容易招致感染，如陰道操作不潔或在流血期間性交，更易促使感染發(fā)生。感染可局限于子宮及附件，可導致敗血癥。

你好：葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌都是由胚胎滋養(yǎng)細胞變化而來的腫瘤，故統(tǒng)稱為滋養(yǎng)細胞腫瘤。三者既有別又密切相關，是一種疾病的不同發(fā)展階段。葡萄胎屬良性疾病，侵蝕性葡萄胎及絨癌則為惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤?！?br>葡萄胎又稱“水池狀胎塊”，表現(xiàn)為絨毛高度腫大，形成大小不等的水泡。小的僅可目及，大的可達數(shù)厘米，彼此間有細蒂相連成串，形同葡萄，故此得名。葡萄胎塞于擴張的子宮腔，一般不侵入子宮肌層，也不發(fā)生轉(zhuǎn)移，又稱為“良性葡萄胎”。
葡萄胎的表現(xiàn)是妊娠早期有間歇性陰道流血，開始量少，中間可有反復大量出血。如仔細檢查，有時血中可現(xiàn)水泡狀物。病人惡心、嘔吐明顯，還可出現(xiàn)浮腫、高血壓、蛋白尿等妊娠中毒表現(xiàn)，子宮也異常增大。一般妊娠子宮的大小與停經(jīng)月份成一定比例，而葡萄胎則不同，停經(jīng)月份小，子宮卻很大。若陰道有水泡狀物排出，則基本上可以肯定葡萄胎的診斷。發(fā)生葡萄胎后，胎兒一般已經(jīng)死亡，摸不到胎塊和胎動，聽不到胎心音。偶爾可伴存活的胎兒，但這種胎兒畸形率較高。
侵蝕性葡萄胎和絨癌在病理及預后方面有明顯區(qū)別，但二者在臨床表現(xiàn)、分期、診斷和治療方面基本相仿，二者發(fā)病之前約有一半以上患過葡萄胎。這類惡性滋養(yǎng)細胞瘤的病因目前仍不清楚，專家認為以下幾個方面可能與本類疾病的發(fā)生有關：(1)營養(yǎng)不良。(2)病毒感染。(3)卵巢功能失調(diào)及卵子異常。(4)染色體異常。其他如人種、地理、氣候環(huán)境、飲食、水源、動物媒介、免疫異常等與這類疾病的發(fā)生可能也有關系。
惡性滋養(yǎng)細胞瘤一般有以下特點：(1)來源于精卵結(jié)合而成的胚胎，部分成份來自異體，不同于其他腫瘤是從自己的細胞惡變而來，具有更多的抗原性。(2)好發(fā)于生育期婦女，20—40歲為高發(fā)年齡，一般比其他腫瘤發(fā)病年齡為低。(3)絕大多數(shù)發(fā)生在妊娠數(shù)周或數(shù)月內(nèi)，潛伏期短。(4)病理形態(tài)與生物學行為不完全平行。(5)腫瘤分泌絨毛膜促性腺激素，能應用生物學的、免疫學的方法測定，可做為診斷、療效評定、隨訪及愈后判斷的標志物。(6)可有生理性轉(zhuǎn)移、惡性轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)移灶自行消失等現(xiàn)象。轉(zhuǎn)移常見且早而廣泛，以血道為主，少數(shù)也有淋巴道轉(zhuǎn)移。在所有轉(zhuǎn)移中，以肺轉(zhuǎn)移最為多見，其次為陰道、腦等轉(zhuǎn)移。
侵蝕性葡萄胎的病理特點為葡萄胎組織侵入子宮肌層和其他組織，或有遠處轉(zhuǎn)移。臨床上，常在葡萄胎排出后，有持續(xù)或間斷的陰道流血，子宮增大，血或尿 HCG定量升高，發(fā)生轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)相應的癥狀。侵蝕性葡萄胎的性質(zhì)介于葡萄胎與絨癌之間，在不同程度上兼有兩者的特性。有的可能偏良性，病變和表現(xiàn)接近增生活躍的葡萄胎；有的可能偏惡性，病變和表現(xiàn)接近絨癌。
絨癌的病理特點為增生的滋養(yǎng)細胞大片地侵犯子宮肌層及血管，并常伴有遠處轉(zhuǎn)移。絨癌常見為葡萄胎、流產(chǎn)或足月產(chǎn)之后有陰道持續(xù)性不規(guī)則流血。長期出血可引起不同程度的貧血。子宮增大的程度及形狀由于宮內(nèi)病灶的大小、數(shù)目和部位而定。病灶大，數(shù)目多，又近漿膜層，則子宮大而不規(guī)則。子宮較柔軟，宮旁?？捎|及血管搏動。當病灶穿破子宮肌層和漿膜層時，可造成子宮穿孔或穿入腹腔或闊韌帶內(nèi)，形成內(nèi)出血或血腫，出現(xiàn)腹痛或休克癥狀。當發(fā)生轉(zhuǎn)移時，因轉(zhuǎn)移灶部位的不同而表現(xiàn)出不同的癥狀。肺轉(zhuǎn)移病人可有咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀；陰道轉(zhuǎn)移可因結(jié)節(jié)破潰而發(fā)生陰道大量出血或分泌物增多；腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐、偏癱與昏迷。
我國葡萄胎的發(fā)病率并不低，但它發(fā)展為惡性葡萄胎和絨癌的可能性較小，葡萄胎治愈率幾乎達100％，絨癌雖然惡性度高，但若能早期發(fā)現(xiàn)治療，療效也非常顯著。有些病例不用切除子宮，單用化療就能治愈，治愈后還可能生兒育女。所以，生育年齡的婦女若發(fā)現(xiàn)葡萄胎排出后流血，或流產(chǎn)、生產(chǎn)后有不規(guī)則陰道流血，都應警惕惡性滋養(yǎng)細胞瘤，并及時到醫(yī)院做有關檢查：(1)人絨毛膜促性腺激素(HCG)測定。(2)B超檢查。(3)CT檢查。(4)核磁共振檢查。(5)x線檢查。(6)流式細胞術(FCM)檢查。

惡性葡萄胎也叫侵蝕性葡萄胎！是保險公司重大疾病保險的保障范圍，重大疾病發(fā)生后基本上保險公司是不會再承保人壽保險（即死亡保險）和重大疾病保險，意外傷害險會部分選擇性承保。保險公司業(yè)務員和公司核保不一樣，業(yè)務員幫助客戶提交相關資料，核保人員負責審核，有時還需要報總公司核保審核，需要時間的，另外保險和傳統(tǒng)商品還真不一樣，有錢交保費只是條件之一，保險公司才有資格覺得賣不賣，這是國家賦予保險公司經(jīng)營者的權利，除國家強制保險外（如交強險）任何人也無法以行政性命令強制保險公司承保。保險公司決定不予承?？隙〞鼍邲Q定書，所謂無理由不賣當然也不成立。保險公司不是慈善機構，保險產(chǎn)品也不是社會福利，保險產(chǎn)品是有權利買時沒權利用，有權利用時沒權利買。如果想買就能買，保險公司業(yè)務員就直接蹲醫(yī)院賣保險了，豈不保險公司都破產(chǎn)倒閉了？保險一定要早準備??！

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