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      卵巢畸胎瘤破裂術(shù)后病理介于良惡之間的處理

      時(shí)間: 閱讀:789
      哺乳期卵巢畸胎瘤破裂手術(shù)后
      ,病理結(jié)果介于良惡之間
      ,CA199200左右,懷孕期間CA199后期也是200左右。

      最佳回答

      祝由師

      祝由師

      2023-06-24 07:49:40

      您好

      ,卵巢畸胎瘤患者應(yīng)選擇手術(shù)治療。手術(shù)范圍可選擇患側(cè)附件切除、患側(cè)畸胎瘤剝除和(或)對(duì)側(cè)卵巢活檢。手術(shù)方式可選擇腹腔鏡或開腹
      。根據(jù)術(shù)中所見初步判斷畸胎瘤的良惡性;疑為惡性腫瘤時(shí)應(yīng)盡快送冰凍病理檢查
      。惡性畸胎瘤還應(yīng)盡量行完整的分期手術(shù)
      。術(shù)中全面探查盆腔、切除大網(wǎng)膜及腹膜和淋巴結(jié)活檢
      ,了解腫瘤浸潤的范圍和各器官組織受累的程度
      ,術(shù)后可以服用中藥像人參皂苷rh2(護(hù)命素)預(yù)防復(fù)發(fā),鞏固治療

      最新回答共有5條回答

      • 江蘇-吳**
        回復(fù)
        2023-06-24 10:10:46

        大畸胎瘤畸胎瘤起源于潛在多功能的原始胚細(xì)胞

        ,多為良性,但惡性傾向隨年齡增長而呈上升趨勢(shì)
        。發(fā)生部位與胚生學(xué)體腔的中線前軸或中線旁區(qū)相關(guān)
        ,多見于骶尾部,縱隔
        、腹膜后、性腺部位
        。好發(fā)于新生兒和嬰兒
        ,女性為多。
        (1)病因和病理:人體胚胎發(fā)育過程中
        ,有一種具有多能發(fā)展?jié)摿Φ亩嗄芗?xì)胞
        ,正常胚胎發(fā)育情況下,發(fā)展和分化成各胚層的成熟細(xì)胞
        。如果在胚胎不同時(shí)期
        ,某些多能細(xì)胞從整體上分離或脫落下來,使細(xì)胞基因發(fā)生突變
        ,分化異常
        ,則可發(fā)生胚胎異常
        。一般認(rèn)為,這種分離或脫落發(fā)生于胚胎早期
        ,則形成畸胎
        ;而如發(fā)生于胚胎后期,則形成了具有內(nèi)胚層
        、中胚層和外胚層三個(gè)胚層的異常分化組織
        ,即形成了畸胎瘤。
        畸胎瘤的病理特征為腫瘤組織由外
        、中
        、內(nèi)三個(gè)胚層組織構(gòu)成,常含有成熟或未成熟的皮膚
        、牙齒
        、骨、軟骨
        、神經(jīng)
        、肌肉、脂肪
        、上皮等組織
        ,少數(shù)亦可含有胃粘膜、胰
        、肝
        、腎、肺
        、甲狀腺及胸腺等組織成分
        。惡性畸胎瘤常表現(xiàn)為未成熟的不易定型和分辨的組織,畸胎瘤的惡變多表現(xiàn)為神經(jīng)組織或上皮組織的異常增殖而形成惡性畸胎瘤

        畸胎瘤的病理分類為:①成熟型畸胎瘤:即良性畸胎瘤
        ,由已分化成熟的組織構(gòu)成,是最常見的卵巢良性腫瘤
        ;②未成熟型畸胎瘤:即惡性畸胎瘤
        ,由胚胎發(fā)生期的未成熟組織結(jié)構(gòu)構(gòu)成,多為神經(jīng)膠質(zhì)或神經(jīng)管樣結(jié)構(gòu)
        ,常有未分化
        、有絲分裂增多的惡性病理表現(xiàn)。過去有將精原細(xì)胞瘤
        、無性細(xì)胞瘤
        、胚胎癌、內(nèi)胚竇瘤等生殖細(xì)胞惡性腫瘤統(tǒng)稱為惡性畸胎瘤
        ,事實(shí)上它們是胚胎學(xué)上生殖細(xì)胞瘤
        、自卵黃囊向生殖腺移行的各個(gè)區(qū)域中發(fā)生異常分化的結(jié)果
        ,在病理上常無三胚層結(jié)構(gòu),不應(yīng)歸為畸胎瘤

        (2)臨床表現(xiàn):畸胎瘤由于部位各不相同
        、常有多種并發(fā)癥和明顯的惡變趨勢(shì),所以在臨床上可有各種癥狀和表現(xiàn):
        ①無痛性腫塊:這是畸胎瘤最常見的癥狀
        ,多為圓形囊性
        、邊界清楚、質(zhì)地軟硬不勻
        ,甚至可捫及骨性結(jié)節(jié)
        。其中外生性腫瘤以骶尾部、枕
        、額
        、鼻等中線部位常見,骶尾部畸胎瘤?div id="m50uktp" class="box-center"> ?筛鶕?jù)其所在位置分為顯型
        、隱型和混合型三種臨床類型
        ②壓迫和腔道梗阻癥狀:縱隔畸胎瘤常可壓迫呼吸道而引起嗆咳
        、呼吸困難及頸靜脈怒張
        ;后腹膜畸胎瘤多有腹痛,并可引起腸梗阻
        。盆腔和骶尾部隱型畸胎瘤多因便秘
        、排便困難、尿潴留而就診

        ③腫瘤異常變化的急性癥狀:卵巢
        、睪丸畸胎瘤可發(fā)生卵巢或睪丸扭轉(zhuǎn)、壞死
        ,表現(xiàn)為劇烈疼痛和相應(yīng)的局部癥狀
        ;畸胎瘤當(dāng)發(fā)生繼發(fā)感染和囊內(nèi)出血時(shí),?div id="m50uktp" class="box-center"> ?赡[塊迅速增大
        ,局部明顯壓痛,并同時(shí)伴有發(fā)熱
        、貧血、休克等全身感染或失血癥狀
        ;腹膜后
        、卵巢、盆腔
        、骶尾部等部位腫瘤也可突然破裂而發(fā)生大出血
        、血腹
        、休克等兇險(xiǎn)表現(xiàn)。
        ④腫瘤惡變的癥狀:惡性畸胎瘤和良性畸胎瘤惡變時(shí)
        ,常表現(xiàn)為腫瘤迅速生長
        ,失去原有彈性、外生性腫瘤可見淺表靜脈怒張
        、充血
        、局部皮膚被浸潤并伴有皮膚溫度增高?div id="4qifd00" class="flower right">
        ?山?jīng)淋巴和血行轉(zhuǎn)移而有淋巴節(jié)腫大和肺
        、骨轉(zhuǎn)移癥狀,同時(shí)出現(xiàn)消瘦
        、貧血
        、瘤性發(fā)熱等全身癥狀。
        (3)診斷:畸胎瘤大多數(shù)為外生性或有明顯腫塊可捫及
        ,根據(jù)臨床表現(xiàn)常能早期診斷
        。仔細(xì)的腹部體檢和直腸指檢,對(duì)腹部
        、盆腔
        、隱型骶尾部畸胎瘤的檢查非常必要;腫瘤部位的X線平片可發(fā)現(xiàn)腫瘤內(nèi)有骨
        、牙齒等異常鈣化影而明確畸胎瘤
        ,并多為成熟型畸胎瘤;胃腸道鋇餐
        、鋇劑灌腸和靜脈腎盂造影可了解相應(yīng)部位的胃腸道或腎臟
        、輸尿管、膀胱等臟器的受壓推移情況
        。對(duì)生長迅速
        、浸潤范圍較廣的畸胎瘤病例應(yīng)進(jìn)行CT、核磁共振檢查
        ,以明確腫瘤浸潤范圍及與重要血管
        ,脊髓神經(jīng)的相鄰關(guān)系。
        考慮惡性畸胎瘤可能者
        ,均應(yīng)檢測(cè)患兒血清的甲胎蛋白(AFP)和絨毛膜促性腺激素(HCG)水平
        ,對(duì)診斷和預(yù)后判斷有指導(dǎo)作用。惡性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高
        ,而良性畸胎瘤也有4%有AFP異常
        ,并發(fā)現(xiàn)良性畸胎瘤AFP增高者術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯增高。肺部畸胎瘤造影
        (4)治療:畸胎瘤一旦確診,必須爭(zhēng)取早期手術(shù)切除
        ,以避免良性畸胎瘤因耽擱手術(shù)而導(dǎo)致腫瘤惡變
        ,同時(shí)可預(yù)防腫瘤感染、破裂
        、出血及并發(fā)癥的發(fā)生
        。畸胎瘤的手術(shù)要點(diǎn)是完整地切除腫瘤
        ,卵巢和睪丸腫瘤均作一側(cè)卵巢或睪丸切除
        ,骶尾部畸胎瘤強(qiáng)調(diào)務(wù)必將尾骨一并切除,以免殘留多能細(xì)胞而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)

        惡性畸胎瘤的治療原則為聯(lián)合輔助治療
        ,手術(shù)切除后常規(guī)化學(xué)治療1.5~2年,常用順鉑
        、長春花堿或長春新堿
        、博萊霉素。近年推薦應(yīng)用順鉑
        、阿霉素
        、異環(huán)磷酰胺等化療藥物進(jìn)行聯(lián)合化療。放射治療僅用于明確有鏡下或肉眼殘留的惡性畸胎瘤病例
        ,放療劑量鏡下殘留以25Gy為宜
        ,肉眼殘留者可應(yīng)用到35Gy,對(duì)手術(shù)切除完整者
        ,近年主張以化療為主
        ,放療慎用,以避免放療時(shí)生殖器官
        、骨骼發(fā)育的延遲損害

        惡性畸胎瘤巨大或廣泛浸潤、臨床判斷不能切除者
        ,可應(yīng)用術(shù)前化療或放療
        ,使腫瘤縮小后再予延期根治手術(shù),對(duì)提高手術(shù)切除率
        、保留重要臟器有積極意義
        。對(duì)晚期病例,應(yīng)用術(shù)前化療或放療也可達(dá)到解除腫瘤壓迫
        、控制轉(zhuǎn)移灶和爭(zhēng)取再次手術(shù)機(jī)會(huì)的治療目的

        (5)預(yù)后:畸胎瘤的預(yù)后與初診年齡、腫瘤部位
        、惡變發(fā)生率
        、治療結(jié)果等因素密切相關(guān)
        。初診年齡越小,惡性發(fā)生率越低
        ,其中隱型畸胎瘤惡性率最高,達(dá)71.4%
        ;混合型為46.7%
        ,顯型僅為9.4%。
        完整切除腫瘤
        、減少術(shù)后復(fù)發(fā)和惡變是畸胎瘤的另一主要預(yù)后因素
        ,即使是惡性畸胎瘤,完成手術(shù)切除仍是長期生存的基本保證
        。目前惡性畸胎瘤完整切除后綜合治療的三年生存率可達(dá)50%
        ,五年生存率35%,而術(shù)中殘留或復(fù)發(fā)者的生存率僅3%
        。其中睪丸
        、卵巢等容易完整切除部位的惡性畸胎瘤生存率明顯高于腹膜后和骶尾部惡性畸胎瘤,其中尤以隱型骶尾部惡性畸胎瘤的預(yù)后最差
        ,生存率僅8%

        -----------------------------------------------
        科普性的知識(shí):
        1、畸胎瘤與孿生兄妹無關(guān)
        在17世紀(jì)的時(shí)候就曾出現(xiàn)對(duì)畸胎瘤的描述
        ,那時(shí)候人們把它叫做妖怪
        ,因?yàn)樗锩嬗忻l(fā)、皮脂
        、骨頭
        、神經(jīng)等組織,甚至還會(huì)長在男人的肚子里面
        。目前
        ,對(duì)畸胎瘤的成因還沒有定論。很多人認(rèn)為是胚胎在母體內(nèi)形成時(shí)遺留下來的組織
        ,如果發(fā)育完成應(yīng)該和長畸胎瘤的人是一對(duì)雙胞胎
        ,只是“他”或者是“她”沒能發(fā)育成人,不成人的“他”或“她”寄生在自己的兄弟或姐妹身上
        ,后者成人之后發(fā)現(xiàn)自己長了“瘤”

        上述說法是完全沒有科學(xué)依據(jù)的。
        畸胎瘤是一種腫瘤
        。腫瘤的根本成因
        ,在醫(yī)學(xué)上至今還不清楚?div id="jfovm50" class="index-wrap">;チ銎鹪从谏臣?xì)胞
        。大部分的畸胎瘤是卵巢畸胎瘤
        ,是由卵細(xì)胞異常增生引起。由于卵細(xì)胞具有全能分化功能
        ,過度增生
        ,就形成了腫瘤?div id="jfovm50" class="index-wrap">!甭殉不チ鍪怯陕鸭?xì)胞增生引起的腫瘤
        ,未經(jīng)過體外受精,所以說它是患者的雙胞胎兄弟姐妹是不成立的

        2
        、畸胎瘤是與生俱來的嗎?
        畸胎瘤的發(fā)病年齡
        ,小則是剛出生的新生兒
        ,老則是九十多歲的老婦人。卵巢畸胎瘤一般容易發(fā)生在二三十歲的年輕女性身上
        ,會(huì)隨著年齡逐漸長大
        。畸胎瘤并非從母體里帶來
        ,而是一種隨時(shí)可能爆發(fā)的腫瘤

        畸胎瘤是卵巢腫瘤中最為常見的,占85%~97%
        ,而且多為良性
        ,占95%,惡變率為2%~4%
        ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;チ龅膼盒詢A向隨著年齡的增長而呈上升趨勢(shì)。
        卵巢畸胎瘤有兩大特性:一是雙側(cè)性常見
        ;二是容易復(fù)發(fā)
        ,復(fù)發(fā)率為2%?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;チ鲆蚤L在卵巢為主
        ,但根據(jù)新聞報(bào)道,也曾發(fā)現(xiàn)在骶尾部
        、頭部
        、咽喉等部位的畸胎瘤。
        3
        、畸胎瘤在男性身上也多有發(fā)現(xiàn)

        畸胎瘤的名字容易讓人誤解,一個(gè)“胎”字讓人聯(lián)想起懷孕
        ,讓一些純潔少女蒙上不白之冤
        。而所謂畸胎瘤是胞弟妹的傳說
        ,又令其染上了某種傳奇色彩。但事實(shí)上
        ,畸胎瘤的真相是:腫瘤

        而且,男性患畸胎瘤
        ,則更可以說明此病的普遍性
        ,與性生活引起妊娠沒什么關(guān)聯(lián)。
        4
        、發(fā)現(xiàn)畸胎瘤建議手術(shù)切除
        婦女要定期參加?jì)D科檢查。現(xiàn)在有些單位只組織結(jié)婚后的婦女參加?jì)D檢
        ,但事實(shí)上所有的育齡婦女都應(yīng)該參加?jì)D檢
        ,尤其要做B超檢查,將腫瘤扼殺在萌芽或早期
        。母親應(yīng)該常摸摸孩子的肚子
        ,青少年、婦女及中老年婦女也應(yīng)常觸摸自己的腹部
        ,看有無包塊
        。發(fā)現(xiàn)包塊后,無論大小
        ,是否疼痛
        ,均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。觸摸的較好的方法是:晨起
        ,排空小便
        ,平臥,雙腿稍屈曲
        ,從小腹部的一側(cè)摸到另一側(cè)
        ,如發(fā)現(xiàn)包塊是硬狀異物即可疑為腫瘤。
        畸胎瘤一旦發(fā)現(xiàn)
        ,醫(yī)生都建議切除

        一是卵巢畸胎瘤的存在可能影響女性的生育能力;
        二是畸胎瘤是否良性
        ,要待剔除后做病理檢驗(yàn)才能斷定
        ,并且畸胎瘤有一定的惡變率,不切除就等于揣著一顆定時(shí)炸彈
        ,隨時(shí)可能爆炸

        三是B超提示癥狀可能是畸胎瘤,但也不排除其他情況
        ,必須手術(shù)后做病理檢查才能最后斷定

        因此
        ,即使沒有任何癥狀,也不影響日常生活
        ,并且畸胎瘤絕大部分是良性的
        ,也應(yīng)該手術(shù)。
        5
        、剔除畸胎瘤后
        ,是否會(huì)對(duì)生育造成影響
        卵巢畸胎瘤手術(shù)后是可以正常懷孕的,對(duì)身體也沒有多大傷害

        只要畸胎瘤不超過肚臍
        ,建議可做腹腔鏡手術(shù),創(chuàng)口小
        ,恢復(fù)快

        6、如果是惡性腫瘤怎么辦呢

        一般而言
        ,生育年齡發(fā)現(xiàn)的畸胎瘤,惡性發(fā)生率越低
        。目前惡性卵巢畸胎瘤完整切除后綜合治療的存活率可達(dá)97%
        ,而術(shù)中殘留或復(fù)發(fā)者的生存率還可以提高。
        7
        、畸胎瘤的發(fā)現(xiàn)多屬意外
        發(fā)現(xiàn)卵巢畸胎瘤的情況多分為以下8種:
        (1)體檢或婦科檢查盆腔B超發(fā)現(xiàn)
        。發(fā)現(xiàn)畸胎瘤的最佳辦法是通過超聲檢查。
        (2)出現(xiàn)急腹痛
        。卵巢畸胎瘤可發(fā)生卵巢扭轉(zhuǎn)
        、壞死,表現(xiàn)為劇烈疼痛和相應(yīng)的局部癥狀
        ;畸胎瘤若發(fā)生繼發(fā)感染和囊內(nèi)出血時(shí)
        ,常可迅速增大
        ,局部明顯壓痛
        ,并同時(shí)伴發(fā)熱、貧血
        、休克等癥狀

        (3)出現(xiàn)月經(jīng)異常?div id="m50uktp" class="box-center"> ;チ隹赡芤鹪陆?jīng)異常
        ,如周期不正常,量多或量少

        (4)剖宮產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)
        。一些肥胖的人或懷孕的人
        ,B超時(shí)不容易發(fā)現(xiàn)畸胎瘤。因此
        ,有些產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)中
        ,發(fā)現(xiàn)腹部有畸胎瘤,醫(yī)生會(huì)將畸胎瘤一并剔除

        (5)自己摸到有隆起物
        。有些人的畸胎瘤已經(jīng)長得很大了,挺起一個(gè)大肚子
        ,年輕的婦女以為自己“意外懷孕”
        ,年長的婦女以為自己發(fā)福,一旦到醫(yī)院檢查
        ,被偽裝的畸胎瘤就露餡了

        (6)長期不孕檢查發(fā)現(xiàn)。有些婦女結(jié)婚后多年不孕
        ,到醫(yī)院檢查方知是畸胎瘤。
        (7)因其他手術(shù)發(fā)現(xiàn)
        。在做其他手術(shù)時(shí)也可能發(fā)現(xiàn)
        ,或在術(shù)前的身體檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
        (8)其他意外發(fā)現(xiàn)
        。比如發(fā)生了交通意外
        ,產(chǎn)生腹痛,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)可能是畸胎瘤扭轉(zhuǎn)破裂

        畸胎瘤的病理分類為:
        ①成熟型畸胎瘤:即良性畸胎瘤由已分化成熟的組織構(gòu)成

        ②未成熟型畸胎瘤:即惡性畸胎瘤由胚胎發(fā)生期的未成熟組織結(jié)構(gòu)構(gòu)成多為神經(jīng)膠質(zhì)或神經(jīng)管樣結(jié)構(gòu)常有未分化有絲分裂增多的惡性病理表現(xiàn)過去仔細(xì)有將精原細(xì)胞瘤無性細(xì)胞瘤胚胎癌內(nèi)胚竇瘤等生殖細(xì)胞惡性腫瘤統(tǒng)稱為惡性畸胎瘤疲勞事實(shí)上它們是胚胎學(xué)上生殖細(xì)胞瘤自卵黃囊向生殖腺移行的各個(gè)區(qū)域中發(fā)生異常分化的結(jié)果各地在病理上常無三胚層結(jié)構(gòu)不應(yīng)歸為畸胎瘤
        畸胎瘤的診斷見到:
        畸胎瘤大多數(shù)為外生性或有明顯醫(yī)者腫塊可捫及根據(jù)顯著臨床表現(xiàn)常能早期可貴診斷上海仔細(xì)的腹部體檢和直腸指檢對(duì)腹部盆腔隱型骶尾部畸胎瘤的服務(wù)檢查手術(shù)非常必要;腫瘤部位的X線平片可發(fā)現(xiàn)腫瘤內(nèi)有骨牙齒等異常鈣化影而這里明確畸胎瘤并多為成熟型畸胎瘤
        ;胃腸道鋇餐鋇劑灌腸和靜脈腎盂造影可了解相應(yīng)部位的胃腸道或腎臟輸尿管膀胱等臟器的受壓推移小孩情況對(duì)生長迅速浸潤范圍較廣的畸胎瘤病例應(yīng)進(jìn)行CT核磁共振檢查面前以明確藥品腫瘤浸潤范圍及與重要任何血管脊髓神經(jīng)的相鄰關(guān)系不說
        難忘考慮惡性畸胎瘤可能中間者均應(yīng)檢測(cè)患兒血清的甲胎蛋白(AFP)和絨毛膜促性腺激素(HCG)幸福水平對(duì)這樣診斷和預(yù)后判斷有指導(dǎo)意思作用問題惡性畸胎瘤%有甲胎蛋白增高而良性畸胎瘤也有%有AFP異常并發(fā)現(xiàn)良性畸胎瘤AFP增高者癥狀術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率語氣明顯增高
        畸胎瘤的健康治療:
        畸胎瘤一旦確診必須爭(zhēng)取早期可惜手術(shù)切除理想以避免良性畸胎瘤因耽擱手術(shù)好些而導(dǎo)致腫瘤惡變同時(shí)可預(yù)防腫瘤感染破裂出血及并發(fā)癥的發(fā)生畸胎瘤的手術(shù)他們要點(diǎn)是完整地解決切除腫瘤卵巢和睪丸腫瘤均作一側(cè)卵巢或睪丸態(tài)度切除骶尾部畸胎瘤強(qiáng)調(diào)務(wù)必將尾骨一并實(shí)在切除以免殘留多能細(xì)胞而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)搭理
        惡性畸胎瘤的傷心治療原則為聯(lián)合輔助辦法治療手術(shù)父母切除十分后常規(guī)化學(xué)控制治療~年常用順鉑長春花堿或長春新堿博萊霉素近年妙手推薦應(yīng)用順鉑阿霉素異環(huán)磷酰胺等化療心里藥物直接進(jìn)行聯(lián)合化療化療放射講述治療僅用于明確不說有鏡下或肉眼殘留的惡性畸胎瘤病例放療劑量鏡下殘留以Gy為宜肉眼殘留者可應(yīng)用到Gy對(duì)比較手術(shù)切除已經(jīng)完整者近年主張以代表化療為主放療慎用以避免放療時(shí)生殖器官骨骼發(fā)育的延遲損害
        惡性畸胎瘤巨大或廣泛浸潤協(xié)和臨床判斷不能精良心情切除者可應(yīng)用術(shù)前真難化療或放療使腫瘤縮小后再予延期根治辦法周三手術(shù)對(duì)提高看上手術(shù)切除不厭其煩率保留掛到重要臟器有積極意義對(duì)晚期病例應(yīng)用術(shù)前專長化療或放療也可達(dá)到解除腫瘤壓迫控制極高為了轉(zhuǎn)移灶和爭(zhēng)取再次手術(shù)主要仍然機(jī)會(huì)的著名治療目的
        畸胎瘤的預(yù)后:

        畸胎瘤的預(yù)后與初診年齡腫瘤部位惡變發(fā)生率副作用治療遇到結(jié)果等因素密切相關(guān)初診年齡越小惡性發(fā)生率越低其中隱型畸胎瘤惡性率最高達(dá)%
        ;混合型為%顯型僅為%
        完整很多切除腫瘤減少好了術(shù)后許多復(fù)發(fā)和惡變是畸胎瘤的另一順心主要預(yù)后因素來的即使是惡性畸胎瘤完成手術(shù)回復(fù)切除惡劣仍是長期生存的基本保證目前惡性畸胎瘤完整切除后綜合治療的三年生存率可達(dá)%五年生存率%而術(shù)中殘留或復(fù)發(fā)者的生存率僅%其中睪丸卵巢等容易完整切除部位的惡性畸胎瘤生存率明顯高于腹膜后和骶尾部惡性畸胎瘤其中尤以隱型骶尾部惡性畸胎瘤的預(yù)后最差生存率僅%

      • xuzhujun728
        回復(fù)
        2023-06-24 10:10:46

          卵巢畸胎瘤對(duì)于女性朋友來說是一種常見的細(xì)胞腫瘤,而處理這樣腫瘤的最好方法就是找到它的形成原因

        ,然后從源頭上開始治療
        ,這樣才能更有效的從源頭解決問題,可是目前還是有很多朋友都不清楚它的成因
        ,那么你知道卵巢畸胎瘤形成原因及其處理辦法嗎
        ?下面我們就來看看問題的答案吧。

        卵巢畸胎瘤形成原因及其處理辦法

          卵巢畸胎瘤是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤中比較常見的一種類型

        ,是臨床常見卵巢生殖細(xì)胞腫瘤
        ,有上皮性的卵巢腫瘤、間質(zhì)性的卵巢腫瘤等多種病理類型
        ,且有良性和惡性之分
        ,但以良性多見
        ,主要表現(xiàn)為盆腔包塊,多發(fā)生于30歲左右的育齡女性
        ,若確診卵巢畸胎瘤后應(yīng)積極
        、徹底治療,手術(shù)剔除腫瘤
        ,其具體病因目前尚不明確
        ,一般認(rèn)為與遺傳因素、免疫因素
        、內(nèi)分泌因素及手術(shù)不當(dāng)
        、感染等物理因素相關(guān)。卵巢畸胎瘤約占原發(fā)性卵巢腫瘤總數(shù)的15%
        ,其中95%-98%為良性成熟性畸胎瘤
        ,只有2%-5%為惡性畸胎瘤。成熟性囊性畸胎瘤大多發(fā)生于30歲左右的育齡婦女
        。臨床癥狀無特異性
        ,主要表現(xiàn)是盆腔包塊,25%患者是偶然發(fā)現(xiàn)的
        ,10%患者由于腫瘤破裂
        、扭轉(zhuǎn)或出血會(huì)出現(xiàn)急腹痛。

          畸胎瘤一旦發(fā)覺

        ,醫(yī)師都建議摘除
        。卵巢畸胎瘤的存有可能影響女士的生育功能;畸胎瘤是不是良好,要等到去除后做病理檢驗(yàn)才可以判斷
        ,而且畸胎瘤有一定的惡化率
        ,不摘除就相當(dāng)于帶著一顆炸彈,隨時(shí)隨地可能發(fā)生爆炸
        。B超提醒病癥可能是畸胎瘤
        ,但都不清除別的狀況,務(wù)必術(shù)后做病理檢查才可以最終判斷
        。因而
        ,即便沒有一切病癥,都不影響生活起居
        ,而且畸胎瘤絕大多數(shù)是良好的
        ,也應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療。

        卵巢畸胎瘤中藥治療方式

          畸胎瘤是女士男性生殖器官的一種普遍的良好腫瘤

        ,中醫(yī)學(xué)稱“石瘕”
        、“腸覃”。卵巢畸胎瘤在臨床醫(yī)學(xué)沖分三型:氣虛血瘀型:主要表現(xiàn)為少腹一側(cè)或兩側(cè)有硬塊,硬塊小點(diǎn)的多無顯著病癥
        ,近于心悸喘氣
        ,腰酸,小肚子下
        ,大便不通暢
        ,尿急尿頻,舌有瘀點(diǎn)

          濕寒淤阻型:腹部有硬塊

        。腿腳浮腫,腹胸積水
        ,食少化滯
        。氣瘀化間歇熱:腹腔竄痛強(qiáng)烈,腹脹泛惡
        ,發(fā)熱畏寒
        ,精神煩悶,乏力怠倦
        ,清稀增加
        ,質(zhì)稠腥穢。各種類型有現(xiàn)有特點(diǎn)是卵巢囊腫多發(fā)性于一側(cè)
        ,外膜詳細(xì)
        ,活動(dòng),表層光潔
        ,無肝腹水,呈囊性
        ,囊壁光潔
        ,形狀一至,進(jìn)度遲緩
        ,現(xiàn)病史較多

      • 根河-李**
        回復(fù)
        2023-06-24 10:10:46

        卵巢畸胎瘤術(shù)其實(shí)是比較常見的一種卵巢生殖細(xì)胞的腫瘤,該病癥一般發(fā)生在中年婦女的身上

        。該病的出現(xiàn)給患者的生活以及工作帶來了很大的困擾
        ,而卵巢畸胎瘤術(shù)后保養(yǎng)也成了眾多患者所關(guān)心的問題,那么卵巢畸胎瘤術(shù)后要注意什么
        ?卵巢畸胎瘤術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些呢

        1、術(shù)后注意事項(xiàng)
        1
        、按摩:手術(shù)之后
        ,有很多的患者并不會(huì)出現(xiàn)疼痛感,但是也不要忽略按摩病人的藥物以及腿部
        ,半個(gè)小時(shí)給患者翻一次身
        ,這樣能夠促進(jìn)患者的血液循環(huán)

        2、活動(dòng):患者在當(dāng)天輸完液之后
        ,可以拔掉尿管
        ,然后適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)一下。
        3
        、進(jìn)食:手術(shù)后的6個(gè)小時(shí)之內(nèi)
        ,可以讓患者吃一些少量流質(zhì)的食物,比如稀米湯
        、面湯等等
        。不要給患者吃一些甜食,比如牛奶
        、豆奶等等以及所有含糖的飲料
        ,以免出現(xiàn)腹脹的情況。
        4
        、洗?div id="jfovm50" class="index-wrap">。夯颊邞?yīng)該保持傷口的清潔以及干燥,在傷口愈合之后的10天左右才能淋浴
        ?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊咴诨丶抑螅⒁鈧谟袥]有紅
        、腫
        、熱、痛的情況出現(xiàn)
        ,以免出現(xiàn)感染發(fā)炎
        ,此時(shí)患者可以使用裸花紫珠膠囊來進(jìn)行消炎,其效果也是不錯(cuò)的

        5
        、大家在手術(shù)之后,一定要注意自身的衛(wèi)生情況
        ,以免給自身造成更大的影響
        。最后提醒大家,一定要嚴(yán)格的按照藥品說明書或者是在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下購買使用

        2
        、術(shù)后吃什么好
        1、卵巢畸胎瘤患者宜多吃具有抗外陰腫瘤和白斑作用的食物
        ,如芝麻
        、杏仁、小麥、大麥
        、土瓜
        、烏骨雞、烏賊
        、烏梢蛇
        、豬胰、菊花
        、烏梅
        、桃子、荔枝
        、馬齒莧
        、雞血、鰻魚
        、鮑魚
        、蟹、鱟
        、沙丁魚
        、文蛤、玳瑁

        2
        、卵巢畸胎瘤患者疼痛宜吃鱟、赤
        、龍蝦
        、淡菜、海參
        、虎魚
        、甜菜、綠豆
        、蘿卜
        、雞血

        3
        、卵巢畸胎瘤患者瘙癢宜吃莧菜、白菜
        、芥菜
        、芋艿、海帶
        、紫菜
        、雞血、蛇肉、穿山甲

        卵巢畸胎瘤手術(shù)前后飲食注意
        4
        、卵巢畸胎瘤患者增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防轉(zhuǎn)移宜吃銀耳
        、黑木耳
        、香菇、猴頭菇
        、雞肫
        、海參、薏米
        、核桃
        、蟹、石龍子
        、針魚

        5、卵巢畸胎瘤患者忌煙
        、酒及辛辣刺激性食物
        。忌肥膩、油煎
        、霉變
        、腌制食物。忌公雞
        、鵝等發(fā)物
        。瘙癢嚴(yán)重時(shí)忌海鮮及刺激、致敏食物
        。潰瘍
        、出血時(shí)忌溫?zé)嵝允澄铮缪蛉?div id="4qifd00" class="flower right">
        、韭菜
        、姜、胡椒
        、桂皮等?br>6
        、食療秘方
        ①化瘕豬胰:豬胰1具,洗干凈
        ,加酒后蒸熟
        ,切食。
        ②龍葵砂糖茶:麥飯石30克
        ,龍葵自15克
        ,煎汁加糖代茶飲服

        ③葵花楂肉:山楂30克,豬肉60克
        ,葵花托盤60克
        。葵花托盤煎汁取液
        ,以液煮豬肉
        、山楂。
        ④逍遙饅頭蟹(雷公蟹):逍遙饅頭蟹煮熟吃肉
        ,并以其殼磨粉
        ,每天2克,每天3次
        ,吞服

        ⑤向日葵花:向日葵花托盤2只,肉片30克
        ,枸杞子30粒
        ,核桃肉10枚。加以佐料適度蒸食

        3
        、術(shù)后飲食禁忌
        1.不多吃高蛋白食
        很多人因?yàn)槭切g(shù)后,所以覺得營養(yǎng)的補(bǔ)充很重要
        ,于是格外多吃些高蛋白的食品
        。像雞蛋、肉類等營養(yǎng)固然豐富
        ,但是只吃這些甚至單吃蛋白粉
        ,對(duì)身體肯定是沒有好處的。術(shù)后恢復(fù)期的飲食尤其需要營養(yǎng)均衡并且多樣化
        ,否則不利于術(shù)后傷口的恢復(fù)

        2.不宜迷信補(bǔ)湯
        很多家屬認(rèn)為,病人術(shù)后需要進(jìn)補(bǔ)些湯湯水水
        ,就特別注意給他們煮些肉類滋補(bǔ)的湯品
        。其實(shí),像那些魚湯
        、雞湯的營養(yǎng)價(jià)值并沒有大家認(rèn)為的高
        。因此,和魚湯雞湯的話
        ,要記得將里面的雞肉魚肉也一起吃掉

        3.少食油膩食品
        油膩的食品難消化
        ,這是大家共同熟知的道理
        ,病人術(shù)后往往胃口不佳
        ,對(duì)于這些也十分難以入口。所以
        ,術(shù)后恢復(fù)期的飲食
        ,應(yīng)以蒸、煮
        、燉等烹飪方式為主
        ,像燒烤和油炸食品最好少吃。
        4.不能單喝白粥
        術(shù)后飲食最好消化的莫過于白粥
        ,但其營養(yǎng)價(jià)值實(shí)在不高
        。如果術(shù)后僅喝白粥的話,很容易造成營養(yǎng)不良
        ,這對(duì)病人的恢復(fù)并不好
        。大家要謹(jǐn)記醫(yī)囑,醫(yī)生認(rèn)為不能吃的就堅(jiān)決不要吃
        ,但提倡吃什么也不要認(rèn)死理
        ,矯枉過正反而不利于身體的恢復(fù)。

      • 逍遙子
        回復(fù)
        2023-06-24 09:09:36

          卵巢畸胎瘤手術(shù)對(duì)于女性的身體來說

        ,是會(huì)造成一定的影響
        ,也是一定要注意好在手術(shù)過后多休息的。手術(shù)后要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營養(yǎng)
        ,一旦出現(xiàn)手術(shù)后的異常情況
        ,就需要及時(shí)的跟自己的主治醫(yī)生去溝通。那么
        ,畸胎瘤術(shù)后注意事項(xiàng)?  

        畸胎瘤術(shù)后注意事項(xiàng)

          在術(shù)后兩周內(nèi)應(yīng)該禁止性生活

        ,以免影響身體的恢復(fù),甚至造成感染
        ,并且在恢復(fù)性生活后
        ,性生活不宜太激烈。而如果患者如果還進(jìn)行輸卵管檢查及整型手術(shù)者
        ,則一般一個(gè)月內(nèi)都不能進(jìn)行性生活

          在手術(shù)后如果陰道出血超過了兩周,或者伴有其它一些異常癥狀

        ,則應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診
        ,或請(qǐng)教醫(yī)師。此外
        ,術(shù)后如果傷口發(fā)生紅
        、腫、熱
        、痛等異?div id="d48novz" class="flower left">
        ,F(xiàn)象
        ,也應(yīng)該及時(shí)就診。

          在術(shù)后6個(gè)小時(shí)可進(jìn)食少量如稀米湯

        、面湯等流質(zhì)飲食
        ,但不能進(jìn)食一些含糖飲料,如甜牛奶
        、豆奶粉等
        ,以免造成腹脹。術(shù)后第二天排氣后
        ,可進(jìn)食流質(zhì)食物及適量的容易消化的食物
        ,在恢復(fù)期時(shí),應(yīng)該注意營養(yǎng)的補(bǔ)充
        ,多攝取富含蛋白質(zhì)
        、維生素及高纖維素的食物。

          在術(shù)后應(yīng)該注意做好衛(wèi)生保健

        ,同時(shí)也應(yīng)該注意保持傷口處的清潔及干燥
        ,傷口未完全愈合之前,應(yīng)該避免沐浴
        ,以防感染

          在卵巢畸胎瘤手術(shù)之后,女性要注意多休息補(bǔ)充一下各種營養(yǎng)

        ,因?yàn)槭中g(shù)是對(duì)女性身體會(huì)造成一定影響的
        。要注意手術(shù)后的各種恢復(fù),一旦出現(xiàn)異常
        ,就需要及時(shí)找到自己的主治醫(yī)生
        ,反映情況,并且針對(duì)癥狀去尋治療的方法
        。以上就是關(guān)于卵巢畸胎手術(shù)的一些主要內(nèi)容
        。 

        畸胎瘤手術(shù)后吃什么恢復(fù)快

          畸胎瘤手術(shù)通常是采用腹腔鏡手術(shù)方式

        ,這樣多少都會(huì)對(duì)胃腸蠕動(dòng)產(chǎn)生影響
        。建議您的同事盡量選擇流質(zhì)或者半流質(zhì)食物給患者進(jìn)食,補(bǔ)充好水分
        ,等恢復(fù)一定時(shí)間后可以吃點(diǎn)營養(yǎng)高
        、有熱量的食物,畸胎瘤大部分指的都是卵巢畸胎瘤
        。一般來說分為良性的成熟性畸胎瘤和惡性的未成熟性畸胎瘤
        。像良性的畸胎瘤,通過傳統(tǒng)的開腹手術(shù)或者腔鏡手術(shù)都可以
        ,手術(shù)影響不是太大
        ,手術(shù)后的飲食沒有什么特別的要求
        。以清淡的、容易消化的為主
        ,適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白飲食增加營養(yǎng)。

          如果是惡性的畸胎瘤

        ,手術(shù)范圍要大一些
        ,術(shù)后的營養(yǎng)也很重要。另外
        ,因?yàn)閻盒缘幕チ鍪中g(shù)之后
        ,還需要配合全身化療。在化療的過程中可能會(huì)有惡心
        、嘔吐等等胃腸道反應(yīng)
        。所以飲食一定要注意,不能吃太油膩的
        。否則會(huì)有厭油
        ,加重嘔吐的情況?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;チ鍪中g(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)
        ,術(shù)后恢復(fù)比較快,對(duì)身體創(chuàng)傷小
        ,術(shù)后可以適當(dāng)多吃些禽蛋
        、瘦肉,葷素搭配
        ,適當(dāng)鍛煉
        ,避免營養(yǎng)過剩,導(dǎo)致身體過度肥胖
        。也可以喝烏雞湯
        、排骨燉湯。術(shù)后的飲食以清淡為主
        ,多吃蔬菜水果
        ,少吃辛辣刺激的食物。

          在畸胎瘤手術(shù)之后

        ,還要定期做復(fù)查
        。在術(shù)后一個(gè)月進(jìn)行彩超檢查,可以檢查出病變部位是否異常
        ,能預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)
        。也要進(jìn)行病理檢查,可以觀察畸胎瘤有無惡變的傾向
        ,能預(yù)防畸胎瘤惡化
        。要進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查
        ,可能有效的查出體內(nèi)是否有腫瘤發(fā)生?div id="jfovm50" class="index-wrap">;チ鍪菍儆诼殉材[瘤
        ,其病因比較復(fù)雜,可能是由于胚胎生殖細(xì)胞分化異常導(dǎo)致
        ?div id="jfovm50" class="index-wrap">;チ龃蠖鄶?shù)是良性腫瘤,不過
        ,其惡化的可能性也很大
        。所以,一旦發(fā)現(xiàn)有畸胎瘤的情況要積極的治療
        ,降低畸胎瘤的惡化