hcg能知道葡萄胎有轉移嗎？
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我葡萄胎二次清宮半個月了
，查了兩次hcg分別是269和56，還得繼續(xù)復查血！那么如果葡萄胎轉移到其他地方查血能知道嗎？
最佳回答
百薇
2023-06-24 12:56:58
葡萄胎有良性葡萄胎和惡性葡萄胎
指導建議：
建議你是需要進一步結合血HCG激素測定
最新回答共有5條回答
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2023-06-24 15:15:20李雲松
回復
hcg?????????????????(一個男人跟女人在一起聊天經常說這個女的傻家伙是什么意思？)一個男人跟女人在一起聊天經常說這個女的傻家伙是什么意思？謝謝官
！邀請！一個男的經常說一個女生這個傻家伙
。傻字
！幾種用詞，傻女人
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2023-06-24 15:15:20xuzhujun728
回復葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生，間質高度水腫
，形成大小不一的水泡，水泡間相連成串，形如葡萄，亦稱水泡狀胎塊（HM）。葡萄胎分為兩類： ①完全性葡萄胎胎盤絨毛全部受累，整個宮腔充滿水泡，彌漫性滋養(yǎng)細胞增生，無胎兒及胚胎組織可見； ②部分性葡萄胎部分胎盤絨毛腫脹變性，局部滋養(yǎng)細胞增生，胚胎及胎兒組織可見，但胎兒多死亡，有時可見較孕齡小的活胎或畸胎，極少有足月嬰誕生。基本介紹別稱 ：水泡狀胎塊 英文名稱 ：hydatidiform mole 英文別名 ：vesicular mole 就診科室 ：婦產科 多發(fā)群體 ：20歲以下及40歲以上婦女 常見病因 ：雌激素不足、孕卵缺損、抑癌基因變異失活 常見癥狀 ：停經后 *** 不規(guī)則流血、排水泡樣組織、腹痛 病因,臨床表現(xiàn),檢查,診斷,鑒別診斷,治療,預后,預防,病因 1.營養(yǎng)因素葡萄胎多見于食米國家，因此認為與營養(yǎng)有關，研究發(fā)現(xiàn)妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤（GTT）患者血清中的葉酸活力很低，而胚胎血管形成時期葉酸缺乏，就會影響胸腺嘧啶合成，從而導致胚胎死亡及胎盤絨毛中的血管缺乏；飲食中胡蘿卜素的消耗低，發(fā)生葡萄胎的危險性增加；維生素A缺乏地區(qū)的葡萄胎發(fā)病率增加；葡萄胎組織中微量元素Zn、Se含量下降。 2.感染因素不少作者認為葡萄胎與病毒感染有關，但至今未找出真正證據(jù)。 3.內分泌失調認為葡萄胎的發(fā)生與卵巢功能不健全或已衰退有關，故多見于20歲以下以及40歲以上婦女。動物實驗證明，懷孕早期切除卵巢，可使胎盤產生水泡樣變，因而認為雌激素不足可能是葡萄胎的原因。 4.孕卵缺損可能與卵子本身發(fā)育異常有關。 5.種族因素種族間葡萄胎的發(fā)病率的差異被引起注意。有報導，美國黑人婦女葡萄胎的發(fā)病率僅為其他婦女的一半。在新加坡，歐亞混血人種葡萄胎的發(fā)病率比中國人、印度人、馬來西亞人高2倍。 6.原癌基因的過度表達及抑癌基因變異失活原癌基因及抑癌基因是控制細胞生長分化的基因，原癌基因的激活和過度表達以及抑癌基因的變異失活等與腫瘤的發(fā)生有關。臨床表現(xiàn) 1.停經后 *** 流血多數(shù)患者停經2～4個月后發(fā)生不規(guī)則 *** 流血，開始量少，易被誤診為先兆流產。以后逐漸增多，且常反復大量流血，有時可自然排出水泡樣組織，可導致休克甚至死亡。 2.腹痛當葡萄胎增長迅速、子宮急速膨大時可引起下腹脹痛。葡萄胎將排出時，因子宮收縮而有下腹陣發(fā)性疼痛。 （1）子宮異常增大、變軟由于絨毛水腫及宮腔積血，大部分葡萄胎患者的子宮大于相應月份的正常妊娠子宮，且質地較軟。1/3患者的子宮大小與停經月份相符。小于停經月份的只占少數(shù)，可能與水泡退行性變、停止發(fā)展的緣故。 （2）妊娠嘔吐及妊高征征象由于增生的滋養(yǎng)細胞產生大量HCG，因此嘔吐往往比正常妊娠為重。又因葡萄胎患者子宮增大速度快，子宮內張力大，因此妊娠中、早期即可出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病，甚至發(fā)生急性心力衰竭或子癇。 （3）卵巢黃素囊腫葡萄胎患者由于大量HCG的 *** ，雙側或一側卵巢往往呈多發(fā)性囊腫改變。一般不產生癥狀，偶有急性扭轉致急腹痛。葡萄胎清除后黃素囊腫可自行消退。黃素囊腫可貯藏大量HCG，故葡萄胎排出后合并有巨大黃素囊腫的患者，血和尿HCG消失比一般患者慢。 （4）甲狀腺功能亢進現(xiàn)象少數(shù)葡萄胎患者出現(xiàn)輕度甲亢，血漿甲狀腺素濃度上升，但出現(xiàn)明顯的甲亢體征僅約2%，葡萄胎清除后癥狀迅速消失。檢查 1.HCG測定葡萄胎因滋養(yǎng)細胞增生，產生大量HCG，血清中HCG濃度大大高于正常妊娠時相應月份值，因此利用這種差別可作為葡萄胎的輔助診斷。由于正常妊娠時HCG分泌峰值在第60～70天，可能與葡萄胎發(fā)病時間同期，而造成診斷困難，若能連續(xù)測定HCG或B超檢查同時進行，即可作出鑒別。 2.流式細胞計數(shù)（FCM）完全性葡萄胎的染色體核型為二倍體，部分性葡萄胎為三倍體。 3.超聲檢查正常妊娠在孕4～5周時，可顯示妊娠囊，孕6～7周可見心管搏動，最早在孕6周時即可探測到胎心，孕12周后均可聽到胎心。葡萄胎時宮腔內呈粗點狀或落雪狀圖像，無妊娠囊可見，亦無胎兒結構及胎心搏動征，只能聽到子宮血流雜音，聽不到胎心。診斷根據(jù)停經后不規(guī)則 *** 流血，子宮異常增大變軟，子宮5個月妊娠大小時尚摸不到胎體，聽不到胎心，無胎動，應疑診為葡萄胎。妊娠劇吐、孕28周前的先兆子癇、雙側附屬檔案囊腫均支持診斷。若在 *** 排出物中見到水泡狀組織，葡萄胎的診斷基本可以確定。鑒別診斷 1.流產流產有停經后 *** 流血癥狀，不少病例被誤診為先兆流產，但葡萄胎子宮多大于同期妊娠子宮，孕期超過12周時HCG水平仍高。B超檢查可鑒別兩者。 2.雙胎妊娠子宮較同孕期單胎妊娠大，HCG水平亦稍高，易與葡萄胎混淆，但雙胎妊娠無 *** 流血，超聲顯像可確診。 3.羊水過多可使子宮迅速增大，雖多發(fā)生于妊娠后期，但發(fā)生在中期妊娠者需與葡萄胎鑒別。羊水過多時無 *** 流血，HCG水平較低，B超顯像可確診。 4.子宮肌瘤合并妊娠子宮亦大于停經期，仔細的盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)肌瘤突起或子宮不對稱性增大，HCG滴度不高，B超檢查除可見胎心胎動外，有時尚可見實質性部分。治療葡萄胎的診斷一經確定后，應即刻予以清除。清除葡萄胎時應注意預防出血過多、子宮穿孔及感染，并應盡可能減少以后惡變的機會。 1.清除宮腔內容物由于葡萄胎子宮大而軟，易發(fā)生子宮穿孔，故采用吸宮術而不用刮宮術。吸宮術的優(yōu)點是操作快，出血少。吸宮時宜低負壓并盡量選取大號吸管，以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。如無吸宮條件時，仍可行刮宮術。 2.預防性化療應對高危患者進行預防性化療。高危因素有：①年齡>40歲；②葡萄胎排出前HCG值異常增高；③滋養(yǎng)細胞增生明顯或不典型增生；④葡萄胎清除后，HCG不呈進行性下降，而是降至一定水平后即持續(xù)不再下降或始終處于高值；⑤出現(xiàn)可疑轉移灶者；⑥無條件隨訪者。預防性化療一般只用一種藥物，但化療藥物用量應同治療滋養(yǎng)細胞腫瘤的用藥量，不可減量，化療盡可能在清宮前3天開始，用1～2個療程。 3.子宮切除術年齡超過40歲，無生育要求，有惡變傾向，小葡萄，HCG效價異常增高，可手術切除子宮。 4.黃素囊腫的處理葡萄胎清除后，黃素囊腫可自行消退，一般不需處理，如發(fā)生扭轉，則在B超或腹腔鏡下穿刺吸液后可自然復位。若扭轉時間長，發(fā)生血運障礙，卵巢壞死，則需手術治療。 5.葡萄胎合并重度妊高征的處理若葡萄胎合并有重度妊高征，血壓達160/110mmHg，特別是有心力衰竭或子癇時，應先對癥處理，控制心衰，鎮(zhèn)靜、降壓、利尿，待病情穩(wěn)定后再行清宮。但也不宜多等，因為不清除葡萄胎，妊高征也難以控制。預后正常情況下，葡萄胎排空后，血清hCG穩(wěn)定下降，首次下降至正常的平均時間為9周，最長不超過14周。若葡萄胎排空后hCG持續(xù)異常要考慮妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤。當出現(xiàn)下列高危因素時要考慮為高危葡萄胎：hCG>100000U/L；子宮明顯大于相應的孕周；卵巢黃素化囊腫直徑>6厘米或雙側黃素化囊腫；年齡40歲；小葡萄；重復葡萄胎史；妊娠并發(fā)癥：妊娠劇吐、甲狀腺功能亢進等。 再發(fā)傾向：1次葡萄胎后，再次葡萄胎的發(fā)生風險不足1/50；2次葡萄胎后再次葡萄胎的風險為1/6；3次葡萄胎后再次葡萄胎的風險為1/2。預防隨診極為重要，隨診可早期發(fā)現(xiàn)惡變，及時采用化療。葡萄胎于清宮后應每周查血尿HCG1次，待降至正常后，每半月1次，至3個月后，每月1次，持續(xù)至1年，以后每半年1次，持續(xù)2年。隨診應特別注意血尿HCG變化，同時還應行婦科檢查了解子宮復舊情況，注意患者有無 *** 異常流血、咯血及其他轉移灶癥狀。并行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。葡萄胎惡變大多發(fā)生于1年之內，但也有長達10余年者，故隨診年限應堅持10～15年以上。-
2023-06-24 15:15:20匿名用戶
回復目錄1拼音2概述3病理4臨床表現(xiàn) 4.1原發(fā)灶表現(xiàn)4.2轉移灶表現(xiàn) 5診斷 5.1病史及臨床表現(xiàn)5.2HCG連續(xù)測定5.3超聲檢查5.4組織學診斷 6處理7預后8隨訪附：1侵蝕性葡萄胎相關藥物 1拼音
qīn shí xìng pú táo tāi
2概述侵蝕性葡萄胎指葡萄胎組織侵入子宮肌層局部
，少數(shù)轉移至子宮外，因具惡性腫瘤行為而命名。侵蝕性葡萄胎來自良性葡萄胎，多數(shù)在葡萄胎清除后6個月內發(fā)生。侵蝕性葡萄胎的絨毛可侵入子宮肌層或血管或兩者皆有，起初為局部蔓延，水泡樣組織侵入子宮肌層深部，有時完全穿透子宮壁，并擴展進入闊韌帶或腹腔，半數(shù)病例隨血運轉移至遠處，主要部位是肺和 *** 。預后較好。 3病理大體可見水泡狀物或血塊
，鏡檢時有絨毛結構，滋養(yǎng)細胞過度增生及不典型增生的程度不等，具有過度的侵蝕能力。組織學分為3型:1型:肉眼見大量水泡，形態(tài)似葡萄胎，但己侵入子宮肌層或血竇，很少出血壞死;2型:肉眼見少量或中等量水泡，滋養(yǎng)細胞中度增生，部分細胞分化不良，組織有出血壞死;3型:腫瘤幾乎全部為壞死組織和血塊，肉眼仔細觀察才能見到少數(shù)水泡，個別僅在顯微鏡下找到殘存腫大的絨毛，滋養(yǎng)細胞高度增生并分化不良，形態(tài)上極似絨癌。 4臨床表現(xiàn)4.1原發(fā)灶表現(xiàn)最主要癥狀是 *** 不規(guī)則流血
，多數(shù)在葡萄胎清除后幾個月開始出現(xiàn)，量多少不定。婦科檢查子宮復舊延遲，葡萄胎排空后46周子宮未恢復正常大小，黃素化囊腫持續(xù)存在。若腫瘤組織穿破子宮，則表現(xiàn)為腹痛及腹腔內出血癥狀。有時觸及官旁轉移性腫塊。 4.2轉移灶表現(xiàn)癥狀
、體征視轉移部位而異。最常見部位是肺，其次是 ***、宮旁，腦轉移少見。在肺轉移早期，胸片顯示肺野外帶單個或多個半透明小圓形陰影為其特點，晚期病例所見與絨癌相似。 *** 轉移灶表現(xiàn)為紫藍色結節(jié)，潰破后大量出血。腦轉移典型病例出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐、偏癱及昏迷，一旦發(fā)生，致死率高。 5診斷5.1病史及臨床表現(xiàn)根據(jù)葡萄胎清除后半年內出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)或轉移灶癥狀，結合輔助診斷方法
，臨床診斷可確立。 5.2HCG連續(xù)測定葡萄胎清除后8周以上陣HCG仍持續(xù)高水平，或HCG曾一度降至正常水平又迅速升高
，臨床已排除葡萄胎殘留、黃素化囊腫或再次妊娠，可診斷為侵蝕性葡萄胎。 5.3超聲檢查B型超聲為非侵入性檢查
，可以早期發(fā)現(xiàn)葡萄胎組織侵入子宮肌層程度，協(xié)助診斷子宮內滋養(yǎng)細胞腫瘤病灶。宮壁顯示局灶性或彌漫性強光點或光團與暗區(qū)相間的蜂窩樣病灶，應考慮為侵蝕性葡萄胎或絨癌。 5.4組織學診斷單憑刮宮標本不能作為侵蝕性葡萄胎的診斷依據(jù)
，但在侵入子宮肌層或子宮外轉移的切片中，見到絨毛結構或絨毛退變痕跡，即可診斷為侵蝕性葡萄胎。若原發(fā)灶與轉移灶診斷不一致，只要任一標本中有絨毛結構，即應診斷為侵蝕性葡萄胎。 6處理見絨癌處理
。 7預后一般均能治愈，個別病例死于腦轉移
。病理分型中3型常發(fā)展為絨癌，預后較差。 8隨訪同絨癌隨訪。
侵蝕性葡萄胎相關藥物 注射用磺巰嘌呤鈉注射一次4mg～5mg/kg
，一日1次或溶于5%葡萄糖中靜滴，一日1次，10～14日一療程；2．絨毛... 注射用磺巰嘌呤鈉注射一次4mg～5mg/kg
，一日1次或溶于5%葡萄糖中靜滴，一日1次，10～14日一療程；2、絨毛... 注射用甲氨蝶呤萄胎：每日10～20mg
，亦可溶于5%或10%的葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，一日1次，5～10... 注射用甲氨蝶呤萄胎：每日10～20mg
，亦可溶于5%或10%的葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，一日1次，5～10... 氟尿嘧啶片-
2023-06-24 14:14:10
就是那個人
回復孕早期孕媽如果孕吐非常嚴重
，就應盡快就醫(yī)，檢查一下是否是懷上了葡萄胎。檢查葡萄胎有一個評判標準：HCG值， 葡萄胎的hcg值是多少 呢?別著急，跟著我一起接著往下看吧。葡萄胎的hcg值是多少正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬mIU/ml以下
，最高值達21萬mIU/ml，而葡萄胎患者血清HCG值遠高于20萬mIU/ml。根據(jù)專家介紹
，女性懷孕后體內的血液及尿液都含有HCG。血HCG由?及?二聚體糖蛋白構成。女性懷孕后，從受精第9-11天起，就可以檢查血液中的?-HCG升高，懷孕前8個星期增值非?div id="m50uktp" class="box-center"> ？?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。孕8周后，HCG也會開始降低，直到20周左右就會達到穩(wěn)定狀態(tài)。因此，女性血HCG值高的主要原因是懷孕。女性出現(xiàn)懷孕癥狀，一定要及時醫(yī)院檢查HCG和B超檢查
，還有尿液檢測等，確認真的懷孕的話，接著就要確定是宮內孕還是宮外孕，然后再進行相應處理。一定不要擅自決定，只憑一些癥狀就認為自己懷孕了。在血HCG早孕檢查中
，?-HCG升高也可能是正常懷孕、雙胞胎或葡萄胎，甚至可能是疾病或腫瘤。如果血HCG上升速度快，那就可能是葡萄胎，這就要緊密監(jiān)測。不過也可能是雙胞胎。內分泌疾病中的腦垂體疾病、甲狀腺功能亢進或者婦科疾病等都會使得HCG也升高。血HCG什么時候檢查
。血HCG檢查可以判斷早期懷孕，也可以診斷一些疾病。目的不同，進行該檢查的時間也不同：如果是確定妊娠，最早可以在性生活后8-10天檢查血HCG，這個時候檢查可以判斷是不是真的懷孕。葡萄胎需要化療嗎葡萄胎并不是都需要化療。大部分葡萄胎不需要化療
，小部分、特殊性的葡萄胎患者才需要進行化療。葡萄胎的診斷一經確定后，應即刻予以清除。清除葡萄胎時應注意預防出血過多、子宮穿孔及感染，并應盡可能減少以后惡變的機會。葡萄胎首選的治療方法就是清宮，清除宮腔內容物，年齡超過40歲的女性就會建議切除子宮。化療一般是不會要求的，只有在患者出現(xiàn)高危情況才會要求進行化療治療。需要進行化療的葡萄胎患者
年齡大于40歲的患者;
有咳嗽、咯血、頭痛
、抽搐等癥狀，或經檢查發(fā)現(xiàn)陰道有紫藍色結節(jié)者;葡萄胎胎清出前HCG值異常升高者;
清宮清出的水泡體積較碎小者;
第二次清宮后病理檢查發(fā)現(xiàn)仍有生長活躍的葡萄胎組織者;
葡萄胎清除后仍陰道出血，經再次刮宮不能止血的患者;
葡萄胎清除后HCG不是進行性下降
，而是降至一定水平后不再下降，或HCG值始終高居不下的患者等。葡萄胎患者化療的作用
抑制嚴重惡變病變侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉移至子宮以外
，為惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤。侵蝕性葡萄胎均來自良性葡萄胎，多數(shù)發(fā)生在葡萄胎清除后半年內。侵蝕性葡萄胎多數(shù)在葡萄胎清除后6個月內發(fā)生。患者可表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，亦可合并子宮外轉移病灶。侵蝕性葡萄胎治療原則以化療為主，手術為輔。抑制惡性傾向的葡萄胎惡性葡萄胎的一大特點是葡萄胎的絨毛脫落后隨血循環(huán)轉移至身體其他部位
，破壞組織，形成大小不等的血腫。惡性葡萄胎與惡性腫瘤應區(qū)別看待。雖兩者均有轉移及造成轉移部位組織某種程度的破壞的特性，但惡葡的轉移灶有自行消退的可能，而惡性腫瘤，極少自行消退。所以，對于有惡性傾向的葡萄胎患者，也需要化療治療。預防性化療主要是防止葡萄胎的惡變
。所以，凡年齡大于40歲，或定期隨訪有困難者，或臨床估計惡變可能性較大者，均應進行預防性化療。預防性化療一般只用一種藥物，一個療程，但藥量為惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療量，不可減量。精彩推薦：
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