4周時b超看出有孕囊，10周后做陰超說是葡萄胎

　　醫(yī)生們大多都是建議我們懷孕六周左右再進(jìn)行陰超檢查，因為懷孕時間較多，醫(yī)療設(shè)備也難以探測出孕囊的具體數(shù)據(jù)。隨著孕周越來越大，孕囊也逐漸變大，這時候我們再做陰超檢查就可以清晰地看出我們肚子里胎兒的情況了。那么，懷孕4周做陰超看不到孕囊正常嗎?下面，我為大家詳細(xì)的介紹一下。

　　女性朋友在懷孕后30天還屬于早孕的階段，這個時期可以通過一些檢查方式還確診是否真正的懷孕，而陰道超聲檢查是最常使用的一種檢查方法。那么女性朋友們在懷孕30天陰超能看到嗎?下面在大家就一起來詳細(xì)的了解一下吧!

　　懷孕30天通過陰超檢查還看不到孕囊，孕囊是懷孕最初的形態(tài)，是原始的胎盤組織被羊膜、血管網(wǎng)包裹的小胚胎。那時候胎兒還沒有形成，胎芽出現(xiàn)時已經(jīng)有胎心跳動了。4周：胎兒只有0.2厘米。

　　受精卵剛完成著床，羊膜腔才形成，體積很小。超聲還看不清妊娠跡象。5周：胎兒長到0.4厘米，進(jìn)入了胚胎期，羊膜腔擴(kuò)大，原始心血管出現(xiàn)，可有搏動。B超可看見小胎囊，胎囊約占宮腔不到1/4，或可見胎芽。

　　孕囊大小因人而異，這里的“人”不是指不同性別的“小裙子”或“小褲子”，而是指孕婦本身。也就是說，孕婦的個人狀況會影響胎兒的發(fā)育情況。

　　女性朋友在懷孕后身體都會出現(xiàn)一些異樣的表現(xiàn)，對于身體素質(zhì)較弱或者有一些基礎(chǔ)疾病的人群來說，懷孕早期一定要及早的進(jìn)行檢查。檢查早孕的方法有很多，女性朋友們可以去醫(yī)院接受醫(yī)生的相關(guān)建議進(jìn)行檢查。

　　女性懷孕后會特別留意身體是否有異常情況，比如有時在懷孕早期會出現(xiàn)腰酸腰疼，這都會讓孕期女性擔(dān)心是否會有流產(chǎn)發(fā)生，但是往往此情況卻只有腰痛，而并沒有出現(xiàn)流產(chǎn)時肚子疼現(xiàn)象。那么，懷孕四周腰疼肚子不疼是怎么回事呢?

　　女性懷孕4周時候正處于懷孕早期階段，此時若出現(xiàn)輕微性腰部酸脹疼痛，屬于正常現(xiàn)象。主要是因為懷孕后女性體內(nèi)的各種激素就會發(fā)生改變，而這種孕后生理性改變，會使關(guān)節(jié)部位組織韌帶出現(xiàn)松弛，從而就容易出現(xiàn)疼痛感，這是懷孕后正常早期反應(yīng)。

　　但是懷孕初期一般肚子疼現(xiàn)象，較為少見，雖然有時也會出現(xiàn)懷孕后生理性疼痛，但沒有腰酸腰疼比較常見，所以有時候孕后女性在懷孕早期，常會出現(xiàn)腰酸而并沒有出現(xiàn)肚子疼。但是也有部分女性因為體質(zhì)較為敏感等一些因素影響，也會有腰酸和肚子疼現(xiàn)象同時出現(xiàn)。

　　此外，還要警惕孕期有些腹部疼痛，可能和宮外孕有關(guān)系，所以若出現(xiàn)不明原因的腹部疼痛時，還要要及時去醫(yī)院做孕期檢查，以排除懷孕后的異常情況，這樣才能保障身體健康和孕期正常進(jìn)行。

　　葡萄胎的存在對于孕婦的健康會有嚴(yán)重的影響，而想要減少葡萄胎對她們健康的影響，就要做到及時的排查。但葡萄胎并不是從一發(fā)生的開始就可以知道它的存在，需要進(jìn)入一定階段才知道。 葡萄胎多久能排除 ？

　　根據(jù)停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血，子宮異常增大變軟，子宮5個月妊娠大小時尚摸不到胎體，聽不到胎心，無胎動，應(yīng)疑診為葡萄胎。妊娠劇吐、孕28周前的先兆子癇、雙側(cè)附件囊腫均支持診斷。若在陰道排出物中見到水泡狀組織，葡萄胎的診斷基本可以確定。

　　鑒別診斷

　　1、流產(chǎn)

　　流產(chǎn)有停經(jīng)后陰道流血癥狀，不少病例被誤診為先兆流產(chǎn)，但葡萄胎子宮多大于同期妊娠子宮，孕期超過12周時HCG水平仍高。B超檢查可鑒別兩者。

　　2、雙胎妊娠

　　子宮較同孕期單胎妊娠大，HCG水平亦稍高，易與葡萄胎混淆，但雙胎妊娠無陰道流血，超聲顯像可確診。

　　3、羊水過多

　　可使子宮迅速增大，雖多發(fā)生于妊娠后期，但發(fā)生在中期妊娠者需與葡萄胎鑒別。羊水過多時無陰道流血，HCG水平較低，B超顯像可確診。

　　4、子宮肌瘤合并妊娠

　　子宮亦大于停經(jīng)期，仔細(xì)的盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)肌瘤突起或子宮不對稱性增大，HCG滴度不高，B超檢查除可見胎心胎動外，有時尚可見實質(zhì)性部分。

　　1、營養(yǎng)因素

　　葡萄胎多見于食米國家，因此認(rèn)為與營養(yǎng)有關(guān)，研究發(fā)現(xiàn)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(GTT)患者血清中的葉酸活力很低，而胚胎血管形成時期葉酸缺乏，就會影響胸腺嘧啶合成，從而導(dǎo)致胚胎死亡及胎盤絨毛中的血管缺乏。飲食中胡蘿卜素的消耗低，發(fā)生葡萄胎的危險性增加。維生素A缺乏地區(qū)的葡萄胎發(fā)病率增加。葡萄胎組織中微量元素Zn、Se含量下降。

　　2、感染因素

　　不少作者認(rèn)為葡萄胎與病毒感染有關(guān)，但至今未找出真正證據(jù)。

　　3、內(nèi)分泌失調(diào)

　　認(rèn)為葡萄胎的發(fā)生與卵巢功能不健全或已衰退有關(guān)，故多見于20歲以下以及40歲以上婦女。動物實驗證明，懷孕早期切除卵巢，可使胎盤產(chǎn)生水泡樣變，因而認(rèn)為雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

　　4、孕卵缺損

　　可能與卵子本身發(fā)育異常有關(guān)。

　　5、種族因素

　　種族間葡萄胎的發(fā)病率的差異被引起注意。有報道，美國黑人婦女葡萄胎的發(fā)病率僅為其他婦女的一半。在新加坡，歐亞混血人種葡萄胎的發(fā)病率比中國人、印度人、馬來西亞人高2倍。

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你聽說過葡萄胎嗎？如果妊娠后胎盤絨毛不正常發(fā)育，而是增生水腫，形成大小不一的水皰，水皰連成一串，就像葡萄一樣，稱為葡萄胎。葡萄胎可分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，不僅不能發(fā)育成胎兒，還可能侵犯周圍組織或轉(zhuǎn)移到腫瘤等其他遠(yuǎn)處部位。在我國，完全性葡萄胎的發(fā)病率為0.78‰，局部浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)病率分別為15%和4%。但雖然部分性葡萄胎的發(fā)生率與完全性葡萄胎相似，但局部浸潤的發(fā)生率只有2-4%，一般不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。

怎樣才能盡快發(fā)現(xiàn)葡萄胎？完全性葡萄胎有這些典型癥狀:陰道出血通常發(fā)生在絕經(jīng)后8~12周，甚至嚴(yán)重出血導(dǎo)致休克死亡；葡萄胎患者的HCG會異常升高，孕期嘔吐往往發(fā)生較早且持續(xù)嚴(yán)重。大量的hCG刺激也會導(dǎo)致卵巢形成不同大小的單側(cè)或雙側(cè)卵巢黃素化囊腫；葡萄胎快速生長和子宮出血會導(dǎo)致子宮異常增大和軟化，子宮過度快速擴(kuò)張也會導(dǎo)致腹痛；也會出現(xiàn)先兆子癇或甲亢的一些體征，如妊娠早期高血壓、蛋白尿、水腫，或出現(xiàn)心跳加快、出汗、震顫等癥狀。

部分性葡萄胎除陰道出血外，無典型癥狀。所以臨床上需要依靠超聲圖像來診斷葡萄胎。典型的葡萄胎早在絕經(jīng)后5周就可以發(fā)現(xiàn)。b超找不到宮腔內(nèi)的孕囊，只能看到“雪花飄落”或“蜂巢”的影像；結(jié)合動態(tài)監(jiān)測血液hCG，如果出現(xiàn)異常且持續(xù)升高，可能性更大。即使一切正常，孕婦也需要在絕經(jīng)后6-8周進(jìn)行b超檢查，以排除宮外孕和葡萄胎，確認(rèn)妊娠是否正常。如有陰道出血等癥狀，必須盡快去醫(yī)院檢查b超和血hCG進(jìn)行鑒別診斷。越早發(fā)現(xiàn)和治療，對孕婦的傷害就越小。

一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎，必須及時清宮。原則上需要吸刮一次。子宮過大不能刮一次的患者，一周后應(yīng)進(jìn)行第二次刮宮。如果有局部浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的高危因素，有可能先接受預(yù)防性化療，所以一定要聽醫(yī)生的安排。

由于60%的妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤與葡萄胎有關(guān)，尤其是在子宮切除術(shù)后的前半年，對葡萄胎進(jìn)行隨訪和避孕非常重要。子宮切除術(shù)后，我們定期去醫(yī)院復(fù)查hCG和b超。

還要記住至少一年內(nèi)不能再次懷孕，可以使用避孕套和短效口服避孕藥避免懷孕，不要使用宮內(nèi)節(jié)育器。如果你的hCG下降緩慢，就需要延長避孕時間。了解葡萄胎的危險性，積極配合醫(yī)生的檢查和治療。