曾經(jīng)人流過一次！再后來葡萄胎一次！現(xiàn)在葡萄胎兩年后上個月沒避

你好！
葡萄胎的發(fā)生與妊娠關(guān)的可能性很大。可你前次流血與這次葡萄胎是否有必然聯(lián)系，不好說。
但是你這次確診是的話，馬上住院，一定要治療徹底，確診后馬上進行清宮手術(shù)，一般要作幾次清宮，必須住院治療，以后還得定期作HCG測定，直至作到HCG轉(zhuǎn)陰后，在測三次，才行。要三年以后才能懷孕哦。至于測定時間，醫(yī)生會為你安排的。
祝好！

大出血

葡萄胎若是沒及時診斷并治療，就會發(fā)生反復(fù)出血，也可在自然排出時有可能發(fā)生大出血。若孕婦本就貧血，此時就會發(fā)生出血性休克，甚至死亡。

葡萄胎一旦被發(fā)現(xiàn)后就要流產(chǎn)。而葡萄胎是指子宮內(nèi)全是大小不一、相連成串的水泡胎塊，自然流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)時就容易出現(xiàn)部分胎塊還殘留在子宮內(nèi)，出現(xiàn)不完全流產(chǎn)，這種情況需要再次清宮，且還容易感染，患者會受更多的罪。

若水泡狀胎塊隨血運轉(zhuǎn)移或游走至身體其他部位，最常的是肺和 *** ，此時就可能在局部形成出血灶，出現(xiàn)血栓，很是危險。小量栓子或未經(jīng)嚴(yán)密檢查，有可能自行消退，大的拴子則可能危及生命。

少部分葡萄胎還可能發(fā)生惡變，發(fā)生率約為10%～20%。這種情況一般發(fā)生在葡萄胎排空后半年內(nèi)，多為侵蝕性葡萄胎，若一年后惡變，則變?yōu)榻q癌。

葡萄胎排出后還可能發(fā)生卵巢黃素化囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時，可在超聲引導(dǎo)下穿刺，多可自然復(fù)位，若扭轉(zhuǎn)時間較長，血運不能恢復(fù)，應(yīng)立即手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)的附件。

臥牀休息

清宮手術(shù)以后，患者要特別注意休息，這種手術(shù)對于女性的身體損傷較大，女性需要長時間臥牀休息，加強飲食營養(yǎng)的充足供應(yīng)，適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉，大約三個月到半年才能夠完全恢復(fù)以前的身體狀態(tài)。合理安排休息，避免過度勞累。

葡萄胎清宮后夫妻雙方無需急著再次懷孕，并且要至少避孕一年以上。因為如果過早的再次懷孕，就有可能導(dǎo)致葡萄胎的再次發(fā)生。一般情況下，葡萄胎清宮后兩年內(nèi)都不能考慮再次懷孕，就算是普通的清宮術(shù)，半年內(nèi)也是需要避孕的。

葡萄胎一般一次很難清干凈，術(shù)后一星期需要B超復(fù)查，沒有宮頸的需要再次清宮。葡萄胎清宮后要注意復(fù)查hcg以及b超的情況，每周要檢查一次，直到降到正常水平?；謴?fù)到正常水平之后仍需定期隨訪，這個需根據(jù)醫(yī)師的建議進行。定期隨訪一定要堅持，中途不要無故間斷，并且一個月內(nèi)禁止性生活，后面需要避孕和定期檢查血HCG兩年，至少半年。

葡萄胎清宮后避孕方式首選避孕套，一般是不用宮內(nèi)節(jié)育器的，因為這樣可能會引起穿孔或子宮出血。術(shù)后一個月內(nèi)一定要禁止同房，否則發(fā)生危險可能危及生命。

術(shù)后注意合理飲食，避免辛辣 *** 性食物及鹿茸人參的攝入。葡萄胎術(shù)后飲食宜補充高蛋白質(zhì)食品，如奶類，瘦肉，魚，動物肝臟，紅棗，赤豆等。河蟹，黃鱔，黑魚，牛肉等也有助于升高白細(xì)胞。如：出現(xiàn)食欲不振，消化不良，可增加健脾開胃食品，如山楂，白扁豆，蘿卜，香蕈，陳皮等。積極配合治療。

葡萄胎術(shù)后一月內(nèi)禁止性生活，以確保子宮恢復(fù)良好。避免過早進行性生活，以免 *** 傷口感染、引發(fā)婦科疾病等。

治療葡萄胎的女性術(shù)后，一定要注意衛(wèi)生，要及時的更換 *** 、內(nèi)衣，防止有細(xì)菌的侵入采取淋浴進行沐浴。性生活前后也要注意清洗。

由于葡萄胎是一種因妊娠引起的疾病，只要做好計劃生育，落實避孕措施，減少妊娠次數(shù)就可免患葡萄胎，尤其是40歲以上婦女盡可能不再妊娠，因為高齡妊娠不僅葡萄胎的發(fā)生率高，而且容易發(fā)生惡性變。

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北京協(xié)和醫(yī)院
-婦科-孫曉光主任醫(yī)師