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      人流前檢查沒有子宮腺肌癥術后檢查子宮腺肌癥可能
      
  
      
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患者25歲未生育.沒有準備情況下懷孕.不得不選擇人流.無痛人流前醫(yī)生要求做B超檢查.沒有發(fā)現(xiàn)什么.人流一個星期去復查做B超沒留干凈發(fā)現(xiàn)子宮腺肌癥可能.給了米非司酮片和化瘀顆粒的藥后一個星期復查B超還是說子宮腺肌癥可能.可是我以前沒有痛經(jīng).痛也是輕微正常經(jīng)量不多正常.就憑B超我就確診得了子宮腺肌癥嗎
      ？醫(yī)生說要等我這個月來例假看痛不痛
      。這樣我如晴天霹靂一般.每天擔心.恐懼.傷心.害怕.無助.無奈.
      



      

      



  
      最佳回答
      
  
      
    
      
溪黃草
      
      溪黃草
      
 
      2023-06-24 14:53:50
       
      
      
    
      
  
      
  
      
    
      



      

      

      這個是和人流有直接的關系的，你這個時候是可以及時的選擇繼續(xù)的觀察看看這個子宮腺肌癥會不會越來越大的
			
      
			
      
指導建議：
      子宮腺肌癥一般在來經(jīng)期的時候就是會有痛經(jīng)的表現(xiàn)的，而且在平時都是會有小腹疼痛的現(xiàn)象
        ，你這個是要特別注意的
			
      


      



      
       
      
                  
      
  
      
    
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        逍遙子
        
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2023-06-24 17:17:55

        
  腺肌癥是指子宮內(nèi)膜腺體及間質侵入子宮肌層，也稱子宮腺肌病
          。多發(fā)生于35一50歲的經(jīng)產(chǎn)婦
          ，約15%同時合并有內(nèi)異癥，約半數(shù)合并有子宮肌瘤
          。病因：多數(shù)學者認是基底層子子宮內(nèi)膜直接侵入子宮肌層生長所致
          ，與多次妊娠及分娩、人工流產(chǎn)
          、慢性子宮內(nèi)膜炎等造成子宮內(nèi)膜基底層損傷等因素有關
          。主要臨床表現(xiàn)為經(jīng)量增多，經(jīng)期延長和逐漸加重的進行性痛經(jīng)
          ，疼痛位于下腹部正中
          ，常于月經(jīng)前一周開始，直至月經(jīng)結束
          。約50%伴月經(jīng)量多
          ，亦有約1/3的無癥狀。婦科檢查有子宮均勻增大
          ，也可伴有局部突起
          ，質地硬伴壓痛。借助超聲檢查
        ，診斷并不困難
        。腺肌癥異位的子宮內(nèi)膜是具有活性的，受卵巢激素的影響
        。所以
        ，絕經(jīng)后癥狀逐漸消失。治療有激素治療
        ，中藥治療
        ，必要時手術治療。
        

        


        

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        寧吉兒
        
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2023-06-24 17:17:55

        
  出現(xiàn)以下這些癥狀
        ，要小心患上子宮腺肌癥
        ，一定要及時的到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的指導下積極治療
        。目前西醫(yī)治療子宮腺肌癥沒有特別好的藥物
        ，主要是幫助患者緩解疼痛。針對西醫(yī)治療無效或效果不佳復發(fā)的患者可服用婦炎丸
        。治療期間遵醫(yī)囑嚴格做好必要的疾病護理
        1
        、痛經(jīng)：
        痛經(jīng)是子宮腺肌癥最常見的癥狀，其特點是隨著病情的發(fā)展而不斷加重。每個有子宮腺肌癥的人都會有不同情況的痛經(jīng)
        ，沒有痛經(jīng)的患者極少
        。
        2、月經(jīng)異常：
        子宮腺肌癥會導致患者月經(jīng)異常
        ，月經(jīng)量增大
        ，經(jīng)期延長。如果長時間出血過多
        ，很容易引起繼發(fā)性貧血
        ，所以貧血也是子宮腺肌病的癥狀之一。
        3
          、不孕：
        子宮腺肌癥是女性子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的疾病
          ，子宮肌層的病變，會導致排卵障礙或受精卵不能正常運輸和著床
          ，從而影響女性懷孕。
        4
          、肛門脹痛：
        子宮腺肌癥患者的子宮會大于正常人的子宮
          ，因為子宮增大，會出現(xiàn)壓迫直腸的情況
        ，尤其是月經(jīng)期最為明顯
        ，月經(jīng)期出血水腫的情況使子宮的壓迫更加明顯，從而導致肛門脹痛的情況
        。
        5
        、性交疼痛：
        子宮腺肌癥引起的性交疼痛，主要是子宮內(nèi)膜的病灶
        ，在性生活是會被牽扯
        ，導致疼痛。
        性交的痛苦隨著性交次數(shù)的增加而增加
        ，有時甚至超過了無法忍受的程度
        。性交疼痛程度與病灶大小有關。
        

        


        

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        北京-梁**
        
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2023-06-24 17:17:55

        
  您好:
         宮腺肌癥的治療方法,臨床上
        ，無論是使用止痛劑緩解疼痛
        ，還是服用激素以人工造成無月經(jīng)狀態(tài)或假孕療法，都是對病情的暫時緩解
        。一旦月經(jīng)恢復
        ，就有復發(fā)及加重的可能。通過手術切除子宮腺肌癥造成痛經(jīng)的病灶
        ，保留子宮的正常部分
        ，這種手術在醫(yī)學上被稱為“子宮腺肌癥病灶U形切除術”，這種新術式不影響月經(jīng)及性生活質量，可完全消除痛經(jīng)
        ，術中出血僅15ml
        ，患者手術后5天就能出院，1個月后月經(jīng)來潮
        ，對有生育要求的女性術后避孕一年后
        ，即可生育。
        建議您最好是能夠及時到醫(yī)院檢查,進行相應的檢查治療.
        

        


        

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        艾江
        
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2023-06-24 16:16:45

        
  所謂子宮肌腺瘤(adenomyoma)是子宮腺肌癥(adenomyosis)的一種表現(xiàn)
        ，在臨床上醫(yī)師仍是以子宮腺肌癥為診斷病名
        ，較少用子宮肌腺瘤當診斷病名。所謂子宮腺肌癥或是子宮肌腺瘤是指子宮內(nèi)膜組織存在於子宮肌肉層內(nèi)的病癥
        ，屬於良性疾病
        。臨床上的診斷主要靠癥狀、內(nèi)診
        、腫瘤指數(shù)CA-125及超音波
        。患者通常有痛經(jīng)的病史
        ，常常在月經(jīng)來前一
        、二天就開始痛，持續(xù)整個經(jīng)期
        ，月經(jīng)結束后幾天都還會痛
        。有些婦女合并有經(jīng)血過多、性交疼痛及不孕等問題
        。然而約有一半的病人是無癥狀的
        ，因為其他疾病切除子宮后，病理檢查意外發(fā)現(xiàn)有子宮腺肌癥
        。內(nèi)診可以發(fā)現(xiàn)子宮彌漫性肥大
        ，通常呈球狀，但很少大小超過妊娠12周的標準
        。月經(jīng)期間子宮會腫大
        ，內(nèi)診時子宮會有壓痛，月經(jīng)終了時稍微會縮小
        ，并且壓痛會消失
        。超音波檢查可以發(fā)現(xiàn)整個子宮變大，子宮壁肥厚尤其是后壁
        ，同時伴有超音波回音增強之特性
        。如果肌層肥厚集成一團呈強回音波特性的瘤狀物，一般就稱之為子宮肌腺瘤
        。最近也有人利用立體能量超音波來顯示子宮肌層血流變化作診斷
        。此外
        ，子宮腺肌癥患者的腫瘤指數(shù)CA-125有時也會升高，可以做為診斷之參考
        。然而真正要確定診斷仍要靠手術切除子宮或經(jīng)腹腔鏡做子宮切片后
        ，送病理切片檢查才能確定。 
        好發(fā)年齡與原因 

        子宮腺肌癥常好發(fā)於卅至五十歲的婦女
        ，尤其是接進更年期的婦女
        ，因月經(jīng)不規(guī)則及經(jīng)血過多到婦產(chǎn)科檢查才發(fā)現(xiàn)。真正的致病機轉并不清楚
        ， 有報告指出
        ，剖腹產(chǎn)疤痕及子宮刮搔術也可能造成子宮腺肌癥。將手術取下的肥大子宮切開觀察
        ，可以發(fā)現(xiàn)有新鮮或陳舊的子宮肌層出血
        ，這是異位的子宮內(nèi)膜組織在子宮肌層造成的表現(xiàn)。有些在子宮肌層的異位內(nèi)膜組織甚至會有增殖
        、分泌
        、蛻膜化等類似月經(jīng)周期的變化。有趣的是
        ，約有30 - 50% 的子宮腺肌癥與子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥會共同存在的
        。 

        長肌腺瘤是否會影響生育能力導致不孕 ? 適合懷孕嗎 ? 

        統(tǒng)計上子宮腺肌癥常好發(fā)於卅至五十歲的婦女，尤其是接進更年期的婦女
        。通常這群病人多已完成生育任務，比較不用再擔心不孕的問題
        。至於二十多歲的年輕病患得到子宮腺肌癥的機會比較少見
        。但是對於年輕病患來說，一旦得到子宮腺肌癥最關心的問題
        ，就是會不會影響生育能力導致不孕 ? 一般普遍認為嚴重的子宮腺肌癥
        ，尤其合并有子宮內(nèi)膜異位癥的患者，容易導致不孕
        。這類病人子宮肥厚又容易有骨盆腔沾連情形
        ，不利於排卵及胚胎著床，自然懷孕率就不高
        。幸運的是
        ，年輕婦女有嚴重的子宮腺肌癥并不多見。如果是輕微子宮腺肌癥患者仍是有機會懷孕的
        。此外
        ，如果是得到局限性的肌腺瘤，可以手術切除腫瘤保住子宮
        ，未來仍有機會可懷孕
        。 

        如果長肌腺瘤者懷孕了, 孕期是否會有流產(chǎn)的危險 ? 

        即使是正常婦女懷孕
        ，懷孕都有流產(chǎn)的危險。長局限性的肌腺瘤者懷孕了
        ，是否會增加流產(chǎn)率 ? 目前沒有足夠的文獻可以證明
        。如果是彌漫性的子宮腺肌癥流產(chǎn)的機率可能比較高。 

        治療方法有哪些 ? 是否一定要將子宮切除 ? 

        子宮腺肌癥的治療方法可以分為保守治療及手術治療兩大類
        ，茲分述如下 : 
        (1) 保守治療 
        對於年輕還有生育需要的病人以及接近停經(jīng)期的婦女
        ，采用保守治療盡量保住子宮免於全切除是首要考量。藥物治療是主要的治療方法
        ，例如
        ，非類固醇的抗炎癥藥物可以使癥狀得到緩解?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？诜茉兴幰灿行?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，但是對更年期婦女長期使用并不適當。黃體素也有一定療效
        。Danazol (療得高) 可以阻斷子宮腺肌癥組織的芳香酵素活性
        ，服藥期間月經(jīng)會暫停，因此不再痛經(jīng)
        ，持續(xù)吃藥三個月到六個月就可以使子宮肌層變薄
        ，子宮也變小，但是此要為男性荷爾蒙衍生物
        ，長期服用可能會出現(xiàn)聲音低沉
        、青春痘、長胡子等副作用
        。另外有一種新藥 Gestrinone (黛美痊)
        ，副作用較少，每周只需服用兩顆
        ，但是每顆藥價約四百元
        ，目前仍未普遍使用。此外還有一種針劑GnRH agonist是腦垂體荷爾蒙拮抗劑
        ，每個月打一針同樣可抑制此癥
        ，可作為手術前后的補助療法或緩解癥狀之用，可惜一針約八千元且健保不且健保不給付
        。 
        上述這些藥物都是暫時緩解癥狀
        ，控制病情，一但停藥一段時間
        ，病灶會逐漸回復原狀
        ，因此只適用於年輕還有生育需要的病人。 
        (2) 手術治療 
        對於局限性的肌腺瘤
        ，只要手術將肌腺瘤切除即可
        ，子宮可以保留
        。如果是彌漫性的子宮腺肌癥，可以手術將子宮璧切薄
        ，再給予術后藥物治療
          ，是有機會受孕的，不過一段時間仍有復發(fā)的可能
          。最近也有醫(yī)師采用腹腔鏡手術方式
          ，將類似叉子的電燒棒插入子宮，然后"燒煮"子宮璧
          ，術后追蹤發(fā)現(xiàn)子宮體積可以縮小
          ，但長期效果如何仍未有定論。以上這些保留子宮的手術方法適用於有生育需求的病患
          。 
        至於四十歲以上
          、已完成生育任務、苦於嚴重經(jīng)痛或經(jīng)血過多影響生活品質的病人
          ，治本之道還是子宮切除
          。 

        總之，子宮腺肌癥的原因目前仍不清楚
          ，好發(fā)年齡層介於卅至五十歲的婦女
          ，尤其是接進更年期的婦女。雖然三十歲以下婦女得到此癥的機率比較低
          ，但是卻是造成不易懷孕的可能原因之一
          。因此，有各種藥物治療及保守性手術療法用於緩解癥狀及保留子宮
          ，但都有其限制
        。最根本解決之道就是子宮切除或是藥物治療至停經(jīng)即可改善。對於想生育的年輕病患
        ，最好趁保守療法仍有效未復發(fā)之際，趕快嘗試受孕
        ，仍有機會成功懷孕的
        。 

        另外最后的總結是月經(jīng)零離不盡,疼痛是子宮腺機癥的主要表現(xiàn),B超是通過超聲影相來做出診斷的,不能光看B超的報告,個人認為有可能你不是子宮腺肌癥,子宮腺機癥還得通過臨床醫(yī)生通過臨床表現(xiàn)來做出診斷,建意你換家醫(yī)院重新查一次,
        

        


        

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