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      孕34周檢查梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性
      
  
      
  時(shí)間:
  閱讀：689
  
  
      
  
      


孕19周檢查的這項(xiàng)是陰性，昨天34周
      ，再次檢查
      ，卻是陽(yáng)性了
      。醫(yī)生讓今天去皮膚性病科復(fù)查
      ，早上抽了血，讓明天下午去拿結(jié)果
      。真是擔(dān)心死了
      。很不明白，為什么之前檢查的是陰性
      ，沒(méi)有問(wèn)題
      ，怎么到了后期就是陽(yáng)性了呢？自懷孕后就沒(méi)同過(guò)房
      。麻煩醫(yī)生幫我解說(shuō)一下
      ，謝謝
      



      

      



  
      最佳回答
      
  
      
    
      
槐米
      
      槐米
      
 
      2023-06-24 18:56:49
       
      
      
    
      
  
      
  
      
    
      



      

      

      是因?yàn)楹陀忻范镜幕颊咝越徊攀菚?huì)引起有陽(yáng)性的現(xiàn)象，之前沒(méi)有檢查出來(lái)有可能是因?yàn)樵跐摲?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，你這個(gè)是要特別注意衛(wèi)生
			
      
			
      
指導(dǎo)建議：
      母體有梅毒建議就是要剖腹產(chǎn)是比較好的
      ，因?yàn)槿绻遣黄矢巩a(chǎn)這樣順產(chǎn)是很容易引起傳染給寶寶的，所以是要注意
			
      


      



      
       
      
                  
      
  
      
    
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        匿名用戶
        
回復(fù)

        
2023-06-24 21:21:07

        
  梅毒檢測(cè)方法有哪些
        ？很多人在性生活方面沒(méi)有節(jié)制
        ，或者不注意衛(wèi)生，很容易的被梅毒盯上
        。而梅毒感染之后不會(huì)立刻發(fā)病
        ，而是有一定的潛伏期。那么
        ，梅毒檢測(cè)方法有哪些
        ？
        梅毒檢測(cè)方法有哪些
        　　梅毒是由蒼白螺旋體所引起的一種慢性傳染病
        ，有先天性和獲得性兩種，主要是由于不潔性交引起的
        。梅毒的表現(xiàn)極為復(fù)雜
        ，幾乎可侵犯各種器官組織，早期主要侵犯皮膚和黏膜
        ，晚期主要侵犯心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)
        。梅毒可通過(guò)胎盤(pán)傳給下一代，導(dǎo)致胎兒先天梅毒
        。
        　　診斷梅毒
        ，除病史和臨床表現(xiàn)外，還需要通過(guò)病原體檢查和梅毒血清檢查來(lái)確診
        。梅毒血清學(xué)檢查的方法有兩種
        ，分別是非梅毒螺旋體試驗(yàn)，和梅毒螺旋體試驗(yàn)
        。
        　　所有孕婦均應(yīng)在首次產(chǎn)前檢查時(shí)進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查
        。首先用上述兩種血清學(xué)方法中的一種進(jìn)行篩查，若結(jié)果呈陽(yáng)性
        ，需立即用另一種方法進(jìn)行驗(yàn)證
        。結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)，可以確診梅毒
        。
        　　梅毒血清學(xué)檢查的方法有兩種：
        　?div   id="d48novz"   class="flower left">
        、俜敲范韭菪w試驗(yàn)：包括性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)(VDRL)和快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(RPR)等，可行定性和定量檢測(cè)
        。此法用于篩查和療效判斷
        ，但缺乏特異性，確診需進(jìn)一步作螺旋體試驗(yàn)
        。
        　?div   id="d48novz"   class="flower left">
      、诿范韭菪w試驗(yàn)：包括熒光螺旋體抗體吸附試驗(yàn)(FTA-ABS)和梅毒螺旋體被動(dòng)顆粒凝集試驗(yàn)(TP-PA)等，測(cè)定血清IgG抗體
      。由于該抗體終身陽(yáng)性
      ，故不能用于觀察療效、鑒別復(fù)發(fā)或再感染
      。
      　　孕婦在進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查時(shí)
      ，首先用上述兩種血清學(xué)方法中的一種進(jìn)行篩查，若結(jié)果呈陽(yáng)性
      ，需立即用另一種方法進(jìn)行驗(yàn)證
      。若兩者均呈陽(yáng)性，結(jié)合病史及臨床表現(xiàn)，可以確診梅毒
      。
      梅毒血清試驗(yàn)注意事項(xiàng)
      　　梅毒血清試驗(yàn)是用于梅毒疾病的診斷試驗(yàn)
      。妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來(lái)影響，更能影響胎兒發(fā)育
      ，導(dǎo)致流產(chǎn)
      、早產(chǎn)、死胎等嚴(yán)重后果
      。即使妊娠能維持到分娩
      ，所生嬰兒患先天性梅毒的幾率也很高。有些胎兒雖然發(fā)育正常
      ，但在通過(guò)產(chǎn)道時(shí)
      ，仍有可能與生殖器病損接觸而感染。
      　　未經(jīng)治療的早期妊娠梅毒婦女
      ，大部分胎兒會(huì)成為先天性梅毒兒
      。大部分潛伏期梅毒婦女的胎兒在幼兒期會(huì)成為先天性梅毒兒。
      　　實(shí)施產(chǎn)前梅毒篩查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦人群中的梅毒感染者
      ，對(duì)于選擇和采取各種有效的干預(yù)性預(yù)防措施
      ，阻斷或降低梅毒母嬰傳播的發(fā)生，提高優(yōu)生優(yōu)育的水平
      ，具有十分重要的意義
      。
      　　產(chǎn)前梅毒篩查和對(duì)妊娠梅毒進(jìn)行規(guī)范的治療及隨訪，可以防止90%以上的先天梅毒的出現(xiàn)
      ，與此同時(shí)還進(jìn)行性伴通知
      ，使性伴得以治療，最終可以減少傳染源
      ，切斷傳播途徑，杜絕先天梅毒的發(fā)生
      。特別的需要注意梅毒血清試驗(yàn)的事項(xiàng)：
      　　1
      、備孕女性應(yīng)在孕前做一次梅毒血清試驗(yàn)，若沒(méi)有進(jìn)行產(chǎn)前檢查或檢查時(shí)間已經(jīng)超過(guò)三個(gè)月
      ，則懷孕后需及早做梅毒血清檢查
      。
      　　2、做梅毒血清試驗(yàn)會(huì)抽取孕婦肘關(guān)節(jié)靜脈血檢查
      ，不需要空腹
      。一般上午抽血下午出結(jié)果，下午抽血第二天上午出結(jié)果
      。
      　　3
      、梅毒血清學(xué)檢查是診斷梅毒的重要依據(jù)，但不是依據(jù)。診斷梅毒
      ，除依據(jù)化驗(yàn)結(jié)果外
      ，更重要的依據(jù)是詳細(xì)了解患者的生活史和既往病史，以及詳細(xì)的體查
      。綜合分析后慎重作出判斷
      ，才能避免梅毒化驗(yàn)結(jié)果假陽(yáng)性造成的誤診。
      

      


      

   
   
  

        

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        常州-薛**
        
回復(fù)

        
2023-06-24 21:21:07

        
  
         　?? 梅毒是可以經(jīng)過(guò)胎盤(pán)垂直傳播給胎兒的
        。因?yàn)樵缙诿范驹袐D體內(nèi)有大量的梅毒螺旋體
        ，傳染性強(qiáng)，妊娠后將有50%的胎兒未足月死亡或雖足月但生下來(lái)是死嬰
        ，稱(chēng)為死胎或死產(chǎn);另50%生下來(lái)皆為患梅毒嬰兒
        。若是早期潛伏梅毒的孕婦，因其臨床沒(méi)有任何表現(xiàn)容易被忽視
        ，其實(shí)在孕期內(nèi)同樣具有傳染性
        ，懷孕后的后果是20%生下死胎，40%的嬰兒患有梅毒
        ，僅20%可能是正常的嬰兒
        。那么， 孕婦梅毒抗體陽(yáng)性怎么辦 ?
        孕婦梅毒抗體陽(yáng)性怎么辦 
         　　梅毒抗體的檢測(cè)有RPR
        ，TRUST
        ，TPPA等方法。其中RPR
        ，TRUST是篩查實(shí)驗(yàn)
        ，如果兩者都是陰性的話，不能診斷梅毒
        。梅毒抗體陽(yáng)性表明曾經(jīng)感染過(guò)梅毒
        ，現(xiàn)在可能已經(jīng)治愈了。而梅毒抗體TPPA一般治愈后不會(huì)轉(zhuǎn)陰
        ，有的人將終生攜帶
        。
         
         　　部分孕婦懷孕時(shí)梅毒TRUST檢測(cè)會(huì)有假陽(yáng)性，但是TPPA是陰性
        ，由于TPPA也是陽(yáng)性
        ，有兩種可能：(1)、以前得過(guò)梅毒：有一部分人在傳染梅毒以后沒(méi)有任何表現(xiàn)
          ，呈隱形梅毒
          ，在體檢、獻(xiàn)血時(shí)才發(fā)現(xiàn);另外一部分在得病初期由于感冒等其他原因使用了抗生素?zé)o意中不規(guī)范的治療過(guò)
          ，所以滴度1:1而沒(méi)有轉(zhuǎn)陰
          。這種患者可以定期復(fù)查
          ，暫時(shí)不需要治療(2)、這個(gè)化驗(yàn)結(jié)果也可能是梅毒的早期
        ，就是說(shuō)現(xiàn)在有傳染性
        ，除了每三個(gè)月復(fù)查以外，需要進(jìn)行梅毒治療
        。
         
         　　無(wú)論是哪種情況
        ，建議孕婦們保持良好的心態(tài),注意飲食多吃些清淡食物,多加休息,增強(qiáng)抵抗力。
        如何預(yù)防胎傳梅毒 
         　　梅毒是一種完全可以預(yù)防和治療的性傳播疾病
        。胎傳梅毒也可及早發(fā)現(xiàn)
        ，及時(shí)規(guī)范治療，阻斷宮內(nèi)感染
        ，避免先天性梅毒兒的出生
        。目前在我國(guó)各級(jí)婦幼保健院開(kāi)展的婚前保健、孕前保健
        、圍生期保健都把梅毒血清抗體作為檢查的必須項(xiàng)目進(jìn)行檢查
        ，凡是在婚前、孕前
        、產(chǎn)前感染梅毒的婦女都可通過(guò)篩查及早發(fā)現(xiàn)
        ，并及時(shí)治愈。各級(jí)婦幼保健院及綜合醫(yī)院均開(kāi)展梅毒檢查和規(guī)范治療
        ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；榍鞍l(fā)現(xiàn)感染梅毒，經(jīng)規(guī)范治療后
        ，經(jīng)過(guò)少到半年
        、多則1--2年的隨訪，患者就可正常結(jié)婚和生育
        。孕前發(fā)現(xiàn)感染梅毒
        ，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療和少則半年、多則2年的隨訪后
          ，就可以正常懷孕生育
          。如果孕期感染梅毒，如是在孕早期四個(gè)月內(nèi)被確診
          ，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后，可大大降低胎兒感染的機(jī)會(huì)
          ，甚至可以讓胎兒免受梅毒螺旋體的侵害
          。妊娠四個(gè)月后感染梅毒，尤其是孕婦為近期感染梅毒者
          ，其胎兒受累嚴(yán)重
          ，即使是進(jìn)行正規(guī)治療后殺死體內(nèi)梅毒螺旋體
          ，但梅毒螺旋體對(duì)胎兒造成的組織器官損害已經(jīng)無(wú)法改變。所有正規(guī)醫(yī)院對(duì)感染梅毒的育齡婦女不僅會(huì)給予及時(shí)的規(guī)范治療
          ，同時(shí)還會(huì)從優(yōu)生遺傳學(xué)的角度
          ，對(duì)育齡婦女提出科學(xué)的指導(dǎo)建議，使患者減少和消除心理上的壓力
          ，盡快恢復(fù)身體
          ，為今后正常的婚育作好準(zhǔn)備。
         
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        懷孕初期白帶癥狀 
         
        胎盤(pán)成熟度 
        

        


        

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        李雲(yún)松
        
回復(fù)

        
2023-06-24 21:21:07

        
  孕期梅毒判斷是否具有傳染性以及對(duì)胎兒的影響程度除了RPR定性的實(shí)驗(yàn)結(jié)果意外還需要一些其他資料：
        1
          、RPR定量也就是RPR的滴度試驗(yàn)
          。
        2、TPPA（梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)即梅毒的確診試驗(yàn)）試驗(yàn)的結(jié)果
          。
        3
          、愛(ài)人的化驗(yàn)結(jié)果。
        4
          、孕前或孕中是否使用過(guò)抗生素以及其他相關(guān)病史
          。

        簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，如果RPR滴度試驗(yàn)滴度比較低在1:4以下
          ，TPPA是陰性
          ，說(shuō)明是假陽(yáng)性，沒(méi)有傳染性
        ，如果TPPA是陽(yáng)性
        ，愛(ài)人化驗(yàn)結(jié)果是陰性說(shuō)明很有可能是以前治療過(guò)已經(jīng)治愈的梅毒，這種情況比較樂(lè)觀
        ，孩子感染的可能性非常?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。蝗绻味仍?:4以上
        ，愛(ài)人化驗(yàn)也是陽(yáng)性
        ，兩人都沒(méi)有使用抗生素治療過(guò)，那么孩子感染的可能性就比較大
        ，需要馬上進(jìn)行治療
        。

        你可以把其他相關(guān)資料補(bǔ)充問(wèn)題后，我再為你解釋?zhuān)荒阋部梢詤⒖嘉业幕卮鹩涗浝镪P(guān)于孕期梅毒的一些回答過(guò)的問(wèn)題
        。/question/155607639.html?oldq=1
        ，這里有一個(gè)地址也是關(guān)于孕婦梅毒的，你可以進(jìn)行參考
        。

        最后祝愿早日恢復(fù)健康?div   id="4qifd00"   class="flower right">
        。?/p>

        


        

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        江蘇-吳**
        
回復(fù)

        
2023-06-24 20:20:57

        
  莫偉民廣州市明愛(ài)醫(yī)療門(mén)診部 內(nèi)科2008-05-02 00:13投訴
        建議：孕婦梅毒是指梅毒婦女懷孕者
        。指患有顯癥梅毒或潛伏梅毒的婦女在妊娠期
        ，或孕期染上了梅毒
        ，均屬之。但是只要孕婦患有梅毒
        ，則對(duì)胎兒危害甚大
        。 

        臨床經(jīng)驗(yàn)證明，不論懷孕前已患梅毒
        ，還是懷孕期間才染上梅毒
        ，都有可能將梅毒傳染給胎兒，特別是早期梅毒患者
          ，使胎兒受染的機(jī)會(huì)更大
          。在孕期母體內(nèi)的螺旋體，可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入兒體
          ，常致胎兒流產(chǎn)
          、死產(chǎn)或早產(chǎn)。即便是足月產(chǎn)
          ，也可能已是梅毒患兒
          。這不僅直接影響胎兒成活率，也會(huì)影響胎兒健康發(fā)育
          。常見(jiàn)引起孕婦梅毒流
          、死、早產(chǎn)的原因如下： 
        1）流產(chǎn)：多發(fā)生在懷孕4～6個(gè)月時(shí)
          ，螺旋體可使胎盤(pán)內(nèi)小動(dòng)脈發(fā)炎
        ，形成動(dòng)脈梗塞，至使胎盤(pán)組織壞死
        ，供給胎兒營(yíng)養(yǎng)不足而發(fā)生流產(chǎn)
        。需把胎兒排除出宮外，以利母體
        。 
        2）早產(chǎn)：多發(fā)生在懷孕第6～8個(gè)月期間
        ，即是提前分娩。95%出生后會(huì)短期夭亡
        。這是由于梅毒螺旋體已侵犯胎兒內(nèi)臟
        ，致使臟器受損而功能不足，出生后的早產(chǎn)兒極難適應(yīng)外界環(huán)境
        ，如有感染即會(huì)夭亡
        。如有個(gè)別免于死亡者，也已是先天梅毒患兒
        。 
        3）死產(chǎn)：見(jiàn)于懷孕已達(dá)足月
        ，但當(dāng)臨產(chǎn)前數(shù)日，或臨產(chǎn)時(shí)發(fā)生的突變
        ，而產(chǎn)出死胎
        。 
        沒(méi)有經(jīng)過(guò)抗梅毒治療，或治療不徹底的梅毒婦女
        ，隨著病期的延長(zhǎng)
        ，經(jīng)過(guò)3～4胎的流、早
        、死產(chǎn)的生育之后
        ，可獲存活嬰兒。但在這些嬰兒中
        ，還有60%可能會(huì)染上梅毒
        ，僅有約40%的嬰兒可幸免受染而成為健康兒。 
        [治療措施> 
        充分認(rèn)識(shí)孕婦梅毒的危害
        ，避免后代發(fā)生先天梅毒
        ，盡早查出，及時(shí)治療和長(zhǎng)期預(yù)防
        ，必須采取如下措施
        ，并能認(rèn)真得到貫徹執(zhí)行。 
        1）嚴(yán)格執(zhí)行婚前梅毒血清學(xué)檢查
        ，以避免婚后懷孕期才被發(fā)現(xiàn)患梅毒
        。對(duì)已接受抗梅毒治療已愈的婦女，要囑其在妊娠期進(jìn)行復(fù)查
        、復(fù)治
        。 
        2）嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)前梅毒血清學(xué)檢查，如發(fā)現(xiàn)梅毒時(shí)
        ，不論既往是否接受抗梅毒治療
        ，均應(yīng)給于抗梅治療。 
        3）患有梅毒的孕婦在妊娠初期的3個(gè)月內(nèi)
        ，接受普魯卡因青霉素G每日80萬(wàn)單位
        ，肌注，連續(xù)10日為1療程
        ；在妊娠末3個(gè)月
        ，再給于同量普魯卡因青霉素G個(gè)療程。妊娠早期治療是為了胎兒免于受染
        ，妊娠后期治療是為了已受染的胎兒在分娩前治愈
        。 
        4）如果在妊娠第6個(gè)月才發(fā)現(xiàn)患有梅毒，當(dāng)即給于普魯卡因青霉素G1個(gè)療程
        ，到產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)再補(bǔ)治1療程
        。 
        5）對(duì)于青霉素過(guò)敏者，采用紅霉素治療（禁用四環(huán)素）
        ，每次50mg
        ，每日4次
        ，15～30日為1療程；妊娠初3個(gè)月及妊娠末3個(gè)月
        ，各服1療程且待分娩后均應(yīng)對(duì)新生兒采用青霉素補(bǔ)治1療程
        ，其劑量、方法按胎傳梅毒治療方案進(jìn)行
        。 
        6）患有梅毒的孕婦所生的嬰兒
        ，在出生時(shí)，應(yīng)做臍帶血梅毒清學(xué)非螺旋體抗原試驗(yàn)
        。如為陽(yáng)性
        ，需4個(gè)月后再?gòu)?fù)查1次，以排除被動(dòng)血清陽(yáng)性
        。如檢查仍為陽(yáng)性
        ，即按胎傳梅毒治療方案施治。 
        7）對(duì)患有梅毒的孕婦所生的嬰兒
        ，必須追蹤觀察3年
        ，初時(shí)為每6個(gè)月1次，后為1年復(fù)查梅毒血清學(xué)試驗(yàn)1次
        ，以避免先天梅毒發(fā)生
        。 
        8)大力宣傳孕婦患梅毒的危害性，特別要向各級(jí)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員宣傳
        ，以便他們能自覺(jué)地執(zhí)行梅毒孕婦及先天梅毒的防治措施
        。
        

        


        

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