惡性葡萄胎,兩個月吧發(fā)現(xiàn),當時就是感覺比
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惡性葡萄胎 ,兩個月吧發(fā)現(xiàn),當時就是感覺比一般懷上寶寶肚子要大,陰道出血才去醫(yī)院的 ,做過一次化療,化療后的個 把星期發(fā)熱現(xiàn)在我們 很是害怕如何治療,有更好的醫(yī)治嗎
最佳回答
凌泉
2023-06-24 21:12:58
惡性葡萄胎經(jīng)過醫(yī)治
,一般預(yù)后良好,不要很擔心。指導意見但以后仍有復發(fā)及發(fā)展成絨毛膜腫瘤的可能,因此應(yīng)該避孕至少2年,還需定期隨訪。
最新回答共有4條回答
-
-
就是那個人
回復
2023-06-25 00:00:49
葡萄胎[pú táo tāi]
葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生,間質(zhì)高度水腫
,形成大小不一的水泡,水泡間相連成串,形如葡萄,亦稱水泡狀胎塊(HM)。葡萄胎分為兩類:①完全性葡萄胎 胎盤絨毛全部受累,整個宮腔充滿水泡
,彌漫性滋養(yǎng)細胞增生,無胎兒及胚胎組織可見;②部分性葡萄胎 部分胎盤絨毛腫脹變性,局部滋養(yǎng)細胞增生,胚胎及胎兒組織可見,但胎兒多死亡 ,有時可見較孕齡小的活胎或畸胎 ,極少有足月嬰誕生。【病因】
1.營養(yǎng)因素
葡萄胎多見于食米國家
,因此認為與營養(yǎng)有關(guān) ,研究發(fā)現(xiàn)妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤(GTT)患者血清中的葉酸活力很低,而胚胎血管形成時期葉酸缺乏 ,就會影響胸腺嘧啶合成 ,從而導致胚胎死亡及胎盤絨毛中的血管缺乏;飲食中胡蘿卜素的消耗低 ,發(fā)生葡萄胎的危險性增加 ;維生素A缺乏地區(qū)的葡萄胎發(fā)病率增加;葡萄胎組織中微量元素Zn 、Se含量下降 。2.感染因素
不少作者認為葡萄胎與病毒感染有關(guān),但至今未找出真正證據(jù)
。3.內(nèi)分泌失調(diào)
認為葡萄胎的發(fā)生與卵巢功能不健全或已衰退有關(guān)
,故多見于20歲以下以及40歲以上婦女。動物實驗證明 ,懷孕早期切除卵巢 ,可使胎盤產(chǎn)生水泡樣變,因而認為雌激素不足可能是葡萄胎的原因 。4.孕卵缺損
可能與卵子本身發(fā)育異常有關(guān)
。5.種族因素
種族間葡萄胎的發(fā)病率的差異被引起注意
。有報道,美國黑人婦女葡萄胎的發(fā)病率僅為其他婦女的一半 。在新加坡 ,歐亞混血人種葡萄胎的發(fā)病率比中國人、印度人、馬來西亞人高2倍。6.原癌基因的過度表達及抑癌基因變異失活
原癌基因及抑癌基因是控制細胞生長分化的基因,原癌基因的激活和過度表達以及抑癌基因的變異失活等與腫瘤的發(fā)生有關(guān)
。【臨床表現(xiàn)】
1.停經(jīng)后陰道流血
多數(shù)患者停經(jīng)2~4個月后發(fā)生不規(guī)則陰道流血
,開始量少,易被誤診為先兆流產(chǎn)。以后逐漸增多,且常反復大量流血,有時可自然排出水泡樣組織,可導致休克甚至死亡。2.腹痛
當葡萄胎增長迅速、子宮急速膨大時可引起下腹脹痛
。葡萄胎將排出時,因子宮收縮而有下腹陣發(fā)性疼痛。(1)子宮異常增大
、變軟 由于絨毛水腫及宮腔積血,大部分葡萄胎患者的子宮大于相應(yīng)月份的正常妊娠子宮,且質(zhì)地較軟。1/3患者的子宮大小與停經(jīng)月份相符。小于停經(jīng)月份的只占少數(shù),可能與水泡退行性變、停止發(fā)展的緣故。(2)妊娠嘔吐及妊高征征象 由于增生的滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生大量HCG,因此嘔吐往往比正常妊娠為重
。又因葡萄胎患者子宮增大速度快,子宮內(nèi)張力大,因此妊娠中、早期即可出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病,甚至發(fā)生急性心力衰竭或子癇。(3)卵巢黃素囊腫 葡萄胎患者由于大量HCG的刺激
,雙側(cè)或一側(cè)卵巢往往呈多發(fā)性囊腫改變 。一般不產(chǎn)生癥狀 ,偶有急性扭轉(zhuǎn)致急腹痛 。葡萄胎清除后黃素囊腫可自行消退 。黃素囊腫可貯藏大量HCG,故葡萄胎排出后合并有巨大黃素囊腫的患者,血和尿HCG消失比一般患者慢。(4)甲狀腺功能亢進現(xiàn)象 少數(shù)葡萄胎患者出現(xiàn)輕度甲亢,血漿甲狀腺素濃度上升
,但出現(xiàn)明顯的甲亢體征僅約2%,葡萄胎清除后癥狀迅速消失。
-
李雲(yún)松
回復
2023-06-24 23:23:39
從你的HCG下降趨勢看
,很正常,沒有惡化的跡象,只要hcg一直下降,且無反復,2個月降為正常,一般都問題不大,這是判斷惡性葡萄胎的主要標準。而B超反應(yīng)的問題只是說明你可能沒清干凈,或者是其他什么原因,不能判斷就是惡化。建議你做個肺部CT,換個醫(yī)院,找個做B超好的醫(yī)院以確認到底什么情況。
第二個問題,月經(jīng)來了,HCG會有一個快速下降的過程,降到5說明情況不錯。兩個月降到正常范圍后,前半年每1個月再測一次,如果在正常范圍,無任何反復,是可以排除的。權(quán)威專家的建議是隨訪1年就可以再次懷孕得。
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惡性葡萄胎
,兩個月吧發(fā)現(xiàn)
,當時就是感覺比一般懷上寶寶肚子要大
,陰道出血才去醫(yī)院的
,做過一次化療
,化療后的個 把星期發(fā)熱現(xiàn)在我們 很是害怕如何治療
,有更好的醫(yī)治嗎
最佳回答

凌泉
2023-06-24 21:12:58
惡性葡萄胎經(jīng)過醫(yī)治
,一般預(yù)后良好
,不要很擔心
。指導意見但以后仍有復發(fā)及發(fā)展成絨毛膜腫瘤的可能,因此應(yīng)該避孕至少2年
,還需定期隨訪
。
最新回答共有4條回答
-
就是那個人
回復葡萄胎[pú táo tāi]
葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生,間質(zhì)高度水腫
,形成大小不一的水泡,水泡間相連成串,形如葡萄,亦稱水泡狀胎塊(HM)。葡萄胎分為兩類:①完全性葡萄胎 胎盤絨毛全部受累,整個宮腔充滿水泡
,彌漫性滋養(yǎng)細胞增生,無胎兒及胚胎組織可見;②部分性葡萄胎 部分胎盤絨毛腫脹變性,局部滋養(yǎng)細胞增生,胚胎及胎兒組織可見,但胎兒多死亡,有時可見較孕齡小的活胎或畸胎,極少有足月嬰誕生。【病因】
1.營養(yǎng)因素
葡萄胎多見于食米國家
,因此認為與營養(yǎng)有關(guān),研究發(fā)現(xiàn)妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤(GTT)患者血清中的葉酸活力很低,而胚胎血管形成時期葉酸缺乏,就會影響胸腺嘧啶合成,從而導致胚胎死亡及胎盤絨毛中的血管缺乏;飲食中胡蘿卜素的消耗低,發(fā)生葡萄胎的危險性增加;維生素A缺乏地區(qū)的葡萄胎發(fā)病率增加;葡萄胎組織中微量元素Zn、Se含量下降。2.感染因素
不少作者認為葡萄胎與病毒感染有關(guān),但至今未找出真正證據(jù)
。3.內(nèi)分泌失調(diào)
認為葡萄胎的發(fā)生與卵巢功能不健全或已衰退有關(guān)
,故多見于20歲以下以及40歲以上婦女。動物實驗證明,懷孕早期切除卵巢,可使胎盤產(chǎn)生水泡樣變,因而認為雌激素不足可能是葡萄胎的原因。4.孕卵缺損
可能與卵子本身發(fā)育異常有關(guān)
。5.種族因素
種族間葡萄胎的發(fā)病率的差異被引起注意
。有報道,美國黑人婦女葡萄胎的發(fā)病率僅為其他婦女的一半。在新加坡,歐亞混血人種葡萄胎的發(fā)病率比中國人、印度人、馬來西亞人高2倍。6.原癌基因的過度表達及抑癌基因變異失活
原癌基因及抑癌基因是控制細胞生長分化的基因,原癌基因的激活和過度表達以及抑癌基因的變異失活等與腫瘤的發(fā)生有關(guān)
。【臨床表現(xiàn)】
1.停經(jīng)后陰道流血
多數(shù)患者停經(jīng)2~4個月后發(fā)生不規(guī)則陰道流血
,開始量少,易被誤診為先兆流產(chǎn)。以后逐漸增多,且常反復大量流血,有時可自然排出水泡樣組織,可導致休克甚至死亡。2.腹痛
當葡萄胎增長迅速、子宮急速膨大時可引起下腹脹痛
。葡萄胎將排出時,因子宮收縮而有下腹陣發(fā)性疼痛。(1)子宮異常增大
、變軟 由于絨毛水腫及宮腔積血,大部分葡萄胎患者的子宮大于相應(yīng)月份的正常妊娠子宮,且質(zhì)地較軟。1/3患者的子宮大小與停經(jīng)月份相符。小于停經(jīng)月份的只占少數(shù),可能與水泡退行性變、停止發(fā)展的緣故。(2)妊娠嘔吐及妊高征征象 由于增生的滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生大量HCG,因此嘔吐往往比正常妊娠為重
。又因葡萄胎患者子宮增大速度快,子宮內(nèi)張力大,因此妊娠中、早期即可出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病,甚至發(fā)生急性心力衰竭或子癇。(3)卵巢黃素囊腫 葡萄胎患者由于大量HCG的刺激
,雙側(cè)或一側(cè)卵巢往往呈多發(fā)性囊腫改變。一般不產(chǎn)生癥狀,偶有急性扭轉(zhuǎn)致急腹痛。葡萄胎清除后黃素囊腫可自行消退。黃素囊腫可貯藏大量HCG,故葡萄胎排出后合并有巨大黃素囊腫的患者,血和尿HCG消失比一般患者慢。(4)甲狀腺功能亢進現(xiàn)象 少數(shù)葡萄胎患者出現(xiàn)輕度甲亢,血漿甲狀腺素濃度上升
,但出現(xiàn)明顯的甲亢體征僅約2%,葡萄胎清除后癥狀迅速消失。-
李雲(yún)松
回復從你的HCG下降趨勢看
,很正常,沒有惡化的跡象,只要hcg一直下降,且無反復,2個月降為正常,一般都問題不大,這是判斷惡性葡萄胎的主要標準。而B超反應(yīng)的問題只是說明你可能沒清干凈,或者是其他什么原因,不能判斷就是惡化。建議你做個肺部CT,換個醫(yī)院,找個做B超好的醫(yī)院以確認到底什么情況。
第二個問題,月經(jīng)來了,HCG會有一個快速下降的過程,降到5說明情況不錯。兩個月降到正常范圍后,前半年每1個月再測一次,如果在正常范圍,無任何反復,是可以排除的。權(quán)威專家的建議是隨訪1年就可以再次懷孕得。
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