4年前有過藥流2次,人流一次,現(xiàn)在懷孕后不小心吃了抗生素,現(xiàn)
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溪黃草
2023-06-24 21:52:04
服用哪些藥物?時間?劑量等,如何診斷急性子宮內(nèi)膜炎和子宮體炎? 是否流產(chǎn)需要您決定,哪些部位易得婦科炎癥? 不超出49天可以藥流子宮及附件檢查:了解子宮底的位置,是否活動、質(zhì)地如何,如果子宮增大、過硬、表面不光滑都屬于不正?,F(xiàn)象,需要做進(jìn)一步的檢查。
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艾江
回復(fù)藥流近年來已廣泛應(yīng)用于臨床。在懷孕早期不須手 術(shù)、而用打 針或服藥的方法達(dá)到人工流產(chǎn),應(yīng)用藥 物使妊娠終止,是近20年來的新發(fā)展。那么,一年內(nèi)兩次藥流的危害有哪些呢?藥流最傷身體的危害就是藥流不全,這就需要二次刮宮了。二次刮宮會對剛做完藥流的女性的身體造成二次傷害。如果多次做藥流的話,會造成子 宮內(nèi)壁變薄,并且經(jīng)血變少,甚至閉經(jīng),可能會導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。
2014年,我國學(xué)者報道了"法國PWRH科技研究,針對人為的術(shù)后修 復(fù)受損子 宮內(nèi)膜,全 面保護(hù)生殖系統(tǒng),為術(shù)后的的女性朋友帶來福音。
藥流的危害有哪些?
1、引起感 染:藥流需要的時間較人工流產(chǎn)長,有時妊娠組織物排出不全,子 宮膜復(fù)舊欠佳,陰 道出血時間較長,可持續(xù)2-3周,甚至1-2個月。長期慢性失血可引起貧血,使身體抵抗力下降。這時,細(xì) 菌往往由陰 道逆行,而引起子 宮內(nèi)膜炎癥。
2、影響生育:可造成子 宮內(nèi)膜反復(fù)受損。由于子 宮內(nèi)膜有損傷,日后女性懷孕時,就容易發(fā)生前置胎盤,可引起產(chǎn)前大出血,由于多次流產(chǎn),也有的女性會出現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn)。 研究證明,PWRH營養(yǎng)因子對于流產(chǎn)術(shù)后身體的各項修 復(fù)比以往流產(chǎn)人群不孕減少百分之3以上。
3、影響卵巢功能:抑 制卵巢的功能,影響卵泡的生長發(fā)育甚至排卵。有些婦女藥流后,可發(fā)生月經(jīng)失調(diào),表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長,藥流對身體的危害有月經(jīng)量增多。
4、不完全流產(chǎn):并不是所有的女性都適合用藥流,如果出現(xiàn)藥流不全,就會影響子 宮收縮及子 宮內(nèi)膜創(chuàng)面的修 復(fù),使陰 道流血量明顯增多,超過平時月經(jīng)量的2~3倍,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)大出血,導(dǎo)致貧血、休克,此時需輸血并緊急手 術(shù)刮宮止血等。
藥流一生能做幾次:
藥流的確是損傷最方便的終止早期妊娠方法,很多婦女把它當(dāng)做了解決麻煩的方便手段,于是,一而再、再而三地使用。這里要提醒大家,從有夫妻生活開始就要避孕;從第 一次人工終止意外妊娠起,一定要落實長 效可靠的避孕措施,不管是哪種人工流產(chǎn),都會對女性的身體造成傷害。即使第 一次藥流很順利,多也不能超過三次。
未生育的婦女,如果短期內(nèi)反復(fù)使用藥流,子 宮對兩種藥 物的敏 感性降低,失敗率、殘留率增加,容易引起宮腔殘留物感 染或大出血,導(dǎo)致輸卵管炎及輸卵管堵塞,造成繼發(fā)不孕,此時需要進(jìn)行清宮手 術(shù)。無生育要求的婦女,也可能因為流產(chǎn)后感 染而造成盆腔炎、慢性盆腔疼痛、盆腔膿 腫,長期影響生活質(zhì)量。
法國"PWRH",它能產(chǎn)生一個合適的三維結(jié)構(gòu),為修 復(fù)破損細(xì)胞內(nèi)膜提供良好支架,有利于生 長因 子的分泌和內(nèi)膜組織修 復(fù),還可收縮創(chuàng)面,促 進(jìn)凝血,刺 激組織再 生,促 進(jìn)創(chuàng)面閉合。修 復(fù)小產(chǎn)后虛弱、瘀傷以及每種疾 病中缺失氣體所造成的身體損傷。"PWRH"針對預(yù)防、控制小產(chǎn)后的婦科感 染是非常有必要的。
3大癥狀,暗示藥流不干凈
1、出血量多,時間長
藥流沒有流干凈,陰 道出血是一個很明顯的癥狀,一般情況下藥流過后一個星期內(nèi)就不會有血了。但是如果你發(fā)現(xiàn)如果藥流后陰 道出血超過7天,而且流血量還增多了,就要警惕是否是藥流沒有流干凈。藥流沒有流干凈的典型癥狀就是陰 道的出血時間變長,而且出血量逐漸增多,除外還會伴隨出現(xiàn)惡心,不喜歡油膩等癥狀。
2、腹部疼痛
腹 痛也是藥流沒有流干凈的典型癥狀,如果在藥流后出現(xiàn)了小腹疼痛的情況,建議大家及時到醫(yī) 院檢查一下,防止有意外的情況發(fā)生。如果沒有流干凈,是需要及時清宮的。
3、引發(fā)婦科炎癥
炎癥的發(fā)生也是藥流后沒流干凈可能會導(dǎo)致的,因為藥流流不干凈的話是很容易感 染細(xì) 菌,導(dǎo)致各種婦科炎癥的發(fā)生。如子 宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、宮頸炎等。PWRH三組植物抗 炎因子, 促 進(jìn)成纖維細(xì)胞的生長表皮及其它組織再 生還對傷口消 炎起到很好的作用。傷口控炎,以及炎癥導(dǎo)致的(子 宮粘連)
PWRH修 復(fù)標(biāo)準(zhǔn)
1、補(bǔ)充孕產(chǎn)流失營養(yǎng)18-20%
2、排惡露,清理殘淤營養(yǎng)13-15%
3、宮體內(nèi)膜、產(chǎn)道損傷修護(hù)21-23%
4、恢復(fù)生殖彈性營養(yǎng)、皮層松 弛的營養(yǎng)17-19%
5、盆肌低產(chǎn)后修護(hù),腹直肌分離松馳修護(hù)12-15
6、血紅素鐵、鋅、鈣的補(bǔ)充10-12%
7、控乳腺炎、生殖炎癥12-15%
8、母乳營養(yǎng)9-11%
9、子 宮粘連修 復(fù)15-18%
10、子 宮瘢痕修 復(fù)13-17%
臨床上,約90%以上的內(nèi)膜損傷與過去的懷孕經(jīng)歷有關(guān),常見于人工流產(chǎn)術(shù)或胚停以后的清宮術(shù)后。目前,我國的不孕患者數(shù)超過5000萬人,其中20%以上由于內(nèi)膜損傷導(dǎo)致的宮腔粘連引起,內(nèi)膜損傷已經(jīng)成為我國婦女生殖健康的嚴(yán)重威脅。PWRH組織損傷部位,修 復(fù)及補(bǔ)充損傷的神經(jīng)細(xì)胞,還可以分泌許多營養(yǎng)因子,促 進(jìn)損傷細(xì)胞的修 復(fù)。終,神經(jīng)干 細(xì) 胞還可以增強(qiáng)神經(jīng)突觸之間的聯(lián)系,建立新的神經(jīng)環(huán)路。
PWRH修 復(fù)人工流產(chǎn)后子 宮內(nèi)膜的臨床研究
[摘要]目的探討口服PWRH對人工流產(chǎn)后子 宮內(nèi)膜修 復(fù)的可行性及安 全性。方法選擇擬實施人工流產(chǎn)患者98例,隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組49例。
兩組均給予抗感 染及其他對癥治 療,在此基礎(chǔ)上,觀察組在術(shù)后立即給予PWRH常規(guī)用量口服,對照組給予安慰劑(淀粉片)1片口服1次/d。觀察2組陰 道情況及月經(jīng)情況;B超檢查2組子 宮內(nèi)膜厚度、術(shù)后并發(fā)癥;免 疫組化法測定2組血管內(nèi)皮生 長因 子(VEGF)、堿性成纖維細(xì)胞生 長因 子(bFGF)及子 宮內(nèi)膜微血管密度(MVD)。
結(jié)果觀察組在術(shù)后月經(jīng)出現(xiàn)持續(xù)時間、出血量首 次月經(jīng)出現(xiàn)時間及量、子 宮內(nèi)膜厚度、術(shù)后并發(fā)癥方面均優(yōu)于對照組,2組比較均有顯著性差異(P均< 0.05);治 療后觀察組v EGF, bFGF在子 宮內(nèi)膜的表達(dá)及子 宮內(nèi)膜MVD較對照組均顯著增強(qiáng)(p均< 0、05)。
結(jié)論P(yáng)WRH能有 效恢復(fù)月經(jīng)周期,增加子 宮內(nèi)膜厚度及防止并發(fā)癥,并可以增強(qiáng)VEGF、bFGF在子 宮內(nèi)膜的表達(dá)及提高子 宮內(nèi)膜MVD,使子 宮內(nèi)膜得 到有 效修 復(fù)。
關(guān)于PWRH非藥 物抗 菌,抗 炎的研究:
目的 探討屈PWRH天 然抗 生 素用于人工流產(chǎn)術(shù)后的隨訪觀察。方法 將門診就診的300例孕10周內(nèi)要求人工流產(chǎn)的患者, 分組150例及對照組150例。
2.1 兩組子 宮內(nèi)膜炎癥狀評分
所有患者行人工流產(chǎn)術(shù)前均排除有生殖道感 染,發(fā)熱、下腹疼痛、白帶增多等癥狀均無差異(P>0.05),分別經(jīng)過不同的藥 物干預(yù)21天后,觀察組患者在發(fā)熱、下腹疼痛及白帶增多的的評分均低于對照組(P<0.01)。
2.2 兩組宮頸分泌物炎癥比較干預(yù)前,兩組患者宮頸分泌物炎癥因子均在正常水平,差異不顯著(P>0.05),術(shù)后1周,兩組炎癥因子水平均有所升高,但對照組的變化更為明顯,干預(yù)3周后,觀察組的炎癥因子水平基本恢復(fù)到正常水平,與對照組相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)
結(jié)果:抑 制NF-kB炎癥途徑的激 活,抑 制促炎因子TNF-a,COX-2和PROSTAGKANDIN E2(pGE2)的水平,從而起到很強(qiáng)的抗 炎效果。Sage 減少促炎因子TNF -a 的生成;PWRH天 然抗 生 素可以抑 制COX-2的活 性,減少 56%促炎因子前列腺素E2的生成。
PWRH天 然抗 炎,局部施用PWRH的抗 炎效果是抗 炎藥吲哚美辛的效果的兩倍: PWRH的半數(shù) 抑制量ID50是0.14mol/cm2, ? 吲哚美辛半數(shù) 抑制量ID50是0.26mol/cm2。
手 術(shù)過程中宮頸受到損傷可引起感 染 ;術(shù)前有生殖道炎癥未經(jīng)治 療或手 術(shù)者未按嚴(yán)格無菌操作、器械與敷料消 毒不嚴(yán)格等情 況下 ,在手 術(shù)過 程 中病原 體 可上行 性 感 染 ;吸宮 不全時,術(shù)后流血時間長,宮口與外界相通,加之宮內(nèi)有殘 留物容易發(fā)生感 染,輕者引起子 宮內(nèi)膜炎、附件炎等盆腔炎性疾 病,導(dǎo)致繼發(fā)不孕;嚴(yán)重盆腔感 染可引發(fā)盆腹膜炎甚至敗血癥。
藥 物抗 生 素消 炎會導(dǎo)致病原菌耐藥率增加 。通常消 炎藥不能服用超過7天,那么身體的炎癥7天是不可能完全好。會殺 死身體的白細(xì)胞和紅細(xì)胞且對肝腎都有一定的損傷,長期的藥 物消 炎會產(chǎn)生依賴, 甚至是藥 物引起的副 作用,增加細(xì) 菌的抗體。所以呢,就是通過藥 物是不可取的。
通過食 物天 然植物抗 生 素PWRH,修 復(fù)子 宮破損的內(nèi)皮細(xì)胞,抗 菌因素和多種黏膜修 復(fù)物質(zhì),在陰 道褶皺等處,先修 復(fù)破損的內(nèi)皮細(xì)胞,清 除病菌毒 素著床的各處死角可以為女人的子 宮建立起一道細(xì) 菌的"隔離屏障。還是通過植物的這種天 然的殺 菌素對身體更加好。
半年內(nèi)兩次藥流的危害,近年來,由于藥流方便、無需手 術(shù),許多意外懷孕女性都會選擇藥流。然而,對藥認(rèn)識不清的女性盲目或錯誤使用,導(dǎo)致問題叢生。做好術(shù)前術(shù)后準(zhǔn)備,做好護(hù)理,不要留下病根和遺憾。zxf
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武漢-嚴(yán)**
回復(fù)只能說流產(chǎn)的次數(shù)多,則生殖系統(tǒng)被感染、受損傷的機(jī)率會增加,導(dǎo)致不孕的機(jī)率增加,但并不是一個簡單的正比關(guān)系。有些人流產(chǎn)多次,自己都記不清次數(shù)了,但照樣可以正常懷孕生子,有些人流產(chǎn)一次就出問題,導(dǎo)致不孕,這兩方面的例子都不少。
如果她在流產(chǎn)時,能正確護(hù)理,沒有什么并發(fā)癥,應(yīng)該沒有什么問題,但最好事先采取避孕措施,因為現(xiàn)在沒問題,不等于以后沒問題。
根據(jù)不同消費(fèi)地區(qū),不同的孕周,價格也是不同的
一般二甲級以上的醫(yī)院即可開展以上手術(shù)
49天以內(nèi)的早孕來說:
普通人流100元左右
藥物流產(chǎn)150元左右
無痛人流700-1000元左右
24周以內(nèi)-級6月以內(nèi)都可以,詳細(xì)在下面。
做人流最佳時間及術(shù)后療養(yǎng)注意
人工流產(chǎn)一般是指24周以內(nèi)的妊娠,因計劃生育、疾病、防止先天性畸形、遺傳病及非法妊娠等原因,采取人工方法進(jìn)行流產(chǎn)。節(jié)制生育主要依靠避孕措施,人工流產(chǎn)僅是避孕失敗后的補(bǔ)極方法。人工流產(chǎn)有藥物人流及器械人流。妊娠月份小,方法愈簡便、安全、出血少。人工流產(chǎn)的適宜時間,一般是在停經(jīng)后兩個半月之內(nèi),因為這時子宮不太大,妊娠組織不太多,胎兒也小,容易吸凈,手術(shù)時間短,出血少。妊娠小于49天可口服藥物流產(chǎn),但要留院觀察妊娠組織是否排干凈。否則流產(chǎn)不當(dāng)會導(dǎo)致大出血。
流產(chǎn)雖是“小月子”,也應(yīng)按足月產(chǎn)“大月子”一樣調(diào)養(yǎng),應(yīng)進(jìn)食雞蛋、牛奶、排骨、雞、魚等營養(yǎng)豐富易消化的飲食,禁忌用冷水洗頭、擦澡、洗手及洗衣物與蔬菜等,否則冷水刺激可誘發(fā)關(guān)節(jié)炎,遺留下受冷部位關(guān)節(jié)、肌肉疼痛的毛病。
術(shù)后應(yīng)格外注意衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)衣、內(nèi)褲每日清洗外陰,經(jīng)常更換、消毒衛(wèi)生紙,血未凈者絕對禁止灌洗陰道及坐浴,以免引起上行性感染,術(shù)后4周內(nèi)禁止性生活,恢復(fù)生活后,應(yīng)堅持避孕。
人流后為何必須休息3~4天?
29歲的小張結(jié)婚4年了,肚子一直沒有動靜,到醫(yī)院一檢查,卻發(fā)現(xiàn)雙側(cè)輸卵管竟完全阻塞。經(jīng)過詢問,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)原來她婚前曾懷孕過一次,由于怕熟人撞見,選了一家偏僻的小診所做了人流,人流后也沒怎么休息就回單位上班了。小張覺得很疑惑,她說:“我人流后身體一直很正常,月經(jīng)也沒有什么變化,為什么會發(fā)生這樣的問題呢?”
人流后護(hù)理不當(dāng)會致感染
近期,記者在市內(nèi)一些醫(yī)院采訪有醫(yī)生感嘆說:“近幾年來,因為輸卵管堵塞導(dǎo)致不孕的女性越來越多,開始時我們都覺得很奇怪,細(xì)問之下才發(fā)現(xiàn),她們中近1/3的人曾經(jīng)做過人流?!彼麄冋f,她們中大多數(shù)人都不了解人流對身體所造成的傷害,以為只是小事一樁,有的人甚至早上做完手術(shù)下午就回單位上班,不注意人流后的保健護(hù)理和過多的人流次數(shù),使得如今患上不孕癥和各種婦科疾病的女性越來越多。
據(jù)介紹,在臨床上,因為輸卵管阻塞、積水所致的不孕癥,約占整個不孕癥人群的30%~40%,多見于曾生育過或流產(chǎn)的婦女。而發(fā)病的原因則絕大多數(shù)與炎癥感染有關(guān),而炎癥的形成往往與經(jīng)期、人流后不注意衛(wèi)生保健,陰道炎或?qū)m頸炎未及時治療,導(dǎo)致炎癥向上蔓延等有關(guān)。
急性輸卵管炎治療不徹底或不及時會導(dǎo)致輸卵管粘連,繼而發(fā)展為慢性輸卵管炎,使輸卵管增粗、變硬、管腔粘連,甚至與周圍組織粘連,這樣就會出現(xiàn)輸卵管堵塞。據(jù)了解,輸卵管阻塞病人一般會出現(xiàn)小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等癥狀。
人流后最少必須休息3~4天
從醫(yī)學(xué)角度來看,人流一次對身體造成的損傷比正常分娩還厲害。如果人流次數(shù)多的話,人體免疫力會下降,精力不集中,而且子宮內(nèi)膜會日益變薄,影響受精卵的著床環(huán)境,懷孕后容易流產(chǎn)。不僅如此,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已有大量的證據(jù)表明,近年來發(fā)病率日益提高的宮頸癌與早性、早育、人流和多性伴侶密切相關(guān)。
因此,一些無法避免的人流,一定要注意好護(hù)理保養(yǎng)。首先,應(yīng)該選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行人流手術(shù),人流后要有充分的休息,按照規(guī)定,人流后應(yīng)該休息14天,實在沒有條件最少也要休息3~4天。其次,消炎藥一定要按時、按量堅持服用。
藥物流產(chǎn)后怎樣避免感染?
由于藥物流產(chǎn)中絕大多數(shù)病人不需要進(jìn)行清宮術(shù),因此盆腔感染的機(jī)會要比行人工流產(chǎn)手術(shù)者少。但并不是說藥物流產(chǎn)就不會發(fā)生宮腔感染。如果藥物流產(chǎn)后患者在生活中不加以注意,對藥物流產(chǎn)后的注意事項不予以重視,同樣有可能患盆腔炎癥。
(1)禁止性生活:有的人藥物流產(chǎn)后出血時間很長,有的人卻很短,也有的人出血時有時無。無論哪種情況,在未行經(jīng)之前都禁止性生活。因為藥物流產(chǎn)時宮頸口處于松馳狀態(tài),阻止細(xì)菌進(jìn)入宮腔的作用減弱。性生活時,男性包皮中潛藏的細(xì)菌及女性外陰、陰道、宮頸中的細(xì)菌可以乘機(jī)上行感染宮腔;同時,胚胎組織剝脫后血竇開放,易于被細(xì)菌感染。
(2)藥物流產(chǎn)后一個月內(nèi)不洗盆塘,不做陰道沖洗,禁止游泳。
(3)所用衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙要選用合格產(chǎn)品;衛(wèi)生巾要勤換;不穿化纖面料的內(nèi)褲;內(nèi)褲每日換洗。
(4)陰道出血超過7天時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素預(yù)防感染。出血超過兩周仍淋漓不止者,應(yīng)到醫(yī)院查明原因,必要時行清宮術(shù)。
(5)凡因藥物流產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn)、大出血而行清宮術(shù)者,術(shù)后必須服用抗生素。
(6)藥物流產(chǎn)后也要注意休息,避免勞累??煞靡婺覆莞嗟然钛鏊幬镆源龠M(jìn)子宮收縮,排出胚胎組織,減少陰道出血量,縮短出血時間。
(7)注意飲食調(diào)補(bǔ)。多食優(yōu)質(zhì)蛋白以增強(qiáng)體質(zhì),但不要過食油膩,以防滋膩礙胃。
藥流不可悄悄“流”
90年代流產(chǎn)藥物的引進(jìn)和使用,無疑給意外受孕的女子帶來了極大的福音?!斑@下可好了,只當(dāng)是一次感冒”,于是服用抗早孕藥也就成了時髦事。有需求就有市場,“早孕??啤钡呐谱与S處可見,不僅醫(yī)院設(shè)了???,就連江湖游醫(yī)也四處兜售。
流產(chǎn)藥物真的那么好嗎?且聽醫(yī)生給你一個“說法”——事實上藥物流產(chǎn)并非那么輕松和樂觀。由于孕婦的個體差異或用藥不規(guī)范,加之藥物本身的局限,若使用不當(dāng),輕則達(dá)不到流產(chǎn)的目的,重則賠進(jìn)青春生命。
藥流走好
近年來,米非司酮(息隱)配伍卡孕栓等抗早孕藥物在臨床上廣泛使用,取得了較為滿意的效果。不動“刀槍”(手術(shù))就可使止孕的夢想變成現(xiàn)實,不能不讓人欣喜。的確,與人工流產(chǎn)相比,藥物流產(chǎn)避免了手術(shù)器械對生殖器官的損傷,而且痛苦小、副反應(yīng)輕、后遺癥少,服藥者心理壓力也不大,易于讓人接受。有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)“保駕護(hù)航”,無煩無惱無憂愁,還有什么可怕的?于是藥流自然成了時髦事。由于受傳統(tǒng)思想的影響,不少人懷了孕不敢聲張,便在家摸索著悄悄用藥,而有的“過來人”更是不當(dāng)回事的自行用藥。這些都是十分危險的。
抗早孕藥物還有一個名字叫“催經(jīng)止孕藥”,望文生義,從中也可以看出研制者的用心良苦——有過性生活史的女子,只要月經(jīng)超過幾天不來,就有懷孕的可能,這時趁它“立足未穩(wěn)”,立即服藥催促月經(jīng)來潮,將這位“不速之客”武裝“驅(qū)逐出境”,從而達(dá)到終止妊娠的目的。然而眼下多數(shù)人的認(rèn)識還停留在通過檢查自己是否懷孕了,才想到選擇流產(chǎn)方式的水平上。而此時“木已成舟”孕囊早已“安家落戶”了,蛻膜生長也“枝繁葉茂”了,在藥物的作用下,雖然孕囊可以排出,但蛻膜卻不一定完全脫落,殘留在子宮內(nèi)的蛻膜便在宮內(nèi)“潛伏”了下來,伺機(jī)“興風(fēng)作浪”,威脅用藥者的健康和生命。
藥物是把“雙刃劍”,在保護(hù)你的同時,也有可能在背后給你狠狠一刀,抗早孕藥物自然也不例外。適合別人的,你不一定就適用,盲目地趕時髦,吃虧的只能是自己。就算到頭來后悔了,對自己已沒有多大意義了,有的只是作為教訓(xùn)而讓別人吸取罷了。再者無論是人工流產(chǎn)還是藥物流產(chǎn),就健康而言都有一定的損害,畢竟是以健康為代價的權(quán)宜之計。有鑒于此,婦產(chǎn)科專家一再告誡:一旦選擇了藥物流產(chǎn),要牢記以下兩點(diǎn):一是要嚴(yán)格控制懷孕天數(shù),孕期越短越好;二是最好到有急診處理的醫(yī)院進(jìn)行藥物流產(chǎn),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,以防不測。切不可抱僥幸心理而悄悄地“流”!
藥物流產(chǎn)也有禁區(qū)
因為人工流產(chǎn)往往會給身心帶來很大的痛苦,于是,很多人便選擇了藥物流產(chǎn)。
藥物流產(chǎn)顧名思義是口服藥物達(dá)到終止早孕的方法。它避免了手術(shù)流產(chǎn)帶來的一些問題,完全流產(chǎn)率已經(jīng)達(dá)到90%—95%,并且如果流產(chǎn)失敗了,再手術(shù)清宮的痛苦也比人工流產(chǎn)輕,因為宮口已開,不需擴(kuò)宮。但是,藥物流產(chǎn)也是有其適用范圍的,女性在做藥物流產(chǎn)前,一定要先弄清楚自己是否在此范圍之內(nèi)。
適應(yīng)癥:
1.因各種原因要求終止妊娠而無禁忌癥者;
2.適合于懷孕8周內(nèi)的高危妊娠,負(fù)壓吸宮術(shù)有困難或有高危險而又需要終止妊娠者,也適合于對手術(shù)流產(chǎn)有顧慮或者有恐懼心理的女性。
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常州-薛**
回復(fù)如果現(xiàn)在懷孕還未超過50天,認(rèn)為是藥流比較合適,對身體損害比較小,藥流后做個清宮手術(shù)治療,然后使用些抗生素藥物,如果懷孕超過了50天了,需用人工流產(chǎn)比較合適。不建議經(jīng)常的藥流或人流,經(jīng)常的流產(chǎn)很容易引起了人體的宮頸糜爛,容易引起了人體的不孕癥,所以需注意了。
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太原`趙**
回復(fù)什么是藥流
藥流是指在懷孕早期不須手術(shù)、而用打針或服藥的方法達(dá)到人工流產(chǎn)。應(yīng)用藥物使妊娠終止,是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮(Ru486)和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,后者使子宮收縮,促使胚胎排出。藥流簡便、有效、無創(chuàng)傷,避免了進(jìn)宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止8周以內(nèi)的妊娠。
一、藥流的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)
優(yōu)點(diǎn)避免手術(shù)流產(chǎn)的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥,達(dá)到有孕止孕、無孕催經(jīng)的目的。
缺點(diǎn)有些婦女在流產(chǎn)后陰道出血時間較長,少數(shù)人可能流產(chǎn)不全仍需手術(shù)清宮。
二、哪些人可以采用藥流?
懷孕5~7周的健康婦女,不適合用手術(shù)方法流產(chǎn)者,如:
1.剖腹產(chǎn)1年內(nèi),人流半年內(nèi)或有過多次人流史又懷孕者,因子宮未得到完全恢復(fù),手術(shù)流產(chǎn)則容易發(fā)生損傷及出血等危險。
2.長期服用甾體避孕藥或哺乳期的婦女,由于子宮壁薄、質(zhì)軟而脆弱,容易損傷,最好不用手術(shù)流產(chǎn)。
3.子宮畸形或極度傾屈的婦女,手術(shù)有一定困難。
4.非常害怕手術(shù)或手術(shù)中曾經(jīng)出現(xiàn)過頭暈、心慌、出冷汗、面色蒼白等癥狀婦女。
三、藥的抗早孕的方法
藥流法必須在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下用藥,必要時需住院觀察。藥流的方法很多,下面介紹兩種最常用而且效果滿意的方法。
1.用息隱(米非司酮)+卡孕栓或其他前列腺素類藥流。
1次口服息隱或分次連服3天,第4天陰道放置卡孕栓1粒,(或口服前列腺類藥)
觀察6小時,完全流產(chǎn)率90%左右。
2.23號探親藥(R2323)+卡孕栓抗早孕。
連續(xù)口服23號探親藥3天后,第4天陰道放置卡孕栓1粒,觀察6小時,完全流產(chǎn)率90%左右。
注意事項:
●服藥者必須是停經(jīng)45天之內(nèi)的受孕者,年齡在34歲以下;
●身體狀況良好,無禁忌證。所謂禁忌證包括:曾患、正患較重的全身性疾病,肝、腎功能不全,過敏體質(zhì),心臟病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等,及懷疑宮外孕、長期大量服藥、每日吸煙10支以上、嗜酒等;
●服藥前做B超檢查,確認(rèn)是宮內(nèi)孕;
●流產(chǎn)后至少休息3天~5天;
●嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,按時復(fù)診;
●不能連續(xù)服藥;
●選擇就診的醫(yī)院一定要具備急診條件(可以緊急刮宮、輸液和輸血);
●不能當(dāng)作常用避孕藥物去服用。
一、藥流后的注意事項
1.組織物排出后需在醫(yī)院留察1小時。若陰道流血不多可以回家休息。
2.流產(chǎn)后2周內(nèi)適當(dāng)休息,吃富有營養(yǎng)食物,不做重體力勞動。
3.注意會陰清潔,陰道流血未凈時禁盆浴及性生活。
4.流產(chǎn)后的最初2~3天,陰道流血量一般相當(dāng)于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量,若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時就診。
5.未見組織物排出者用藥后觀察2周,期間大、小便時應(yīng)注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗檢查。
6.流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵,應(yīng)采取避孕措施,以免再次妊娠。
二、藥流后出血的原因和處理
藥流后的出血一般在1-3周,總的表現(xiàn)是:出血一天比一天少;如果出血減少后又增多或一點(diǎn)都不減少或逐漸增多,都是不正常的,常見的原因如下:
1.不全流產(chǎn):藥流后出血的主要原因,一般要通過婦科檢查和B超可以判斷
2.藥流后感染:如果B超的判斷是子宮內(nèi)沒有殘留,那么要考慮子宮內(nèi)的感染,因為流產(chǎn)所出的血是細(xì)菌的很好的培養(yǎng)基。如果情況嚴(yán)重在婦科檢查時子宮會有壓痛,還會有發(fā)熱等
3.血液凝固功能不好:某些人在輕微碰、夾后容易出現(xiàn)瘀斑或起包,那么可能這人的血液凝固功能不是太好,在藥流或人流時,可以有大出血或流血時間長等。
處理:因為原因眾多,最好到醫(yī)院做詳細(xì)檢查后判斷
如何進(jìn)行藥流
雖然藥流有不少優(yōu)點(diǎn),但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒發(fā)熱,自己到藥房買幾片APC吃那樣簡單,而且為了保證婦女健康,嚴(yán)格禁止在一般藥房出售流產(chǎn)的藥物,藥流者必須在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行。
能在家中自己做藥流嗎
以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后,能有一種安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流產(chǎn)藥,如米非司酮、米索前列醇等,效果顯著,深受歡迎。但若應(yīng)用不當(dāng),也會發(fā)生嚴(yán)重副反應(yīng)與并發(fā)癥,故不能掉以輕心。
米非司酮又稱息隱或Ru486,為一種新型的抗孕激素藥物,可起到誘導(dǎo)流產(chǎn)、終止早孕的作用。單獨(dú)應(yīng)用有效率為65%~85%,而與米索前列醇合用,其成功率(即完全流產(chǎn))可高達(dá)95%以上。它適用于停經(jīng)49天以內(nèi),尿妊娠試驗為陽性的孕婦,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結(jié)腸炎、腎上腺皮質(zhì)功能不全、長期使用糖皮質(zhì)類固醇激素以及胰島素依賴型糖尿病等孕婦。
一般應(yīng)用米非司酮與米索前列醇后,約2~3天,子宮腔內(nèi)的胚囊即可排出,此時陰道出血較多,可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應(yīng),而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,隨后出血停止,這稱為完全流產(chǎn),故規(guī)定孕婦在藥流后15天去醫(yī)院復(fù)查。必要時作B超檢查與尿妊娠試驗,以確定流產(chǎn)效果。如果在服藥后1周內(nèi)未流產(chǎn),或10天左右陰道流血明顯增多,以及超過3周至1個月仍流血淋漓不盡者,則應(yīng)及時去醫(yī)院復(fù)查,對流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全者,需分別作人工流產(chǎn)或刮宮手術(shù)。
然而,有些孕婦對該藥的利弊不甚了解,以致險象環(huán)生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產(chǎn),開始未見胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色蒼白、呈休克狀態(tài),經(jīng)醫(yī)生診斷為宮外孕,幸虧搶救及時才化險為夷;另一位孕婦雖在醫(yī)院作藥流,但急于出院,結(jié)果在返家途中大出血,只得趕回醫(yī)院進(jìn)行緊急手術(shù)刮宮,方轉(zhuǎn)危為安;還有一位孕婦在藥流后,陰道持續(xù)出血達(dá)40余天,企圖借助于月經(jīng)沖下殘留組織,而未及時刮宮,也導(dǎo)致大出血,雖經(jīng)奮力搶救脫險,但已發(fā)生貧血與盆腔感染等癥。
需要強(qiáng)調(diào)指出的是,不少婦女尤其是未婚女子,往往存在一種錯誤認(rèn)識,以為藥流宛如月經(jīng)來潮一般,不會影響健康,以至不重視采取有效的避孕措施,一旦發(fā)現(xiàn)懷孕便要求藥流,有的一年內(nèi)做兩三次,顯然會損害身體。
由此可見,藥流不是常規(guī)的避孕方法,而僅僅是作為避孕失敗發(fā)生意外妊娠后的一種補(bǔ)救措施。而且必須在有條件的醫(yī)院,在醫(yī)生監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)下進(jìn)行,切忌孕婦擅自在家中服藥流產(chǎn),否則后果不堪設(shè)想。
藥流后的自我調(diào)養(yǎng)
隨著婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展,用人工方法終止妊娠作為避孕失敗后的補(bǔ)救措施而廣泛應(yīng)用于臨床,尤其是抗早孕新藥米非司酮的推廣應(yīng)用,并在流產(chǎn)后配以中藥治療,減少了妊娠產(chǎn)物排出不暢所致的陰道出血量多和出血時間延長的副反應(yīng),減少了清宮率,大大地減輕了受試者的痛苦。筆者從事臨床工作多年來,深有感觸的是許多人工流產(chǎn)(尤其是近年來使用藥流)的患者,流產(chǎn)后不重視調(diào)攝休養(yǎng),從而影響了身心的健康。
產(chǎn)后調(diào)攝是眾所周知的,歷來也倍受人們重視,而藥流后調(diào)攝的重要性卻往往為人疏忽。藥流是使用藥物強(qiáng)行使孕胎和胞宮分離,對身體的損傷比足月順產(chǎn)更為明顯。明代醫(yī)家薛立齋也指出:“小產(chǎn)重于大產(chǎn),蓋大產(chǎn)如粟熟自脫;小產(chǎn)有如生摘,破其皮殼,傷其根蒂也”。流產(chǎn)造成的痛苦是可想而知的。所以,現(xiàn)在婦科醫(yī)生重視流產(chǎn)后休養(yǎng),認(rèn)為流產(chǎn)后休息應(yīng)重于大產(chǎn)后。
在正常情況下,早期妊娠藥物流產(chǎn)后,陰道均有不同程度的出血,3—5天或7—10天干凈。一般不會給身體帶來大的影響。但如果屢孕屢流,或調(diào)攝不當(dāng)也會引起很多并發(fā)癥。其原因是:其一,凡墮胎流產(chǎn),未有不損傷胞宮者。調(diào)攝不當(dāng),勞倦太過或房事不節(jié),易傷沖任,則胞宮更難恢復(fù)。其二,流產(chǎn)后,血室正開,忽視調(diào)攝,不保持外陰清潔,邪毒易犯。其三,流產(chǎn)后,沖任之緒受損,胞宮內(nèi)余血濁液停留,“護(hù)胎隨從之物”內(nèi)滯,而致陰道下血,久流不止,治療調(diào)攝不當(dāng),往往致“盆腔感染”等諸多并發(fā)癥。因此,流產(chǎn)后的調(diào)護(hù)尤其重要。
調(diào)勞逸:隨著生活節(jié)奏的加快,許多職業(yè)女性尤其是未婚先孕者,流產(chǎn)后往往放棄休息時間。筆者常問及此類門診病人,為什么藥流后不遵醫(yī)囑,不予休息,她們總一笑置之,或者認(rèn)為工作離不開,或者認(rèn)為損傷小,無大礙。筆者曾碰到一位出祖汽車司機(jī),兩年內(nèi)作了4次人工流產(chǎn)(其中兩次是藥流),共休息不足10天。現(xiàn)在體弱多病,動輒感冒等。這說明流產(chǎn)后一定要遵醫(yī)囑休息調(diào)養(yǎng),切忌過度勞慮。
適寒溫:流產(chǎn)后腠理不密,風(fēng)寒邪氣易于入侵,切勿貪涼飲冷?!跋脑录韶潧鲇蒙?、食冷物、當(dāng)風(fēng)睡;夏日房中貯水一二缸,解熱氣;冬天加火一二盆,取暖之(《保產(chǎn)要靈》)”。
慎飲食:流產(chǎn)后,氣血損耗,過食滋膩生冷,易傷脾胃。應(yīng)食富有營養(yǎng)而易于消化之品,也可根據(jù)素體偏熱、偏寒,選用適當(dāng)?shù)尿灧交蛩幧胖委熣{(diào)理。以下方藥可供選用:
1、益宮飲:黨參、女貞子、旱蓮草、茜草、益母草各15克,白術(shù)、蒲黃炭各12克,甘草3克。冷水浸泡30分鐘,煎熬取汁150 ̄200毫升,兩次分服,日1劑。適用于流產(chǎn)后陰道出血不止者。
2、紅糖益母草湯:紅糖60克,益母草30克。以益母草煎湯取汁,沖入紅糖,分2次服用。適用于瘀性下血過多者。
3、參芪膏:人參60克,炙黃芪500克,飴溏500克。前兩味反復(fù)煎煮2次,過濾取汁200毫升,入飴糖,文火濃縮成膏,貯存?zhèn)溆谩H?次,每次20克,開水沖服。適用于氣虛,下血色淡清稀者。
若癥狀明顯如發(fā)熱、腹痛、久下血不凈、帶下或下血臭穢等,應(yīng)及時去醫(yī)院作相應(yīng)的診斷和治療。
藥物流產(chǎn)有禁區(qū)
因為人工流產(chǎn)往往會給身心帶來很大的痛苦,于是,很多人便選擇了藥物流產(chǎn)。
藥物流產(chǎn)顧名思義是口服藥物達(dá)到終止早孕的方法。它避免了手術(shù)流產(chǎn)帶來的一些問題,完全流產(chǎn)率已經(jīng)達(dá)到90%-95%,并且如果流產(chǎn)失敗了,再手術(shù)清宮的痛苦也比人工流產(chǎn)輕,因為宮口已開,不需擴(kuò)宮。但是,藥物流產(chǎn)也是有其適用范圍的,女性在做藥物流產(chǎn)前,一定要先弄清楚自己是否在此范圍之內(nèi)。
適應(yīng)癥:
1.因各種原因要求終止妊娠而無禁忌癥者;
2.適合于懷孕8周內(nèi)的高危妊娠,負(fù)壓吸宮術(shù)有困難或有高危險而又需要終止妊娠者,也適合于對手術(shù)流產(chǎn)有顧慮或者有恐懼心理的婦女。
禁忌癥:
1.青光眼、哮喘患者;
2.心肝腎疾病及腎上腺皮脂功能不全者;
3.帶宮內(nèi)節(jié)育器、妊娠和懷疑宮外孕者;
4.服藥后不能及時去醫(yī)院就診者最好不用藥流,以免發(fā)生緊急情況不能及時去醫(yī)院而耽誤病情。
如果你決定了藥流,那么還應(yīng)了解一些注意事項:首先,藥流只用于終止宮內(nèi)妊娠。用藥前務(wù)必做B超檢查,確診宮內(nèi)妊娠,胎囊大小約在1.0cm-2.5cm方可服藥;其次,胎囊排出后可服用益母草沖劑減少蛻膜殘留引起出血時間長。此外,還應(yīng)口服消炎藥預(yù)防感染。
進(jìn)行藥流的一般程序如下:
(1)用藥前嚴(yán)格篩選,包括詢問病史,進(jìn)行全身體檢和婦科檢查,作實驗室檢查,如尿妊娠試驗、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規(guī)和血型,必要時做B超檢查。
(2)醫(yī)生詳細(xì)交待服藥方法、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用,征得同意后方可用藥。
(3)目前常用劑量:米非司酮用量為150~200毫克,可以頓服或分次于3天內(nèi)服完。于第3天到醫(yī)院加用前列腺素制劑:卡孕拴1毫克置于陰道內(nèi)或米索前列醇60O微克口服。在醫(yī)院中觀察6小時。
(4)流產(chǎn)過程中的監(jiān)護(hù):住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外,所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi),由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時間,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動性出血,可給宮縮劑或立即刮宮止血。
(5)觀察6小時后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按醫(yī)生規(guī)定日期隨診。如在家中排出組織,須帶給醫(yī)生察看。
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