您好.我乳腺癌術(shù)后4個(gè)月.天熱衣服穿了很難看,請問一下能戴胸

乳腺癌根治術(shù)造成腋靜脈和局部的淋巴管道損傷致使血液和淋巴液回流障礙！形成患側(cè)上肢和局部腫脹！患側(cè)上肢淋巴水腫：為根治術(shù)后最常見的并發(fā)癥。引起上肢腫脹的原因很多，如腋窩積液、頭靜脈結(jié)扎、切口延至上臂、腋下廣泛轉(zhuǎn)移、術(shù)后上臂活動(dòng)遲延等。為防止上肢水腫，最好消除誘因。已出現(xiàn)水腫時(shí)，宜抬高患肢，使用彈力繃帶包扎，避免過勞及預(yù)防感染等。
乳腺癌病人經(jīng)過手術(shù)和放射治療后，一部分人的患側(cè)胳膊會腫脹，一般發(fā)生在放射治療后三個(gè)月左右。大約半年以后，局部會有側(cè)枝循環(huán)建立，水腫會逐漸減退。但是，如果受手術(shù)、放射雙重因素的影響，患側(cè)胳膊腫脹就會存在較長時(shí)間。

手術(shù)或化療后，應(yīng)該采取哪些措施預(yù)防患側(cè)胳膊腫脹呢？需要注意以下幾點(diǎn)：1.手術(shù)后，病人要按醫(yī)生的要求活動(dòng)患側(cè)。術(shù)后短期內(nèi)做肘、腕、手部的運(yùn)動(dòng)，或?qū)⒒紓?cè)胳膊沿著墻壁一天天向上舉，但肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)應(yīng)盡量減少，拆線以后再逐漸鍛煉肩關(guān)節(jié)。2.如果還要做放射治療，因此病人宜穿質(zhì)地較輕的柔軟衣服，減少避免對皮膚的磨擦，保持其干凈和干燥，不能用毛巾猛擦，不要接觸刺激皮膚的東西。3.盡可能不在患側(cè)胳膊打靜脈和肌肉針，也不宜在患側(cè)胳膊抽血、測血壓，用健側(cè)胳膊比較適宜。4.患側(cè)不要提取重物，避免蟲咬、蚊叮等，戴手表、手鐲時(shí)應(yīng)松緊適宜，衣服的袖口也應(yīng)松緊適宜。

此外，預(yù)防患側(cè)胳膊的感染，也是十分重要的問題，尤其是在手術(shù)或放療后最初的一個(gè)階段。對于乳腺癌病人來說，如果患側(cè)胳膊不小心碰破了，要及時(shí)消毒、包扎，否則就可能發(fā)生炎癥，進(jìn)一步誘發(fā)或加重胳膊腫脹，甚至產(chǎn)生較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。
乳腺癌術(shù)后功能恢復(fù)鍛煉：
乳癌術(shù)后需進(jìn)行握拳、屈腕、屈肘、摸高和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的鍛煉，要求病人術(shù)后兩周內(nèi)達(dá)到術(shù)側(cè)手臂能越過頭頂摸到對側(cè)耳部，才不致影響生活自理。乳腺癌根治術(shù)后功能鍛煉步驟：

(1)術(shù)后1-3日（臥床階段）練習(xí)伸指、握拳、屈腕運(yùn)動(dòng)。

(2)術(shù)后3-5天（負(fù)壓吸引拔除）練習(xí)坐位屈肘運(yùn)動(dòng)。

(3)術(shù)后5-8天（胸帶松解）練習(xí)用手摸對側(cè)肩及同側(cè)耳。

（4）術(shù)后9-13天練習(xí)患側(cè)上肢伸直，抬高和內(nèi)收、屈曲，肩關(guān)節(jié)抬至九十度，達(dá)到平肩水平（可由護(hù)士協(xié)助）。

（5）術(shù)后14天始練習(xí)關(guān)節(jié)，雙手放頸后，由低頭位練至抬頭挺胸位，進(jìn)而練習(xí)手越過頭頂摸到對側(cè)耳部；開始練習(xí)術(shù)側(cè)手扶墻抬高，直至出院前進(jìn)行鑒定。

（6）出院后繼續(xù)練習(xí)扶墻抬高，并逐漸以肩關(guān)節(jié)為中心，做向前、向后的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)及適當(dāng)?shù)暮笊旌拓?fù)重鍛煉。

衛(wèi)生部“十年百項(xiàng)推廣項(xiàng)目”－－乳腺癌術(shù)后功能康復(fù)護(hù)理操，其配套圖書和光盤定貨推廣活動(dòng)10月10日在蘭州市舉行。這是我國首套針對乳腺癌患者康復(fù)和保健的功能康復(fù)護(hù)理操。

據(jù)了解，這套有氧護(hù)理操是甘肅省科委于2000年立項(xiàng)研究的，甘肅省腫瘤醫(yī)院經(jīng)過對乳腺癌患者4年的訓(xùn)練實(shí)踐，患者水腫大大減輕，功能恢復(fù)快，效果很好，很多患者可正常生活。同時(shí)，中老年婦女、職業(yè)女性進(jìn)行有氧護(hù)理操鍛煉及合理保健，還可以預(yù)防乳腺疾病的發(fā)生。

目前，乳腺癌發(fā)病上升為婦科腫瘤的第一位，雖然術(shù)后5年患者生存率達(dá)到96％，但乳房及周圍肌肉切除給患者帶來巨大的精神障礙，患者身體功能同時(shí)受到了很大傷害，例如乳腺癌患者要像正常人一樣抬舉胳膊等活動(dòng)十分困難，影響了生活質(zhì)量。

女性有氧運(yùn)動(dòng)操項(xiàng)目負(fù)責(zé)人徐文紅：乳腺癌有氧術(shù)后康復(fù)操是順應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，從患者的肢體功能、心理和社會適應(yīng)能力三方面綜合康復(fù)，目的是通過步行、醫(yī)療體操和經(jīng)絡(luò)按摩相結(jié)合的運(yùn)動(dòng)方式，指導(dǎo)患者術(shù)后早期、中期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，通過局部肢體運(yùn)動(dòng)和全身運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的運(yùn)動(dòng)方式，促進(jìn)她的功能康復(fù)。/xwzx/anews.asp?id=17043
當(dāng)然具體地說，還是要去正規(guī)醫(yī)院復(fù)查！根據(jù)您母親的情況來具體安排！希望您的母親早日康復(fù)！

　　什么是乳腺癌

　　乳房的惡性腫瘤絕大多數(shù)系源于乳腺的上皮組織（乳癌），少數(shù)可源自乳房的各種非上皮組織（各種肉瘤），偶可見到混合性的癌肉瘤。乳腺癌的發(fā)病率逐年上升，人群發(fā)病為23／10萬；占女性全身各種惡性腫瘤的7～10％。

　　什么原因引起乳腺癌

　　乳癌的病因尚不能完全明了，已證實(shí)的某些發(fā)病因素亦仍存在著不少爭議。絕經(jīng)前和絕經(jīng)后雌激素是刺激發(fā)生乳腺癌的明顯因素。此外，遺傳因素、飲食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病與乳癌的發(fā)生有一定關(guān)系。

　　乳腺癌有什么癥狀

　　乳癌最早的表現(xiàn)是患乳出現(xiàn)單發(fā)的、無痛性并呈進(jìn)行性生長的小腫塊。腫塊位于外上象限最多見，其次是乳頭、乳暈區(qū)和內(nèi)上象限。因多無自覺癥狀，腫塊常是病人在無意中（如洗澡、更衣）發(fā)現(xiàn)的。少數(shù)病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液。腫塊的生長速度較快，侵及周圍組織可引起乳房外形的改變，出現(xiàn)一系列體征。如： 腫瘤表面皮膚凹陷；鄰近乳頭的癌腫可將乳頭牽向癌腫方向；乳頭內(nèi)陷等。癌腫較大者，可使整個(gè)乳房組織收縮，腫塊明顯凸出。癌腫繼續(xù)增長，形成所謂“桔皮樣”改變。這些都是乳腺癌的重要體征。

　　乳癌發(fā)展至晚期，表面皮膚受侵犯，可出現(xiàn)皮膚硬結(jié)，甚者皮膚破潰形成潰瘍。癌腫向深層侵犯，可侵入胸筋膜、胸肌，致使腫塊固定于胸壁而不易推動(dòng)。

　　乳癌的淋巴轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，初為散在、無痛、質(zhì)硬，數(shù)目較少，可被推動(dòng)；以后腫大的淋巴結(jié)數(shù)目增多，互相粘連成團(tuán)，與皮膚或腋窩深部組織粘連而固定。少數(shù)病人可出現(xiàn)對側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　乳癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，至肺時(shí)，可出現(xiàn)胸痛、氣促、胸水等；椎骨轉(zhuǎn)移時(shí)，出現(xiàn)患處劇痛甚至截癱；肝轉(zhuǎn)移時(shí)，可出現(xiàn)黃疸、肝腫大等。

　　需要注意的是，某些特殊形式的乳癌（如炎性乳癌和乳頭濕疹樣癌），其發(fā)展規(guī)律和臨床表現(xiàn)與一般乳癌有所不同。

　　乳腺癌需要做哪些檢查

　　對于性質(zhì)待定而高度可疑癌腫的乳房腫塊，活組織檢查具有重要的鑒別診斷意義。

　　如何治療乳腺癌

　　乳腺癌的治療方法和措施較多，包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療等。目前大都采用以手術(shù)為主的綜合治療。

　　1．手術(shù)治療：根治性切除乳腺癌的手術(shù)療法已有百年歷史，目前仍是乳癌治療的主要手段，而且對早期尚無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳癌療效最為滿意。

　　2．放射治療：通常用于手術(shù)后，以防止局部復(fù)發(fā)。對于晚期乳癌的放射治療，可使瘤體縮小，有的甚至可使不宜手術(shù)的乳癌轉(zhuǎn)移為可手術(shù)切除。對于孤立性的局部復(fù)發(fā)病灶，以及乳癌的骨骼轉(zhuǎn)移灶均有一定的姑息性療效。但對早期乳癌確無淋巴轉(zhuǎn)移的病人,不必常規(guī)進(jìn)行放射治療，以免損害人體免疫功能。

　　3．內(nèi)分泌治療：凡不宜手術(shù)或放射治療的原發(fā)晚期乳癌，雌激素受體測定陽性者，可單獨(dú)或合并內(nèi)分泌治療。所用藥物及手段因月經(jīng)情況而異。

　　4．化學(xué)藥物治療：化學(xué)藥物抗癌治療是一種必要的全身性輔助治療(環(huán)磷酰胺,洛莫司汀,苯丁酸氮芥)。

　　發(fā)病率及發(fā)病人群

　　乳癌是最常見和最重要的乳房疾病，其發(fā)病率為23／10萬。臨床主要表現(xiàn)是乳塊。 本病大多數(shù)發(fā)生在40-60歲，亦即更年期前后的婦女。本病的發(fā)生可能與性激素紊亂有關(guān)。男性亦可發(fā)生乳癌，常繼發(fā)于男性乳腺增生癥。本病治療還是以手術(shù)治療為主要，因此，早診斷，早手術(shù)治療是關(guān)鍵。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　1.乳腺內(nèi)無痛性腫塊，增大較快，局部皮膚可凹陷或呈“桔皮樣”改變，可有乳頭抬高或內(nèi)陷。

　　2.腫塊質(zhì)地硬，不光滑?？膳c皮膚或胸大肌粘連固定。

　　3.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大。

　　【診斷依據(jù)】

　　1.乳腺內(nèi)無痛性腫塊，質(zhì)硬，不光滑。

　　2.X線鉬靶攝片協(xié)助診斷。

　　3.針吸細(xì)胞學(xué)檢查或活組織切片檢查可確診。

　　【用藥原則】

　　1.化學(xué)藥物抗癌治療是一種必要的全身性輔助治療，其可殺滅播散在血循環(huán)中的癌細(xì)胞，這是手術(shù)或放射治療所不能及的。因此，對于各期乳癌都可應(yīng)用多種藥物聯(lián)合的抗癌治療，用藥框限以“A”為主。

　　2.對于有骨骼轉(zhuǎn)移，或雌激素受體陽性的乳腺癌患者應(yīng)輔以激素治療，其用藥框限以“B”為主，晚期病人可選用“C”項(xiàng)藥。

　　【輔助檢查】

　　1.早期乳癌病者檢查專案以檢查框限“A”為主；

　　2.中、晚期病者需t解遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，檢查專案可以包括“A”、“B”或“C”。

　　【療效評價(jià)】

　　1.治愈：改良根治性切除后，切口愈合，無并發(fā)癥。

　　2.好轉(zhuǎn)：腫瘤姑息性切除，切口愈合，無并發(fā)癥，或經(jīng)非手術(shù)治療后，腫塊縮小。

　　3.未愈：腫瘤未切除，且經(jīng)非手術(shù)治療后，腫塊無縮小。

　　乳腺癌是否遺傳

　　乳腺癌有遺傳與非遺傳兩種類型。一般在絕經(jīng)期后發(fā)生的單側(cè)乳腺癌是非遺傳性的，而絕經(jīng)期前發(fā)生的雙側(cè)乳腺癌則常是遺傳性的。如果只是發(fā)生乳腺癌，一般是多基因遺傳。這種情況下，其后代發(fā)生此病的風(fēng)險(xiǎn)是常人的7-8倍，發(fā)病率為10%。如果不僅得乳癌，而且同時(shí)得軟組織肉瘤，其后代得此種病的機(jī)會在50%以上。

　　上輩人在年輕時(shí)患乳腺癌，那么下輩人得乳腺癌的機(jī)率可能比其他人高些，但要準(zhǔn)確地預(yù)測遺傳風(fēng)險(xiǎn)還要考慮其家族中其他成員的患病情況及上輩人的病史。目前還無法用醫(yī)學(xué)檢查來測某人是否可能患乳腺癌，但是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已具備了較先進(jìn)的乳腺癌診斷和治療手段，養(yǎng)成自我檢查及檢測乳房的習(xí)慣，經(jīng)常到正規(guī)的醫(yī)院做定期檢查，及早發(fā)現(xiàn)和排除危險(xiǎn)因素。而且 注意。因?yàn)椴簧偕倥轭^有凹陷，所以要注意，有可能是乳癌。
　　(傳統(tǒng)治法)：初宜舒肝解郁，可服神效栝樓散，或乳巖方，或犀黃丸，或犀黃丸與和乳湯加味早晚交替服用。外用大蟾酥六只，每日早晚取一只剖腹去內(nèi)臟，以皮貼于瘡口，拔其毒外出，一日一換。均非能治愈之法。

　　乳腺癌食療
　　乳腺癌的飲食原則● 配合治療要靈活。乳腺癌的病人在手術(shù)前后努力進(jìn)餐、增補(bǔ)營養(yǎng)。在放療期間，病人的飲食應(yīng)力求清淡適口，不宜多進(jìn)厚味膩胃之品。
　　● 合理安排巧烹調(diào)。乳腺癌病人在完成治療計(jì)劃之后，適當(dāng)選食對防治乳癌有益的食品，對治療乳腺癌是十分必要的。
　　多吃些海產(chǎn)品：紫菜、海帶、海蜇、海參、淡菜、牡蠣等。
　　豆類：綠豆、赤豆、綠豆芽等。
　　菜：芋艿、荸薺、茭白、冬瓜、口蘑、猴頭菇、香菇、番茄等。
　　水果：橘子、蘋果、山楂、鮮獼猴桃等。
　　其他：烏龜、甲魚、黑魚、薏米、木耳等食品。
　　● 治療期間應(yīng)視病情選服白參或西洋參，治療結(jié)束后每值冬令，仍可進(jìn)補(bǔ)參類。
　　● 飲食要有節(jié)，不宜過量。過度營養(yǎng)及肥胖對治療乳腺癌，有不利影響。在乳腺癌病人治療后的長期生活中，應(yīng)在保證營養(yǎng)需要的前提下，恪守飲食有節(jié)不過量的原則。在飲食安排上，對每天的總攝入熱量、脂肪以及糖的量都要做到胸中有數(shù)，切忌暴食暴飲。

　　● 配合治療要靈活。乳腺癌的病人在手術(shù)前后努力進(jìn)餐、增補(bǔ)營養(yǎng)。在放療期間，病人的飲食應(yīng)力求清淡適口，不宜多進(jìn)厚味膩胃之品。
　　● 合理安排巧烹調(diào)。乳腺癌病人在完成治療計(jì)劃之后，適當(dāng)選食對防治乳癌有益的食品，對治療乳腺癌是十分必要的。
　　多吃些海產(chǎn)品：紫菜、海帶、海蜇、海參、淡菜、牡蠣等。
　　豆類：綠豆、赤豆、綠豆芽等。
　　菜：芋艿、荸薺、茭白、冬瓜、口蘑、猴頭菇、香菇、番茄等。
　　水果：橘子、蘋果、山楂、鮮獼猴桃等。
　　其他：烏龜、甲魚、黑魚、薏米、木耳等食品。
　　● 治療期間應(yīng)視病情選服白參或西洋參，治療結(jié)束后每值冬令，仍可進(jìn)補(bǔ)參類。
　　● 飲食要有節(jié)，不宜過量。過度營養(yǎng)及肥胖對治療乳腺癌，有不利影響。在乳腺癌病人治療后的長期生活中，應(yīng)在保證營養(yǎng)需要的前提下，恪守飲食有節(jié)不過量的原則。在飲食安排上，對每天的總攝入熱量、脂肪以及糖的量都要做到胸中有數(shù)，切忌暴食暴飲。

　　乳腺癌食療乳腺癌食療做輔助有利乳腺癌的治療，下面介紹幾張乳腺癌食療單方： 1、當(dāng)歸湯
　　〔配料〕 當(dāng)歸15克、牛膝10克、木通10克、茯苓15克、赤小豆100克、鯉魚500克、蔥、蒜、姜、食油、鹽、米醋適量。
　　〔制法〕 將藥材洗凈包好，與鯉魚一起燉2小時(shí)。
　　〔用法〕 食湯，每日1劑，分2次飲用。
　　〔功效〕 活血消腫。用于乳腺癌腫脹者。
　　2、滋補(bǔ)湯
　　〔配料〕 熟地20克、大棗20克、女貞子10克、黃芪20克、雞250克、食油、蔥、姜、蒜、鹽適量。
　　〔制法〕 將藥材洗凈用紗布包好，與雞塊同燉2小時(shí)即可。
　　〔用法〕 食肉喝湯，每日1劑，分2次服。
　　〔功效〕 補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于乳癌術(shù)后或放化療后體虛者。
　　3、豬血粥
　　〔配料〕 豬血100克，大米50克，枸杞子15克，食鹽適量。
　　〔制法〕 將大米與豬血煮粥（1小時(shí)），熟時(shí)加入蔥花、食鹽?！灿梅ā?食用。
　　〔功效〕 補(bǔ)血止血。用于乳腺癌紅、白細(xì)胞下降。
　　4、陳皮雞
　　原料：陳皮5g，當(dāng)歸10g，黃芪12g，花椒5g，生姜2片，雞1只。
　　制作：將雞宰殺棄毛，剁去頭爪，洗凈，從肛門口下方切一小口，取去內(nèi)臟，然后取醬油、黃酒調(diào)勻，將雞抹遍備用。炒鍋置旺火上，放茶油或菜油適量，燒至九成熱，下雞，炸成金黃色撈出，投入沸水中煮3分鐘，去浮油，將以上中藥塞入雞腹內(nèi)，盛于瓦罐里，加清水適量，煮沸后，撇凈浮油，煮熟，撒入精鹽煮2分鐘，撒入蔥花、料酒、雞精，棄藥渣食雞喝湯。
　　陳皮雞，色彩鮮艷，清香可口。適用于乳腺癌中、晚期癥見氣血虧虛，血象下降，微有低熱者食用，中老年久服，益壽延年。
　　5、枳殼蛋
　　原料：延胡索10g，枳殼15g，鵪鶉4個(gè)，蜜糖適量。
　　制作：延胡索、枳殼洗凈，鵪鶉蛋煮熟棄殼備用。鍋置旺火上，放水適量，下延胡索、枳殼、蛋，用小火煮20分鐘，調(diào)入蜂糖即可食用。
　　枳殼蛋，滋味鮮美，補(bǔ)五味，益中續(xù)氣，實(shí)筋骨，消結(jié)熱，消痰止痛之功。適用于乳腺癌胸脅脹痛者食用。
　　蓮子肥腸
　　原料：蓮子30g，淮山20g，苡米10g，芡實(shí)、茯苓各15g。
　　制作：將精鹽或面粉與肥腸一起反復(fù)搓揉以除去粘液，同時(shí)還應(yīng)撕盡腸內(nèi)油筋，反復(fù)用水漂洗干凈為止，將肥腸投入冷水鍋中加熱至沸騰時(shí)，撇盡鍋中浮沫，撈出趁熱將肥腸改刀成2～4cm的片；將蒜去皮，用小刀將蒜兩端修齊；蓮子、苡米、芡實(shí)洗凈棄雜；淮山切片備用。鍋置旺火上，加少許茶油燒8成熱，下肥腸煸炒，炒至肥腸表面水分干時(shí)加入鮮湯煮沸，撇盡浮沫后改小火加入苡米、淮山、蓮子、茯苓煮熟，撒人精鹽、胡椒粉、八角、花椒、料酒調(diào)味，燒熟，下入大蒜同燒至肥腸熟軟。撒人味精、香油即可食用。
　　五味同食健脾止瀉，增進(jìn)食欲。適用于乳腺癌手術(shù)后，納差，粘液便患者食用。
　　6、海帶蘿卜粥
　　原料：海帶15g，蘿卜150g，糯米100g。
　　制作：海帶用冷水浸12小時(shí)，洗凈切泥；蘿卜洗凈切小丁，糥米洗凈去雜，鍋置旺火上煮沸后。下糥米煮熟，加海帶、蘿卜煮稠，撒入精鹽、姜末和勻即可食用。
　　海帶蘿卜粥，軟堅(jiān)散結(jié)以抗癌。適用于乳腺癌患者出現(xiàn)痰濕證候者食用。

　　乳腺癌預(yù)后
　　與乳腺癌預(yù)后因素相關(guān)的因素很多，其中主要的有腫瘤侵犯范圍及病理生物學(xué)特性有關(guān)。
　　( 一 ) 腫瘤侵犯范圍
　　1 ．腫瘤大?。涸跊]有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下，原發(fā)灶越大和局部浸潤越嚴(yán)重，預(yù)后越差。
　　2 ．腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：腋淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移時(shí)預(yù)后好，有轉(zhuǎn)移時(shí)預(yù)后差。且轉(zhuǎn)移數(shù)目越多預(yù)后越差。轉(zhuǎn)移位置高，預(yù)后差。
　　3 ．遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：多于 1 年左右死亡。
　　( 二 ) 腫瘤的病理類型和分化程度 腫瘤的病理類型、分化程度，腫瘤的侵襲性以及宿主對腫瘤的免疫能力是影響預(yù)后的重要因素。特殊型乳腺癌的預(yù)后較非特殊型好，非特殊型癌中非浸潤性癌比浸潤性癌預(yù)后好，分化好的腫瘤預(yù)后比分化差的好。有些腫瘤惡性程度高，在生長迅速時(shí)可出現(xiàn)壞死，腫瘤壞死嚴(yán)重說明腫瘤的侵襲性強(qiáng)，預(yù)后較差。
　　( 三 ) 臨床分期 TNM 分期為臨床醫(yī)師所熟悉，期別高預(yù)后差。但需認(rèn)識兩點(diǎn)，其一，從分期來講同屬一個(gè)期別的病例，腋淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移較腫瘤大小更為重要；其二、臨床腋淋巴結(jié)檢查有無轉(zhuǎn)移常有誤差。
　　( 四 ) 甾體激素受體與預(yù)后 甾體激素受體測定不僅可作為選擇激素治療的參考，也可 作為估計(jì)預(yù)后的一個(gè)指標(biāo)，受體陽性病人的預(yù)后較陰性者好，兩者的預(yù)后相差約 10 ％，尤其在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性的病例中更明顯。在雌激素受體和孕酮受體中，孕酮受體更為重要，兩項(xiàng)都是陽性者的預(yù)后較單一項(xiàng)陽性或兩項(xiàng)都是陰性者預(yù)后好。 影響乳腺癌預(yù)后的固素很多，其相互關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，應(yīng)當(dāng)綜合各方面的因素來估計(jì)病人的預(yù)后。
　　影響乳腺癌預(yù)后的固素很多，其相互關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，應(yīng)當(dāng)綜合各方面的因素來估計(jì)病人的預(yù)后。
　　影響預(yù)后的主要因素有以下幾個(gè)方面：
　?。?）臨床困素；
　?。?）年齡：一般認(rèn)為年輕的病例腫瘤發(fā)展迅速，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高，預(yù)后差；
　?。?）原發(fā)灶大小和局部浸潤情況：在沒有區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下，原發(fā)灶越大和局部浸潤越嚴(yán)重，預(yù)后越差；
　?。?）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；
　?。?）腫瘤的病理類型和分化程度；
　?。?）甾體激素受體；
　?。?）細(xì)胞增生率及DNA含量；
　?。?）癌基因。
　　乳腺癌的病因問題尚未解決，故真正可用于一級預(yù)防的手段極為有限，但謹(jǐn)慎地提出幾種降低乳腺癌危險(xiǎn)性的措施是有可能的，如青春期適當(dāng)節(jié)制脂肪和動(dòng)物蛋白質(zhì)攝入，增加體育活動(dòng)，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)嬰兒，更年期婦女盡量避免使用雌激素，更年期后適當(dāng)增加體育活動(dòng)，控制總熱量及脂肪攝入，避免不必要的放射線照射等。
　　應(yīng)用手術(shù)治療乳腺癌已有很長的歷史，手術(shù)范圍有各種變化。近年來，由于對乳腺癌的發(fā)展有了新的概念，有認(rèn)為乳腺癌自發(fā)病起即是一全身性疾病，同時(shí)為了保存乳房的外形和上肢功能，開展了多種小于全乳切除的手術(shù)并綜合應(yīng)用放療及化療。在歐美等國，根治術(shù)或改良根治術(shù)的應(yīng)用正不斷減少，作局部切除手術(shù)及放射治療的病例已達(dá)乳腺癌患者的20％～30％，并同時(shí)考慮作乳房重建術(shù)。當(dāng)前在乳腺癌的診治方面，已不僅僅是滿足于是否為惡性腫瘤及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而是要求為術(shù)后治療及估計(jì)預(yù)后提供參考數(shù)據(jù)，如觀察血管、淋巴管浸潤，受體測定，流式細(xì)胞儀檢測DNA含量及細(xì)胞周期中各時(shí)相的分布，應(yīng)用單克隆抗體進(jìn)行診斷和治療等。近年來隨著癌基因研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)不少與乳腺癌的預(yù)后有關(guān)的基因。預(yù)計(jì)在不久的將來，人們可以通過各項(xiàng)檢測來判斷病人的預(yù)后，進(jìn)而對有高度復(fù)發(fā)危險(xiǎn)的病例選擇適當(dāng)?shù)妮o助治療，以提高治愈率。有以下幾個(gè)方面：
　?。?）臨床困素；
　?。?）年齡：一般認(rèn)為年輕的病例腫瘤發(fā)展迅速，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高，預(yù)后差；
　?。?）原發(fā)灶大小和局部浸潤情況：在沒有區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下，原發(fā)灶越大和局部浸潤越嚴(yán)重，預(yù)后越差；
　?。?）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；
　?。?）腫瘤的病理類型和分化程度；
　　（6）甾體激素受體；
　?。?）細(xì)胞增生率及DNA含量；
　?。?）癌基因。
　　乳腺癌的病因問題尚未解決，故真正可用于一級預(yù)防的手段極為有限，但謹(jǐn)慎地提出幾種降低乳腺癌危險(xiǎn)性的措施是有可能的，如青春期適當(dāng)節(jié)制脂肪和動(dòng)物蛋白質(zhì)攝入，增加體育活動(dòng)，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)嬰兒，更年期婦女盡量避免使用雌激素，更年期后適當(dāng)增加體育活動(dòng)，控制總熱量及脂肪攝入，避免不必要的放射線照射等。
　　應(yīng)用手術(shù)治療乳腺癌已有很長的歷史，手術(shù)范圍有各種變化。近年來，由于對乳腺癌的發(fā)展有了新的概念，有認(rèn)為乳腺癌自發(fā)病起即是一全身性疾病，同時(shí)為了保存乳房的外形和上肢功能，開展了多種小于全乳切除的手術(shù)并綜合應(yīng)用放療及化療。在歐美等國，根治術(shù)或改良根治術(shù)的應(yīng)用正不斷減少，作局部切除手術(shù)及放射治療的病例已達(dá)乳腺癌患者的20％～30％，并同時(shí)考慮作乳房重建術(shù)。當(dāng)前在乳腺癌的診治方面，已不僅僅是滿足于是否為惡性腫瘤及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而是要求為術(shù)后治療及估計(jì)預(yù)后提供參考數(shù)據(jù)，如觀察血管、淋巴管浸潤，受體測定，流式細(xì)胞儀檢測DNA含量及細(xì)胞周期中各時(shí)相的分布，應(yīng)用單克隆抗體進(jìn)行診斷和治療等。近年來隨著癌基因研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)不少與乳腺癌的預(yù)后有關(guān)的基因。預(yù)計(jì)在不久的將來，人們可以通過各項(xiàng)檢測來判斷病人的預(yù)后，進(jìn)而對有高度復(fù)發(fā)危險(xiǎn)的病例選擇適當(dāng)?shù)妮o助治療，以提高治愈率。

　　乳腺癌分期
　　乳腺癌的臨床分期，系指癌瘤生長和擴(kuò)散情況而言，分期的確定是以臨床表現(xiàn)作為主要依據(jù)，如癌瘤的蔓延范圍，其沿淋巴道、血道擴(kuò)散情況及詳細(xì)的病史、體檢和一系列其它檢查等。乳腺癌的臨床分期歸納如下：
　　TNM國際分期法
　　原發(fā)腫瘤（T）分期：
　　Tx 原發(fā)腫瘤情況不詳（已被切除）。
　　T0 原發(fā)腫瘤未捫及。
　　Tis 原位癌（包括小葉原位癌及導(dǎo)管內(nèi)癌），Paget病局限于乳頭，乳房內(nèi)未捫及塊物。
　　T1 腫瘤最大徑小于2Cm。
　　T1a 腫瘤最大徑在0.5cm以下。
　　T1b 腫瘤最大徑0.5～1cm。
　　T1c 腫瘤最大徑1～2cm。
　　T2 腫瘤最大徑2～5crn。
　　T3 腫瘤最大徑超過5cm。
　　T4 腫瘤任何大小，直接侵犯胸壁和皮膚。
　　T4a 腫瘤直接侵犯胸壁。
　　T4b 乳房表面皮膚水腫（包括橘皮樣水腫），皮膚潰瘍或腫瘤周圍皮膚有衛(wèi)星結(jié)節(jié)，但不超過同側(cè)乳房。
　　T4c 包括T4a及T4b。
　　T4d 炎性乳腺癌。
　　區(qū)域淋巴結(jié)（N）分期：
　　N0 區(qū)域淋巴結(jié)未捫及。
　　Nx 區(qū)域淋巴結(jié)情況不詳（以往已切除）。
　　N1 同側(cè)腋淋巴結(jié)有腫大，可以活動(dòng)。
　　N2 同側(cè)腋淋巴結(jié)腫大，互相融合，或與其他組織粘連。
　　N3 同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。
　　遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）分期：
　　Mx 有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移不詳。
　　M0 無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
　　M1 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（包括同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）。
　　臨床分期：根據(jù)以上不同的TNM可以組成臨床不同分期：
　　0期 TisN0M0
　　I期 T1N0M0
　?、騛期 T0N1M0；T1 N1*M0（*N1的預(yù)后同N0）；T2N0M0
　　Ⅱb期 T2N1M0；T3N0M0
　?、骯期 T0N2M0；T1N2M0；T2N2M0；T3N1,2M0
　　Ⅲb期 T4，任何N，M0；任何T，N3M0
　　Ⅳ期 任何T，任何N，M1
　　在此分期中，Tis在臨床上只能有paget病限于乳頭者，其他原位癌均不能作臨床診斷，而N3（內(nèi)乳淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移）在臨床亦是不能觸及的。

　　乳腺癌預(yù)防
　　從吃上“封鎖”乳腺癌 要舍得“口?！?br>　　有句笑話說，上海乳腺癌的發(fā)病率與上海人的體重一起“蒸蒸日上”。有人要問了，體重和乳腺癌有什么關(guān)系？關(guān)系可真不小，看看這組數(shù)據(jù)就知道了：如以70公斤為標(biāo)準(zhǔn)體重，每增加10公斤，乳腺癌的發(fā)生率提高20％，而60歲左右的女性體重每增加10公斤，患乳腺癌的危險(xiǎn)性將增加80％。這個(gè)數(shù)字還是很嚇人的！
　　上海為什么在乳腺癌發(fā)病率上是全國“冠軍”？我看，很大程度上與我們居民生活水平的提高、食物結(jié)構(gòu)的變化有關(guān)。統(tǒng)計(jì)顯示：上海城區(qū)居民飲食結(jié)構(gòu)中脂肪占總熱能的比例1959年為9．5％，1982年上升到24．2％，到1992年不得了，達(dá)到31．2％，超過了世界衛(wèi)生組織建議的30％的限值，接近歐美發(fā)達(dá)國家水平?，F(xiàn)在雖然沒有統(tǒng)計(jì)，但這個(gè)數(shù)據(jù)一定更高了。而人體內(nèi)過多的脂肪能轉(zhuǎn)化為類雌激素，刺激乳腺組織增生，結(jié)果就不用多說了。另外，大量攝取脂肪，還會導(dǎo)致身體免疫機(jī)能降低，給癌癥造成可乘之機(jī)。從預(yù)防乳腺癌的角度出發(fā)，女同志還是有必要保持傳統(tǒng)的低脂肪、高纖維膳食的習(xí)慣。
　　對于身體“發(fā)福”的女同志，我都勸她們少吃肉類高脂肪食物，而且定期去醫(yī)院檢查。不少人很不情愿：“這不讓吃，那不讓吃，人活得有啥意思！”我就告訴她們，如果舍不得這點(diǎn)“口福”，還有一個(gè)辦法，那就是多運(yùn)動(dòng)，有規(guī)律地長期運(yùn)動(dòng)。在各行各業(yè)中，運(yùn)動(dòng)員的乳腺癌發(fā)病率最低，天天大運(yùn)動(dòng)量，消耗了多余的脂肪，身上沒有贅肉，體內(nèi)的雌激素保持在低水平，當(dāng)然就不會與乳腺癌“有染”了，國外有人做過統(tǒng)計(jì)，育齡婦女每周平均進(jìn)行4小時(shí)的體育鍛煉，患乳腺癌的危險(xiǎn)性要減少60％。
　　避免飲酒：飲酒對于女性來說，其危害要比男性大得多。飲酒婦女患乳腺癌的危險(xiǎn)性較很少飲酒者高，每日飲酒1杯或l杯以上者，患乳腺癌危險(xiǎn)性比很少飲酒者增高45％以上，這種危險(xiǎn)性在絕經(jīng)前婦女中最為顯著。目前認(rèn)為，酒精可刺激腦垂體前葉催乳素的分泌，而催乳素又與乳腺
　　癌發(fā)生有關(guān)。因此，女性尤其是絕經(jīng)前后的女性，應(yīng)戒酒或少飲酒。
　　少喝咖啡：咖啡、可可、巧克力，這類食物中含有大量的咖啡因，黃嘌呤可促使乳腺增生，而乳腺增生又與乳腺癌發(fā)生有關(guān)。女性特別是絕經(jīng)前婦女，如果過多地?cái)z取這類食物，隨著咖啡因的大量攝入，乳腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性就會大大地增加。因此，女性尤其是中年以上的女性，應(yīng)少飲咖啡，少吃巧克力。
　　多吃白菜和豆制品：白菜里含有一種化合物，約占白菜重量的1％，能幫助分解雌激素。豆制品則含有異黃酮，能有效抑制乳腺癌的發(fā)生。此外，玉米、食用菌類、海藻類、大蒜、西紅柿、橘類和漿果類水果等蔬果也有作用。
　　多吃魚：據(jù)有關(guān)報(bào)道，魚類食品吃得較少的美國、瑞士、加拿大和新西蘭等國家的婦女，乳腺癌發(fā)生率均較高，而攝取魚類食品較多的日本，婦女乳腺癌發(fā)生率則較低。專家們說，魚類中含有一種脂肪酸，具有抑制癌細(xì)胞增殖的作用，經(jīng)常適當(dāng)?shù)囟喑孕~，對預(yù)防乳腺癌十分有益。
　　保健品別亂吃
　　現(xiàn)在大家的生活水平高了，不少愛美的女性擔(dān)心自己“青春早逝”，經(jīng)常服用一些女性保健品，特別在進(jìn)入更年期后，失眠、精神緊張等癥狀一出現(xiàn)，就更慌了，而親朋好友出于關(guān)心的目的，也往往把保健品當(dāng)作禮品送給她們。殊不知，這里面弄不好就會“花錢買罪受”、“好心辦壞事”。前不久，我碰到一位女性患者，40多歲，平時(shí)很注意自己的飲食，也沒有家族病史，說什么也不相信自己患上了乳腺癌，她說：“我這半年堅(jiān)持服用××品牌的口服液，難道還會‘吃’出病來？”我當(dāng)即告訴她：“問題就在這里，這毛病十有八九是保健品弄出來的?！?br>　　我說這話是有根據(jù)的，現(xiàn)在市場上的很多女性保健品，包括不少耳熟能詳?shù)闹放?，都含有一定量的雌激素，雌激素是一把“雙面刃”，確能延長女性的“青春期”，但也就帶來了乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生，甚至癌變。所以大家千萬不要輕信廣告，選擇保健品也要因人而異，能不吃的，盡量別吃，一定要吃，也要弄清楚其中的成分，自己沒把握的，多問問醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，自己想當(dāng)然地亂吃，當(dāng)心后悔莫及。
　　生育也別太晚
　　很多都市女性因?yàn)楣ぷ鞴?jié)奏緊張、保持身材等原因，不愿意生育或推遲到30歲以后生育，這很要不得。因?yàn)檫@很有可能使她們失去一次增強(qiáng)抵御乳腺癌能力的機(jī)會。為什么這樣說？女性第一次足月的妊娠可以導(dǎo)致乳腺上皮發(fā)生一系列變化而趨成熟，使得上皮細(xì)胞具有更強(qiáng)的抗基因突變能力，同時(shí)產(chǎn)生大量的孕激素，孕激素對于保護(hù)乳房健康很有用，是雌激素的“對頭”，雌激素使乳腺組織增生，孕激素出來“消腫”。所以，懷孕、分娩、哺乳雖然辛苦，但帶給女同胞的不僅是可愛的下一代，還大大增強(qiáng)了女性的抗疾病能力，這種能力越早獲得，對于防止乳腺癌的發(fā)生就越有利。
　　新加坡癌癥研究中心做過一次調(diào)查，發(fā)現(xiàn)未生育的婦女患乳腺癌的危險(xiǎn)比生育過的婦女大得多，這種危險(xiǎn)，隨著年齡的增長而上升，30歲以后才生育的婦女患乳腺癌的危險(xiǎn)性比20歲以前生育第一胎的婦女高出了2到5倍。德國東西部婦女患乳腺癌的發(fā)病率明顯不同，原東德地區(qū)的婦女患乳腺癌的比例要低得多，后來發(fā)現(xiàn)，主要是因?yàn)樵瓥|德婦女一般生育較早，而且平均有3到5個(gè)孩子。因此，我奉勸女同志在選擇要不要生、什么時(shí)候生育時(shí)，要把這點(diǎn)考慮進(jìn)去。
　　要從娃娃抓起
　　看到這個(gè)標(biāo)題，大概有人要說我是小題大做，但我要嚴(yán)肅地告誡大家：這個(gè)問題一定要引起家長們的足夠重視。乳腺癌主要是一個(gè)成人病，但已經(jīng)表現(xiàn)出低齡化趨勢，我收治的最小的患者只有15歲。這么小怎么會發(fā)這個(gè)??？開始我也很奇怪，仔細(xì)了解后，發(fā)現(xiàn)她是典型的性早熟，11歲就有了初潮。平時(shí)，爺爺奶奶、外公外婆、爸爸媽媽疼愛得不得了，營養(yǎng)品、補(bǔ)品一個(gè)勁讓她服用，我告訴他們，你們這樣“寶貝”孩子是在幫倒忙，孩子這病可能就跟吃多了補(bǔ)品、攝入過多的性激素有關(guān)。家長一聽都傻了！
　　現(xiàn)在孩子一般都是獨(dú)生子女，家長自然視為掌上明珠，拼命給孩子增加營養(yǎng)，高脂肪、高熱量的飲食不算，還從市場上盲目購買兒童食品給孩子補(bǔ)身體，其中不少補(bǔ)品就含有激素，促使女孩子的生長發(fā)育加速。據(jù)統(tǒng)計(jì)，上海女孩子的月經(jīng)初潮年齡已經(jīng)由16歲提前到了13歲，初潮來臨，說明孩子開始性發(fā)育，雌激素開始作用于乳腺組織。女性月經(jīng)史的延長，意味著乳腺組織更長久地暴露在雌激素的作用之下，患病的可能性就越大。研究已經(jīng)表明：女性初潮年齡提前一年，一生中患乳腺癌的可能性就增加20％。所以，我說預(yù)防乳腺癌要從娃娃抓起，決不是危言聳聽。
　　乳腺癌不是女性“專利”
　　男人也會得乳腺癌？！不少人可能會不相信自己的眼睛，但事實(shí)就是如此，乳腺癌不是女性的“專利”。凡有乳腺組織的部位都可以發(fā)生乳腺癌。女性的乳腺組織是乳腺癌最常見的發(fā)生部位。但男性也有乳腺導(dǎo)管上皮組織，也可以癌變，一般發(fā)病年齡在50歲以后。
　　那么，哪些男同志最

乳腺癌晚期患者究竟能夠活多久，這是一個(gè)比較復(fù)雜的問題：與晚期乳腺癌的轉(zhuǎn)移部位、治療方案都有關(guān)系。

本文按住轉(zhuǎn)移的部位分別講述：

什么是晚期乳腺癌：

晚期乳腺癌指：有遠(yuǎn)處器官，如肝、肺、骨、腦等轉(zhuǎn)移的乳腺癌。

一、晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移：

首先，在骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤中，乳腺癌是最常見的病因。

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移：以胸椎、腰椎、盆骨最常見，其次是肋骨、股骨等部位。骨轉(zhuǎn)移的發(fā)現(xiàn)：常常是由于固定位置的疼痛，或出骨折等意外發(fā)現(xiàn)。

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的檢查：核素骨掃描（ECT）、CT、X光片等。必要時(shí)可以做磁共振了解脊髓神經(jīng)受壓情況。

骨轉(zhuǎn)移的預(yù)后： 單純的骨轉(zhuǎn)移（無其他器官的轉(zhuǎn)移）的患者可以長期存活，治療上可以應(yīng)用雙磷酸鹽藥物（唑來膦酸）對癥治療。

二、晚期乳腺癌肝、肺轉(zhuǎn)移：

肺轉(zhuǎn)移：典型癥狀是咳嗽、胸悶、偶有咳血痰的癥狀。但是，臨床上很多患者也沒有癥狀，是通過定期復(fù)查胸部CT或者胸片的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的。

肝轉(zhuǎn)移： 早期可無癥狀，或有肝區(qū)的脹痛不適、腹脹、黃疽、食欲減退、乏力、體重減輕等一系列非特異癥狀。晚期可有肝區(qū)劇烈疼痛、肝硬化、腹水等。

肝、肺轉(zhuǎn)移的預(yù)后： 與轉(zhuǎn)移灶的性質(zhì)相關(guān)，如果是激素受體陽性，單發(fā)轉(zhuǎn)移灶，可以通過解救化療，射頻消融、甚至手術(shù)來緩解，或者通過氟維司群等內(nèi)分泌治療，患者得到長期生產(chǎn)。

但是對于肝肺的多發(fā)轉(zhuǎn)移病灶，效果差，自然病程約6-12個(gè)月左右。因此，建議患者定期檢查肝肺CT。

三、腦轉(zhuǎn)移：

乳腺癌腦轉(zhuǎn)移是預(yù)后最差的一種，由于血腦屏障的存在，化療效果差，多通過放療等來治療。

腦轉(zhuǎn)移的患者自然病程多在半年以內(nèi)。

乳腺癌術(shù)后定期復(fù)查項(xiàng)目：抽血腫瘤標(biāo)志物，乳腺及腋窩淋巴結(jié)彩超，肝膽彩超，胸片等。

乳腺癌晚期的生存時(shí)間不能一概而論，根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位、病理及基因分型，生存時(shí)間差別巨大。

雖然都是乳腺癌晚期，但根據(jù)醫(yī)學(xué)分期，只要出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就算是晚期了，所以，這里面就有單發(fā)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，還有多發(fā)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；有顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移，還有顱外的轉(zhuǎn)移等。

一、根據(jù)轉(zhuǎn)移瘤情況

一般來講，單發(fā)的轉(zhuǎn)移，或者叫“寡轉(zhuǎn)移”，因?yàn)椴≡罹窒?，可以采用局部?lián)合全身治療，通過局部手術(shù)、射頻消融、伽馬刀等治療方式打掉轉(zhuǎn)移病灶，后續(xù)再行全身治療，仍有望達(dá)到完全緩解，長期生存。

但如果是多發(fā)轉(zhuǎn)移，也就失去了打掉所有轉(zhuǎn)移瘤的機(jī)會，生存期較寡轉(zhuǎn)移就要差的多了，但生存時(shí)間的長短還要看腫瘤的病理及基因分型。

顱內(nèi)的多發(fā)轉(zhuǎn)移預(yù)后最差，因?yàn)槟X轉(zhuǎn)移直接危及了患者的生命，所以，多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移一般生存期較短。

二、病理及基因分型

三陰類型的乳癌預(yù)后最差，因?yàn)槌嘶熞酝?，缺乏有效的治療手段，所以生存期較短。

而激素受體陽性（HR+）、Her-2陰性的乳腺癌，除了化療控制以外，還有內(nèi)分泌治療的機(jī)會，所以，即使出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，仍然有望較長時(shí)間控制。

對于Her-2過表達(dá)型（Her-2+）的患者，由于有強(qiáng)大的抗Her-2靶向藥可用，所以，晚期患者仍有望較長時(shí)間控制病情。

總之，晚期乳腺癌患者的生存時(shí)間，根據(jù)不同的情況，可以是1-2年，也可以是3-5年，部分患者甚至可以達(dá)到10年以上，需要看病人的具體情況、治療方法的多少、患者對治療的敏感性以及患者家庭的經(jīng)濟(jì)狀況等，都是影響患者生存期的因素。

回到這個(gè)問題，乳腺癌晚期患者還能活多久？這個(gè)問題要是大概來回答，有各種可能，一個(gè)月，幾個(gè)月，半年，一年，三年，五年，甚至十年或更長，都有可能。你看，這說了等于沒說。因?yàn)橥瑯邮侨橄侔┩砥?，不同病人的病情是不一樣的，比如，同樣是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，只是骨轉(zhuǎn)移，和肝轉(zhuǎn)移，腦轉(zhuǎn)移當(dāng)然不是一樣的，腦轉(zhuǎn)移比骨轉(zhuǎn)移要差得多。比如，同樣是肝轉(zhuǎn)移的乳腺癌，ER陽性的乳腺癌，比三陰性乳腺癌要好，治療手段更多，預(yù)后更好，生存時(shí)間有時(shí)相差很多大。當(dāng)然，是否積極治療，治療是否規(guī)范也影響生存時(shí)間的長短。

還是那句話，不要一聽是晚期，就開始算還能活久，好好找靠譜的醫(yī)生評估病情，積極治療，很多乳腺癌可以生存很長時(shí)間，當(dāng)然，也不是所有病人，所以要根據(jù)具體病情。

各期乳腺癌術(shù)后生存期：乳腺癌還能活多久？

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率日益趨高，并且發(fā)病人群也呈低齡化趨勢。乳腺癌至今仍無法做到一級預(yù)防，因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對降低乳腺癌死亡率提高患者生存率十分重要。典型的乳腺癌表現(xiàn)有：乳房中能觸摸到無痛性包塊，包塊邊緣模糊，能活動(dòng)度低，有時(shí)會有乳頭溢液、乳頭內(nèi)陷或皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變等。如果患者出現(xiàn)以上癥狀需及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，有利于發(fā)現(xiàn)早期病變。那么，得了乳腺癌應(yīng)該怎么治療？

手術(shù)在乳腺癌的診斷、分期和綜合治療中發(fā)揮著重要的作用。一般來說，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，以手術(shù)為基礎(chǔ)，聯(lián)合其他放化療手段，實(shí)現(xiàn)對乳腺癌的根治，避免復(fù)發(fā)。近年來，由于對乳腺癌的深入認(rèn)識，發(fā)現(xiàn)乳腺癌是一種全身性疾病，手術(shù)范圍的大小似乎并不能影響乳腺癌的治療效果，因此，保乳手術(shù)也隨之產(chǎn)生。Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌可在嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥的前提下可選擇保留乳房手術(shù)，對于不適合保乳的患者，在切除乳房后還可以進(jìn)行乳腺重建，調(diào)高患者的生活質(zhì)量及信心。同時(shí)，腋窩前哨淋巴結(jié)活檢可以幫助醫(yī)生判斷患者腋窩淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，可以使腋窩淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移的患者避免進(jìn)行傳統(tǒng)的腋窩淋巴結(jié)清掃，減少患者術(shù)后上肢水腫、功能障礙等并發(fā)癥的發(fā)生。

放化療是治療乳腺癌重要的輔助手段，同時(shí)，在患者手術(shù)前還可進(jìn)行新輔助治療。新輔助治療只要針對未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者，在手術(shù)治療前，以全身性系統(tǒng)治療作為乳腺癌的第一步治療。新輔助治療包括輔助化療，輔助靶向治療和輔助內(nèi)分泌治療。目前的循證醫(yī)學(xué)表明，相同方案和療程的新輔助治療和輔助治療（術(shù)后）的療效是相近的，但卻可以使部分不能手術(shù)的患者獲得手術(shù)機(jī)會，以及使更多患者獲得保留乳房的可能性。

各期乳腺癌的術(shù)后治愈率是多少？

乳腺癌分為四期，其中Ⅰ期是指乳房內(nèi)有相應(yīng)腫塊，出現(xiàn)了癌細(xì)胞但未擴(kuò)散，乳腺腫塊2cm，此時(shí)乳腺癌的治愈率可達(dá)95%；Ⅱ期乳腺癌擁有75%左右的治愈率，2cm乳腺腫塊5cm，已經(jīng)開始或準(zhǔn)備侵犯淋巴結(jié)，此時(shí)若及時(shí)診治，可以從局部治療開始操控乳腺癌；Ⅲ期乳腺癌的乳腺腫塊5cm，癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散侵犯到淋巴系統(tǒng)甚至擴(kuò)散到皮膚，此時(shí)需要進(jìn)行全乳房切除并配合全身治療，其治愈率一般在55%左右；Ⅳ期乳腺癌是最晚期，此時(shí)癌細(xì)胞已經(jīng)全身擴(kuò)散，只有10%左右的治愈率。乳腺癌治愈之后，還有五年或十年的復(fù)發(fā)期，五年之內(nèi)或十年之內(nèi)，若不再復(fù)發(fā)，那么乳腺癌便已被治愈，不必再擔(dān)心。

乳腺癌術(shù)后應(yīng)注意什么？

我國女性乳腺癌患者的5年生存率約為73%（71.2%-774.9%）,在醫(yī)療條件較好的城市可達(dá)80%，乳腺癌的總體生存情況好于其他惡性腫瘤。研究報(bào)道，乳腺癌患者的生活方式會影響預(yù)后?；颊叩纳攀秤绊?、體重變化、吸煙飲酒等個(gè)人生活方式與腫瘤的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)密切相關(guān)。

1、術(shù)后及時(shí)放化療：放療、化療可以進(jìn)一步幫助清除殘余癌細(xì)胞，患者應(yīng)根據(jù)具體的手術(shù)方式、腫瘤分期、病理類型等合理選擇。

2、精神放松：乳腺癌是一中嚴(yán)重的疾病，但并不是不治之癥，親屬們要給予患者最大的體貼和愛護(hù)，讓患者能勇敢說出思想上的恐懼和苦悶再加以安慰，從而消除患者的恐癌心理和精神壓力，保持穩(wěn)定樂觀的情緒，提高患者生活的信心和樂趣，良好的心態(tài)有助于提高治療效果。

3、補(bǔ)充營養(yǎng)：患者術(shù)后應(yīng)適度補(bǔ)充營養(yǎng)，可以幫助身體順利度過手術(shù)關(guān)，促進(jìn)傷口的愈合，但不能過于油膩也不能過量飲食。營養(yǎng)不良及其造成的肥胖不利于乳腺癌的康復(fù)。術(shù)后仍需放化療的患者，可能會經(jīng)歷食欲下降、惡心嘔吐等腸胃反應(yīng)，此時(shí)應(yīng)堅(jiān)持服用易消化、不油膩的食物，為機(jī)體提供充足的能量。

4、適量運(yùn)動(dòng)：乳腺癌患者上肢可能會由于手術(shù)的影響從而出現(xiàn)不同程度的功能障礙，如上舉受限等。因此患者應(yīng)盡早在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行術(shù)后的康復(fù)鍛煉。需要注意的是，活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免用力過度影響傷口愈合。患者術(shù)后一周上肢不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)，有積液的患者活動(dòng)暫緩，但盡量不要停止鍛煉。

5、良好的生活習(xí)慣：不抽煙不喝酒，遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境，盡量少喝咖啡、茶等，避免高熱量高脂肪的食物攝入，保持大便通暢。

6、堅(jiān)持隨訪：乳腺癌術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持隨訪復(fù)查，一般在術(shù)后半年內(nèi)第一次復(fù)查，術(shù)后2年內(nèi)都推薦半年復(fù)查一次，如果沒有變化則延長為1年一次。

乳腺癌晚期能活多久？這個(gè)問題，由于每個(gè)人的個(gè)體情況不同，所以無法預(yù)測個(gè)人究竟能活多久。根據(jù)每個(gè)人身體狀況、癌癥的分期、分型以及治療反應(yīng)等不同，有些人可能獲得長期生存甚至治愈。

即便是晚期乳腺癌，隨著現(xiàn)代治療技術(shù)的發(fā)展，很多患者也能獲得長期帶瘤生存，甚至長期無瘤生存。根據(jù)美國臨床腫瘤協(xié)會統(tǒng)計(jì)資料顯示，即便是出現(xiàn)晚期轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者，5年生存率也可達(dá)到20%以上（指每100位新診斷的晚期乳腺癌患者，就有20位以上患者能生存超過5年。）

國內(nèi)很多大型三甲醫(yī)院的治療水平已經(jīng)很接近國際水平，而且，這個(gè)數(shù)據(jù)也是統(tǒng)計(jì)5年以前的患者生存率情況。近幾年還有新藥不斷上市應(yīng)用于晚期乳腺癌患者，例如CDK4/6抑制劑愛博新（哌柏西利膠囊），聯(lián)合芳香化酶抑制劑（如來曲唑、阿那曲唑、依西美坦）用于激素受體陽性、HER2陰性的絕經(jīng)后晚期乳腺癌，可明顯延長腫瘤的控制時(shí)間（延長10個(gè)月的無進(jìn)展生存期）。其他更多新藥還有PAPR抑制劑，以及免疫療法也在積極開展臨床試驗(yàn)，相信會有越來越多晚期患者能生存超過5年，甚至更長。

一看到這個(gè)問題，真讓人感慨，真是經(jīng)常面對，又難以回答的問題。

這個(gè)問題有幾個(gè)最，是晚期癌癥患者最常問醫(yī)生的問題，是患者家屬背著患者最常問醫(yī)生的問題，是多大牌的專家都無法準(zhǔn)確給出答案的問題，是最讓大夫不愿意面對的問題，也是醫(yī)學(xué)研究者最想讓這個(gè)答案無限期延長的問題。

不知提問者是什么角色，患者，還是家屬，一般對患者，醫(yī)生會盡量說的很長或很模糊，讓患者抱有希望，對家屬，則盡可能說的很短，讓家屬有心理準(zhǔn)備，讓家屬盡可能理解和平和面對晚期癌癥患者終末期的狀態(tài)，并讓家屬有行為準(zhǔn)備，比如幫患者完成一些愿望，盡量讓親人陪伴之類的人倫幫助。

說句實(shí)在話，一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，對于晚期的癌癥，根據(jù)治療的反應(yīng)，疾病的進(jìn)程，大概是可以判斷出患者還有多少生存的時(shí)間，雖然這個(gè)判斷一般部不那么精確，比如會表述為1-2個(gè)月/4-6個(gè)月/不超過半年等等。但當(dāng)醫(yī)生說出這個(gè)時(shí)間時(shí)，內(nèi)心也是無奈和低落的。

盡管如此，我們還是時(shí)不時(shí)會碰到一些意想不到的驚喜，本以為最多活三個(gè)月的，最后活了遠(yuǎn)超過這個(gè)時(shí)限。所以對于乳腺癌晚期的患者和家屬，一定要報(bào)有希望。首先，乳腺癌的治療手段多樣，就像有十八般武藝，到了最后，各種招式換著用用，有時(shí)會有作用，其次，乳腺癌的研究在各種實(shí)體癌中，有效率是遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先的，各種先進(jìn)的治療理念和方式都可以使用，尤其在經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)允許的情況下。另外，我們把乳腺癌出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移稱為晚期乳腺癌，但轉(zhuǎn)移的部位不同，生存期也有很大差別，腦轉(zhuǎn)移生存時(shí)間很短，好像一位姓姚的年輕歌手就是因?yàn)槟X轉(zhuǎn)移去世的，但如果是骨轉(zhuǎn)移，則可以長期存活，數(shù)年的時(shí)間的很常見。還看乳腺癌的類型，如果對藥物敏感，也可以獲得比較好的療效。

我們所說的晚期乳癌的生存時(shí)間，都是平均時(shí)間，也就是說，過去一段時(shí)間內(nèi)，在現(xiàn)有的技術(shù)水平下，若干個(gè)某臟器轉(zhuǎn)移的乳癌患者，平均存活了多少時(shí)間，這是個(gè)回顧的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，那么這個(gè)時(shí)間指標(biāo)，對于個(gè)體而言沒有任何作用，因?yàn)闆]人預(yù)測出那個(gè)患者的生存時(shí)間在這個(gè)平均數(shù)上還是下，就同一個(gè)人來說，一種藥物方案的有效率百分之二十，一種百分之三十，如果價(jià)格相差巨大，那么該選哪一種呢，選了貴的，能保證就會屬于那百分之三十有效的之內(nèi)嗎？所以這個(gè)概率，包括生存時(shí)間的預(yù)測，對個(gè)體而言沒有任何意義。所以醫(yī)生也不是算命的，更不掌管生死簿，算不出誰還能活多久。

因此，對于晚期癌癥患者來說，患者和家屬都沒必要問這個(gè)問題，對于患者自己，更重要不是弄清楚到底自己還能活多久，而是趁還清醒能活動(dòng)，感受每一天的陽光，呼吸每一口新鮮空氣，想清楚自己的打算，因?yàn)橹委煼桨傅倪x擇自主權(quán)在自己手中，是選擇放手一搏，還是放下，是選擇舒適的過一段短暫的時(shí)間，還是歷經(jīng)艱難博得人生的最大長度，是聽從于自己的內(nèi)心，還是接受家屬的安排，是讓自己充分休息，還是拼勁氣力完成未竟的愿望或事業(yè)等等。對于家屬來說，也不要偷偷問醫(yī)生自己的癌癥家人還能活多久，還往往背著患者顯出關(guān)心的模樣，重要的是如何在陪伴家人和忙于自己的工作生活中做出選擇，是傾家蕩產(chǎn)不惜一切代價(jià)用盡治療手段來挽救家人，還是先搞清楚患者到底想要以什么樣的方式走完剩下的路，能不能平靜的面對花錢如流水甚至破產(chǎn)舉債的情況下，家人的病情依舊越來越差，能不能平靜的面對不斷痛苦呻吟的家人，做好護(hù)理工作。這些問題看似簡單，只有是或否的答案，可這些問題誰又能一下就答上來，作為醫(yī)生的我也難以回答，這不是單純醫(yī)療的問題，是 社會 ，是倫理，是道德，是信念，是人生，是價(jià)值觀，是痛苦的問題，也許，對有些人來說，就是無解的問題，是無關(guān)乎對錯(cuò)的問題。

話說到這里，有些沉重。講一個(gè)故事吧，我有一個(gè)年輕的乳腺癌患者，不到三十歲，當(dāng)術(shù)后發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的時(shí)候，孩子還在幼兒園，她問我，我能不能活到孩子上小學(xué)，孩子上小學(xué)了，我就是走了，也安心了，當(dāng)孩子上小學(xué)后，她問我，我能不能活到孩子十歲生日，她還那么小，真想陪她到十歲。。。。。。

所以，標(biāo)題的問題沒有意義，重要的是抱有希望，感受親人的愛，跟這個(gè)世界作一個(gè)有自己特色的告別，一個(gè)每個(gè)人都要面對的告別。

晚期乳腺癌患者的生存期與原發(fā)腫瘤的病理類型，分子分型，淋巴結(jié)狀態(tài)以及轉(zhuǎn)移部位和病灶相關(guān)。另外還要考慮到年齡因素，患者的依從性，對治療的耐受性。有的幾個(gè)月，有的好幾年，還有的經(jīng)過治療，幾乎可以達(dá)到正常人的生存期。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示晚期乳腺癌患者的總體中位生存期為2 3年，不同分子亞型的情況有所不同。

在每年新發(fā)乳腺癌病例中3% 10%的婦女在確診時(shí)即有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。早期患者中30% 40%可發(fā)展為晚期乳腺癌，5年生存率約20%。晚期乳腺癌的治療是一個(gè)復(fù)雜的過程，要綜合考慮腫瘤本身、患者機(jī)體狀態(tài)及現(xiàn)有治療手段等多種因素?？傊?，晚期乳腺癌的治療原則是控制疾病發(fā)展，提高生活質(zhì)量，延長生存時(shí)間，讓患者獲得有質(zhì)量的長期生存。

根據(jù)不同的分子分型，晚期乳腺癌的治療方案也不同。對于激素受體 (ER/PR) 陽性（Luminal 型）的患者，可考慮內(nèi)分泌治療或化療。通常對于疾病進(jìn)展較緩慢、腫瘤轉(zhuǎn)移部位為骨或軟組織，或者內(nèi)臟轉(zhuǎn)移病灶較小、癥狀較輕，且ER/PR陽性比例較高的患者，應(yīng)首選內(nèi)分泌治療， 反之則應(yīng)首選化療。對于 HER-2 陽性的患者，應(yīng)首選以抗 HER-2 治療為主的方案，通常以抗 HER-2 靶向治療聯(lián)合化療，對于少部分疾病進(jìn)展非常緩慢、腫瘤負(fù)荷較低的患者也可考慮抗 HER-2 靶向治療聯(lián)合內(nèi)分泌治療。對于三陰性乳腺癌患者則應(yīng)進(jìn)行化療。對于需要快速控制疾病、疾病進(jìn)展較快、癥狀明顯的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移患者，應(yīng)考慮給予兩藥聯(lián)合化療；反之，對于疾病相對緩慢、骨或軟組織轉(zhuǎn)移、癥狀不明顯的患者則考慮單藥化療。

晚期乳腺癌有不同的類型，全身多處轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后確實(shí)不好，為什么容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移？說明本身腫瘤的臨床分期就比較晚，腫瘤的侵襲性就比較高，因此這種治療起來相對來說比較麻煩。對于少數(shù)轉(zhuǎn)移灶的患者仍然有在治愈的可能。我手上有個(gè)病人骨轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移的患者。經(jīng)過內(nèi)分泌治療，骨轉(zhuǎn)移已經(jīng)基本痊愈，肺轉(zhuǎn)移是顧慮到，經(jīng)過手術(shù)治療和放療，效果很好。手術(shù)放療等局部治療手段代晚期乳腺癌中，特別是少數(shù)轉(zhuǎn)移患者中的應(yīng)用，近年來的效果其實(shí)是非常好的，部分患者經(jīng)過規(guī)范治療，可以獲得長期的無病生存。因此，無論什么時(shí)候都不能放棄治療。

乳腺癌晚期患者或者說其它各類晚期癌癥患者，還有多久存活期，這要從患者自身多方 面情況來看，簡單來說，可從以下三個(gè)方面來考慮：

一、患者自身綜合 健康 狀況，如果患者自身綜合 健康 狀況較好，生存期就長，患者自身綜合 健康 狀況較差，生存期就短，尤其是患者自身心理狀態(tài)，自身心理狀態(tài)就好，生存期就長；患者自身心理狀態(tài)較差，甚至每天只求早日早一刻離開這個(gè)世界，生存期就短，盡管在我國，黨和國家為了維護(hù)廣大人民群眾的利益。不斷擴(kuò)大 社會 醫(yī)保的范圍，包括大病醫(yī)療醫(yī)保，但仍然有部分家庭和個(gè)人因病致困、因病致窮，因此，有些患者出于不愿拖累家庭、不愿拖累親人，主動(dòng)放棄自身向好努力！這也是最可悲的！

二、患者所接受的醫(yī)療救治的場所及醫(yī)院環(huán)境及采用的癌癥治療技術(shù)以及方法都是需要考慮的因素，在患者仍然保持強(qiáng)烈的求生愿望前提下，醫(yī)方采用的救治方法和藥物，就起著決定性作用，國內(nèi)已有為數(shù)不多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療科研對各類癌癥，包括晚期癌癥有著較好的醫(yī)療救治手段，能夠有效地延緩患者的生存期，

三、祖國醫(yī)學(xué)寶庫博大精深，中醫(yī)典籍認(rèn)為：“何為藥，寒時(shí)衣為藥，饑時(shí)食為藥。有胃氣則生，無胃氣則亡！”患者日常所選用的飲食，也是帶癌存活、延長各類晚期癌癥患者存活期重要的因素，選用祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)可的，正規(guī)企業(yè)生產(chǎn)的藥食兩用同時(shí)又具有抗癌作用的食品、飲料，保健品，對患者延長生存期甚至病情向好也可能會有意想不到的效果！

【@劉永毅醫(yī)生 編號WD405】

乳腺癌晚期生存時(shí)間差異比較大，與病理學(xué)分級、激素受體狀態(tài)、HER-2狀態(tài)、Ki-67以及病人的身體狀況、治療態(tài)度都有著密切的關(guān)系。有人研究血液內(nèi)循環(huán)腫瘤細(xì)胞CTC與預(yù)后的關(guān)系，相對比較準(zhǔn)，目前也只在一些頂級醫(yī)院里檢查。無臟器轉(zhuǎn)移的骨轉(zhuǎn)移患者經(jīng)過合理的治療后生存時(shí)間很長，而有內(nèi)臟轉(zhuǎn)移、或者合并有骨轉(zhuǎn)移的患者生存時(shí)間卻要差很多了。還有一些不科學(xué)的治療，比如尋求“神醫(yī)”治療的患者，近乎于沒有治療。

晚期乳腺癌我們也不能輕易地就放棄了，進(jìn)行個(gè)體化評估，是初始治療還是術(shù)后復(fù)發(fā)？臟器轉(zhuǎn)移還是骨轉(zhuǎn)移？還是都存在？激素受體情況、HER-2情況、體力ECOG評分、臟器功能、有沒有合并癥等等。有了客觀正確的評估，才有合適的治療方案。

乳腺癌晚期治療除了化療、靶向治療外，還有一個(gè)特殊治療，內(nèi)分泌治療！對于激素受體陽性的患者，如果沒有嚴(yán)重的、危及生命的臟器轉(zhuǎn)移，首先選擇內(nèi)分泌治療，每2-3月評估1次病情，平穩(wěn)、無進(jìn)展就繼續(xù)治療。

如果HER-2陽性的患者，體力狀態(tài)還好，就用化療 靶向治療，要是經(jīng)濟(jì)允許，也可以雙靶藥物聯(lián)合應(yīng)用，比如曲妥珠單抗聯(lián)合帕妥珠單抗。三陰性乳腺癌最糟糕，轉(zhuǎn)移快，易轉(zhuǎn)移至腦及內(nèi)臟轉(zhuǎn)移，目前主要辦法就是化療，有消息說針對三陰性乳腺癌靶向治療的研究已初步取得成果。

晚期乳腺癌患者和家人不論說與不說，心里都基本明白病以目前治療手段是無法治愈的，所以大家都希望腫瘤控制、不發(fā)展最好，稍有指標(biāo)變化，病人立馬煩躁起來。我們要選擇有效的、毒副反應(yīng)還要小的治療方案，減少因治療所帶來的難受，生活質(zhì)量也是要注意的事情。

乳腺癌是相對來說惡性程度比較高的腫瘤，乳腺癌到晚期能活多久取決于患者的身體體質(zhì)（身體素質(zhì)），治療手段，病人對治療的敏感性依從性，后期患者的營養(yǎng)狀態(tài)，心態(tài)問題等諸多因素決定的。

相對來說身體條件比較好，針對晚期腫瘤進(jìn)行全身治療以及局部治療另外經(jīng)濟(jì)條件允許加用靶向治療以及內(nèi)分泌治療，并且在治療過程中患者對治療的藥物比較敏感并且積極配合醫(yī)生的治療，即使是晚期的乳腺癌存活時(shí)間仍然比較長。

但是對于患者身體體質(zhì)差，不治療或者不配合治療，心理壓力打的這類人群，乳腺癌的進(jìn)展比較快往往生命周期比較短暫。

可以的，中醫(yī)認(rèn)為放療的副作用屬于“熱毒”的范疇，病人在放療期間往往出現(xiàn)口干、咽痛、惡心厭食、鼻咽干燥、尿黃尿少等熱的癥狀。尤其是頜面部或咽部惡性腫瘤，除上述放療反應(yīng)較重外，還易引起口腔、咽喉、食道等處的放射性炎癥。因此，在放療時(shí)輔以中藥配合治療，不單能減毒，還能提高放療的療效。如富硒麥芽粉。除此，我們在這里提醒放療的病人在飲食的調(diào)理上宜注意：放療反應(yīng)嚴(yán)重，如胃口不好、吞咽困難及疼痛、口腔潰瘍者，應(yīng)選用營養(yǎng)豐富、清淡易消化的半流飲食（如粥、面條、餛飩或軟飯），烹調(diào)時(shí)以精細(xì)為好（肉類應(yīng)剁細(xì)，蔬菜和水果可榨成汁），避免進(jìn)食熱性及辛辣食品。在放療過程中若出現(xiàn)“上火”，可選食西瓜、馬蹄、生梨、甘蔗、橄欖、鴨肉、甲魚等。